Ricardo Acosta

Ricardo Acosta Pediatra y Neonatólogo, egresado de la Universidad La Salle y del Instituto Nacional de Pediatría. Ced. Prof. 1315148. COFEPRIS 2505062002A00132

04/03/2026

Olvídate de "coaches" y Apps. Es, simplemente, el amor lo que hace una maravillosa crianza

Agradezco a Milenio Diario y al Ing. Alberto Braña Leal el concederme el honor de publicar un artículo en sus páginas. H...
28/02/2026

Agradezco a Milenio Diario y al Ing. Alberto Braña Leal el concederme el honor de publicar un artículo en sus páginas. He aquí la versión completa.

SARAMPIÓN: PERO… ¿QUÉ NECESIDAD?

En los años de 1989-1990 estaba cursando los últimos años de la residencia en pediatría, sí, con guardias de mucho más de 24 horas que no me dejaron otra cosa mas que mucha enseñanza, experiencia y resiliencia. No tuve que ir al sicólogo por esos maravillosos desvelos.

A los médicos de esa generación nos tocó lidiar con la, hasta ahora, última gran epidemia de sarampión en México. Por varias razones, sólo se administraba una dosis de una vacuna que no era muy efectiva y las coberturas de inmunización eran muy bajas.

El hospital donde cursé mi especialidad, el Instituto Nacional de Pediatría en la Ciudad de México, como parte de los Institutos de Salud, recibía en tercer nivel a niños de todo el país, aquellos más graves y complicados. Una vez que empezó la epidemia, dada la contagiosidad del sarampión (en un lugar cualquiera, si hay un caso en periodo contagioso, el 90% de los no vacunados en contacto cercano se enfermará, ya que es aproximadamente seis veces más contagioso que el COVID o la influenza), el nosocomio empezó a llenarse de casos hasta ocupar más de la mitad de las camas disponibles. Sucede que este temible virus “borra” toda la memoria inmunológica adquirida previamente, condición que puede durar por varios años, dejando a los enfermos, y sobre todo a los niños, sin protección contra bacterias y virus “convencionales”. Tuvimos muchos enfermos graves, que desgraciadamente fallecieron o quedaron con secuelas, sobre todo pero no exclusivamente aquellos que venían de comunidades de bajos recursos y estaban desnutridos.

A nivel nacional, se reportaron aproximadamente 89,000 casos y cerca de 6,000 defunciones, según datos oficiales, pero por “inferencia bayesiana” es lógico pensar que fueron muchos más en ambos rubros. La tasa de letalidad fue del 6.6%.

A partir de 1991, se instituyó la segunda dosis de vacuna para toda la población. El Secretario de Salud bajo la presidencia de Carlos Salinas, el Doctor Jesús Kumate Rodríguez, pediatra infectólogo, impulsó uno de los proyectos de salud pública más trascendentes en la historia moderna de México bajo el lema de “todos los niños, todas las vacunas”, fortaleciendo el Programa Nacional de Vacunación con cobertura universal, campañas masivas y semanas nacionales de inmunización que lograron alcanzar incluso a comunidades rurales y marginadas; gracias a esta estrategia sostenida durante las décadas de 1980 y 1990, México elevó de forma histórica sus coberturas contra sarampión muy por arriba del 95%, interrumpió la transmisión endémica del virus y sentó las bases para que el país, junto con el resto del continente americano, lograra la eliminación del sarampión autóctono, demostrando que la vacunación sistemática, equitativa y basada en evidencia podía transformar la mortalidad infantil y convertirse en un modelo internacional de prevención sanitaria. Hace dos décadas éramos, gracias a él y a su equipo, ejemplo mundial en vacunas, por encima de muchos países de primer mundo incluyendo el distópico vecino del norte. Desde luego, los padres de familia tenían confianza en sus médicos y aceptaron esas salvadoras campañas masivas de protección, pues no había mesías de tik tok ni coaches conspiranoicos capaces de transmitir sus falsedades ya que no había redes sociales. (El ya fallecido Umberto Eco, el máximo semiótico, habló muy claro sobre los que opinan en las redes sin el conocimiento necesario, si desea usted buscarlo).

Veintitantos años después, en donde los Kumate y las eficientes instituciones de salud preventiva fueron sustituidos por los López-Gatell, el INSABI, la política de austeridad y de remate la llegada del COVID19; en donde el consejo de salud de los médicos ya no es creíble para muchos padres de familia que prefieren recibir su orientación (¿adoctrinación?) de los gurús antivacunas de Youtube, Instagram etc… Y para contribuir finalmente a esa tormenta perfecta, una sociedad que, aunque confía en las inmunizaciones, “bajó la guardia”, no teniendo al corriente el esquema mínimo de la cartilla de vacunación. El sarampión, como muchos otros virus, son recurrentes cada tantos años, por lo que estamos otra vez de regreso en 1990 dadas las condiciones favorables.

