Dr. César Ramírez Lucero

Dr. César Ramírez Lucero Atención en Ginecología y Obstetricia.

LECHE MATERNAMuchos conocemos los beneficios psicológicos de amamantar a los bebés. La satisfaccióntanto de la madre com...
15/02/2024

LECHE MATERNA
Muchos conocemos los beneficios psicológicos de amamantar a los bebés. La satisfacción
tanto de la madre como de su bebé, por la proximidad, en un acto de profunda conexión física y
emocional.
Lo que recientemente se ha ido descubriendo es lo especial y “personalizada” que es la leche
materna.
CALOSTRO.
Es la leche que se produce inmediatamente después del nacimiento del bebé y que se
caracteriza por ser espesa, amarillenta y cargada de inmunoglobulina.
No solamente impulsa el sistema inmunológico al inyectar anticuerpos, también es laxante,
ayuda a que las primeras evacuaciones (de meconio) salgan relativamente pronto, quedando
el intestino listo para recibir la bacteria amigable presente en la leche materna.
El calostro no solo abre el camino para las bacterias benéficas, sino que también contiene
factores de crecimiento para que estas se puedan adherir a las paredes intestinales. La
60-siallyactosa, un oligosacárido producido por el seno materno, es, para las bacterias
benéficas, como el néctar de los dioses, ya que no solo les ayuda a crecer y reproducirse, sino
a formar colonias interconectadas adheridas a las paredes del intestino que ayudan al neonato
a digerir la leche materna, evita que las bacterias indeseables se queden en el intestino,
sentando las bases para la creación del sistema inmunológico.
LECHE MATERNA.
La leche materna es primordialmente agua. Contiene proteínas, enzimas, lípidos, azúcares,
bacterias, hormonas, células inmunológicas maternas y minerales.
De todos estos componentes, sobresalen los oligosacáridos, que de hecho son el tercer
componente más grande de la leche materna. Son azúcares complejos, específicos de la leche
que ni siquiera son digeribles para el humano, son para las bacterias. Son Prebióticos:
material que promueve y generalmente asegura el bienestar de la bacteria amigable en los
intestinos, la cual cumple una función compleja e irremplazable en el sistema digestivo e
inmunológico.
LECHE PERSONALIZADA.
Investigaciones recientes han demostrado que la leche materna es algo que madre e hijo
“elaboran” juntos. Cuando el bebé succiona el p***n de la madre, además de los nervios que
detectan la succión e inician la cadena de reacción de oxitocina para que fluya la leche,
también se produce absorción de la saliva del bebé a través del p***n, enviando información a
la madre sobre el estado del bebé, la posible presencia de agentes infecciosos como virus o
bacterias, o algunos indicadores más sutiles como cortisol (hormona del estrés). El tejido
mamario reacciona, produciendo inmuno agentes o ajustando la proporción de nutrientes para
ayudar a su bebé a combatir la infección, relajarlo o reducir su respuesta al dolor para que
descanse. Y esto sucede cada vez que una madre amamanta a su bebé.

Psic.María Isabel Fourzan García.
Dr César Ramírez Lucero.
Asist.Adriana Escobedo.

PRUEBA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO La causa principal del cáncer cervicouterino es la infección  persistente de los di...
05/01/2023

PRUEBA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

La causa principal del cáncer cervicouterino es la infección persistente de los diferentes tipos del virus del papiloma humano (VPH). Existen virus del papiloma humano de alto riesgo
(cancerígenos) y otros de bajo riesgo (no cancerígenos).

El virus del papiloma humano (VPH) se transmite principalmente por vía sexual. La infección ocurre cuando el virus entra al cuerpo, por lo general a través de un corte, una abrasión de la piel durante el coito. Esta infección de transmisión sexual se considera la más frecuente en todo el mundo.

En la mayoría de las personas, el sistema inmunitario ataca el virus y elimina la infección por el VPH generalmente en el plazo de 2 años. Esto es así tanto para el virus de bajo riesgo como el de alto riesgo.

Se estima que en todo el mundo más del 50% de las mujeres sexualmente activas se infectarán alguna vez en su vida por el virus del papiloma humano, pero en el grupo de mujeres jóvenes la infección puede llegar hasta un 70% de la población.

