Miguel Ángel Domínguez - Nutrición Clínica

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Xalapa Enríquez Centro
Miguel Ángel Domínguez - Nutrición Clínica

Un espacio destinado a la divulgación científica, cursos y talleres relacionado a la nutrición

23/09/2025

Ahora sí, la mera versión oficial. Guías 2025 ESPEN en cirugía. ✨🏥
Imperdible para el nutriólogo en hospitalización. Ya salió la pre guía ESPEN 2025 en cirugía. Necesario echarle una lectura para ver lo más reciente. ¡A leer, mis nutrias!
¿Quieres la guía? Mándame mensajito
https://www.instagram.com/miguel.angeldominguez/
Referencia:
Weimann A. et al. ESPEN Guideline on clinical nutrition in surgery – Update 2025. In Press, Journal Pre-proof. Clinical Nutrition..

19/09/2025

Guías de evaluación y tratamiento de la obesidad 2025 por la AACE. ✨🏥
Aquí está la nueva actualización de AACE para el tratamiento y evaluación de la persona que vive con obesidad, imperdible.
Contiene 11 sesiones muy importantes, no te lo puedes perder.
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Referencia:
Nadolsky K. et al. American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Algorithm for the Evaluation and Treatment of Adults with Obesity/Adiposity-Based Chronic Disease – 2025 Update. Endocrine Practice. 2025.

05/09/2025

Guías 2025 ESPEN en cirugía.
Imperdible para el nutriólogo en hospitalización. Ya salió la pre guía ESPEN 2025 en cirugía. Necesario echarle una lectura para ver lo más reciente. ¡A leer, mis nutrias!
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Referencia:
Weimann A. et al. ESPEN Guideline on clinical nutrition in surgery – Update 2025. In Press, Journal Pre-proof. Clinical Nutrition..

26/08/2025

Dieta hiposódica . ✨🏥
¿Beneficio o indicación sin justificación?
La dieta hiposódica, o más bien “asódica”, porque las charolas no traen nada de sal, es una de las dietas hospitalarias más usadas, pero, ¿tiene algún beneficio? 👁️👄👁️ Naah, la realidad es que no, al menos basado en evidencia, pues tiene más riesgo que beneficios:
- Activa rutas inflamatorias
- Disminuye la adherencia e ingesta
- Fomenta un riesgo para desnutrición
En resumen: no restringir la ingesta de sal a menos de 6 g en 24h, lo cual es una recomendación mayor que para quienes no están hospitalizados.
Denle salecita a sus pacientes sin miedo, sobretodo en aquellos que los necesitan más, ej. pacientes con ileostomías de alto gasto.
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Referencia:
Thibault R. et al. ESPEN guideline on hospital nutrition. Clin Nutr. 2021;40(12):5684-5709.

22/08/2025

Exploración física relacionada a la nutrición
Nunca debe de faltar ✨🏥
Lo digo y lo seguiré diciendo, pasar a hacer exploración física es necesario y obligatorio en cada uno de nuestros pases de visita en hospitalización, así como en aquellos pacientes con factores de riesgo que nos hagan pensar en deficiencias, un claro ejemplo son las interacciones fármaco-nutrimento.
Aquí te dejo un resumen con imágenes de las posibles deficiencias, así como causas no nutricionales.
¿Quieres aprender más? Sígueme por acá.
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Referencia.
1.- American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Nutrition-focused physical exam for adults. 2nd ed. Silver Spring (MD): ASPEN; 2021.

21/08/2025

Dieta neutropénica . ✨🏥
¿Sí o no?
Muchas veces he escuchado que en los pacientes con cáncer o transplante de células se debe de dar una dieta neutropénica, y es algo que hasta la fecha veo que hacen, pero, ¿y la evidencia? Pues, no, la realidad es que no hay sustento para esto, “pero debe de ser libre de gérmenes, sin microbios, estéril”… pues, sí, en realidad todas, jajaja, ¿leyes de la alimentación? ¿Inocuidad? 👁️👄👁️
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Referencia:
Thibault R. et al. ESPEN guideline on hospital nutrition. Clin Nutr. 2021;40(12):5684-5709.

