Dra. Marisol I. Alvarez Carrasco

13/03/2026

¿Cómo afecta la candidiasis va**nal los resultados del parto?

La candidiasis vulvova**nal (CVV) durante el embarazo, cuya prevalencia puede alcanzar el 30% en el tercer trimestre, se asocia con diversos resultados obstétricos adversos que pueden afectar tanto a la madre como al recién nacido.

A continuación se detallan los principales efectos sobre el parto y el neonato:

⚠️ Complicaciones del parto y puerperio: La CVV está vinculada con la ruptura prematura de membranas (RPM), la corioamnionitis (infección de las membranas placentarias) y las infecciones puerperales tras el nacimiento.

⛔ Parto pretérmino: Se estima que hasta el 40% de los partos prematuros se deben a infecciones del tracto ge***al, incluida la CVV. La infección puede estimular cascadas inflamatorias, prostaglandinas y citocinas que inducen la maduración cervical y las contracciones prematuras. Aunque algunos metanálisis no han encontrado una asociación estadística contundente, se ha identificado Candida albicans en el líquido amniótico de casos de parto prematuro espontáneo.

⛔ Restricción del crecimiento fetal: La inflamación intrauterina causada por la infección se considera un factor que puede contribuir a la restricción del crecimiento del feto.

⛔ Transmisión vertical al recién nacido: El bebé puede adquirir la colonización por Candida durante el paso por el canal de parto. Esto puede derivar en condiciones como:

⛔ Candidiasis Cutánea Congénita (CCC): Aunque es poco común, en bebés prematuros puede progresar a una infección sistémica grave con afectación de órganos (meningitis, bronconeumonía) y altas tasas de mortalidad.

⛔ Infecciones leves: En recién nacidos a término, suele manifestarse de forma más leve como algodoncillo oral o dermatitis del pañal.

Debido a estos riesgos, se enfatiza que es crucial administrar tratamiento profiláctico en la última semana de gestación si se detecta colonización o infección, incluso si es asintomática, para proteger al neonato durante el parto.

📚Fuente:
Messina A, Mariani A, Brandolisio R, Tavella E, Germano C, Lipari G, et al. Candidiasis in Pregnancy: Relevant Aspects of the Pathology for the Mother and the Fetus and Therapeutic Strategies. Trop Med Infect Dis. 2024;9(5):114.

⚠️ Aviso:
El contenido de esta publicación tiene fines académicos y de actualización científica. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.

13/03/2026

La resolución de un parto difícil, específicamente en casos de distocia de hombros —definida como la falla de los hombros para atravesar la pelvis espontáneamente tras la salida de la cabeza fetal—, requiere una secuencia preplanificada de maniobras de emergencia. El objetivo de estas acciones es aumentar el tamaño de la pelvis materna o reducir el diámetro entre los hombros del feto (diámetro biacromial).

A continuación se explican las maniobras detalladas:

1. Maniobras Iniciales (Primera Línea)
Estas suelen ser las primeras en aplicarse debido a su simplicidad y efectividad (resolviendo más del 50% de los casos combinadas).

⛔Maniobra de McRoberts: Consiste en flexionar y abducir fuertemente los muslos de la madre hacia su abdomen. Esto endereza la columna lumbar y aumenta el diámetro anteroposterior de la pelvis, facilitando la salida del hombro anterior.

⛔Presión Suprapúbica: Un asistente aplica presión justo por encima del hueso púbico sobre el hombro anterior del feto para intentar aducirlo (reducir su ancho) y que pase por debajo de la sínfisis del p***s. Nota importante: Se contraindica la presión en el fondo del útero, ya que puede empeorar el encajamiento y causar lesiones.

2. Maniobras Intrava**nales (Rotación)
Si las anteriores fallan, se recurre a maniobras internas para rotar al feto:

⛔Maniobra de Rubin (I y II): El obstetra inserta la mano detrás del hombro anterior y aplica presión hacia el pecho del feto para aducir los hombros y rotarlos hacia un plano oblicuo más amplio.

⛔Maniobra de Woods (Tornillo de Woods): Se realiza junto con la de Rubin. El obstetra aplica presión en la superficie anterior del hombro posterior para ayudar a rotar al feto. También existe la versión "inversa", aplicando presión detrás del hombro posterior.

⛔Extracción del Brazo Posterior: El obstetra introduce la mano en la va**na hasta alcanzar el brazo posterior del feto, flexiona el codo y desliza el antebrazo sobre el pecho fetal para extraerlo. Esto reduce significativamente el diámetro de los hombros, facilitando la entrega.

3. Cambio de Posición Materna

⛔Posición de Gaskin (Cuatro puntos): Se coloca a la madre en una posición de manos y rodillas (gateo). Esta posición utiliza la gravedad y aumenta los diámetros pélvicos hasta en 20 mm, lo que permite la liberación del hombro atrapado en hasta el 83% de los casos.

4. Maniobras de Último Recurso
Estas se reservan para situaciones críticas donde las anteriores han fallado, debido a su alta morbilidad:

⛔Fractura Intencional de Clavícula: Se aplica presión hacia arriba en la mitad de la clavícula fetal para reducir la resistencia de los hombros.