Hay una etapa de la infección en donde el virus puede encontrarse en una FASE LATENTE y no se puede demostrar con la prueba de citología (PAPANICOLAOU) que se usa para el diagnóstico rutinario del cáncer cervicouterino.

En época reciente se ha integrado a los programas de detección oportuna de cáncer cervicouterino la PRUEBA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO en el fluido vaginal. (Organización Panamericana de la salud) (Organización Mundial de la salud OMS) (Centers for Disease Control and Prevention CDC).

Hay evidencia científica que muestra que es posible reducir la mortalidad por cáncer cervicouterino mediante el uso combinado de citología ( PAPANICOLAOU) y la prueba para detectar el virus del papiloma humano (VPH) ya que este estudio (PCR) tiene una mayor sensibilidad y son más efectivas para detectar las lesiones precancerosas.

La muestra de fluido vaginal para el estudio del virus del papiloma humano ( VPH) se puede tomar al mismo tiempo que se toma la muestra para practicar la citología (PAPAPNICOLAOU) sin causar ninguna molestia adicional.

Dr. César Ramírez Lucero Asistente: Adriana Escobedo Prof.: Melanie Quirarte.

06/04/2019

"Endometriosis en la historia de la histeria "

La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres durante su vida reproductiva.

Si el endometrio, que se sitúa fuera del útero, desarrolla incorrectamente, puede asentarse en cualquier lugar del abdomen. Puede provocar implantes (placas pequeñas), nódulos (placas grandes) y endometriomas (quistes en los ovarios).

La endometriosis es un proceso de evolución imprevisible. Algunas mujeres presentan pequeños implantes que no se modifican, mientras que en otras puede desarrollarse extensamente dentro de la pelvis. Es una enfermedad inflamatoria, lo que a su vez ocasiona adherencias entre órganos.

EL PRIMER CONTACTO  DEL RECIEN NACIDO  Y LA MADREAl poco tiempo del parto, madre e hijo inician una relación íntima y ex...
27/09/2018

EL PRIMER CONTACTO DEL RECIEN NACIDO Y LA MADRE

Al poco tiempo del parto, madre e hijo inician una relación íntima y exclusiva. No importa que ella sea madre por primera vez ni que el recién nacido parezca una criatura desvalida. Tampoco es decisivo que haya nacido por parto o por cesárea. La naturaleza les dotó a ambos los mecanismos necesarios para que puedan empezar a conocerse, entender uno al otro y quererse desde el primer instante.

Ya en ese encuentro inicial, mamá y recién nacido siguen unas pautas de comportamiento innatas que favorecen el vínculo afectivo. Es como si ambos hablaran un mismo lenguaje: la mamá recibe al recién nacido, lo sostiene y abraza contra su pecho y, con frecuencia, instintivamente lo coloca sobre el lado izquierdo. El recién nacido reacciona acurrucándose y mostrando tranquilidad.

La mirada del recién nacido refuerza el instinto maternal, desde el primer instante surge un gran deseo de proteger y cuidar al nuevo ser. Hay una explicación fisiológica: el contacto físico estrecho madre-hijo hace que la mujer segregue oxitocina, la llamada hormona del apego. Diversos estudios han demostrado que esta sustancia, la misma que provoca las contracciones uterinas, favorece la expulsión de la placenta y estimula la salida de la leche, también juega un papel decisivo en la interacción de la madre con el recién nacido.

La mirada del recién nacido provoca en ella fascinación y cariño. A menudo, esa primera mirada se recuerda como el instante preciso en que nace el amor maternal.

Dr. César Ramírez Lucero
Enfermera: Karina Quirarte.
Asistente: Adriana Escobedo.

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31/08/2018

Desde la fecundación hasta el nacimiento.
Dr. César Ramírez Lucero.
Enf. Karina Quirarte
Asist. Adriana Escobedo

LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA HORA DE VIDAEl amamantar a los neonatos dentro de la primera hora de vida equivale a bri...
25/08/2018

LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA HORA DE VIDA

El amamantar a los neonatos dentro de la primera hora de vida equivale a brindarles la mejor oportunidad de sobrevivir, crecer y desarrollar todo su potencial, según lo sugiere el Plan de Acción para Todos los Recién Nacidos, del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

