Biosmed-Lab Laboratorio De Análisis Clínicos

22/12/2025

CASO CLÍNICO: HEPATITIS FULMINANTE POR PARACETAMOL – FALLA HEPÁTICA AGUDA CON DESENLACE FATAL 😭

(Debate de Caso Clínico) 👀

Paciente femenina de 29 años, previamente sana, sin hepatopatía conocida, que ingresa tras ingesta voluntaria masiva de parac3tamol (dosis estimada >15 g) en contexto de intento suic1da, aproximadamente 18–20 horas antes del arribo hospitalario. No consumo crónico de alcohol. No uso de otros fármacos hepatotóxicos conocidos.

Durante las primeras horas presenta náuseas, vómitos y dolor epigástrico leve, síntomas subestimados inicialmente. Posteriormente desarrolla deterioro neurológico progresivo, ictericia y compromiso hemodinámico, motivo por el cual es trasladada de urgencia.

✅ INGRESO A URGENCIAS
▶️ TA: 98/54 mmHg
▶️ FC: 118 lpm
▶️ FR: 24 rpm
▶️ Temp: 36.5 °C
▶️ SatO₂: 97% aire ambiente
▶️ Glasgow: 12/15 (somnolencia, desorientación leve)

🎯 HALLAZGOS CLÍNICOS RELEVANTES
➡️ Ictericia franca
➡️ Dolor en hipocondrio derecho
➡️ Náuseas persistentes
➡️ Encefalopatía hepática grado II
➡️ Asterixis positiva
➡️ Oliguria progresiva
➡️ Sin estigmas de hepatopatía crónica

🧪 PARACLÍNICOS INICIALES
▶️ pH: 7.28
▶️ Lactato: 5.6 mmol/L
▶️ AST: 9 800 U/L
▶️ ALT: 11 200 U/L
▶️ FA: normal
▶️ BT: 5.2 mg/dL
▶️ INR: 4.6
▶️ Factor V: 12%
▶️ Creatinina: 2.1 mg/dL
▶️ Amonio: 146 µmol/L
▶️ Glucemia: 58 mg/dL
▶️ Paracetamol plasmático: detectable (tardío, no interpretable por nomograma)

💢 DIAGNÓSTICO
Falla hepática aguda fulminante secundaria a intoxicación masiva por paracetamol
➡️ Ingesta intencional
➡️ Presentación tardía
➡️ Citólisis masiva
➡️ Coagulopatía severa
➡️ Encefalopatía hepática
➡️ Criterios de gravedad cumplidos desde el ingreso

🧠 FISIOPATOLOGÍA DOMINANTE
➡️ Saturación de las vías de conjugación hepática
➡️ Desviación metabólica hacia CYP2E1
➡️ Producción masiva de NAPQI
➡️ Depleción crítica de glutatión
➡️ Necrosis hepatocelular centrolobulillar
➡️ Liberación sistémica de mediadores inflamatorios
➡️ Fallo hepático con impacto multiorgánico
➡️ Síndrome hepatorrenal y encefalopatía progresiva

✅ CONDUCTA INICIAL (ADECUADA, PRECOZ Y BASADA EN EVIDENCIA)
▶️ Ingreso inmediato a UCI
▶️ Suspensión absoluta del tóxico
▶️ Inicio inmediato de N-acetilcisteína IV, pese a presentación tardía
➡️ Beneficio antioxidante y hemodinámico
▶️ Protección de vía aérea ante deterioro neurológico
▶️ Manejo estricto de hipoglucemias
▶️ Corrección dirigida de coagulopatía (no profiláctica)
▶️ Estrategia hemodinámica conservadora
▶️ Monitorización neurológica continua
▶️ Valoración urgente para trasplante hepático

🗓️ DÍA 1 – FALLA HEPÁTICA ESTABLECIDA
➡️ Progresión a encefalopatía grado III
➡️ INR >6.0
➡️ AST/ALT en meseta alta
➡️ Lactato persistente >6 mmol/L
➡️ Hipoglucemias recurrentes
➡️ Inicio de ventilación mecánica

🗓️ DÍA 2 – DETERIORO SISTÉMICO
➡️ Encefalopatía grado IV
➡️ Edema cerebral incipiente
➡️ Hipotensión refractaria
➡️ Inicio de noradrenalina
➡️ Creatinina: 3.4 mg/dL
➡️ Oligoanuria
➡️ Criterios de King’s College ampliamente positivos

🗓️ DÍA 3 – PUNTO DE NO RETORNO
➡️ Shock distributivo-metabólico
➡️ Lactato >10 mmol/L
➡️ Coagulopatía incoercible
➡️ Falla renal franca
➡️ Hipertensión intracraneal sospechada
➡️ No candidata a trasplante hepático
➡️ Pronóstico vital ominoso

