Crosmed Ambulance Klang

04/11/2024

[AMBULANCE🚑SERVICES]
Special offer for TCA Case ‼️
Grab this opportunity ‼️
*Quality service at your affordable PRICE
📍Patient Transfer
📍Dialysis Transfer
📍TCA (TEMU JANJI HOSPITAL)
📍Discharge/AOR
📍Event Medical Standby
📍Nursing & Wound Care
2️⃣4️⃣H
☎️Hotline;0189804784
📞 02
http://www.wasap.my/60189804784/ambulanceserviceklang
http://www.wasap.mambulanceserviceklang
🕹️ base In Klang Valley area
@highlightCrosmed Ambulance Klang lance Klang EveryoneHighlightsFollowers Malaysia (KOL, Influencer, Youtuber, Sponsorship, FollowerGrowth)

06/06/2024

"Dr Afifa, tengok pakcik Samad ni sat. Time saya nak ambil BP, dia senyap je. Takde
respon." Staff nurse inform pada houseman in charge apa yang berlaku pada patient semasa
check vital sign sebentar tadi.
"Kak, GCS drop ni. Boleh tolong saya inform Dr Leong." SN pun terus call Dr Leong, manakala Afifa terus mulakan proses resusitasi.

'Pukul 7.30 pagi jugak patient collapse ni' bisik hati Dr Leong.

Apa yang perlu kita buat jika ada patient collapse di wad?
✅ DXT - Check blood glucose patient. Kadang2 patient cuma mengalami hypoglycemia & boleh terus recover lepas kita bagi D50.

✅ Pulse - Jika ada pulse, tak perlu terus naik atas katil & buat CPR. Jangan lupa attach cardiac monitor dahulu & check heart rate.Tapi kalau patient takde pulse, on the spot kena CPR.
✅ Cardiac monitor - Minta nurse attach cardiac monitor untuk tengok heart ryhtm. Ada kemungkinan patient collapse sebab heart attack seperti tachyarrythmia, bradyarrythmia, pulseless VT, VF. So kita boleh detect awal melalui cardiac monitor

✅ Blood pressure - Check BP patient. Jika BP high hingga 200/120, kita boleh suspect patient ada intracranial bleed atau ischemic stroke. Jika BP low p**a, benda yang kita suspect ialah shock. Tak kira lah hypovolemic, cardiogenic atau septicemick shock. Semua boleh jadi. Resus dengan fluid & standby IVI noradrenaline

✅ GCS - Examine & conclude berapa GCS patient. E (eye) V (Verbal) M (Motor). Biasanya jika GCS 95%, boleh asses dulu patient & cari cause kenapa GCS drop & lain2. Tapi jika

23/04/2024

Crosmed Ambulance
0189804784


Everyone Highlights

23/04/2024

[AMBULANCE🚑SERVICES]
Special offer for TCA Case ‼️
Grab this opportunity ‼️
*Quality service at your affordable PRICE
📍Patient Transfer
📍Dialysis Transfer
📍TCA (TEMU JANJI HOSPITAL)
📍Discharge/AOR
📍Event Medical Standby
📍Nursing & Wound Care
2️⃣4️⃣H
☎️Hotline;0189804784
📞 02
http://www.wasap.my/60189804784/ambulanceserviceklang
http://www.wasap.mambulanceserviceklang
🕹️ base In Klang Valley area
@highlightCrosmed Ambulance Klang EveryoneHighlightsFollowers Malaysia (KOL, Influencer, Youtuber, Sponsorship, FollowerGrowth)

26/03/2024

[AMBULANCE🚑SERVICES]
Special offer for TCA Case ‼️
Grab this opportunity ‼️
*Quality service at your affordable PRICE
📍Patient Transfer
📍Dialysis Transfer
📍TCA (TEMU JANJI HOSPITAL)
📍Discharge/AOR
📍Event Medical Standby
📍Nursing & Wound Care
2️⃣4️⃣H
☎️Hotline;0189804784
📞 01169872302
http://www.wasap.my/60189804784/ambulanceserviceklang
http://www.wasap.my/601169872302/ambulanceserviceklang
🕹️ base In Klang Valley area
Everyone Highlights

WhatsApp Messenger: More than 2 billion people in over 180 countries use WhatsApp to stay in touch with friends and family, anytime and anywhere. WhatsApp is free and offers simple, secure, reliable messaging and calling, available on phones all over the world.

10/03/2024

"Doctor Mas, patient bed 8 BP very low 83/47. I've given 1L NS still haven't picked up" Dr Farahin informs MO oncall. Done with patient reasses, immediately informed the nurse staff to prepare Norad.

Riddle of the day. What inotrope options can we use for shock patients?

