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14/11/2025

Glutathione 事件的補充：名單裡到底還有哪些成分？又是什麼標準，讓 NPRA 決定把一個成分放進這個 List？

Glutathione 事件後，
如果有讀到各位專業人士的科普

你會發現 FDI Negative List 的意思很簡單
只要產品含有FDI Negative List名單裡的成分

它將被視為“保健品”，須向 NPRA 註冊MAL 號，
不能再以食品（FSQD 監管）販賣。

好了，回顧完畢。
但你可能會好奇：

除了Glutathione,
名單裡到底還有哪些成分？
又是什麼標準，讓 NPRA 決定把一個成分放進名單？

接下來，就是我想補充的重點──
這些內容在新聞裡沒人講.

今天拆解三個問題：
▋為什麼要設這個Negative List名單?
▋被納入 Negative List的判定標準是什麼？
▋名單裡到底有哪些常見的成分？

▋為什麼要設這個 Negative List 名單？

隨著健康產業爆紅，
市面上出現越來越多
看起來像食物、卻不完全是食物的產品。

例如 sachet、沖泡飲料、軟糖等,
外觀像零食或飲料，
但裡面可能含有藥理活性的成分。

這些產品如果被包裝成“食品”，
就會讓消費者產生一個危險的錯覺：
Food = 安全，
可以隨意吃、不用擔心劑量。
但現實未必如此。

如果成分具有生理或藥理活性，
它就可能：
-影響身體功能
-對肝腎造成負擔
-影響代謝途徑
-與正在服用的藥物產生交互作用

如果讓這些食材以”食品“的身份自由流通，
大眾很容易誤以為它跟汽水、穀糧、奶粉一樣安全。

因此 NPRA 必須畫下界線：
凡是具有藥理作用、
需劑量管理、
或可能與藥物交互作用的成分
都不能以食品方式販賣。

一旦成分被納入 Negative List，
它就必須從「食品」領域轉到「保健品/藥品」體系，
由 NPRA 審核與監管。

在 NPRA 藥監局的管控下，
產品必須提供更完整的安全資料、通過更嚴謹的審核流程，
並且會接受上市後的 Post-Marketing Surveillance——
任何安全問題都可以強制召回或處罰。

所以，Food–Drug Interphase 的 Negative List
是防止「活性成分」偽裝成食品，
食品保護消費者不誤食過量。

▋被納入 Negative List 的判定標準是什麼？

NPRA 會把一個成分放進 Negative List，
通常是基於以下幾個關鍵考量：

1. 它不是傳統食物（Not a conventional food）

傳統食物（如米、肉、水果）屬於 FSQD 管轄，
但如果一個成分是來自：
濃縮萃取、高劑量的純化、
或原本就不屬於可食用食材的來源，

它已經遠離“食品”的定義。
這種成分就不能再用食品法規管理，而必須進入 NPRA 監管。

2. 具有明確的藥理活性（Pharmacological activity）

另一個關鍵標準是：
成分會對身體產生特定的生理或藥理作用。

有些天然成分，經過萃取後活性大幅提升；
有些化合物則本身就會：

-改變身體代謝（如血壓、血脂、血糖）
-影響神經系統或情緒
-影響凝血、心臟功能
-調節免疫反應
-影響肝臟酵素或藥物代謝路徑

只要它的功能已經超越「營養」範疇，
就不適合以食品形式販賣。
此時，只有 NPRA 才能提供適當的評估與監管。

3. 成分需要劑量控制（Dose-dependent safety）

許多成分在低劑量是安全的，
但劑量一高就可能出現風險，如：

-加重身體器官負擔
-影響藥物療效或引發交互作用
-在孕婦、兒童、肝腎疾病族群造成危險
-超過安全上限時產生毒性反應

食品法規無法要求廠商寫「禁忌」、「警語」、「上限劑量」。
也無法要求嚴格的安全資料。
這類型的成分就必須由 NPRA 來管理。

只要成分有活性、需要劑量管理、或可能帶來交互作用，
NPRA 就會把它放入 Negative List，
讓它必須以補supplement的形式銷售，而不是偽裝成食品。