🗓️ EVENTO FINAL
➡️ Colapso hemodinámico progresivo
➡️ Paro cardiorrespiratorio
➡️ RCP avanzada sin respuesta

🗓️ FALL3CIMIENTO
➡️ Fall3ce pese a antídoto oportuno, soporte vital avanzado y manejo intensivo integral

✔️ El paracetamol es seguro a dosis terapéuticas, devastador en sobredosis
✔️ La clínica inicial puede ser engañosamente leve
✔️ La N-acetilcisteína salva vidas, pero no revierte necrosis establecida
✔️ La falla hepática aguda progresa rápido y sin margen de error
✔️ El trasplante es la única terapia definitiva… cuando aún hay tiempo
✔️ Existe un punto biológico donde el hígado ya no puede regenerar

✅️ Este caso recuerda que el fármaco más cotidiano puede convertirse en el tóxico más letal. Y que, incluso con evidencia, protocolos y UCI, el tiempo perdido no se recupera. 👌💯

11/12/2025

10/12/2025

Al inicio no duele.
No arde.
No molesta casi nada.
Por eso la mayoría no consulta.

Aparece como una pequeña herida, un granito raro, una “espinita” que no asusta…
pero en realidad es el chancro sifilítico, la primera señal de una infección que, si no se trata a tiempo, puede avanzar por todo el cuerpo.

⚠️ Lo peligroso de la sífilis es que desaparece sola en esta etapa…
y muchas personas creen que “ya se curaron”.
Pero la enfermedad sigue avanzando en silencio, atacando el cerebro, el corazón y otros órganos años después.

👉 Casi no duele.
👉 Casi no molesta.
👉 Y por eso se vuelve tan peligrosa.

Si ves una lesión rara que no duele pero no cicatriza,
NO la ignores.
Una espinita hoy puede ser una enfermedad grave mañana.

03/12/2025

🔎🩵𝑪𝑼𝑳𝑻𝑰𝑽𝑶 𝑫𝑬 𝑬𝑿𝑼𝑫𝑨𝑫𝑶 𝑪𝑬𝑹𝑽𝑰𝑪𝑶𝑽𝑨𝑮𝑰𝑵𝑨𝑳

𝙴𝚜𝚝𝚊 𝚙𝚛𝚞𝚎𝚋𝚊 𝚎𝚜 𝚏𝚞𝚗𝚍𝚊𝚖𝚎𝚗𝚝𝚊𝚕 𝚙𝚊𝚛𝚊 𝚎𝚕 𝚍𝚒𝚊𝚐𝚗ó𝚜𝚝𝚒𝚌𝚘 𝚍𝚎 𝚒𝚗𝚏𝚎𝚌𝚌𝚒𝚘𝚗𝚎𝚜 𝚐𝚎𝚗𝚒𝚝𝚊𝚕𝚎𝚜 𝚌𝚘𝚖𝚘 𝚕𝚊 𝚟𝚊𝚐𝚒𝚗𝚘𝚜𝚒𝚜 𝚋𝚊𝚌𝚝𝚎𝚛𝚒𝚊𝚗𝚊, 𝚕𝚊 𝚌𝚊𝚗𝚍𝚒𝚍𝚒𝚊𝚜𝚒𝚜 𝚟𝚊𝚐𝚒𝚗𝚊𝚕, 𝚎𝚗𝚝𝚛𝚎 𝚘𝚝𝚛𝚊𝚜.

322 210 7797

📌 𝐌𝐀𝐓𝐑𝐈𝐙Fracc. Valle Esmeralda Calle Valle de Amazonita #9-37
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𝑯𝒐𝒓𝒂𝒓𝒊𝒐: Lunes a Viernes de 07:00am a 04:00pm
Sábado de 08:00am a 02:00pm

📌𝐒𝐔𝐂𝐔𝐑𝐒𝐀𝐋 CENTRO DE SAN VICENTE: Calle Hidalgo #415-1.
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Sábado de 07:00am a 02:00pm
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01/12/2025

🔇🔇🔇Se les informa a todos nuestros clientes, que a finales de este mes , se encontrara cerrado nuestras sucursales , así como el servicio en cotizaciones por whatssapp.

Les recomendamos anticiparse en citas y cotizaciones.

28/11/2025

Caso clínico.

Paciente de s**o femenino de 19 años de edad se presenta a consulta por un cuadro grave de acántosis nigricans que se encuentra en todos los pliegues de su cuerpo, aumento de peso, mal olor general, sensación de cansancio, por lo cual se sospecha diabetes. Los exámenes de glicemia y hemoglobina glicosilada, sin embargo son normales, test de tiroides negativo, niveles de estradiol elevados por lo cual se envía ecografía, con resultado de SOP en ambos ovarios.