En aquellos años, después de varias noches de mucha tristeza, angustia y frustración en las guardias cuando se nos moría un paciente, y esperanzado con las coberturas de vacunación en los años posteriores, tuve la idea ilusa de que nunca iba a tener otra epidemia de este agente infeccioso al contar con un arma poderosa, sin efectos (deveras, no causa autismo ni otras cosas) y muy barata: la vacunación. Una dosis confiere 90% de protección, dos dosis, más del 97%.

Tardía, muy tardíamente, la población se está vacunando masivamente. Saldremos de esta, pero con muchos hospitalizados y desgraciadamente, con niños ya fallecidos. Nos fascina a los mexicanos aferrarnos al salvavidas hasta que ya tenemos el agua al nivel de las fosas nasales en vez de ponernos ese elemento salvador antes de entrar al río. Somos reactivos, no preventivos… Pero… ¿Qué necesidad?

Querido padre de familia: aprovecha esta lección para poner al corriente las vacunas de tus hijos. No pierdas la cartilla, es tan importante como la credencial de elector o el pasaporte. Digitalízala para el futuro.

En la foto: El Dr. Kumate (1924-2018).

ESA "LATOSA" TOSAyer, el 90% de los niños que vi tenían tos. Esto lleva unos 10 días de estar así. Parece ser que la tos...
27/02/2026

ESA "LATOSA" TOS

Ayer, el 90% de los niños que vi tenían tos. Esto lleva unos 10 días de estar así. Parece ser que la tos viaja de casa en casa, de salón en salón, acompañando los cambios de clima, el polvo, los virus respiratorios habituales y las alergias propias de la temporada. La mayoría de estos niños no estaban gravemente enfermos; jugaban, comían y sonreían entre episodios de tos que, aunque molestos para los padres, forman parte de la respuesta normal del organismo para limpiar y defender las vías respiratorias. Por las noches, este problema se agrava y habrá días en donde los niños y los papás duerman poco o nada.

Es importante recordar que la gran mayoría de las veces, en la infancia, la tos es autolimitada. Los virus respiratorios comunes y los cuadros alérgicos irritan la vía aérea y pueden provocar tos durante varios días —incluso semanas— sin que esto signifique infección grave ni necesidad de antibióticos, jarabes fuertes o estudios complejos. En muchos casos, lo más útil sigue siendo lo más sencillo: buena hidratación, lavados nasales cuando haya mucha secreción nasal asociada, ambiente libre de humo y paciencia. El cuerpo infantil sabe recuperarse; la tos, aunque ruidosa y persistente, suele ser parte del proceso de curación y desaparecerá gradualmente. Recuerda que la tos es amiga, no enemiga: ayuda a expulsar secreciones de la vía aérea.

Sin embargo, sí existen signos de alarma que deben motivar valoración médica o tratamiento específico: fiebre alta persistente, dificultad para respirar, respiración rápida o con hundimiento de costillas, coloración azulada de labios, decaimiento importante, vómitos repetidos por la tos, dolor torácico, o tos que empeora progresivamente o dura más de 3–4 semanas. Fuera de estos casos, lo más frecuente es que esta ola pase, como tantas otras, dejando detrás únicamente la tranquilidad de saber que los niños estaban atravesando —y superando— un proceso normal de la infancia.

Que tengas un feliz fin de semana. Ya vienen mejores tiempos para los problemas respiratorios con la llegada del calor.

Recuerda que este es un servicio de información, no de consulta. Si hay dudas de tu hijo es tu pediatra quien debe atenderlas.

Les comparto este video que me fascinó y me animó la tarde.
27/02/2026

Les comparto este video que me fascinó y me animó la tarde.

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24/02/2026

PROTEÍNAS EN POLVO: RAZONES POR LAS CUALES NO DEBEN DE USARSE EN LA EDAD PEDIÁTRICA.

20/02/2026

Muy triste y alarmante darnos cuenta de la cantidad de niños, adolescentes y adultos jóvenes con esquema incompleto de vacunación simplemente porque se bajó la guardia y se cayó en una zona de complacencia. Ahora con sarampión en casa se trata de recuperar con stress y urgencia lo que debió haber sido una obligación rutinaria a sus tiempos…

Ojalá se aprenda la lección. Siempre se debe tener el esquema de inmunidad completo. Enfoque preventivo no reactivo tardío.

16/02/2026

Video dedicado a promover el aliento, el cariño y la empatía hacia los nuevos papás, con dedicación especial a las "opinólogas" (abuelas y abuelos, tías, comadres, primas, vecinas etc.).