▋Negative List 名單裡面還有誰？

除了Glutathione，名單有 60 多種成分。
下面我挑幾個最具代表性的，
讓你馬上明白為什麼 NPRA 會把它們納入監管。

1. Red Yeast Rice Extract（紅麴萃取物）
紅曲本身就是天然發酵物，
但經過提純，它含有一種天然活性成分——
Monacolin K

結構與降膽固醇藥 statin 非常相似。
劑量夠下，它真的會降低膽固醇

但也可能帶來 statin 類常見的副作用（肌肉酸痛等）
如果本身已經在吃降膽固醇藥物，再吃紅麴會增加風險

也就是說，它不是“食物效果”，而是“藥理效果”。
這類成分不應以「食品」形式自由賣。

2. Natto Extract（納豆激酶萃取）
納豆萃取後的活性成分有Natto Kinase
具有溶解血栓、影響凝血機制 的作用。

這意味著：
-正在吃抗凝血藥物的患者
-有出血風險的人
-術前術後族群
-懷孕族群

都可能因此增加出血風險。
所以必須讓 NPRA 來管。

3. St. John’s Wort（聖約翰草）

它最常見的用途是調節情緒，
因為它會影響大腦中的神經傳遞物質。

還有，它與許多藥物衝突：
抗憂鬱藥、避孕藥、抗癲癇藥、抗排斥藥、心臟藥…
效果嚴重程度足以影響治療。

這類雖然是天然的，
但會幹擾藥物代謝的成分，
就被納入 Negative List。

4. Digitalis（毛地黃相關成分）

它含有 cardiac glycoside（強心配醣體），
會影響心臟收縮與跳動節律。
劑量太高就會導致心跳過慢，甚至心律不整

這類直接影響心臟功能的活性物質，
就不能放在食品裡賣。

5. GABA（γ-氨基丁酸）
它可能帶來：
鎮靜、放鬆作用
影響睡眠週期
與酒精或安眠藥疊加效果

若做成飲料/糖果，
消費者會以為安全、越吃越多，
因此也被列入 Negative List。

▋總結

Negative List 並不是“禁用清單”，
也不是在說某成分有毒。

它的存在，
是為了劃清一條非常重要的線：

【具有活性作用的成分不能包裝成食品賣，
必須進入 NPRA 的保健品/藥品監管體系】

所以看到 Negative List 裡的成分，
不用恐慌，也不用把它視為有害。

只要產品是正規 MAL 註冊，
就是在合法監管之下的保健品。

如果你覺得這篇文章有幫你把事情看得更清楚，
歡迎分享給身邊也關心 Glutathione 事件、
或平常喜歡吃保健品的朋友。

越多人理解 Negative List 的真正意義，
越少人會被標題黨誤導。

資料參考： Drug Registration Guidance Document (DRGD) Third Edition, Fourth Revision January 2023 , APPENDIX 1 FOOD - DRUG INTERPHASE (FDI) PRODUCTS

02/11/2025

關於某公眾人物被驗尿驗陽性：【驗尿】為什麼能驗出濫用違禁藥？
帶你看懂驗尿檢測背後的科學

最近新聞裡又出現了
某公眾人物被驗尿驗陽性
的新聞，引起很多討論。

也有朋友私下問我：
驗尿真的可以看出一個人有沒有吸毒嗎？
驗尿陽性是不是就代表是癮君子？

今天就聊聊驗尿這件事。

▋為什麼「尿液」能檢查出濫用違禁品的跡象

當一個人攝取藥物品後，
藥物會進入血液循環，
被肝臟代謝分解

變成某些固定的小分子代謝物。
最後會隨尿液排出。

所以，尿檢並不是在「找毒品本身」，
而是檢測體內有沒有留下
這些違禁品代謝物的「痕跡」。

一般來說，
大多數違禁品在服用後的 24 到 72 小時內，
就會排出體外

尿液檢測反映的是
「最近幾天有沒有使用過違禁品」。

這就是為什麼執法人員或
國家反毒機構（AADK）
會用驗尿來做初步篩查。

它的好處是：
快速、方便、不用抽血，
也能初步判斷有沒有吸毒的跡象。

▋驗尿到底驗什麼物質
乾貨來了

現場尿液檢測常用的
是一種「尿液試紙條」（urine strip），
可以一次檢出幾種常見毒品。

像是：
OPI（Opiate）：海洛因、嗎啡
THC（Tetrahydrocannabinol）：大麻的代謝物
MET（Methamphetamine）：冰毒、Syabu、Ice
AMP（Amphetamine）：俗稱「馬仔藥」、「Speed」
MDMA（Methylenedioxymethamphetamine）：搖頭丸、Ecstasy

如果試紙顯示陽性（positive），
它會被送去醫院或國家實驗室（Makmal Patologi Dadah），
用更高精度的儀器（像 GC-MS 或 LC-MS）做確認檢測。
只有實驗室的結果，才會作為正式的法律依據。