¿Cuál es la importancia?
Los neonatos nacidos a término presentan reflejos que les permiten succionar y deglutir de forma inmediata tras el nacimiento, y la práctica de contacto piel a piel genera beneficios a corto y largo plazo en la regulación de la temperatura corporal y al ser colonizados por bacterias maternas.
Asimismo, la succión libera prolactina en la madre, que estimula la producción de calostro, rico en nutrientes y anticuerpos.
Se puede empezar después de la segunda hora, pero la primera es la "Hora de Oro", tanto por la lactancia como el COPAP (contacto piel a piel).
"Es importante tanto por las substancias bioactivas que se transmiten para la defensa, como para estimular el crecimiento, así mismo por la parte afectiva"

Enfermera: Karina Quirarte
Asistente: Adriana Escobedo
Dr.: César Ramírez Lucero

31/08/2017

EL CORAZON FETAL
El movimiento cardíaco fetal ha sido motivo de estudio desde hace mucho tiempo para verificar la vitalidad de un feto en desarrollo. En tiempo reciente y usando equipo de ultrasonido es posible obtener más información.

Con ultrasonido de primer nivel ( básico ) es factible conceptualizar de manera eficaz la función y la anatomía del corazón fetal.
La función cardíaca puede ser observada por ultrasonido transvaginal desde la sexta semana de gestación y así corroborar la vitalidad del embrión. Más adelante, idealmente desde la semana 20, el corazón fetal puede ser estudiado con mayor facilidad.
El corazón fetal presenta un movimiento cardíaco rítmico con una frecuencia de 140 latidos por minuto en promedio, en el feto sano.

El corazón tiene 4 cavidades,( dos ventrículos y dos aurículas) un tabique longitudinal que separa a los ventrículos, y otro que separa a las aurículas . El tabique interauricular está perforado en la vida fetal y es posible evidenciar esa perforación ( agujero oval) durante el estudio.
Se pueden identificar las válvulas cardíacas y observar la sincronía de sus movimientos.
Es posible observar los grandes vasos que entran y salen del corazón y su trayecto intratorácico.
Cuando se sospecha que existe alguna alteración en la exploración ecosonográfica, será necesario solicitar la participación de un equipo de profesionales para estudiar o descartar alguna malformación congénita.

No todas las alteraciones cardíacas podrán ser detectadas con éste método diagnóstico.

En el siguiente video se aprecia un corazón rítmico, las cuatro cavidades y el funcionamiento del aparato valvular del mismo.

Dr César Ramírez Lucero
Asistente: Adriana Escobedo
Enfermera: Karina Quirarte

¿Ejercicio durante el embarazo? CLARO QUE SIEs recomendable hacer ejercicio durante el embarazo, lo mejor es realizar ej...
21/08/2017

¿Ejercicio durante el embarazo? CLARO QUE SI

Es recomendable hacer ejercicio durante el embarazo, lo mejor es realizar ejercicios suaves enfocados a la flexibilidad, tonificación muscular y respiración.

Se sugieren los siguientes ejercicios: yoga, caminata, pilates, natación etc., todos ellos de bajo impacto y exentos de riesgo de un traumatismo .

El ejercicio físico idealmente debe empezar antes del embarazo y continuarlo durante el mismo, pero independientemente de la rutina de ejercicio que se haya llevado, éste puede iniciarse en cualquier etapa del embarazo en forma progresiva, siempre y cuando no exista ninguna contraindicación médica para realizarlo.

Las mujeres que hacen ejercicio durante el embarazo tienen mejor evolución durante el mismo ya que experimentan sensación de bienestar general, hay alivio en los dolores de espalda gracias al mejor soporte lumbar que ofrecen los músculos fortalecidos, también tienen mejor función intestinal, y circulación sanguínea.

Durante el parto, los ejercicios de respiración entrenados durante la actividad física , el mejor tono muscular y la flexibilidad de articulaciones, facilitarán el período expulsivo.

La recuperación en el período postparto será más rápida y se logrará moldear mejor la figura al término del puerperio.

Dr. César Ramírez Lucero
Asistente: Adriana Escobedo
Enfermera Karina Quirarte

04/03/2017

EL NACIMIENTO POR CESÁREA

El nacimiento de un feto por vía abdominal debe ser realizado por un equipo de médicos especialistas.
El equipo consta de dos médicos obstetras, un médico anestesiólogo, un médico pediatra y una enfermera quirúrgica instrumentista.