SARAMPIÓN: LAS CUATRO CAUSAS POR LAS CUALES NOS ENCONTRAMOS HOY CON ESTE GRAN RETO.     Los mexicanos no estamos educado...
13/02/2026

SARAMPIÓN: LAS CUATRO CAUSAS POR LAS CUALES NOS ENCONTRAMOS HOY CON ESTE GRAN RETO.

Los mexicanos no estamos educados en la prevención. En ningún rubro de nuestra vida, incluyendo en la salud. Actuamos cuando ya nos rebasa el problema.

¿Cómo es posible que tengamos casos descontrolados y muertes de una enfermedad prevenible al casi 100% con vacuna y de la cual no teníamos brote desde 1991?

4 razones:

1) Un gobierno incapaz de mantener tasas de vacunación por arriba de 95%. El problema venía desde los gobiernos de antes de la 4aT con cifras de 88-90% a dos dosis y 95% a una dosis -nada mal pero no efectivo- pero que registra una caída brutal posterior al COVID a tasas de 68-70%. Los esfuerzos actuales para recuperar lo perdido son loables pero muy, muy tardíos. Reactivos… Hace dos décadas, éramos ejemplo mundial de cobertura en inmunizaciones.

2) El movimiento antivacuna: para ellos es muy fácil vivir en un mundo en donde “los demás” si se inmunizan y por un porcentaje alto de personas protegidas, con responsabilidad individual y social, todo parece estar bien. El horror que vivimos es una demostración de lo que pasa cuando el nivel de protección está por debajo de un porcentaje específico (95%) de la población, en donde habrá casos y muertes. No podemos dejar que este nefasto movimiento tenga más adeptos.

3) La migración inevitable de personas enfermas en padecimientos que son cíclicos. La tormenta perfecta. El caso #1 en nuestro país se dio en un niño contagiado de la comunidad menonita que viajó de Estados Unidos desde una zona de muy baja cobertura de inmunización (oeste de Texas) a una zona de Chihuahua en las mismas condiciones. Esta comunidad tenía tasas altísimas de vacunación en las generaciones previas, pero la nueva generación no.

4) En menor grado, pero también parte del problema: la displicencia de los padres y tutores de no mantener las vacunas de sus hijos al día.

Datos crudos del sarampión:

- El valor R0 de esta enfermedad es de los más altos entre enfermedades infecciosas: una persona infectada contagia a 18 personas susceptibles en una población sin inmunidad. De ahí el aumento exponencial de casos en las últimas semanas. En comparación, este valor es de 1.3-1.6 para la influenza y de COVID es de 2 a 3.

- Uno de 20 niños con sarampión terminará en hospital con enfermedad grave pues este virus suprime las defensas adquiridas.

- La mortalidad es de 1 de cada 100 a 1000 casos dependiendo del nivel socioeconómico y del país.

- A largo plazo, uno de 1000 pacientes infectados tendrá un cuadro neurológico de deterioro y muerte años después llamado panencefalitis esclerosante subaguda.

Espero estos datos y la lección aprendida en estas semanas nos haga cambiar nuestro enfoque en salud (y muchas cosas) de una filosofía reactiva a una preventiva. No es posible que en el siglo XXI pasemos por esto.

Termino agradeciendo y reconociendo a todos los pediatras, médicos y nuestras queridas enfermeras (en mi caso, Narce y Alma) que han estado recibiendo un alud de llamadas a todas horas del día y de la noche para aconsejar y orientar a la población en este momento tan difícil.

... Y una postdata: no hay vacuna de sarampión (triple viral/doble viral) disponible en medio privado, sólo el sector público la está administrando. Si te la ofrecen en consultorios privados, hay tres posibilidades: es robada, está caducada o es otra cosa.

El lobo también llega a las casas de los padres que por múltiples razones no pudieron tener las vacunas al corriente… pe...
12/02/2026

El lobo también llega a las casas de los padres que por múltiples razones no pudieron tener las vacunas al corriente… pero nos fascina ser hiperreactores, no preventivos: https://www.ectorjaime.mx/blog/periodico-el-economista-13/la-fabula-y-la-epidemia-cuando-el-lobo-si-llego-163?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTEAc3J0YwZhcHBfaWQKNjYyODU2ODM3OQABHifccI8vRHaPpJY3vgHfPLiYLO7RbybmhdebT7BEuxtyq9w7bWeQuWAqjnjf_aem_MICgdH-Ff8JpeF3i6Jmlng

Sarampión, vacunación y política pública: cuando las alertas ignoradas se convierten en epidemia

Además, aumentan los anticuerpos que transfiere la mamá al bebé
10/02/2026

Además, aumentan los anticuerpos que transfiere la mamá al bebé

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