27/11/2025

🔎💙𝐇𝐨𝐫𝐦𝐨𝐧𝐚 𝐀𝐧𝐭𝐢 𝐌𝐮𝐥𝐥𝐞𝐫𝐢𝐚𝐧𝐚 (𝐌𝐑𝐇/𝐀𝐌𝐇)

📝𝗦𝗲 𝘂𝘀𝗮 𝗽𝗿𝗶𝗻𝗰𝗶𝗽𝗮𝗹𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝘁𝗼𝗺𝗮𝗿 𝗱𝗲𝗰𝗶𝘀𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝘀𝗼𝗯𝗿𝗲 𝗲𝗹 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗶𝗻𝗳𝗲𝗿𝘁𝗶𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗺𝘂𝗷𝗲𝗿 (𝗻𝗼 𝗽𝗼𝗱𝗲𝗿 𝗾𝘂𝗲𝗱𝗮𝗿 𝗲𝗺𝗯𝗮𝗿𝗮𝘇𝗮𝗱𝗮).

👉𝖱𝖾𝗏𝗂𝗌𝖺 𝖼𝗎á𝗇𝗍𝗈𝗌 ó𝗏𝗎𝗅𝗈𝗌 𝗊𝗎𝖾𝖽𝖺𝗇 𝖾𝗇 𝗌𝗎𝗌 𝗈𝗏𝖺𝗋𝗂𝗈𝗌.
👉𝖲𝖺𝖻𝖾𝗋 𝗌𝗂 𝗌𝖾 𝖾𝗌𝗍á 𝖺𝖼𝖾𝗋𝖼𝖺𝗇𝖽𝗈 𝖺 𝗅𝖺 𝗆𝖾𝗇𝗈𝗉𝖺𝗎𝗌𝗂𝖺 𝗈 𝗌𝗂 𝗒𝖺 𝖼𝗈𝗆𝖾𝗇𝗓ó.
👉𝖲𝗂 𝗍𝗂𝖾𝗇𝖾 𝗉𝗋𝗈𝖻𝗅𝖾𝗆𝖺𝗌 𝖽𝖾 𝖿𝖾𝗋𝗍𝗂𝗅𝗂𝖽𝖺𝖽.
👉D𝗂𝖺𝗀𝗇𝗈𝗌𝗍𝗂𝖼𝖺 𝗒 𝗆𝗈𝗇𝗂𝗍𝗈𝗋𝖾𝖺 𝗉𝗋𝗈𝖻𝗅𝖾𝗆𝖺𝗌 𝖼𝗈𝗇 𝗅𝗈𝗌 𝗈𝗏𝖺𝗋𝗂𝗈𝗌: 𝖲í𝗇𝖽𝗋𝗈𝗆𝖾 𝖽𝖾 𝗈𝗏𝖺𝗋𝗂𝗈 𝗉𝗈𝗅𝗂𝗊𝗎í𝗌𝗍𝗂𝖼𝗈 𝗒 𝖼𝗂𝖾𝗋𝗍𝗈𝗌 𝗍𝗂𝗉𝗈𝗌 𝖽𝖾 𝖼á𝗇𝖼𝖾𝗋 𝖽𝖾 𝗈𝗏𝖺𝗋𝗂𝗈.
👉𝖯𝗋𝖾𝖽𝗂𝖼𝖾 𝗊𝗎é 𝗍𝖺𝗇 𝖻𝗂𝖾𝗇 𝗉𝗎𝖾𝖽𝖾 𝗋𝖾𝗌𝗉𝗈𝗇𝖽𝖾𝗋 𝖺 𝗅𝗈𝗌 𝗆𝖾𝖽𝗂𝖼𝖺𝗆𝖾𝗇𝗍𝗈𝗌 𝗉𝖺𝗋𝖺 𝗅𝖺 𝖿𝖾𝗋𝗍𝗂𝗅𝗂𝖽𝖺𝖽.

📌 𝙼𝙰𝚃𝚁𝙸𝚉: Fracc. Valle Esmeralda Calle Valle de Amazonita 9-37
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Sábado de 08:00am a 02:00pm

📌 𝚂𝚄𝙲𝚄𝚁𝚂𝙰𝙻 𝙲𝙴𝙽𝚃𝚁𝙾 𝙳𝙴 𝚂𝙰𝙽 𝚅𝙸𝙲𝙴𝙽𝚃𝙴: Calle Hidalgo #415-1 justo a lado de la dulcería de color rosa.
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𝙃𝙤𝙧𝙖𝙧𝙞𝙤: Lunes a Viernes de 07:00am a 04:00pm
Sábado de 07:00am a 02:00pm

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22/11/2025

https://www.facebook.com/share/p/1E3Cotimsc/

En lo que va del 2025, los casos confirmados de sífilis adquirida han aumentado de forma importante en varias entidades del país.
Jalisco y la Ciudad de México aparecen entre los estados con más incrementos.

