Internista Saúl Barrios

20/11/2025

🌸 Fibromialgia

📌 ¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia (FM) es un trastorno crónico caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado sin una causa estructural clara. Se cree que involucra una alteración en el procesamiento del dolor, principalmente en el sistema nervioso central, lo que se conoce como “sensibilización central”.
Además, estudios recientes sugieren que la neuroinflamación (activación de células gliales, citoquinas proinflamatorias) juega un papel clave en su fisiopatología.
No existe una causa específica conocida, aunque están implicados factores genéticos, inmunológicos, metabólicos y del ambiente
El diagnóstico es principalmente clínico (no hay una prueba de laboratorio definitiva) y se basa en los síntomas y la exclusión de otras enfermedades.

🔎 5 síntomas más importantes

1️⃣ Dolor generalizado
En ambos lados del cuerpo
Persistente por más de 3 meses
Se asocia a hiperalgesia y alodinia

2️⃣ Fatiga intensa
No mejora con el descanso
Afecta actividades diarias

3️⃣ Sueño no reparador
Dificultad para alcanzar sueño profundo
Frecuente coexistencia con apnea o piernas inquietas

4️⃣ “Fibroniebla” (dificultad cognitiva)
Problemas de memoria, atención y concentración

5️⃣ Hipersensibilidad
A estímulos táctiles, ruido, cambios de temperatura y estrés

Algunas notas adicionales importantes:

La fibromialgia no es “solo psicológico”: aunque no hay daño estructural evidente, los cambios en el sistema nervioso son reales y medibles mediante estudios de imagen, marcadores inflamatorios, y otros métodos.
Es una enfermedad heterogénea: no todos los pacientes presentan exactamente los mismos síntomas ni en la misma intensidad.
El enfoque terapéutico suele ser multidisciplinario (medicamentos, ejercicio, terapia cognitivo-conductual, educación sobre el dolor) porque no existe una cura, pero sí formas de mejorar la calidad de vida

Si tienes dudas pregúntale a tu médico de confianza y si soy yo, pues mejor
Nos saludamos en consulta.
Feliz jueves

20/11/2025

👀 ojo a esta información.
Feliz jueves

19/11/2025

A ti que eres hombre, padre, hermano, hijo, proveedor, a ti que te levantas todos los días a esforzarte por una mejor versión de ti mismo.
Hoy es un buen día para hacer una pausa, por tu salud física, tu salud mental-emocional, una pausa para hacerte acompañar, por qué ser hombre tampoco es fácil aunque nos lo repitamos todos los días. Levántate, se un hombre, aunque para eso vaya implícito antes caer.
Te dejo esto para recordarte que debes cuidarte y está bien hacerlo.

📅 Día Internacional del Hombre
19 de noviembre

💙 1. Salud masculina
✔️ Prevención de cáncer de próstata y testicular
✔️ Salud cardiovascular
✔️ Bienestar mental
✔️ Importancia de chequeos médicos regulares

💬 2. Bienestar emocional
✔️ Romper estigmas sobre expresar emociones
✔️ Fomentar pedir ayuda a tiempo
✔️ Impulsar relaciones respetuosas y libres de violencia

⭐ 3. Modelos masculinos positivos
✔️ Promover masculinidades sanas
✔️ Reconocer el aporte de los hombres en la familia y la comunidad
✔️ Inspirar responsabilidad, respeto y solidaridad

🙌 Un día para reflexionar, cuidar la salud y promover un bienestar integral.

Te acompañamos en el viaje.
Abrazo grande. Nos saludamos en consulta.

