Dr. Muhammad Imran bin Abdul Hafidz, Cardiologist

21/12/2025

Disuruh bypass tapi tak mahu, jantung pun lemah... Bergantung dengan ubat sahaja untuk setahun...
____________________________________________

Beberapa minggu lepas, saya dapat satu kes yang amazing. Pesakit ni sebenarnya sudah menjalani angiogram hampir setahun yang lepas di hospital lain. Dijumpai jantungnya lemah dan saluran darahnya terlampau teruk sampai doktor saran bypass. Oleh kerana tidak besetuju dan perlu balik bekerja luar negeri, pesakit ini makan ubat saja...

Dia datang jumpa saya ketika balik bercuti ni, dan bila buat scan echocardiogram, nampak jantungnya masih lemah +/- 35% je. Dia masih tak mahu buat bypass dan mahu mencuba angioplasty. Walaupun sebenarnya dia dah book hotel di KL dan dah bercadang nak check in ke hotel, akhirnya dia check in hospital... Huhu...

Hari keesokkannya, dia menjalani angiogram, dan memang betul, saluran darahnya memang teruk gila.

Saluran left anterior descending artery (LAD) di permukaan hadapan jantung ada kesempitan subtotal (99%), dan pengaliran ke dalam saluran LAD perlahan dan kelihatan samar-samar je.

Saluran right coronary artery (RCA) di permukaan sebelum kanan p**a sumbat 100% jenis CTO. CTO tu panjang gila...

Alhamdulillah, saya menggunakan satu stent bersalut ubat jenis Onyx berukuran 34 mm panjang untuk merawat kesempitan 99% di LAD dan di saluran RCA p**a, saya menggunakan dua belon bersalut ubat jenis Essential Pro yang sangat panjang, setiap satu panjangnya 40 mm (jadi total panjang sumbat and kesempitan di RCA ini adalah 40 mm + 40 mm = 80 mm).

Pesakit ini discaj balik hari keesokkannya dan dia pun p**ang ke kampung dulu sebelum balik ke luar negeri untuk bekerja.

Insya Allah, next time saya jumpa pesakit ni, diharapkan fungsi jantungnya yang +/- 35% tu akan meningkat ke paras normal.

Kos keseluruhan untuk kes 1 stent bersalut ubat dan 2 belon bersalut ubat ini adalah antara RM35-40k atau harga 2025 Proton Saga 1.3 Premium Sedan ready stock... huhu...

19/12/2025

Saluran darah disangka terlalu kecil untuk dirawat - tapi cukup untuk serangan sakit jantung.
-----------------------------------------

Ni antara kes yang saya buat baru-baru ni.

Ada seorang pesakit lingkungan 50-an yang menghidap kencing manis dan kolesterol tinggi yang datang dengan sakit dada dan bahu kiri dan berpeluh sejuk.

Troponinnya tinggi, konsisten dengan serangan sakit jantung.

Yang menariknya pasal kes ini adalah ECGnya. ECG yang pertama menunjukkan corak T wave inversion in salah satu "lead" atau wayar ECG, tetapi ECG 45 minit kemudian dah normal balik. Keadaan di mana ECG ni berubah-ubah dipanggil "dynamic" ECGs dan boleh menandakan kesempitan yang kritikal. Kawasan di ECG ni berkaitan dengan permukaan bawah jantung yang biasanya dibekalkan darah oleh saluran right coronary artery (RCA) atau left circumflex (LCx)

Macam biasa, dia dibawa ke angiogram hari keesokannya. Saluran RCA pesakit ni ok. Saluran LCx ni pelik sikit. Kelihatan ada kesempitan di cabang saluran LCx ni. Nampak macam saluran darah ni kecil, biasanya saya takkan rawat saluran sekecil ni, sebab berisiko pecah ke apa...

Tapi oleh kerana pesakit still mengadu sakit dada/bahu saya cuba je belonkan saluran ni dengan belon yang kecil. Selepas belon sikit dan pengaliran darah lancar sikit, rupa-rupanya saluran ni memang saluran yang besar. Hanya nampak je kecil sebab pengaliran darah terganggu dan tak dapat memenuhi saluran ni, kita panggil "underfilled".