Types of inotrope/vasopressor

✅ Noradrenaline
➡️ Act in Alpha-1, Beta-1 receptor
▶️ Initial vasopressor of choice in septic, cardiogenic, and hypovolemic shock
➡️ Initial dose : 5 to 15 mcg/minute (0.05 to 0.15 mcg/kg/minute)

✅ Adrenaline
➡️ Act in Beta-1, Beta-2 & Alpha-1 receptor
▶️ Initial vasopressor of choice in anaphylactic shock.
▶️ Typically an add-on agent to norepinephrine in septic shock when an additional agent is required to raise MAP to target
➡️ 1 to 15 mcg/minute (0.01 to 0.2 mcg/kg/minute)

✅ Dobutamine
➡️ Act on Beta-1 receptor
▶️ Initial agent of choice in cardiogenic shock with low cardiac output and maintained blood pressure.
▶️ Add-on to norepinephrine for cardiac output augmentation in septic shock with myocardial dysfunction
➡️ Initial dose : 2 to 5 mcg/kg/minute (range: 0.5 to 5 mcg/kg/minute;

✅ Dopamine
➡️ Depend on dose
🔷 0.5-2mcg/kg per min -> Dopamine receptor
🔷 5-10mcg/kg per min -> Beta 1,Dopamine
🔷 >10mcg/kg per min -> Alpha 1,Beta 1, Dopamine
▶️ May use as second line after Noradrenaline but only in certain condition for example bradycardia. It will improve cardiac output and improve perfusion and diuresis

✅ Vasopressor
➡️ Antidiuretic hormone
▶️ Effective as second line in refractory vasodilatory shock (septic or anaphylaxis)
➡️ Initial dose : 0.03 units/minute

Point2 close to the top I got from the update. Apologies if there are insufficient points because I'm afraid that the post will be longer.

Is there any patient with 6 infusion pump near general ward?

Dr Hanif Arshad

21/02/2024

in coming soon. 20?? 😂

22/01/2024

[AMBULANCE🚑SERVICES]
Special offer for TCA Case ‼️
Grab this opportunity ‼️
*Quality service at your affordable PRICE
📍Patient Transfer
📍Dialysis Transfer
📍TCA (TEMU JANJI HOSPITAL)
📍Discharge/AOR
📍Event Medical Standby
📍Nursing & Wound Care
2️⃣4️⃣H
☎️Hotline;0189804784
📞 01169872302
http://www.wasap.my/60189804784/ambulanceserviceklang
http://www.wasap.my/601169872302/ambulanceserviceklang
🕹️ base In Klang Valley area
Everyone Highlights

13/01/2024

13/01/24 @ 0730

0189804784 Ambulance service

chinese/female/60+

c/o sob since last night
urti x4/7 with yellowish phlegm
h/o NSCLS (f/u with IKN, putrajaya)

on arrival pt alert and concious.
complain chess tightness.
gasping motion seen.
swelling both lower limb.

vital sign:-
temp: 36.7
bp: 135/78
pr: 113
spo2: 86 on air
dxt: 11.3
gcs: 15

O2 8L given via face mask
pt able to move with assistant
request to go to IKN for further management.

11/01/2024

"Staff nurse, minta tolong prepare ubat. Saya nak bagi lytic cocktail kat pakcik Ahmad"
Doktor Syazwan selepas clerking new case yang baru sampai daripada ED.

Siapa yang tak pernah dengar 'lytic cocktail'?
Aku rasa semua houseman mesti pernah bagi ubat lytic cocktail. Selalunya kita akan bagi kepada patient nephro yang ada CKD atau ESRF with hyperkalemia sambil patient attach dengan cardiac monitor.

Apakah ubat dalam lytic cocktail?
➡️ IV Calcium gluconate 10% 10cc in 10min
➡️ IV D50% 50cc
➡️ IV Actrapid 10U

Kita akan bagi jika patient ada hyperkalemia >5.5 atau ECG nampak tall tented T wave.
Kalau dibiarkan : tall T wave ▶️ longer PR interval ▶️ widen QRS complex ▶️ sine wave ▶️ Asystole

Apa function setiap ubat ni?
✅ Calcium gluconate : For cardio protection by stabilize cardiac cell membrane against undesirable depolarization

✅ D50% (Air gula) : Counteract effect of insulin

✅ Insulin : Reduce potasium level by drive potassium into the cell

Apa ubat lain untuk turunkan potassium?
- Neb Salbutamol
- Oral Kalimate 10g TDS
- IV Frusemide 40mg TDS
- Low potassium diet

Kalau boleh, cuba turunkan potassium melalui medical therapy. Jangan lah terus refer nephro untuk dialysis kerana nak insert catheter tu invasive process. Patient sendiri tak mahu cuci darah sebab depa tak ada apa2 symptom.

Aku cuma share balik post aku yang dulu. Kot2 ada HO yang belum familiar dengan lytic cocktail ni lagi.

Apa nama yang hospital korang guna selain lytic cocktail?