17/11/2025

Padeces gota o hiperuricemia? Te han dicho que debes bajar tus niveles de ácido úrico?
Bueno aquí te doy una lista de alimentos a evitar

1. Alimentos muy altos en purinas (evitar)
Estos elevan rápidamente el ácido úrico.
Carnes y vísceras
Hígado
Riñones
Sesos
Mollejas
Corazón
Carnes rojas
Res
Cerdo
Cordero
Mariscos y pescados ricos en purinas
Sardinas
Anchoas
Arenque
Mejillones
Callo de hacha
Camarón
Trucha
Atún en exceso

2. Bebidas que aumentan el ácido úrico (evitar o reducir)
Cerveza (la más relacionada con ataques de gota)
Licores destilados
Refrescos con fructosa añadida
Bebidas energéticas azucaradas
Jugos industrializados con azúcar

3. Alimentos procesados ricos en fructosa
Jarabe de maíz alto en fructosa (HFCS)
Panquecitos, galletas, bollería industrial
Cereales de caja azucarados
Kétchup y salsas dulces industriales
La fructosa aumenta la producción hepática de ácido úrico.

4. Carnes procesadas
Tocino
Salchichas
Chorizo
Jamón industrial
Pepperoni

5. Alimentos que se deben limitar (no prohibidos, pero moderar)
Ciertas verduras moderadas en purinas (no causan ataques, pero se sugiere moderación en personas muy sensibles):
Espárragos
Espinaca
Coliflor
Champiñones
Legumbres (consumo moderado)
Lentejas
Frijoles
Garbanzos(No se prohíben, pero se recomiendan porciones moderadas.)
Carne de aves
Pollo
Pavo(Si se consumen, hacerlo en porciones pequeñas.)

🟢 Alimentos permitidos y protectores (para equilibrio)
Lácteos bajos en grasa
Huevos
Verduras bajas en purinas
Frutas (excepto exceso de mango o uva por fructosa)
Café (protector)
Agua en abundancia
Granos integrales

Siempre siempre consulte a un médico. Y si tiene dudas anotelas y planteeselas en consulta

Feliz semana.

15/11/2025

Hoy fue un día con agenda muy complicada, gracias a tu confianza y a tus recomendaciones, pero no podemos dejar pasar el día Día Internacional de la diabetes sin mencionar algunos aspectos claves en un México

De acuerdo con las últimas encuestas de salud en México (principalmente la ENSANUT 2022), estos son cinco aspectos epidemiológicos clave de la diabetes en el país:

1 🌎. Alta prevalencia total de diabetes (diagnosticada y no diagnosticada): Según la ENSANUT 2022, la prevalencia total de diabetes en adultos (20 años o más) es aproximadamente de 18.3 % (IC 95 %: 15.9–21.1).

2 👀 Proporción significativa de diabetes no diagnosticada: De ese 18.3 %, alrededor de 5.8 % no había sido diagnosticada previamente según la misma encuesta

3⌚Elevada prevalencia de prediabetes: La ENSANUT 2022 reporta que 22.1 % de los adultos tienen prediabetes (definida por glucosa en ayuno o HbA1c) según sus criterios

4. 🚨Distribución según edad, s**o y nivel socioeconómico: La prevalencia de diabetes (diagnosticada y total) es mayor conforme aumenta la edad. Además, la prediabetes también varía por nivel educativo, socioeconómico y tipo de derechohabiencia (IMSS, ISSSTE, no derechohabientes, etc.).

5. ☠️ Alta mortalidad por diabetes: De acuerdo con datos del INEGI, en 2022 hubo 140,729 defunciones por diabetes mellitus.
Además, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición reporta que gran parte de estas muertes corresponden a diabetes no insulinodependiente (tipo 2).

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08/11/2025

🧬 RESISTENCIA A LA INSULINA

“La antesala de la diabetes tipo 2”

🔍 ¿Qué es?

La resistencia a la insulina (RI) ocurre cuando las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, obligando al páncreas a producir más para mantener la glucosa normal.
➡️ Con el tiempo, puede conducir a prediabetes, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.

⚠️ Principales signos clínicos

Aumento de grasa abdominal (obesidad central).
Acanthosis nigricans: manchas oscuras en cuello, axilas o pliegues.
Acrocordones (pequeñas verrugas blandas en cuello/axilas).
Síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres.
Triglicéridos elevados y colesterol HDL bajo.
Presión arterial alta o hígado graso no alcohólico (NAFLD).
Fatiga, hambre constante o dificultad para bajar de peso.