Alhamdulillah - dapat letak satu stent bersalut ubat dipanggil Orsiro Mission di cabang yang sempit tu. Sebaik sahaja kes ni tamat, pesakit pun cakap yang sakit dada dan bahu tu hilang.

ECG selepas tu semua dah tak kelihatan fenomena "T wave inversion" tu. Pesakit discaj balik dengan ubat cair darah dua biji sehari + ubat kolesterol + ubat kencing manis... Sebakul...

Kos keseluruhan kes ni lebih kurang RM28k atau Myvi secondhand tahun 2017 bebas banjir, lady driver, dan accident free... haha...

01/12/2025

Stent saluran yang jarang dirawat
-------------------------------------

Baru-baru ni dapat seorang pesakit yang terasa sakit dada ketika bermain badminton. Dia datang check dan gagal stress test.

Bila buat angiogram, nampak kesempitan di saluran yang dipanggil Ramus Intermedia (RI). Biasanya saluran darah di sebelah kiri ada dua cabang, tapi dalam pesakit ini ada tiga cabang yang sangat besar. Biasanya saluran RI dalam orang ni kecil sikit ataupun memang tiada. Tapi dalam pesakit ni saluran RI dia bukan sahaja memang ada tapi lebih kurang sama saiz dengan saluran-saluran utama yang lain iaitu saluran Left Anterior Descending (LAD) dan saluran Left Circumflex (LCx).

Saya pun tak ingat bila kali terakhir saya rawat saluran RI, dah bertahun, mungkin masa saya masih di PPUM lagi.

Anyways, yang berisiko sikit merawat saluran RI ni dan pangkal saluran ni p**ak tu adalah risiko stent itu menghimpit pangkal saluran LAD atau LCX atau kedua-duanya sekali.

Untuk langkah keselamatan, saya masukkan wayar ke dalam ketiga-tiga saluran darah kirinya iaitu Wayar #1 ke LCx, Wayar #2 ke RI dan Wayar #3 ke saluran LAD. Senang saya nak selamatkan keadaan kalau saluran LAD atau LCx ni terhimpit semasa saya stent saluran RI.

Alhamdulillah, selepas menggunakan belon dan stent, kesempitan di saluran RI ni pun dirawat. Alhamdulillah juga saluran LCx dan LAD tidak terkesan.

Insya Allah lepas ni sakit dada dia berkurang sikit, dan harap-harap kurang risiko komplikasi ketika bersenam seperti yang kita sering baca sejak kebelakangan ini...

18/11/2025

2/3 saluran darah utama tersumbat 100%. Terlalu teruk untuk bypass.

Baru-baru ni selesai satu lagi kes penyakit saluran darah koronari (coronary artery disease) yang dirawat sepenuhnya dengan stent... Pesakit ini sebenarnya seorang pesakit yang menghidap kronik seperti kencing manis, tekanan darah dan juga kolesterol yang tinggi. Dia mengadu sakit dada dan ECGnya menunjukkan bahawa permukaan bawah jantungnya tidak mendapat oksigen yang mencukupi.

Dia dimasukkan ke hospital dan macam biasa diberikan ubat cair darah dan hari keesokan dibawa buat angiogram.

Saya terkejut sebab daripada 3 saluran darah utama, 2 tu dah tersumbat 100% (right coronary artery (RCA)- permukaan bawah jantung, left anterior descending artery (LAD) - permukaan hadapan jantung). Dahlah 100%, jenis chronic total occlusion (CTO) p**ak tu. CTO ni bermaksud block ni dah lebih daripada beberapa bulan, dan jantung pun dah mula membina saluran darah baru untuk membantu permukaan2 yang terbabit.

Macam biasa, oleh kerana teruk sangat ni, saya rujuk dia untuk pembedahan bypass. Sekali tengok, oleh kerana saluran dia terlalu teruk, penuh kalsium, dan penghujung saluran darah tak kelihatan dengan jelas, dia tidak sesuai untuk bypass akhirnya. Maka bermulalah projek rawatan jantung menggunakan stent sahaja.