La cesárea se considera una cirugía mayor y debe de realizarse en un quirófano que cuente con todo lo necesario para realizarla.
El médico anestesiólogo administra la anestesia y durante la intervención se encarga de monitorizar y vigilar a la paciente.

Un equipo de enfermeras preparará asépticamente el abdomen de la paciente y los cirujanos realizarán la cirugía apegados a una estricta técnica quirúrgica disecando la pared abdominal hasta llegar a la cavidad de la misma para posteriormente abrir el útero y extraer al producto para entregarlo al médico pediatra para su valoración. Después extraen la placenta y cierran el útero con suturas.
Rutinariamente revisan los ovarios y las trompas de Falopio. Cierran el abdomen y la paciente pasa a observación y vigilancia.

Dr. César Ramírez Lucero, Enfermera Itzel Ruiz, Asistente Adriana Escobedo

TRABAJO DE PARTOEl  trabajo de parto inicia con contracciones del útero  de manera  regular,   las cuales van aumentando...
21/01/2017

TRABAJO DE PARTO

El trabajo de parto inicia con contracciones del útero de manera regular, las cuales van aumentando en intensidad y frecuencia. Estas contracciones causan cambios progresivos en cuello de la matríz hasta la dilatación completa del mismo.

Simultáneamente el feto es empujado por las contracciones acomodándose en el canal del parto y una vez alcanzada la dilatación completa empieza la expulsión del feto.

Este período que es el más crítico del evento dura normalmente entre 1 y 2 horas.

Una vez que ha nacido el producto empieza el alumbramiento, es decir la expulsión de la placenta junto con las membranas que envolvían al feto.

Durante el trabajo de parto la paciente debe ser vigilada continuamente evaluando sus signos vitales, su hidratación, se debe monitorizar el trabajo de parto y muy especialmente la frecuencia cardíaca del feto.

Algunas pacientes necesitarán anestesia la cual se debe aplicar en el momento oportuno por un médico anestesiólogo.

El recién nacido debe de ser evaluado por el médico pediatra inmediatamente al nacer.

Habitualmente la paciente es dada de alta al siguiente día del nacimiento.

Dr. César Ramírez Enf. Itzel Ruíz Asistente: Adriana Escobedo

Imagen 1: Se muestra el equipo médico en la atención del parto.
Imagen 2: Se muestra recién nacido inmediatamente después de nacer, unido al cordón umbilical.

TUMORES BENIGNOS DE LA MAMAAproximadamente  el  16% de las mujeres de 40 a 69 años acuden al médico por alguna afección ...
27/12/2016

TUMORES BENIGNOS DE LA MAMA

Aproximadamente el 16% de las mujeres de 40 a 69 años acuden al médico por alguna afección de la glándula mamaria. El 40% de ellas tendrá un nódulo mamario. La mayoría de la veces el tumor será benigno. El 10% aproximadamente tendrá un cáncer de mama. Otras quejas comunes son el dolor de seno y algunas mujeres presentan secreción por el p***n.

En la mama femenina el tumor benigno más frecuente es el fibroadenoma , pero hay una variedad amplia de tumores benignos que pueden afectar la mama y cada uno de ellos tiene sus propias características. Ejemplo de ellos: lipoma, hamartoma, leiomiomas etc. También existen condiciones de la mama que pueden semejar un tumor. Ejemplo de ellos : los quistes de la mama, necrosis grasa, absceso mamario y la dilatación de los conductos galactóforos (ectasia ductal y galactocele).

Lo más importante de cada caso es diferenciar estos nódulos benignos del cáncer de mama y para ello se recurre a diferentes técnicas de estudio, como son la exploración clínica del pecho, la mamografía, el ultrasonido mamario y la biopsia del nódulo en cuestión.

Algunas pacientes no requieren tratamiento y solo deberán mantenerse en observación con revisiones clínicas y con estudios de imagen periódicos, otras pacientes necesitarán algún tratamiento con medicamentos y otro grupo de mujeres necesitarán tratamiento quirúrgico.

Dr. César Ramírez Enf. Itzel Ruíz Asistente: Adriana Escobedo

1.- Mamografía que muestra un fibroadenoma.
2.- Mamografía que muestra un hamartoma.
3.- Resección quirúrgica de un tumor benigno de mama.

Dirección

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Tijuana
10122

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Martes 9am - 7pm
Miércoles 9am - 7pm
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