Laboratorio De A. C. San Juan

09/12/2025

Guía ADA 2026: lo que REALMENTE cambió y debes saber 💉📘🔥

🌍 ¿Por qué importa la versión 2026?

La ADA actualiza cada año sus recomendaciones para diabetes, pero 2026 marca cambios fuertes en farmacoterapia, cribado, tecnología y manejo de comorbilidades.
Aquí tienes solo lo esencial—lo que cambia tu práctica mañana.

🔥 1) Nuevas METAS Y ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO

✔ Glucosa: ADA flexibiliza metas en pacientes vulnerables
• Objetivo general de A1c

09/12/2025

La medición de creatinina es una técnica sencilla y ampliamente disponible para estimar rutinariamente la tasa de filtración glomerular y la masa muscular. En su fuente endógena, la mayor parte de la síntesis de creatinina ocurre en los músculos, lo que la convierte en un marcador valioso para evaluar la masa magra. Sin embargo, para evaluar la función renal en determinados contextos tiene sus limitaciones.

Se conoce bien que el ejercicio de fuerza, la sobre ingesta proteica y la suplementación con creatina monohidratada pueden generar naturalmente incrementos de la creatinina sérica y esto no es representativo fiable de daño renal. Ante la sospecha, se debe considerar mediciones alternativas o complementarias de cistatina C al evaluar la función renal.

La cistatina C es una proteína producida por todas las células del cuerpo, cuya concentración en sangre se usa como un marcador más sensible y precoz que la creatinina para evaluar la función renal. Un punto a favor es que sus valores séricos no se ven influenciados por factores fisiológicos como la edad, el s**o, el ejercicio, la dieta y la masa muscular.

El metabolismo de la creatinina y su utilidad para evaluar la función renal y la composición corporal en la práctica clínica.
Ávila M, Mora Sánchez MG, Bernal Amador AS, Paniagua R. (2025)

08/12/2025

🪰 ¿Las moscas pueden transmitir enfermedades a los humanos?
Sí… y es más común de lo que imaginas 👇👩🏻‍⚕️

Las moscas actúan como vectores mecánicos: se posan sobre basura, heces, cadáv3r3s o alimentos contaminados y luego transportan bacterias, virus y parásitos en sus patas, cuerpo y aparato bucal hacia superficies o comida que consumimos.

🦠 Enfermedades que pueden transmitirse a través de las moscas

1.⁠ ⁠Gastroenteritis y diarreas infecciosas
Las moscas pueden transportar bacterias como E. coli, Salmonella y Shigella, responsables de diarrea, vómito, fiebre y dolor abdominal.

2.⁠ ⁠Fiebre tifoidea
Causada por Salmonella typhi. La mosca puede contaminar alimentos o agua al posarse sobre ellos después de estar en contacto con heces infectadas.

3.⁠ ⁠Cólera
Provocada por Vibrio cholerae. Aunque el agua contaminada es la principal vía, las moscas pueden contribuir a la transmisión llevando la bacteria a los alimentos.

4.⁠ ⁠Amebiasis y otras infecciones parasitarias
Parásitos intestinales como Entamoeba histolytica pueden ser transportados en quistes microscópicos adheridos al cuerpo de la mosca.

5.⁠ ⁠Enfermedades oculares (como el tracoma)
En zonas con malas condiciones sanitarias, las moscas pueden facilitar la transmisión de bacterias que infectan los ojos, especialmente en niños.

✅ ¿Cómo prevenir estas enfermedades?
• Lavar frutas y verduras antes de consumirlas
• Mantener alimentos bien tapados
• Lavado frecuente de manos
• Manejo adecuado de la basura
• Uso de mallas, trampas o control de plagas
• Mantener limpias las áreas de preparación de alimentos

Las moscas no son solo una molestia: son un riesgo sanitario cuando no hay higiene adecuada. La prevención empieza en casa y en nuestra comunidad.

👉 Este es un post educativo y no sustituye una consulta médica.
Si esta información te pareció útil, compártela: puede ayudar a prevenir enfermedades en más personas 👩🏻‍⚕️✨

08/12/2025

08/12/2025

Obesidad y testosterona
Está documentado que la sobre adiposidad en el hombre repercute en el eje gonadal. La hipertrofia de los adipocitos, la inflamación crónica y las hormonas asociadas con la obesidad causan disfunción del eje hipotálamo-hipofisario-testicular, lo que lleva a una reducción en la producción de testosterona y problemas de fertilidad.