🧪 Pruebas útiles para detectarla

Glucosa en ayunas y HbA1c.
Perfil lipídico (TG, HDL).
Insulina en ayunas y HOMA-IR.
Prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT).
Evaluación hepática (ALT, ecografía si hay sospecha de hígado graso).

❤️ Por qué es importante detectarla

Incrementa el riesgo de diabetes tipo 2, infarto, ictus y enfermedad hepática grasa.
Detectarla a tiempo permite revertirla con cambios en el estilo de vida.

💪 Prevención y manejo

✅ Mantén un peso saludable (pérdida del 5–10% si hay exceso).
🥗 Dieta balanceada: frutas, verduras, proteínas magras, cereales integrales.
🏃‍♀️ Ejercicio regular: al menos 150 min/semana.
🚫 Evita el tabaco y alcohol en exceso.
😴 Duerme bien y reduce el estrés crónico.

🩺 Consulta médica

Si presentas varios de estos signos o antecedentes familiares de diabetes, acude al médico para evaluación y control metabólico.

Nos saludamos pronto.

07/11/2025

Sabes si tienes diabetes? O si podrías tenerla más adelante??
Échale un ojo a estos datos.

🔹 1. Qué es la diabetes tipo 2

Es una enfermedad metabólica crónica en la que el cuerpo:
No utiliza bien la insulina (resistencia a la insulina)
O no produce suficiente cantidad para mantener la glucosa en niveles normales.

👉 Con el tiempo, la glucosa alta daña vasos sanguíneos, nervios y órganos vitales.

🔹 2. Signos de alerta temprana
Aunque puede pasar desapercibida, los síntomas iniciales más comunes son:
Sed excesiva 🥤
Orinar con frecuencia, especialmente de noche 🚻
Hambre constante 🍽️
Cansancio o debilidad persistente 😴
Visión borrosa 👁️
Heridas que tardan en sanar 🩹
Infecciones frecuentes (piel, encías, vías urinarias)
Hormigueo o entumecimiento en manos y pies 🦶
⚠️ Muchas personas con diabetes tipo 2 no presentan síntomas hasta fases avanzadas.

🔹 3. Factores de riesgo más importantes

La ADA recomienda realizar tamizaje desde los 35 años, o antes si hay factores de riesgo como:
Sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25; en asiáticos ≥ 23)
Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
Sedentarismo
Hipertensión arterial o colesterol/triglicéridos elevados
Diabetes gestacional o haber tenido un bebé de más de 4 kg
Síndrome de ovario poliquístico
Hígado graso no alcohólico
Etnia con alto riesgo (latinos, afroamericanos, asiáticos, nativos)

🔹 4. Pruebas para detección temprana
Según la ADA, las tres pruebas válidas para detectar prediabetes o diabetes son:
Prueba
Prediabetes
Diabetes tipo 2
Hemoglobina A1C
5.7 – 6.4 %
≥ 6.5 %
Glucosa en ayunas
100 – 125 mg/dL
≥ 126 mg/dL
Prueba oral de tolerancia a la glucosa (2 h)
140 – 199 mg/dL
≥ 200 mg/dL

📅 Frecuencia: repetir cada 3 años si los resultados son normales, o antes si cambian los factores de riesgo.

🔹 5. Por qué es vital detectarla a tiempo

Evita complicaciones renales, cardíacas, oculares y neurológicas.
Detectar prediabetes permite revertir el proceso con cambios en el estilo de vida.
Cuanto antes se interviene, mejores resultados en control y calidad de vida.

🔹 6. Qué puedes hacer
✅ Mantén peso saludable
✅ Realiza actividad física al menos 150 min/semana
✅ Lleva una dieta balanceada, rica en frutas, verduras y fibra
✅ Evita el tabaco y el alcohol en exceso
✅ Revisa tu glucosa si tienes factores de riesgo, aunque no tengas síntomas
💡 Mensaje clave
La diabetes tipo 2 puede avanzar silenciosamente, pero la detección temprana salva vidas.
Si tienes factores de riesgo, pide a tu médico una evaluación de glucosa o hemoglobina A1C.