⛔Maniobra de Zavanelli: Consiste en recolocar suavemente la cabeza del feto dentro del canal pélvico para proceder inmediatamente a una cesárea de emergencia.

Sinfisiotomía: Es la separación quirúrgica del fibrocartílago de la sínfisis del p***s de la madre bajo anestesia local. Se usa solo si la cesárea no es posible y otras maniobras fallaron.

📚Fuente:

Tsikouras P, Kotanidou S, Nikolettos K, Kritsotaki N, Bothou A, Andreou S, et al. Shoulder Dystocia: A Comprehensive Literature Review on Diagnosis, Prevention, Complications, Prognosis, and Management. J Pers Med. 2024 May 30;14(6):586.

⚠️ Aviso:
El contenido de esta publicación tiene fines académicos y de actualización científica. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.

13/03/2026

02/03/2026

💜💜MARZO MES DE LA MUJER💜💜




Inés Ramírez Pérez es una mujer campesina que vive en una zona rural de México. Sólo habla idioma y nunca recibió entrenamiento médico alguno. No obstante se practicó ella misma una de manera exitosa. Ambos, ella y su bebé sobrevivieron.

Inés se encontraba sola en su choza cercana a Río de Talea (Oaxaca), cuando la labor de parto comenzó, la comadrona más cercana se hallaba a 80 km de distancia, a lo largo de un terreno irregular y lleno de caminos difíciles. Su marido se encontraba bebiendo en una cantina. tiene 500 habitantes y solamente cuenta con una línea telefónica, pero muy lejana.

A la medianoche del 5 de marzo del año 2000 después de 12 horas de continuo dolor y un pequeño avance en la labor, Inés se sentó en un banco y comenzó a beber una botella de alcohol de curar heridas, utilizó un cuchillo de cocina con el cual se practicó un corte para abrirse el abdomen. Atravesó su piel en línea diagonal por encima del abdomen hacia el ombligo. Después de operarse ella misma por espacio de una hora consiguió llegar al útero y extraer a su bebé.

Después cortó el cordón umbilical con unas tijeras, y cayó inconsciente al poco tiempo. Cuando recuperó el conocimiento, se envolvió el abdomen y le pidió a su hijo de 6 años, Benito, que consiguiese auxilio. Horas más tarde, el médico de la aldea encontró a Inés al lado de su bebé, despierta y consciente. El médico suturó la incisión de 17 cm de largo con una aguja e hilo disponibles. Finalmente fué llevada al hospital más cercano, en donde dos obstetras la examinaron a ella y a su bebé encontrándolos en perfectas condiciones, sin explicarse por qué.

Al narrar su experiencia en su lengua natal Inés, dijo: "Ya no podía pararme el dolor, si mi bebé moría, entonces decidiría que yo tendría que morir también. Pero si el crecía, yo lo vería crecer, pensé que Dios salvaría ambas vidas"

Fuente: Self-inflicted cesarean section with maternal and fetal survival, Molina-Sosa, A.; Galván-Espinosa, H.; Gabriel-Guzmán, J.; Valle, R.F. (2003). International Journal of Gynecology Obstetrics
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1016/j.ijgo.2003.08.018

22/02/2026

La hiperplasia endometrial es el crecimiento excesivo y anormal del revestimiento del útero (endometrio), provocado generalmente por un desequilibrio hormonal donde hay exceso de estrógenos sin suficiente progesterona. Aunque a menudo es benigna, puede causar sangrados inusuales y, en ciertos casos, convertirse en cáncer de endometrio.

Causa principal: Exposición prolongada del endometrio a estrógenos sin la oposición de la progesterona, lo que impide que el revestimiento se desprenda y lo mantiene en constante crecimiento.

Factores de riesgo: Obesidad (el tejido graso produce estrógenos), SOPQ (síndrome de ovario poliquístico), menopausia, terapia hormonal solo con estrógenos, y uso de tamoxifeno.

Síntomas: Sangrado menstrual abundante, ciclos irregulares, sangrado intermenstrual o sangrado después de la menopausia.

Tipos:
Sin atipia: Menos riesgo de evolucionar a cáncer; a menudo desaparece con tratamiento.
Con atipia (Neoplasia Intraepitelial Endometrial - NIE): Células anormales con mayor riesgo de transformarse en CÁNCER.

Diagnóstico y Tratamiento: Se confirma mediante biopsia endometrial. El tratamiento debe ser individualizado acorde las caracteristicas de cada paciente.

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04/02/2026

“Cada año, más de 1,4 millones de personas mueren por cáncer en las Américas. El acceso a tratamientos sigue siendo un desafío por costos, falta de insumos y atención tardía. La PAHO-WHO recuerda que la salud no es un privilegio. En el , pidamos .”

04/02/2026

01/02/2026

¿SABIAS QUÉ...? Existen actualmente >200 de , y debido a que es principalmente una ASINTOMÁTICA, puedes estar infectada y no saberlo.
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