06/12/2023
FYI
Morbilidad de la intubación endotraqueal y traqueostomía.
Durante la ventilación mecánica, se pueden producir varios problemas:
▫️Obstrucción del tubo: secundaria a torsión, secreciones, coágulos de sangre, deslizamiento, sobreinflación del globo sobre el extremo del tubo.
▫️Fugas: Causadas por ruptura del globo, disminuyendo el volumen minuto y riesgo de aspiración.
▫️Fístula traqueoesofágica. Se debe sospechar cuando hay fuga de aire, aspiración de saliva o secreciones, o cualquier signo de dificultad respiratoria. El diagnóstico se confirma mediante broncoscopia. La sonda nasogástrica puede predisponer a formación de fístulas causada por necrosis de presión entre la tráquea y el esófago.
▫️Aunque sucede en menos del 1 % de pacientes con traqueotomía, también puede ocurrir fístula traqueo - arteria innominada; cuando no se trata, se asocia con mortalidad del 100 %. La arteria innominada suele atravesar la tráquea a nivel del noveno anillo traqueal, aunque también puede hacerlo entre el sexto y decimotercer anillo. El paciente presenta sangrado peristomal o hemoptisis, que puede ser leve, moderado o grave. Si se sospecha, requiere valoración urgente por cirugía.
▫️Una complicación inmediata es el laringoespasmo, que puede requerir reintubación o traqueotomía.
https://www.pediagenosis.com/2022/01/morbidity-of-endotracheal-intubation.html?m=1