▋驗尿的流程
整個流程大致是這樣：

1.發現或懷疑階段
當執法單位有合理懷疑時，
就可以要求某人進行尿液檢測。

2.初步篩查
用試紙當場檢測是否含有違禁品代謝物。

3.確認檢測
如果初篩陽性，
樣本會被密封、簽名、記錄，然後送往實驗室進一步化驗。

4.等待結果
通常七到十四個工作日就會有報告，
但如果案件多或要複檢，可能要等上幾個月。

5.結果出爐
實驗室的確認報告，才是最終決定。

▋陽性就等於吸毒者嗎？
不一定。

「陽性」
代表體內檢出違禁物質或代謝物，
但不代表此人已經成癮。

有時是一時使用、誤服、二手暴露（吸入別人抽的煙）
甚至某些藥物的交叉反應造成。

舉個例子，
有些含偽麻黃鹼的感冒藥可能會影響安非他命（AMP）的檢測。

另外，每個人新陳代謝速度不同，
藥物在體內停留時間也不一樣。
所以陽性結果只是一個「信號」，
表示需要進一步確認，不是定罪的證據。

真正的「成癮」，
還要靠醫生評估心理與行為狀態、耐受性、戒斷症狀等。

▋為什麼有時候要等三個月

很多人以為「等三個月」
是因為執法機構「太慢」，
指責執法機構執法不力其實不是。

那三個月，
是因為實驗室檢測和行政流程需要時間。

確認檢測要用高精密儀器（GC-MS），
整個取樣、封樣、送檢、簽字、驗證都得嚴格執行。
有時樣本太多、或需複測比對，報告才會拖這麼久。

這個等待期
是為了保障檢測結果的準確和公正。

▋在鄰國服用大麻 THC 可以嗎？

順帶一提，有些人會問：
「泰國已經合法大麻了，
那我在那裡吃一點、吸一口，
回來應該沒事吧？」

其實不然。
雖然泰國確實開放了部分大麻使用，
但馬來西亞的法律仍然全面禁止 THC（四氫大麻酚）。

換句話說，就算你在國外是「合法使用」，
一旦回到馬來西亞，
體內若被驗出 THC 代謝物，
依然可能被視為「使用違禁品」。

從代謝角度來看，
THC 在人體內的停留時間
大約是 2 至 3 天（取決於劑量與個人代謝）。

所以，如果你吃過大麻製作的食品或抽過一口煙，
只要在 72 小時內回國被抽查尿液，
就有可能驗出陽性。

理論上，如果真的要嘗試，
建議盡量在抵達的第一天使用，
並多喝水幫助代謝。

但這並不代表完全安全，
因為代謝速度因人而異，

有人兩天排完，
有人一週後仍驗得出。

(這段只是從藥學角度說明原理，
不代表鼓勵任何使用行為)。

▋結語

看完那則新聞，
最可惜的不是誰驗出陽性，
而是底下那一堆急著當法官的人。

很多人看到「陽性」就立刻下結論，
但那只是初步篩查，
還沒經過實驗室確認。

科學講求的是證據，不是情緒。
在結果還沒定案前，先別急著評斷別人

資料來源：Agensi Antidadah Kebangsaan (AADK)。
• Jenis Dadah yang Dikesan oleh「Urine Strip」Ketika Ujian Saringan Air Kencing。
• Prosedur Pengambilan Ujian Air Kencing。

26/10/2025

塗藥膏還在 ‘Agak Agak’? 塗越多越好？
來，用你的手指, 教你如何估算藥膏應該塗多少:

很多人以為，
藥膏要「塗厚一點」才會有效。

甚至有人會一口氣擠很大坨，
塗到皮膚看起來白白一層，
心裡覺得這樣才「夠力」

特別是皮膚病患者如
濕疹、皮膚炎、敏感泛紅、黴菌感染
這種想法比較常見。

其實，藥膏並不是越濃越好，
而是要用「apply thinly」的原則
也就是薄薄覆蓋皮膚就好。

藥膏裡面是有要藥性成分的，
尤其是類固醇、抗黴菌、抗生素藥膏等，
它們只需薄薄覆蓋皮膚即可。

塗太少，藥效不夠，
皮膚炎就一直拖著不改善；

但如果塗太多、太頻密、或長期亂塗，
反而會讓皮膚變薄、脆弱、
甚至導致皮膚越來越敏感，
然後怪罪說"西藥不好"

▋Finger Tip Unit（手指長度劑量法）
皮膚科和藥師會教的，
是一個非常簡單的塗藥方法，
叫做 Finger Tip Unit（FTU，手指長度劑量法）