Proses ini saya bahagikan kepada dua sesi berlainan kerana tempoh masa, kudrat dan jumlah radiasi untuk merawat sumbatan CTO ini mencabar sikit, apatah lagi ada dua saluran p**ak tu yang ada CTO 100% ni. Ada post saya sebelum ni yang mengatakan sumbatan jenis CTO ni lah yang paling rumit sebab berisiko tinggi untuk komplikasi.

Alhamdulillah sesi pertama dijalankan dan saluran RCA berjaya dibuka dan dirawat dengan menggunakan 2 stent bersalut ubat jenis Cruz Supraflex. Dalam seminggu dua pesakit balik rumah, pada mulanya dia rasa dadanya berat sikit, tapi lepas tu rasa sangat ringan.

Lepas sebulan kita masukkan pesakit ni balik untuk rawatan saluran darah LAD p**ak. Ni mencabar sikit sebab jumlah kalsium dalam saluran darah tu. Wayar keras jenis Gaia Next 1 yang saya pakai untuk "gerudi" sikit sumbatan banyak kalsium ini pada mulanya tidak masuk pada jalan yang sepatutnya. Alhamdulillah, wayar seterusnya dipanggil wayar Fielder XT berjaya mencari jalan yang betul dan akhirnya saya boleh masukkan satu stent jenis Xience Xpedition di sumbatan ini.

Pesakit dibenarkan balik hari keesokkan berbekalkan ubat cair darah dua biji sehari dan ubat kolesterol sebiji sehari... Masa nak discharge pesakit tu nampak dia merayau-rayau di ward, Alhamdulillah dah kata pernafasan dan sakit dada semua dah reda habis.

Lepas ni tinggal kerja yang lagi susah... tinggal proses nak disiplinkan sikit pesakit ni yang tak pernah berjauhan dengan bungkusan nasik lemak dan nasi kandar... 😅😅

14/11/2025

Resepi merawat saluran darah jantung yang kritikal. Pesakit jalan 30 meter pun dah mengah..

07/11/2025

Bermain basikal di Madinah semasa bulan Ramadhan hari tu… Perasaan yang paling best… Alhamdulillah…

Saya berdoa agar kita semua diberikan peluang dan dijemput ke Tanah Suci untuk mencari ketenangan yang tak boleh digambarkan…

03/11/2025

Saluran darah keras akibat kalsium - masih boleh dirawat?

Beberapa minggu lepas saya ada pesakit yang datang dari hospital lain untuk pendapat kedua untuk penyakit jantung beliau. Dia berumur 60-an, menghidap kencing manis jangkamasa lama dan tekanan darah yang berlebihan.

Beberapa bulan lepas, dia menjalani angiogram kali pertama di sebuah hospital di Selangor, dan didapati mempunyai triple vessel disease (3VD) di mana ketiga-tiga saluran darahnya sempit. Seperti biasa, pesakit sebegini akan dirujuk untuk menjalani pembedahan bypass. Oleh kerana tidak mahu bypass, pesakit ini menjalani rawatan tradisional untuk beberapa lama, selepas itu menjalani angiogram kedua di hospital yang sama untuk melihat perubahan. Seperti yang dijangkakan, penyakitnya masih teruk, dan dia masih dirujuk untuk bypass untuk kali kedua.

Dia membawa CD angiogramnya kepada saya untuk pendapat. Saya menjelaskan, bahawa, saya setuju dengan doktor pertama bahawa oleh kerana dia penghidap kencing manis dan menghidap 3VD, dia memang patut pertimbangkan bypass. Satu lagi faktor penting yang meng-afdal-kan bypass adalah kehadiran kalsium yang banyak dan keras dalam saluran darahnya.

Kalsium dalam saluran darah di jantung, yang dikenali sebagai "coronary artery calcification" ini akan menyukarkan rawatan belon dan stent untuk pesakit-pesakit macam ni. Kalsium dalam saluran darah jantung ini bukanlah “kalsium biasa” seperti dalam tulang, tetapi hasil daripada proses keradangan kronik dalam dinding arteri yang berlaku selama bertahun-tahun. Ia biasanya berpunca daripada kombinasi faktor seperti kencing manis yang lama, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan tabiat merokok — semua ini menyebabkan lapisan dalam saluran darah (endothelium) rosak sedikit demi sedikit.

