08/11/2025
DARAH KEGUGURAN
• Post Premium yang panjang. Siapa setia sahaja nak baca full
Keguguran janin itu merujuk kepada kehilangan kehamilan secara spontan sebelum janin dapat hidup sendiri di luar rahim. Dalam konteks perubatan, keguguran ditakrifkan sebagai kehilangan kehamilan sebelum 20 minggu kehamilan, manakala kehilangan kehamilan selepas 20 minggu dipanggil kelahiran mati (stillbirth).
Kebanyakan keguguran (75-80%) berlaku dalam 12 minggu pertama kehamilan, iaitu trimester pertama. Keguguran sebelum 6 minggu gestasi dipanggil "biochemical loss", manakala keguguran yang disahkan melalui ultrasound atau bukti histologi dipanggil "clinical miscarriage" yang boleh dibahagikan kepada keguguran awal (sebelum 12 minggu) atau lewat (antara 12 hingga 20 minggu).
Beberapa ciri yang perlu diketahui oleh orang awam bagi menentukan perbezaan darah yang keluar itu akibat dari keguguran atau selain dari itu.
1️⃣ Isipadu darah
Kajian saintifik menunjukkan bahawa jumlah darah yang keluar semasa keguguran berbeza-beza bergantung kepada usia gestasi. Kajian mendapati bahawa untuk:
▪️Keguguran sangat awal (kurang dari 6 minggu), pendarahan hanya sedikit lebih lama (0.4 hari) berbanding haid biasa wanita tersebut.
▪️Pengguguran perubatan (medical abortion), kajian menunjukkan kehilangan darah purata antara 19.06 ml hingga 49.92 ml bergantung kepada usia gestasi (49-84 hari).
▪️Dalam kes keguguran tanpa sedar (missed miscarriage) yang memerlukan campur tangan perubatan (perlu buat D&C), pendarahan boleh mencecah 100 ml hingga 300 ml atau lebih.
2️⃣ Tempoh perdarahan
Tempoh pendarahan keguguran berbeza mengikut individu dan tahap kehamilan. Secara amnya, proses keguguran mengambil masa sekitar dua minggu untuk berlalu secara semula jadi. Pendarahan paling berat biasanya berlaku dalam tiga hingga lima jam dari masa pendarahan berat bermula, diikuti dengan perdarahan ringan dan pelepasan tisu selama satu hingga dua minggu.
3️⃣ Ciri-Ciri Warna dan Bau Darah Keguguran
Darah keguguran mempunyai ciri-ciri khusus yang membezakannya daripada haid biasa.
▪️Dari segi warna, darah keguguran biasanya bermula dengan warna coklat, kemudian bertukar kepada merah jambu atau merah terang.
▪️Darah ini mungkin disertai dengan bau busuk dalam sesetengah kes.
▪️Darah keguguran juga boleh mengandungi bekuan besar dan tisu kelabu, termasuk kemungkinan kantung ketuban yang dapat dikenal pasti.
Perbezaan dengan Darah Haid
Darah keguguran berbeza dengan darah haid dalam beberapa aspek. Darah haid biasanya mempunyai coklat-merah yang konsisten dengan tempoh haid sebelumnya, sementara darah keguguran bermula coklat kemudian bertukar merah terang. Dari segi jumlah, darah haid boleh diserap dengan tuala atau tampon, manakala darah keguguran s**ar dibendung dengan tuala. Bekuan darah haid adalah kecil, tetapi bekuan keguguran adalah besar dan mengandungi tisu kelabu. Kesakitan keguguran juga lebih hebat, menyerupai kesakitan bersalin, berbanding kesakitan haid yang lebih ringan.
Perbezaan dengan Darah Nifas
Darah Nifas ialah darah yang keluar selepas bersalin, sama ada kelahiran normal atau keguguran. Tempoh minimum nifas adalah sekelip mata (لحظة), biasanya berlangsung sehingga 40 hari, dan maksimum 60 hari mengikut mazhab Syafie. Darah yang keluar selepas keguguran dikira sebagai nifas jika janin yang digugurkan mempunyai bentuk yang jelas (ciri-ciri manusia), mengikut pengesahan pakar perubatan.
Status Darah Keguguran: Adakah Darah Penyakit?
1. Jika ia menepati Definisi
▪️Nifas: Darah yang keluar dari f***j wanita selepas melahirkan anak. Ia adalah darah yang keluar akibat proses kelahiran. Hukum amal ibadah ke atas orang bernifas.