來，舉起你的食指
把藥膏從食指指尖擠到第一個指節，
這樣一條的長度，就是 1 FTU，大概 0.5g，

1 FTU 可以塗上
2个成人手掌大小的皮膚面積。

換句話說，
如果患處是1隻手掌大小的面積，
只需要半個手指節的藥膏，
不用抹到厚厚的像奶油蛋糕那樣。

▋不同的部位要塗多少？

不同身體部位的用量
也已經被國際皮膚科定好了，

-臉和脖子加起來大概需要 2.5 FTU
-1邊臂約 3 FTU
-1隻手（手掌加手背）約 1 FTU
-前胸和後背各自需要約 7 FTU
-1邊小腿大概 6 FTU
-隻腳大概 2 FTU。

▋一種藥膏打天下？

不同部位，藥膏選擇也不同
皮膚吸收率也和部位有關。

臉、眼皮、脖子、腋下、股溝、私密處
這些皮膚比較薄，吸收會比較快，
所以藥師會選用藥性要更溫和的藥膏，用量更小

手掌、腳底、膝蓋、手肘
這種「皮膚厚」的地方，
吸收比較慢，就要用足夠的量，
必要也會選擇稍微強一點的藥膏

所以，1種藥膏未必適合全身
需要醫師或藥師的判斷

▋塗藥的步驟與注意事項

1.先洗手，清潔患處並輕輕擦乾，
2.再用手指量出正確劑量，
3.順著毛髮生長方向輕輕推開，
4.不要來回用力搓
5.塗完藥膏後也記得洗手

▋先保湿还是先涂药?

答案是：先塗藥膏，
等大概30分鐘後再擦保濕

有研究专门去比较
「先涂保湿」还是「先涂药膏」
比较有效，同时也测量了间隔多久。

结果发现：
如果先涂保湿（emollient），
会减少药膏真正能被皮肤吸收的量。
换句话说，药的效果会被“挡住”一些。

相反的，
如果先涂类固醇药膏，再涂保湿，
药物的吸收就会更完整，治疗效果也比较好。

▋好了就停藥？
症狀一好突然停藥，
尤其是在黴菌感染或濕疹
是非常不建議的。

例如黴菌感染皮膚病
需持續塗14天或以上
才能根治

自行停藥的話
也很容易復發，
醫師藥師會教你怎麼減量、減次數，
讓皮膚慢慢脫離藥物

▋结语

下次塗藥的時候，
記得—不是 “Agak-agak”，
不是 “塗厚一點比較快”。

看一下你的手指，
一段手指長度，就是身體需要的量。
剛剛好，就是最好

25/10/2025

破解关于癌症治疗的错误观念

這篇上報啦～

20/10/2025

我嘗試把膠囊泡進水里，它軟掉但沒融化？
是不是塑膠plastic 做的？吃了會不會卡在腸子裡？

很多人吃藥時都會怕說
吃了藥會不會卡在身體裡面？
於是你這個大聰明就把膠囊泡在水裡隔夜：
結果發現：它只是軟掉而已，完全不會融！

這次大條了
膠囊是不是塑膠做的？
吃下去不會卡在腸子嗎？ 」

遇到這個疑問，
我通常都會這麼回答

你也太看不起你的胃啦，
你的胃能消化
叉燒、燒肉、肥肉、咖哩、榴槤…

這些都能被消化，
區區一粒藥用膠囊又算什麼呢？

今天就講解：
為什麼膠囊泡在水中不融、
它到底是什麼材料、
它在你身體裡的真實情況。

▋一，為什麼泡在水裡只是“軟掉”，不會融？

最簡單的答案是：
你的杯子，
不是你的胃裡的環境。

這個模擬膠囊化開的“試驗”
其實少了幾個關鍵條件。

1. 沒有胃酸

胃裡的環境非常酸，
pH 大約在 1 到 2 之間。

這種強酸能让膠殼崩解。
但你泡膠囊的那杯水，
是中性pH7 左右
根本沒有那個酸度去让膠囊崩解。

結果就是：它只會吸水變軟，不會溶化。

2. 沒有攪動

胃會不斷蠕動(peristalsis)，
讓食物、液體和藥物不斷翻動。

這種運動能加速膠囊與胃液的接觸。
從而把膠囊崩解 (Disintegrate)