Apabila dinding saluran darah rosak, badan cuba “menyembuhkannya” dengan menghasilkan tisu baru, tetapi dalam jangka masa panjang, tisu ini menjadi keras akibat pemendapan garam kalsium. Akhirnya, terbentuklah salur darah yang keras seperti paip besi, bukan lembut dan anjal seperti yang sepatutnya.

Masalahnya, apabila kalsium sudah banyak, rawatan belon dan stent menjadi sangat mencabar. Belon yang digunakan semasa angioplasti susah untuk mengembang kerana dinding arteri terlalu keras. Stent p**a tidak dapat menampal dengan sempurna pada bahagian yang berkalsium, menyebabkan risiko stent tidak kembang sepenuhnya (underexpansion) atau tersumbat semula (restenosis). Kadang-kadang, walaupun berjaya pasang stent, hasilnya tidak optimum dan risiko serangan jantung berulang lebih tinggi.

Dah cerita sampai kering gusi pun pesakit ini tak nak bypass. Saya pun aturkan rawatan angioplastinya. Sesi pertama ini saya rawat saluran sebelah kanan je dulu, right coronary artery (RCA).

Dalam kes pesakit ini, saya cuba rawat saluran yang sangat berkalsium itu menggunakan teknik intervensi yang lebih agresif. Prosedurnya susah gila saya terpaksa menggunakan tujuh belon keras daripada pelbagai jenis dan saiz untuk perlahan-lahan memecahkan kalsium dan membuka kawasan yang keras sebelum dapat memasang tiga stent sepanjang saluran tu.

Alhamdulillah, semuanya lancar semasa prosedur. Lengan pesakit tu lebam-lebam sebab dalam saluran darah di lengan pun banyak gila kalsium, jadi bila tiub plastik (catheter) yang membawa stent dan belon tu lalu, dia akan terkesan juga. Lebam dan bengkak ni semuanya reda selepas beberapa hari dan dia discharge p**ang tanpa masalah.

03/11/2025

Nasib baik bukan saya yg jual supplement tu.

Ada yang obsess habis dengan supplement yg dijual oleh influencer bergelar doktor, kadang2 keluar je nama tu terus saya consider pesakit tu dah tak boleh ditegur lagi…

Saya pun selalu suruh pesakit carik second opinion dengan pakar lain kalau tak agree dgn saya sebab akhirnya pesakit tu kena redha dgn keputusannya. Asalkan second opinion tu bukan dari tukang urut ajaib dan bukan dari kawan2 diorang yg bukan pakar jantung.

Ada pesakit yg saya suruh gi jumpa Dr. Mohd Al-Baqlish Mohd Firdaus, malah ayah mertua saya pun saya hantar kat dia 😅😅

Second Opinion atau pendapat kedua
--------------------------------------
1. Pepatah english ada mengatakan "there are many ways to skin a cat".

2. Awal tahunini ada pesakit saya kena serangan jantung, sy buat angiogram tgk ada tiga salur jantung yang tersumbat.. jadi saya cadangkan beliau untuk buat pembedahan pintasan jantung atau masuk stents.. cuma kalau masuk stents banyak nak masuk stents dan risiko lebih tinggi sebab salur darah beliau ada kalsium... keras macam batu..

3. Beliau tak mahu, walau puas anak-anak dan isteri pujuk.. tak sanggup tengok beliau sakit dada setiap kalau berjalan jauh.. atau naik tangga..

4. Akhir sekali beliau cakap beliau baca di muka buku ada supplement "ganda ganda" ; nama sebenar di rahsiakan.. tp dalam testimoni product dalam muka buku tu ada pesakit kata salur darah sumbat boleh clear lepas makan.. lagi pun founder dia pakai gelaran doktor.. lagi la boleh percaya.... beliau berhenti semua ubat yang saya bagi sebab ramai "orang kata" boleh rosak buah pinggang...

5. Pagi ni wife dia call... cakap pesakit tiba-tiba tak sedar diri semalam, CPR di rumah oleh anak beliau.. namun beliau di sahkan meninggal dunia bila ambulan sampai.. Innalillah..