▪️Istihadhah: Darah penyakit yang keluar dari rahim, dan ia bukan darah haid atau nifas. Wanita yang mengalami istihadhah masih wajib menunaikan solat dan puasa setelah berwuduk bagi setiap waktu solat. Perlu disahkan oleh doktor.
2. Status Darah Keguguran:
i) Jika Janin Mempunyai Bentuk yang Jelas:
Jika keguguran menghasilkan janin yang telah menampakkan sebahagian daripada bentuk kejadian manusia, seperti jari, kuku, atau anggota badan lain, maka darah yang keluar selepas itu dianggap sebagai darah nifas. Dalam keadaan ini, wanita tersebut tertakluk kepada hukum-hakam nifas, iaitu tidak boleh solat, puasa, tawaf, dan lain-lain ibadah yang dilarang bagi wanita dalam keadaan nifas. Ini kerana janin yang telah terbentuk dianggap sebagai "kelahiran" dalam konteks hukum syarak.
"ذهب الفقهاء : إلى أن السقط الذي استبان بعض خلقه كأصبع وغيره ولد تصير به المرأة نفساء، لأنه بدء خلق آدمي، وتصير الأمة أم ولد به إن ادعاه المولى، وكذلك تنقضي العدة به."
Terjemahan: "Para fuqaha berpendapat: bahawa keguguran yang telah menampakkan sebahagian kejadiannya seperti jari atau selainnya, dianggap sebagai anak (kelahiran) yang menjadikan wanita itu dalam keadaan nifas, kerana ia adalah permulaan kejadian manusia. Hamba perempuan juga menjadi ummu walad (ibu kepada anak tuannya) dengannya jika tuannya mengakuinya, dan iddah (tempoh menunggu) juga berakhir dengannya."
Sumber: Mausu'ah Fiqhiyyah Kuwaitiyah, Jilid 41, Halaman 14
"ويعد الدم عند هؤلاء دم نفاس : بخروج أكثر الولد ، ولو متقطعاً عضواً عضواً ، ولو سِقْطاً استبان فيه بعض خلقة الإنسان كأصبع أو ظفر"
Terjemahan: "Darah dianggap sebagai darah nifas oleh para ulama ini: dengan keluarnya kebanyakan anak, walaupun terputus-putusanggota demi anggota, dan walaupun ia adalah keguguran yang telah menampakkan sebahagian kejadian manusia seperti jari atau kuku."
Sumber: Fiqh Islam Wa Adilatuh, Volume 1, Halaman 466
ii) Jika Janin Tidak Mempunyai Bentuk yang Jelas:
Jika keguguran berlaku pada peringkat awal kehamilan, di mana janin masih berupa nutfah (setitis air mani) atau 'alaqah (segumpal darah) dan belum menampakkan bentuk kejadian manusia, maka darah yang keluar tidak dianggap sebagai darah nifas. Sebaliknya, darah tersebut dikira sebagai darah istihadhah (darah penyakit) atau dam fasad (darah rosak). Wanita dalam keadaan ini wajib berwuduk untuk setiap solat dan boleh menunaikan ibadah lain seperti biasa.
"فإن رأت دماً بعد إلقاء نطفة أو علقة ، فليس بنفاس"
Terjemahan: "Maka jika dia melihat darah setelah mengeluarkan nutfah (setitis air mani) atau 'alaqah (segumpal darah), iabukanlah nifas."
Sumber: Fiqh Islam Wa Adilatuh, Volume 1, Halaman 466
"النفاس عند الحنفية والشافعية : هو الدم الخارج عقبالولادة . أما الخارج مع الولد حال الولادة أو قبله ، فهو دم فساد واستحاضة ، فتتوضأ إن قدرت وتصلي"
Terjemahan: "Nifas menurut mazhab Hanafi danSyafie: adalah darah yang keluar selepas kelahiran. Adapun darah yang keluar bersama anak semasa kelahiran atau sebelumnya, ia adalah darah fasad (rosak) dan istihadhah, maka dia berwuduk jika mampu dan bersolat."
Sumber: Fiqh Islam Wa Adilatuh, Volume 1, Halaman 465
🛑 Apa-apa kemusykilan yang timbul dari penentuan kategori mana seseorang itu boleh bertanya dan merujuk kepada doktor dan berkitar mengenai hukum boleh merujuk kepada ulama.
__________
Dr Suhazeli Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga
9/11/2025 @7:45am