Sergio Rodríguez Bonilla: Psicoanálisis

06/01/2026

🧠 Trastorno Neurocognitivo Mayor
(Major Neurocognitive Disorder — antes “demencia”).

Criterios diagnósticos (DSM-5)

A. Evidencia de declive cognitivo significativo respecto a un nivel previo de funcionamiento en uno o más dominios cognitivos.
(atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidades perceptivo-motoras o cognición social), basado en:

Preocupación del individuo, de un informante cercano o del clínico por un declive significativo.

Deterioro sustancial documentado por pruebas neuropsicológicas estandarizadas o evaluación clínica cuantificada.

B. Los déficits cognitivos interfieren con la independencia en las actividades cotidianas
(p. ej., requieren ayuda para pagar cuentas, manejar medicación, higiene).

C. Los déficits no ocurren exclusivamente en el curso de un delirium.

D. Los déficits no se explican mejor por otro trastorno mental. (p. ej., depresión mayor, esquizofrenia).

Especificadores frecuentes (DSM-5):

Con o sin alteraciones conductuales
Inicio insidioso o abrupto

Etiología:

enfermedad de Alzheimer
vascular
cuerpos de Lewy
frontotemporal
por sustancias
por VIH
traumático

06/01/2026

¿Sabías que...?

Karl Abraham, uno de los discípulos más cercanos a Freud, fue quien sentó las bases de la teoría de las etapas tempranas del desarrollo libidinal (oral y a**l) antes de que se sistematizaran plenamente en la obra freudiana posterior.

Lo curioso es que muchas ideas que hoy se atribuyen de forma general a Freud —como la relación entre melancolía, pérdida del objeto y agresión vuelta contra el yo— fueron desarrolladas primero por Abraham, especialmente en su trabajo con pacientes melancólicos.

Pese a su influencia decisiva, su nombre quedó opacado tras su muerte prematura en 1925.

📚 Fuente exacta:

Abraham, Karl (1911). “Notes on the Psycho-Analytical Investigation and Treatment of Manic-Depressive Insanity and Allied Conditions”. International Journal of Psychoa**lysis, 2, pp. 394–413.

06/01/2026

06/01/2026

“Hurt” — Nine Inch Nails (1994) / Johnny Cash (2002).

Significado psicológico.

“Hurt” es una exploración cruda del dolor psíquico cuando el sufrimiento ya no cumple ninguna función defensiva. No hay catarsis ni dramatización: hay desgaste.

1. El dolor como intento de sentir.

“I hurt myself today to see if I still feel”

El dolor aparece como último recurso frente al vacío emocional. Cuando el afecto está anestesiado, el sufrimiento físico o psíquico se usa para confirmar que el yo sigue existiendo. Es una lógica cercana a la autolesión: no busca morir, sino sentir algo.

2. Culpa y autoacusación.

La letra está atravesada por una culpa difusa pero constante. El sujeto se juzga, se reduce, se mira con desprecio. No hay un Otro acusador: el superyó ya está internalizado y es implacable.

3. Identidad erosionada

“What have I become, my sweetest friend?”

Aquí aparece la fractura del yo narrativo: el sujeto ya no se reconoce en su propia historia. La identidad no se pierde de golpe, se va erosionando por decisiones, repeticiones y renuncias no simbolizadas.

4. El objeto amado como testigo

El “tú” de la canción no es tanto alguien a quien se le habla, sino alguien ante quien se confiesa. Psicológicamente, funciona como un testigo interno: alguien que todavía podría ver al sujeto sin el filtro del auto-odio.

5. Diferencia NIN vs. Johnny Cash

Nine Inch Nails: dolor activo, contemporáneo, aún pulsional.
Johnny Cash: dolor retrospectivo, casi testamentario.

En Cash, la canción se transforma en una elaboración tardía del duelo por la propia vida, donde ya no hay lucha, solo balance.

Síntesis psicológica

“Hurt” no habla de tristeza común, sino de:
Vacío emocional
Culpa estructural
Desgaste del yo

Necesidad de un testigo que legitime la existencia

Es una canción sobre cuando el sufrimiento deja de ser defensa y se vuelve residuo.

06/01/2026

Amigos muy buenos días.

¿Hoy se da gracias por cuál motivo?

Yo empiezo:

Gracias por un día más con salud y por tener trabajo.

06/01/2026

Posición masoquista del yo.

Significado clínico:

La posición masoquista del yo describe una modalidad en la que el yo se organiza alrededor del sufrimiento, la culpa o el castigo, encontrando en ellos una forma de satisfacción inconsciente.

No se trata de “querer sufrir” de manera consciente, sino de una posición subjetiva donde el dolor se vuelve soportable, familiar o incluso necesario para mantener el equilibrio psíquico.

Freud la desarrolla principalmente en El problema económico del masoquismo (1924).

Tipos de masoquismo (Freud):

-Masoquismo erógeno: ligado al placer corporal.
-Masoquismo femenino: posición pasiva frente al deseo del Otro.
-Masoquismo moral: el más clínicamente relevante; el yo busca castigo a través del superyó.

La posición masoquista del yo se articula sobre todo con el masoquismo moral.

Manifestaciones clínicas:

Elección reiterada de vínculos humillantes o violentos.