6. Kematian dan kehidupan.. semua di tangan Tuhan yang esa.. segala usaha kita sekadar ikhtiar

7. Saya tak pernah halang pesakit saya dapatkan second opinion atau pendapat kedua, cuma kalau nak dapatkan pendapat kedua.. cari la yang betul-betul pakar atau memang ahli di bidangnya.. di Malaysia banyak doktor pakai jantung yang pop**ar .. contohnya Dr. Muhammad Imran bin Abdul Hafidz, Cardiologist..

8. Kadang-kadang tak semestinya cara saya betul, saya pun manusia biasa.. munkin ada doktor pakar jantung lain yang boleh bagi penyelesaian yang lebih baik..cuma saya terkilan sebab ada pesakit saya di manip**asi oleh mereka yang nak cari keuntungan atas produk-produk yang tidak terbukti..

9. Mohon sedekahkan al-fatihah untuk pesakit saya ini..

10. Gambar takde kaitan dengan yang hidup atau yang mati.. gambar ni lorong sebelah nasi lemak bandar kaba di bukit china melaka.. sedap.. ☺️

31/10/2025

Cikgu pencen cakap Pilah

Terjumpa gambar lama ni dari 2019 masa saya masih di Pusat Perubatan Universiti Malaya. Saya rasa ni kali terakhir saya jumpa pesakit ni sebelum klinik jantung PPUM dipotong zaman Covid tahun selepas tu, dan saya pun berpindah ke Pantai masa covid…

Ni seorang cikgu pencen dari Kuala Pilah. Ni memang listed top 3 pesakit feveret saya dalam segala pesakit saya..

Saluran darah cikgu ni penuh kalsium, memerlukan drill untuk merawatnya. Gila… masa tu mmg saya buat benda2 yang super high risk… 🤣

Sampai sekarang saya boleh terngiang2 perbincangan saya dengan dia. Dia memang cakap dialek Kuala Pilah. Saya p**ak oleh kerana mak saya orang Kuala Pilah (saya layak mewakili pas**an bola Kuala Pilah tanpa dokumen palsu 🤭), saya pun dok sembang dialek Pilah.

Cikgu ni akan sentiasa datang follow up memakai baju batik. Antara ayat yang sentiasa saya ingat adalah, “Den nak hidup cukup lamo nak masukkan anak den universiti je… “

Saya yakin Cikgu ni terus mendapat perkhidmatan yang terbaik di PPUM dan saya berharap dia dapat melihat anaknya masuk ke universiti…

Kalau ada sesiapa yang kenal Cikgu ni, tolonglaaa kirim salam sayang…

30/10/2025

Gagal sekali tak bermakna gagal selamanya 😆

Baru-baru ni saya berpeluang merawat seorang pesakit yang datang beberapa bulan lepas dengan sakit dada.

Macam biasa dia menjalani angiogram, tetapi oleh kerana saluran darahnya memang sangat teruk, iaitu triple vessel disease (3VD), termasuk kesempitan-kesempitan yang rumit, termasuk 1 block 100% dipanggil CTO, pada awalnya dia dirujuk untuk pembedahan bypass. Tambahan p**a, pesakit ni ada kencing manis, jadi memang afdal untuk dia pertimbangkan bypass dan bukan angioplasty...

Walaupun sesi kaunseling dia memakan masa yang lama, pendek cerita dia tidak bersetuju untuk bypass dan pakar bypass juga rasa dia tidak sesuai untuk bypass.

Maka bermulalah sesi rawatan secara angioplasti (belon dan stent) untuk pesakit ini. Untuk pesakit seperti ni, biasanya saya akan merawat secara berperingkat untuk memastikan keselamatan pesakit dijaga. Bukan cara saya untuk merawat saluran kiri dan kanan dalam sesi yang sama kerana risau ada komplikasi.

Alhamdulillah - hari keesokkannya pesakit ini berjaya menjalani rawatan angioplasty ke saluran darah di hadapan jantung (left anterior descending artery) dan juga di sisi kiri jantung (left circumflex artery) menggunakan dua stent model Resolute Onyx.

Beberapa minggu kemudian saya masukkan pesakit ni ke hospital untuk merawat saluran darah sebelah kanan (right coronary artery) yang tersumbat 100% jenis chronic total occlusion (CTO). Untuk kes-kes macam ni, oleh kerana kerumitannya, saya akan book slot 3 jam untuk seorang pesakit, bukan 1 jam setiap pesakit macam biasa. Saya juga akan cancel semua pesakit di klinik supaya saya boleh fokus untuk pesakit CTO ini saja.