14/08/2025

Optimizando el control del ✨🏥
Fósforo en ERC - 2025
¡No, no, no, no! Aquí no limitamos la ingesta de alimentos para el control del fósforo y el potasio, recuerda que nos debemos basar en la no disponibilidad. Utilizar semáforo de alimentos es algo viiieeeeeeeeejooooo. Jaja.
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Referencia

Biruete A. et al. Optimizing Phosphate Control for Kidney Health: Novel Dietary and Pharmacologic Interventions. 2025

11/08/2025

Nueva Guía 2025 ✨🏥
Farmacología y Obesidad
Recién salida del horno, aquí te dejo la más reciente guía canadienses en farmacología para la persona que vive con obesidad por la ¡No te lo puedes perder! No olvides que todo Nutriólogo debe de conocer de farmacología.
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Referencia
Sue D. et al.Pharmacotherapy for obesity management in adults: 2025 clinical practice guideline update. CMAJ. 2025;197(27):E797-E809

04/08/2025

¿Líquidos claros? No, no, no, aquí no hacemos eso.
¿Es necesario comenzar con líquidos claros para corroborar tolerancia? 🦖 NO, la verdad es que no hay ningún beneficio de comenzar con este tipo de dietas, bastante evidencia demuestra que se puede iniciar con dietas blandas. ¿Por que corroborar tolerancia gástrica con algo que no estimula las secreciones? A darle a todos dietas blandas desde el comienzo.
Sígueme para más evidencia científica aquí
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Referencia bibliográfica:
1] Rajkumar N. et al.Clear Liquid Diet vs Soft Diet as the Initial Meal
in Patients With Mild Acute Pancreatitis:
A Randomized Interventional Trial. Nutr Clin Pract. 2013;28(3):365-70

18/07/2025

Nueva Guía 2025 - Pancreatitis ✨🏥
Y aquí te dejo la guía más reciente sobre el manejo de la pancreatitis por diferentes asociaciones: AP/APA/EPC/IPC/JPS
Puntos importantes:
1.- Todo paciente con pancreatitis severa debe de ser considerado con riesgo nutricional.
2.- La vía oral debe de ser ofrecida (leve-moderada) tan pronto como sea tolerada, independientemente de las enzimas pancreáticas
3.- Dieta blanda, baja en grasas como vía oral, NO LÍQUIDOS CLAROS.
4.- ¿Enteral o parenteral? Enteral si la VO no se toleró, dentro de las 24-48 h
5.- ¿Sonda nasogástrica o yeyunal? SNG es la vía de primera elección; SNY en caso de intolerancia digestiva, necrosectomía o presión intraabdominal

08/07/2025

Terapia nutricional y EPOC 2025 ✨🏥
Y aquí te dejo la revisión narrativa más reciente sobre la terapia médico nutricional en EPOC; cerca de un 25-40% de los pacientes con EPOC tienen desnutrición.
Puntos importantes:
1.- Proteína: 1,2 a 1,5 g/kg. (AACR)
2.- Carbohidratos 50%; lípidos 35%
3.- Vitamina D, E y C; Omg3 de 2 a 3 g.
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Referencia
1.- Savino P. et al.Medical nutrition therapy in chronic obstructive pulmonary disease: A narrative review. Nutr Clin Pract. 2025

04/07/2025

Nutrición e inflamación✨🏥
¡Artículo imperdible! Intervenciones nutricionales oportunas para el manejo de la inflamación de bajo grado. Las intervenciones dietéticas tempranas constituyen un enfoque nutricional para promover la salud y prevenir o reducir la inflamación crónica de bajo grado, la cuál es la desencadenante de las enfermedades crónicas.
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Referencia
1.- Wang Z. et al. Early nutritional interventions for chronic low-grade inflammation. Trends Endocrinol Metab. 2025; S1043-2760(25)00124-9

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