Con la sobre adiposidad hay mayor actividad de la aromatasa en los adipocitos, una enzima que promueve elevada conversión de testosterona a beta-estradiol, desencadenando una respuesta de retroalimentación negativa sobre el eje gonadal. A esto, se suman los siguientes eventos:

- La resistencia a la leptina reduce la señalización en el eje hipotalámico-pituitario-gonadal, causando una disminución en la producción de GnRH y LH.

- La resistencia a la insulina disminuye los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) en la circulación.

- Las citocinas proinflamatorias como TNF-α, IL-1β e IL-6, pueden inhibir la producción de testosterona en las células de Leydig. Además, la reducción de los niveles de testosterona está estrechamente relacionada con el envejecimiento y la predisposición a padecimientos crónicos.

Para darle una leída.
Testosterona y obesidad en una sociedad que envejece.
Tsutsumi, T. y Tsuchiya, K. (2025).
https://www.mdpi.com/2218-273X/15/11/1521

08/12/2025

08/12/2025

La hipertensión es silenciosa, pero estos síntomas pueden delatarla

La hipertensión arterial es traicionera: puede avanzar durante años sin generar molestias evidentes. Sin embargo, cuando el cuerpo empieza a resentir la presión elevada, aparecen señales que no deben ignorarse. Reconocerlas a tiempo puede marcar la diferencia entre estabilidad y una complicación grave.

1. Dolor de cabeza

Un dolor intenso, sobre todo en la frente o la nuca, puede indicar que la presión en los vasos del cráneo está elevada.

2. Mareos

La sensación de inestabilidad o de que “todo da vueltas” puede aparecer cuando el flujo sanguíneo cerebral se ve comprometido por la presión alta.

3. Hemorragia subconjuntival

Pequeñas manchas de líquido preciado hemático en el ojo revelan que los vasos se han vuelto frágiles ante una hipertensión mal controlada.

4. Epístaxis (sangrado nasal)

Sangrados repentinos y frecuentes pueden ser consecuencia de crisis hipertensivas que rompen vasos delicados en la nariz.

5. Palpitaciones

Latidos fuertes, rápidos o irregulares son una señal de que el sistema cardiovascular está trabajando bajo presión excesiva.

6. Zumbidos en los oídos

El clásico “pitido” o tinnitus puede surgir cuando la presión afecta los vasos cercanos al oído interno.

7. Visión borrosa

Dificultad para enfocar o ver con nitidez puede indicar daño en los vasos de la retina causado por presión persistente.

8. Disnea al esfuerzo

Falta de aire durante actividades cotidianas refleja que el corazón y los pulmones están trabajando contra una resistencia anormal.

9. Sudoración excesiva

Una sudoración intensa sin causa aparente, especialmente si se acompaña de mareos o palpitaciones, puede ser una señal de descompensación.

10. Fatiga

El cansancio constante que no mejora con el descanso muestra que el cuerpo está agotado por funcionar bajo presión elevada.

11. Dolor torácico

12. Presión o molestia en el pecho es un síntoma de alarma mayor: puede indicar sobrecarga cardíaca o riesgo de complicaciones graves.

La hipertensión no siempre avisa… pero cuando lo hace, lo hace así. Escuchar al cuerpo y actuar a tiempo puede prevenir emergencias.
___
Aviso importante: La información compartida tiene únicamente fines educativos y de divulgación médica. No sustituye la consulta presencial ni debe usarse como diagnóstico. Si presentas síntomas o dudas sobre tu salud, acude siempre a un profesional médico.

08/12/2025

Síndrome de ovario poliquístico: síntomas

El síndrome de ovario poliquístico no es solo un problema ginecológico. Es un desorden metabólico y hormonal profundo que afecta la ovulación, el estado de ánimo, el peso, la piel y hasta la manera en que el cuerpo responde a la insulina.

Muchas mujeres lo padecen sin saberlo, porque sus síntomas parecen “normales”, aislados o atribuibles al estrés, pero juntos forman un patrón muy característico.

Los ovarios empiezan a mostrar pequeños quistes, consecuencia de ovulaciones incompletas. El cuerpo produce más andrógenos (hormonas “masculinas”) de lo habitual. La resistencia a la insulina aumenta y cada uno de esos cambios deja huellas visibles.

1. Menstruaciones irregulares o ausencia de regla: Uno de los signos más frecuentes. El ciclo se vuelve impredecible porque la ovulación no ocurre correctamente.

2. Aumento de vello: Aparece en zonas poco habituales: mentón, pecho, abdomen o rostro.

3. Es el efecto directo del exceso de andrógenos: Caída de cabello tipo patrón masculino El cabello se adelgaza, especialmente en la parte superior o frontal de la cabeza.