Haha... Walaupun bukak semua jenis skill yang saya dah pernah try... tapi GAGAL... CTO ni memang rumit, dikira kerumitan paling tinggi dalam kardiologi. Risiko tinggi untuk menyebabkan komplikasi besar, malah saya pernah tengok seorang pesakit mati kerana angioplasti CTO ni. Ini sebab kenapa banyak pesakit CTO akan dirujuk terus untuk bypass dan bukan untuk angioplasti.

Alhamdulillah, walaupun GAGAL untuk membuka CTO ni, pesakit ini tidak mudarat dan saya bincang dengan pesakit, yang mungkin rawatan CTO ni terlampau berisiko untuk beliau, mungkin kita makan ubat saja... Saya pun rasa kecewa juga, sebab rekod CTO saya terpalit sikit, sebab Alhamdulillah sebelum ni, CTO-CTO sebelum ni berjaya dibuka... 😅 Yang ni p**a GAGAL terussssss....

Lebih kurang sebulan selepas percubaan yang GAGAL ni, dia datang ke klinik mengadu sakit dada. Dia berkeras untuk cuba lagi membuka saluran CTO ni walaupun saya kata peluang berjaya memang tipis dan berisiko tinggi.

Saya memang s**a tengok video angioplasti di Youtube dan kebetulan sebelum dia datang ke klinik saya, saya memang tengok kes yang hampir sama dengan pesakit ini, tetapi teknik dia memang sangat berbeza dengan teknik CTO saya. Kaedah yang digunakan pakar jantung Amerika tu sama dengan kaedah yang dahulunya saya biasa buat semasa di Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM) dulu tapi sejak masuk Pantai KL 5 tahun lepas jarang digunakan.. Kaedah ni sebenarnya jauh lagi simple dan murah dari cara yang saya biasa guna untuk CTO di Pantai KL...

Alhamdulillah, berbekalkan teknik yang diajar dulu dengan penuh sabar dari consultant-consultant saya dulu di PPUM (antaranya Prof Wan Azman, Prof Ahmad Syadi dan Prof Chee), CTO saluran darah pesakit ini yang GAGAL dibuka, akhirnya BERJAYA dibuka dan dirawat dengan dua stent...

Akhirnya - selepas 4 kali melawat Makmal Angiogram (Cath Lab), pesakit yang pada awalnya dirujuk untuk pembedahan bypass kerana terlalu teruk, Alhamdulillah dirawat sepenuhnya dengan 4 stent. 🥰🥰

Jangan tanya kos semua ni... Boleh laa beli Proton X50 tahun 2025 dapat free gift Smartag dan payung brand Proton...

07/10/2025

Walaupun ayah saya claim diri dia muka Chinese sebab dia keturunan Mongolia, saya dah tengok dokumen sijil lahir original dia yg dah rabak gila yang menyatakan dia lahir di Penang. Maka dia layak main bola sebagai Harimau Malaya category veteran tanpa was was.

💥BREAKING💥

🇲🇾 FIFA EXPOSES MALAYSIA’S DOCUMENT FRAUD CASE INVOLVING 7 NATURALIZED PLAYERS

FIFA has officially revealed the shocking details behind Malaysia’s player eligibility scandal — confirming forged documents were used in the naturalization of seven foreign-born players. 😳

📅 The investigation began right after Malaysia’s 4-0 win over Vietnam in the 2027 AFC Asian Cup Qualifiers on June 10, 2025, following a formal complaint questioning the suspiciously fast citizenship process of several players.

FIFA’s probe found that the birthplaces of the players’ grandparents were falsified in documents submitted by FAM — changing their real origins in Argentina, Spain, Brazil, and the Netherlands to fake Malaysian locations. 🕵️‍♂️

FIFA concluded that none of the seven players qualified as Malaysians, and the documents provided by FAM contained false information.

The case is now moving through the appeal process, and could reach the Court of Arbitration for Sport (CAS). The AFC will also review whether Malaysia violated competition rules.

⚠️ A massive scandal that’s shaking Southeast Asian football to its core!

🇲🇾