21/10/2025
颈椎骨赘（骨刺）增生是指由于颈椎退行性变化，椎体边缘或关节面上形成新的骨质突起（骨刺）。
它是机体在椎间盘退化、关节不稳后的一种代偿性修复反应，但过度增生反而会压迫神经、血管或脊髓，引起颈肩部各种症状。
⚙️ 二、形成原因
颈椎骨赘增生主要与退变、劳损及姿势不良有关，常见原因如下：
1. 椎间盘退变
→ 水分减少、高度降低，椎体间压力集中；
→ 骨端受力不均 → 骨质增生以加强稳定性。
2. 颈椎长期劳损
→ 长期低头、伏案、开车、玩手机；
→ 导致颈椎小关节磨损、韧带拉扯 → 骨赘形成。
3. 姿势不良或结构异常
→ 颈曲变直或反弓，使某些节段长期受力过大。
4. 年龄因素
→ 随着年龄增长，颈椎组织逐渐老化，是自然退行性过程。
5. 外伤或慢性炎症
→ 骨关节炎、颈部受伤也可促进骨赘生成。
⚠️ 三、骨赘增生的常见部位
颈椎椎体前缘（多见但症状轻）
椎体后缘或钩椎关节处（易压迫神经）
小关节面（引起活动受限）
🩺 四、临床表现
根据骨赘压迫部位不同，症状差异明显：
压迫部位 主要症状
无明显压迫（轻度） 颈部酸痛、僵硬、活动受限；转头“咔咔”声。
压迫神经根 一侧肩、臂、手指放射痛或麻木；活动后加重。
压迫椎动脉 头晕、头痛、视物模糊、耳鸣。
压迫脊髓（严重） 四肢麻木、行走不稳、肌肉无力，甚至大小便异常。
黄进毅医师