4. Acné persistente y piel grasa: Oleosidad excesiva, brotes frecuentes y difíciles de controlar.

5. Aumento de peso, sobre todo en abdomen: Una característica común ligada a la resistencia a la insulina.

6. Dificultad para ovular o quedar embarazada: El síndrome de ovario poliquístico altera la ovulación, lo que dificulta concebir de forma natural.

7. Ansiedad y cambios de humor: Las hormonas no solo actúan en el cuerpo: también influyen en el cerebro.

8. Resistencia a la insulina: Una de las bases del síndrome.
Puede predisponer a prediabetes o diabetes tipo 2 si no se atiende.

9. Dolor o molestias pélvica: La inflamación y la presencia de múltiples folículos pueden causar incomodidad crónica.

Cada uno de estos síntomas puede parecer pequeño por sí solo.
Pero juntos cuentan una historia hormonal que merece atención, acompañamiento y manejo médico,

El síndrome de ovario poliquísticono define a una mujer, pero entenderlo permite recuperar bienestar, equilibrio y salud reproductiva.

__

Aviso importante: La información compartida tiene únicamente fines educativos y de divulgación médica. No sustituye la consulta presencial ni debe usarse como diagnóstico. Si presentas síntomas o dudas sobre tu salud, acude siempre a un profesional médico.

08/12/2025

El no debe ser sinónimo de .

Aunque hay formas de evitar su contagio y de dianosticarlo, el VPH sigue siendo frecuente en nuestro país.

Decir adiós a los prejuicios y apelar por la vacunación y la detección salvará vidas. Cuidémomos entre todas las personas.

Conoce la prueba de bajo costo (pero de gran calidad) que está realizando la Facultad de Ciencias a través del Lansbiodyt , misma que detecta los tipos de VPH de alto riesgo asociados al cáncer cervicouterino. Todos los detalles los encuentras aquí: https://bit.ly/4pCjCtT

08/12/2025

🚨 “SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR: UNA OBSTRUCCIÓN CON IMPACTO HEMODINÁMICO GLOBAL” 🫀🩸🧠

(Respondiendo al Caso Clínico)🧩

Hola amigos de Pasión Médica Pro … Un varón de 55 años, fumador severo, comienza a notar una hinchazón progresiva en el rostro, prominencia venosa torácica y disnea creciente. Refiere además cefalea matutina y sensación de plenitud al intentar recostarse. En consulta, su rostro muestra ingurgitación venosa marcada, cianosis facial y edema en esclavina. Los síntomas empeoran al inclinarse hacia adelante.

La sospecha clínica apunta a una alteración que compromete un territorio vascular clave para el retorno venoso: el Síndrome de Vena Cava Superior (SVCS), una entidad de relevancia creciente en la medicina moderna, especialmente asociada a enfermedades torácicas neoplásicas.

Este es el inicio del reconocimiento contemporáneo de un síndrome que refleja una obstrucción mecánica o funcional al retorno venoso desde la cabeza, el cuello y los miembros superiores hacia el corazón.

✅️ ANTECEDENTES Y EVOLUCIÓN CONCEPTUAL 🩸📚
Descrito clínicamente en el siglo XVIII, el SVCS ha cambiado en su etiología. Antes dominaba la tuberculosis y los aneurismas sifilíticos. Hoy, el 85–90% de los casos se relacionan con malignidad torácica, siendo el cáncer de pulmón de células pequeñas y los linfomas mediastínicos los responsables más frecuentes.

La mayor supervivencia de pacientes con cáncer, el uso creciente de catéteres centrales y dispositivos intravasculares han incrementado las causas no malignas, consolidando la necesidad de un enfoque multidisciplinario guiado por guías actualizadas (NCCN 2024; ESMO 2024; CHEST 2025).

✅️ FISIOPATOLOGÍA ACTUALIZADA 🔬🧬
La vena cava superior (VCS) transporta aproximadamente un tercio del retorno venoso del organismo. La obstrucción puede ser:

➡️Extrínseca: compresión tumoral mediastínica.
➡️Intrínseca: trombosis por catéteres, marcapasos o estados protrombóticos.

El bloqueo al retorno venoso genera:
🔹 Aumento de la presión venosa cefálica y torácica alta.
🔹 Formación de circulación colateral: venas ácigos, mamarias internas, paravertebrales.
🔹 Congestión de estructuras craneales → cefalea, edema periorbitario, déficit visual.
🔹 Compromiso laríngeo y traqueal → tos, disfonía, estridor.

Si la obstrucción es rápida e intensa → mayor riesgo de hipertensión venosa cerebral y edema cerebral con deterioro neurológico.