Las autoridades de salud recomiendan:
✔️ Usar protección de forma adecuada
✔️ Realizarse pruebas de manera regular
✔️ Acudir a revisión médica ante cualquier duda
✔️ No automedicarse

La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum.
Se transmite principalmente por contacto sexual sin protección, y al inicio puede aparecer como una pequeña úlcera indolora que muchas personas pasan por alto.

Si no se trata, la infección progresa por etapas, pudiendo afectar la piel, los ojos, el corazón, el sistema nervioso e incluso causar daños permanentes.

14/11/2025

🤰𝐋𝐚 𝐜𝐮𝐫𝐯𝐚 𝐝𝐞 𝐭𝐨𝐥𝐞𝐫𝐚𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐚 𝐥𝐚 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚

Ayuda a detectar la diabetes gestacional, una condición que puede afectar la salud tanto de la madre como del bebé si no se diagnostica y trata a tiempo.

📌𝑴𝑨𝑻𝑹𝑰𝒁: Fracc. Valle Esmeralda Calle Valle de Amazonita 9-37
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𝗛𝗼𝗿𝗮𝗿𝗶𝗼: Lunes a Viernes de 07:00am a 04:00pm
Sábado de 08:00am a 02:00pm

📌𝑺𝑼𝑪𝑼𝑹𝑺𝑨𝑳 𝑪𝑬𝑵𝑻𝑹𝑶 𝑫𝑬 𝑺𝑨𝑵 𝑽𝑰𝑪𝑬𝑵𝑻𝑬: Calle Hidalgo #415-1
𝗛𝗼𝗿𝗮𝗿𝗶𝗼: Lunes a Viernes de 07:00am a 04:00pm
Sábado de 07:00am a 02:00pm
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13/11/2025

🤰🧬La 𝐩𝐫𝐮𝐞𝐛𝐚 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐢𝐩𝐥𝐞 𝐦𝐚𝐫𝐜𝐚𝐝𝐨𝐫 es una prueba de detección prenatal que se realiza durante el segundo trimestre del embarazo. Mide los niveles de tres sustancias en la sangre de la madre 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐞𝐯𝐚𝐥𝐮𝐚𝐫 𝐞𝐥 𝐫𝐢𝐞𝐬𝐠𝐨 𝐝𝐞 𝐚𝐧𝐨𝐦𝐚𝐥í𝐚𝐬 𝐜𝐫𝐨𝐦𝐨𝐬ó𝐦𝐢𝐜𝐚𝐬 𝐲 𝐝𝐞𝐟𝐞𝐜𝐭𝐨𝐬 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐮𝐛𝐨 𝐧𝐞𝐮𝐫𝐚𝐥 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐛𝐞𝐛é 𝐞𝐧 𝐝𝐞𝐬𝐚𝐫𝐫𝐨𝐥𝐥𝐨. Esta prueba no invasiva proporciona información fundamental que ayuda a orientar otras pruebas de diagnóstico o atención médica en caso de ser necesario.

📝Para este estudio se requiere ayuno de 8-10 horas son en sangre y su último USG mas formato anexo. Resultados 8-10 días.

322 210 7797

13/11/2025

No todo es antro, cine o diversión, también vayan al médico, nutriólogo, odontólogo, psicólogo, ginecólogo, urólogo etc.

11/11/2025

🧠 ¿Por qué el herpes no tiene cura? ⬇️

Cuando una persona se expone al virus del herpes, este puede entrar al cuerpo a través de pequeñas abrasiones o microfisuras en la piel o las mucosas (como la boca o los ge***ales).
Una vez dentro, el virus comienza a multiplicarse dentro de las células, provocando las típicas lesiones o ampollas del herpes.
Hasta aquí, el sistema inmunológico intenta controlar la infección... pero aquí viene la parte clave 👇🏼
Cuando la piel empieza a sanar, algunos virus logran esconderse: viajan por las terminaciones nerviosas —los axones— hasta llegar a unas estructuras llamadas ganglios nerviosos.

🧩 En el herpes oral, el virus se aloja en el ganglio del trigémino.
🧩 En el herpes ge***al, en el ganglio sacro, cerca de la médula espinal.

Y ahí, el virus se mantiene “dormido” o latente, evadiendo por completo al sistema inmune. Por eso no se elimina del cuerpo.

A veces, ciertos factores como el estrés, la fiebre o la exposición solar pueden despertarlo, causando nuevos brotes.

💬 Ahora cuéntame: ¿sabías que el virus se esconde en el sistema nervioso?