Dr Hani
MO Nephro

08/01/2024

TCA
TEMU JANJI HOSPITAL
0189804784

30/12/2023

Hidup Nomad
Sebelum itu minta maaf sebab penulisan aku untuk kali nie agak panjang sedikit tapi aku akan cuba pendekkan

Isu ni sebenarnya ada dah orang DM aku cuma antara aku dan pengadu je
Sebab apa?
Sebab aku tunggu orang yang sepatutnya suarakan hal nie bersuara
Walaupun aku tahu ramai yang akan jadi anak tikus berlakang singa
Tapi seperti yang kita tahu..sunyi sepi

Jururawat klinik kena pindah ke ward
Ramai yang bantah dan ramai yang terima
Banyak masalah yang akan timbul sebenarnya

Namun begitu pesan aku seteruk mana pun masalah dalaman kita
Jangan sesekali libatkan jawatan lain

Aku ada baca ada komen komen yang menyalahkan punca mereka ditukarkan ke ward dari klinik disebabkan nak isi kekosongan itu dengan jawatan MA yang masih menganggur menunggu panggilan berkerja..

Siap boleh cadangkan kurangkan jawatan MA lagi
Agak tak syok laa bila petik petik jawatan lain nie
Sedangkan itu masalah kita

Kenapa boleh jadi macam tu?
Cuba nilai profesion kita sendiri..mereka fight untuk dapatkan tempat mereka di klinik..
Macam macam usaha mereka isu kan untuk naik kan profesion mereka
Dari berbaju putih bertukar baju hijau

Kita?
Semua nya jadi lembu dicucuk hidung
Selagi tak kacau diorang pergi mampus anak anak buah diorang

Kau burn out-kau resign
Kau penat-kau minta cuti
Mental breakdown-kau refer psy
Kau susah-pepandai laa kau setlekan masalah kau
Kau ada masalah-maaf jangan campur masalah awak dengan kerja awak

Korang nilai laa sendiri
Kalau staff dari klinik ke ward apa effect orang atasan?

TAKDENYEEE
Diorang still kerja macam biasa
Kul 8 balik pukul 5
Sabtu/Ahad cuti

Okaylaa diorang ada fight tapi still tak menyebelahi kita jugak
Nak tanya MA fight utk tempt diorang berapa lama
Kita fight untuk tempat kita berapa lama?
Kalau diorang boleh dapat tempat diorang di klinik
Kenapa kita tak boleh dapat tempat kita di ward?

Hospital baru banyak naik sana sini
Staff still sama
Cukup masa orang minta pindah,resign
Mana suara suara yang sepatutnya fight untuk profesion nursing?
Ini kalau kau cakap TIME AKU DULU memang aku ludah muka kau 7 keturunan

Staff ward juga tak perlu nak bandingkan kerja klinik dan kerja hospital
Time isu nie jadi ramai yang komen

"Itulaaa selesa sangat duduk klinik,sekarang merasalaa kau kerja shift"
"Seronok budak budak ward kita masuk tolong diorang..macam laa aku tak tahu diorang dah lamaa tunggu benda nie jdi..lagi diorang s**a"

Sepatutnya tak jadi isu benda benda macam
Ini yang aku cakap..tak kisahla kau kerja klinik ke,ward ke..kita sepatutnya bersatu fight benda nie
Aku tahulaa profesional kita nie penuh manusia tocix..tapi benda nie melibatkan semua..

Macam mana nak maju kalau sesama sendiri pun bergaduh
Lembu lembu semua yang tengok senyum je..diorang nak heran apa..

Lepastu ada komen lagi kelakar
"Mana MNA/MNU untuk fight benda nie?"
Kak,Abg dah masuk tahun 2024 dah
Kau masih mengharap pada diorang tu??

Siap ada yang balas komen
"Mereka (MNA/MNU) tak terlibat"
Hahahahaha..habis yang bayar yuran mahal mahal buat apa?
Buat masjlis persaraan???
Itu pun kena tambah lagi 5 ringgit satu kepala

Ada juga orang komen tak perlu nak suarakan di media sosial
Suarakan di saluran yang betul
Semua ada masalah dalaman masing masing
Jadi tak syok orang pandang sistem kejururawatan kita

Orang lain ada masalah mereka berbincang untuk setlekan masalah
Menerima dan mengkaji setiap pmasalahan serta pendapat semua yang terlibat

Kita ada masalah setle dengan "AKU DULU.."
Itu beza kita dengan orang lain bang..
Saluran yang betul celah mana kalu dah mengadu atau memberi cadangan dilabel masih mentah..kipoci..kaki ngadu..penyibuk..pemberontak..walhal untuk kebaikan semua orang?

Aku rasa cukuplaa setakat ini..ini pun dah terlalu panjang ulusan aku..penat nak membaca

Pada MA saya mewakili nitizen yang komen kurangkan jawatan MA..itulah..inilah..
Meminta maaf dari pihak diorang dan taniah di atas penempatan yang baru..
Semoga kita sama sama menaikkan nama KKM

P/S
Ingatkan musim nie air hujan je yang turun,air mata pun turut sama turun..bertabahlaa semua yea
Welcome tu Shift Life di mana CR bukan milik anda dan Sabtu Ahad itu sangat tipis..3 bulan sekali belum tentu dapat..RAYA?Salam Takziah jelah..

~Kaki Kecam