✅️ CLÍNICA PROFUNDA Y ACTUALIZADA 😣

Las manifestaciones dependen de la rapidez de instalación y de la formación de colaterales:
⭕️ Edema facial y de miembros superiores.
⭕️ Ingurgitación yugular y venas superficiales torácicas dilatadas.
⭕️ Disnea progresiva y tos persistente.
⭕️ Cianosis facial y rubor episódico.
⭕️ Cefalea, mareos, alteración visual en casos severos.
⭕️ Edema laríngeo con riesgo de compromiso respiratorio.

Alertas clínicas:
🚩 Disnea severa
🚩 Estridor
🚩 Letargia, confusión
🚩 Papiledema
🚩 Disfagia progresiva

Estas indican emergencia vital por congestión cerebral o compromiso de vía aérea.

✅️ EXAMEN FÍSICO Y PERLAS SEMIOLÓGICAS 👀
🔸 Signo del “collar venoso”: venas del tórax superior prominentes.
🔸 Edema en esclavina (cara, cuello, hombros).
🔸 Cianosis y plétora facial que aumentan en decúbito supino.
🔸 Circulación colateral torácica visible si es crónico.
🔸 Soplo mediastínico si tumor compromete vía aérea o estructuras vasculares.

✅️ DIAGNÓSTICO (2024–2025) 🧩

📌 Prioridad: determinar causa y severidad

1️⃣ TC de tórax con contraste
➡️ Prueba de elección: identifica sitio de obstrucción, extensión y etiología.
2️⃣ Flebo-TC o RM
➡️ Útiles en pacientes con alergia a contraste o para planificación terapéutica.
3️⃣ Eco-Doppler
➡️ Detecta trombosis asociada a catéteres.
4️⃣ Estudios complementarios según sospecha tumoral:
🔹 Biopsia bronquial, ganglionar o mediastínica
🔹 PET-CT para estadificación

Clasificación de severidad
(Adaptación CHEST 2025): evalúa síntomas respiratorios y neurológicos → define urgencia del manejo.

✅️ TRATAMIENTO ACTUALIZADO (2024–2025) 💊🩻🧪

Objetivos: aliviar síntomas, tratar la causa, mantener la vía aérea y el retorno venoso.

🔹 Medidas iniciales
✔️ Elevación del tronco
✔️ Oxigenoterapia
✔️ Corticoides si hay edema asociado a tumor o vía aérea
✔️ Heparinas si trombosis confirmada

🔹 Tratamiento etiológico
✔️ Quimioterapia o radioterapia según tumor responsable
✔️ Inmunoterapia en linfomas y cáncer pulmonar avanzado según perfil molecular

🔹 Endoprótesis (stent) de la VCS
📌 Primera opción en obstrucción severa o riesgo vital
📌 Alivio sintomático en 24–72 h (NCCN 2024)

🔹 Fibrinólisis dirigida
➡️ Trombosis aguda en ausencia de contraindicación

🔹 Retiro o recolocación de catéteres si es iatrogénico

Seguimiento multidisciplinario con oncología, radiología intervencionista y cuidados críticos cuando corresponde.

✅️ NOVEDADES RECIENTES (2023–2025) 🔬
🔹 Stents autoexpandibles como intervención de primera línea en obstrucciones malignas.
🔹 Reconocimiento del SVCS post-dispositivo como la causa no maligna más frecuente.
🔹 Estratificación de severidad para indicar procedimientos inmediatos.
🔹 Alta eficacia de inmunoterapia en cáncer de pulmón con obstrucciones localizadas parcialmente reversibles.

✅️ DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES 🤔
➡️ Trombosis yugular bilateral
➡️ Pericarditis constrictiva
➡️ Taponamiento cardíaco
➡️ Insuficiencia cardíaca derecha
➡️ Tumores tiroideos voluminosos
➡️ Mediastinitis fibrosante

💎 PERLAS MÉDICAS 💎
🔵 El SVCS puede ser la primera manifestación de un cáncer pulmonar.
🔵 El deterioro neurológico en SVCS amerita tratamiento inmediato.
🔵 La TC con contraste es suficiente para el diagnóstico funcional y etiológico en la mayoría de los casos.
🔵 La colocación de stent no interfiere con terapias oncológicas posteriores.
🔵 Si la obstrucción es lentamente progresiva, la circulación colateral puede retrasar síntomas graves.

✅️El Síndrome de Vena Cava Superior representa un desafío urgente en la práctica clínica. Su reconocimiento temprano permite actuar de forma decisiva, estabilizar el retorno venoso y tratar la causa subyacente, impactando de forma directa en la funcionalidad y evolución vital del paciente. 🫀🩺

¿Te gustaría saber más sobre alguna enfermedad o algún tema médico? Déjame tus preguntas en los comentarios, y estaré encantado de compartir más información!🫡