Nos vemos en consulta. Agenda con tiempo.

06/11/2025

🦟 MALARIA (PALUDISMO): LO QUE DEBES SABER EN TABASCO

🧬 ¿Qué es?

Enfermedad infecciosa causada por el parásito Plasmodium, transmitida por la picadura del mosquito Anopheles.
Puede ser leve o grave, e incluso mortal si no se trata a tiempo.

🌡️ Síntomas principales

Fiebre alta intermitente
Escalofríos intensos y sudoración
Dolor de cabeza y muscular
Náuseas o vómitos
Cansancio extremo
En casos graves: confusión, dificultad para respirar, ictericia o convulsiones
👉 Si tienes fiebre sin causa aparente y vives o viajaste a zonas rurales o fronterizas de Tabasco, acude al centro de salud.

🧪 Diagnóstico

Prueba rápida (RDT) o frotis sanguíneo
Confirmación obligatoria en laboratorio
Notificación inmediata a autoridades sanitarias

💊 Tratamiento

Es curable con medicamentos antipalúdicos.
En México predomina Plasmodium vivax, que requiere tratamiento completo para eliminar formas dormantes del parásito.
Nunca te automediques.

📍 Importancia clínica en Tabasco

Se han reportado casos autóctonos recientes (Tenosique, Huimanguillo, Balancán).
El clima cálido y las zonas con agua estancada favorecen al mosquito vector.
Migración y turismo aumentan el riesgo de reintroducción.

🛡️ Prevención

✅ Usa mosquiteros impregnados con insecticida
✅ Evita acumulación de agua en patios y contenedores
✅ Usa repelente y ropa que cubra brazos y piernas
✅ Si presentas fiebre, acude al centro de salud para diagnóstico rápido
🩺 Mensaje clave

La malaria es prevenible, curable y controlable.
En Tabasco, la detección temprana salva vidas

Fuentes:
Organización Mundial de la Salud (OMS, World Malaria Report 2024)
Secretaría de Salud México, Dirección General de Epidemiología (Vigilancia del Paludismo 2024)
PAHO/OPS Actualización Epidemiológica, Región de las Américas 2024

06/11/2025

01/11/2025

Una cama vacía en hospital significa un paciente que está evitando complicaciones.
Ojalá se pudiera traducir esto en las instituciones, pero muchos factores lo evitan.
La cama mata. No lo olvide.

30/10/2025

Te haz sentido extremadamente cansad@?
Está podría ser una causa

El síndrome de fatiga crónica.

Aquí te platico un poco sobre de ella

🧠 SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA (SFC / EM)
💬 Definición

Trastorno complejo y debilitante caracterizado por fatiga intensa y persistente ≥6 meses, que no mejora con el descanso y empeora tras actividad física o mental.

⚠️ Síntomas principales

Fatiga incapacitante (≥6 meses).

Malestar post-esfuerzo: empeoramiento tras mínima actividad.

Sueño no reparador.

➕ Síntomas adicionales

“Niebla mental” (dificultad para concentrarse o recordar).

Intolerancia ortostática (empeora al estar de pie).

Dolor muscular o articular.

Cefaleas recurrentes.

Ganglios inflamados o dolor faríngeo.

Hipersensibilidad a luz, sonidos o estímulos.

Trastornos digestivos.

👀
No existe una prueba diagnóstica definitiva (biomarcador) aceptada para ME/CFS, por lo que el diagnóstico se basa en criterios clínicos y en la exclusión de otras enfermedades que expliquen la fatiga y los síntomas asociados.

Si tienes dudas consulta tu médico.
Recuerda que automedicarse y autodiagnósticarse no es muy buena idea. Sobre todo si hay expertos en estos temas.

Feliz jueves lluvioso. Nos vemos pronto