Fracaso repetido justo antes del logro.

Autoacusaciones excesivas.

Permanencia en situaciones de malestar “inexplicable”.

Rechazo inconsciente de alivio o bienestar.

Función psíquica:

El sufrimiento:

satisface las exigencias punitivas del superyó,
preserva el vínculo con el Otro (aunque sea desde el dolor), evita angustias más arcaicas ligadas a la pérdida o al deseo.

Clave clínica:

Interpretar directamente esta posición como “autoboicot” o “elección del sufrimiento” suele reforzarla.

El trabajo a**lítico apunta a hacer visible la lógica inconsciente que vuelve necesario el dolor.

Idea central:

Para algunos sujetos, sufrir no es el problema…
es la solución.

06/01/2026

Yo tengo a una amiga a la que le decimos la Trump, porque agarra puro maduro :v

06/01/2026

¡ERROR GARRAFAL EN PAREJAS!!!

06/01/2026

Caso clínico prototípico (no real) de una pareja donde él presenta Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP) y ella Trastorno de la Personalidad Dependiente (TPD), con un enfoque clínico–dinámico que suele observarse en consulta.


Descripción general del vínculo:

Se trata de una relación altamente complementaria pero profundamente patológica, donde ambos sujetos encajan de forma casi “perfecta” en la carencia del otro. Lo que al inicio se vive como amor intenso y admiración mutua, con el tiempo se transforma en una relación asimétrica, desgastante y emocionalmente violenta, aunque no siempre evidente.

Él: Trastorno Narcisista de la Personalidad.

Rasgos predominantes:

-Grandiosidad encubierta o manifiesta.
-Necesidad constante de admiración.
-Falta de empatía emocional real.
-Hipersensibilidad a la crítica.
-Tendencia a la desvalorización del otro.
-Control emocional sutil o directo.

Funcionamiento relacional:

Él se presenta inicialmente como seguro, protector, decidido, exitoso. Seduce desde una imagen de fortaleza. Durante la fase inicial, idealiza a la pareja, pero esta idealización no es hacia ella como sujeto, sino hacia lo que ella le devuelve de sí mismo: admiración, dependencia, confirmación de su valor.

Cuando ella deja de cumplir esa función (duda, pide, se enferma, reclama), él:

-Se muestra frío o distante.
-Minimiza sus emociones.
-La acusa de ser “exagerada”, “débil” o “dramática”.
-Retira afecto como forma de castigo.
-No tolera la autonomía de ella porque la vive como una herida narcisista.


Ella: Trastorno de la Personalidad Dependiente.

Rasgos predominantes:

-Miedo intenso al abandono.
-Dificultad para tomar decisiones sola.
-Necesidad de aprobación constante.
-Sumisión emocional.
-Baja autoestima estructural.
-Tolerancia elevada al maltrato emocional.

Funcionamiento relacional: Ella se vincula desde la falta, buscando una figura que:

La sostenga.
La valide.
Le dé dirección.
La proteja del abandono.

Idealiza a él como alguien fuerte, superior, necesario. Confunde control con cuidado y desvalorización con amor exigente. Justifica conductas dañinas con frases como:

“Así es él”.
“Yo tengo la culpa”.
“Si cambio, todo mejora”.

Su mayor angustia no es el maltrato, sino la posibilidad de quedarse sola.

Dinámica de la pareja

1. Fase inicial (idealización mutua).

-Él se siente admirado y poderoso.
-Ella se siente protegida y elegida. Ambos creen haber encontrado “al indicado”.

2. Instalación de la asimetría

-Él comienza a marcar reglas implícitas.
-Ella se adapta para no perderlo.
-Las decisiones pasan progresivamente a él.

3. Dependencia y control

-Él invalida emociones.
-Ella duda de su percepción.
-Ella se vuelve cada vez más insegura.
-Él se siente cada vez más indispensable.

4. Ciclo repetitivo

Distancia → angustia de ella → sumisión → reafirmación narcisista de él → breve calma → nueva desvalorización.

Beneficio inconsciente del vínculo.

Él evita el contacto con su vacío interno y su fragilidad narcisista.

Ella evita el terror al abandono y la soledad psíquica.

Ambos sostienen el vínculo no por bienestar, sino por función psíquica.

Pronóstico clínico:

Si él no reconoce su estructura narcisista, el cambio es mínimo.

Si ella no trabaja su dependencia, es probable que repita el patrón incluso si la relación termina.

En terapia de pareja suele haber resistencia, manipulación o abandono del proceso por parte de él.

El trabajo más viable suele ser individual, especialmente con ella.

Frase clínica que resume el vínculo.

Él necesita a alguien que lo admire; ella necesita a alguien a quien no perder. Ninguno ve realmente al otro.

06/01/2026

Pero pues cada quien... ¿Quienes somos nosotros para juzgar?

05/01/2026

Si te duele más quedarte que irte, la decisión ya está tomada.

Lo único que te mantiene ahí es el miedo, la costumbre o la esperanza de que algo cambie.

Pero la autoestima empieza cuando aceptas esta verdad incómoda:

👉 No puedes sanar en el mismo lugar que te enfermó.

Irte no te hace débil.
Te hace responsable de ti.