但杯子裡的水靜靜的
沒人去攪動它，
自然不會「融化」。

3. 溫度太低

人體內部的溫度大約是 37°C，
這種溫度可以讓明膠更快吸水、膨脹、崩解。

而常溫水只有二十幾度，
就好像泡麵沒加熱水，
泡多久都「泡不熟」。

所以你看到膠囊只是“軟掉”，
是正常的。

但如果它進了胃——
遇到酸、熱、攪動，這三個條件齊全，
它就會在30分鐘左右崩解釋放出藥粉。

4. 特殊配方-腸溶膠囊

一些藥膠囊是【特別設計】的，
它不是要在胃裡融化，
而是要頂得住胃酸。

這種膠囊叫
腸溶膠囊（Enteric-coated capsule）。

它外層的材料可以耐酸，
在胃酸那種低 pH（1–2）下不會溶解，

等到藥物進入小腸，
遇到鹼性環境（pH 7.4 左右），
外殼才因為 pH 變化、開始崩解、釋放藥物。

這樣設計的好處是：

-避免藥物在胃酸中被破壞；
-減少對胃粘膜的刺激；
-讓藥效在正確的部位（小腸）發揮作用。

所以，當你泡這樣的膠囊在水里，
它當然不會融化，
因為那不是「它該釋放的地方」。

▋二，胶囊的材料是？
膠囊殼主要分為兩種：

1. 動物明膠（Gelatin）：
從動物的膠原蛋白中提取，
通常是來自牛 （Bovine）

2. 植物膠殼
主要使用HPMC 植物纖維素 (hydroxypropyl methylcellulose）
還有結合海藻膠，澱粉

同樣能被人體分解吸收，
也是素食者更適合選擇。
一般上包裝上都會標示vege-capsule作為標識

這兩種材料遇到水會變軟，
在體溫和胃酸的幫助下會自然崩解。
它們的設計目的，就是安全、可消化。
絕對不是塑料，也不會在身體裡「卡住不化」。

▋三、生產過程經過測試

其實每一批藥上
都得經過嚴格的品質檢測（QC）

其中兩個關鍵的項目是：

1 . 崩解試驗（Disintegration Test）：
模擬胃內環境，
測試膠囊在規定時間內能否完全裂開。

實驗室裡有一台機器，
底下放著一盆恆溫的水
（約 37°C，模擬人體溫度），
上面有六根透明的小管子，每根裡面放一粒藥。
整個裝置會不停上下移動，就像胃在攪動食物一樣。

在規定的時間內，
這顆藥是不是已經完全散開、
不再有完整的外殼或硬塊。

如果藥在時間內“裂開”，那就合格。
如果還“硬邦邦地泡在那裡”，那就不合格。

2. 溶離試驗（Dissolution Test）：
測試有效成分是否能順利被釋放出來。

有好幾個玻璃杯，
每個杯裡裝著溫熱的液體（也是 37°C）。
每個杯裡放一顆藥，
然後機器用一個小槳不停攪拌

如果藥能在規定時間內，
溶出達標的百分比（例如80%以上），
就代表藥物的釋放是合格的。

只有透過這些標準，這批藥才合格。
所以你手上拿到的膠囊，
都經過完整驗證，
確保能在體內「準時啟動」。

▋四、藥會卡在哪裡？
真正有機會「卡」的位置，
其實是【喉嚨】。

當你吞藥時如果：
水喝太少，
吞完馬上躺下，
或喉嚨本身比較乾燥，

膠囊可能會短暫停留在食道，
那種「卡卡的」感覺，。
帶來不適感。

正確的吞藥方式是：

至少喝一整杯水（200 毫升以上）；
吞完藥後，不要馬上躺下；
最好坐直或站立 10 到 15 分鐘。

如果是老人、小孩或吞嚥有困難的人，
可以讓藥師幫忙更換為液體、或可溶片的劑型。

▋五、有些膠囊不能亂拆

別看外觀都差不多，
有些膠囊其實是「有設計」的。

腸溶膠囊（Enteric-Coated）：
這類膠囊是專門為了避開胃酸，
到腸道才會崩解的。

如果你提前拆開，
它可能在胃裡被酸破壞掉，
藥效會失準。

注意緩釋或控釋膠囊（ER / XR / CR / MR ）：
這種膠囊是讓藥物慢慢穩定釋放的。
一旦拆開，藥就會一次全釋放，
導致藥效太快、太強，甚至有副作用風險。

不確定能不能拆？
最安全的做法就是──問你的藥師

▋八、延伸问答

Q：我可以把膠囊泡開再喝嗎？
除非醫生或藥師特別交代，否則不要。
有些膠囊設計成延遲釋放或保護藥物結構，
你一泡開，藥效和安全性都會被破壞。

Q：素食者能吃哪種膠囊？
可以選植物膠殼（HPMC）。
領藥時告訴藥師你是素食者，他們會幫你留意。

Q：膠囊殼軟掉或黏黏還能吃嗎？
若外觀異常、破裂、變色或過期，請不要服用，
帶去藥局讓藥師確認。

結語：

膠囊泡水不融，
不代表它難消化。

在體內，
它會在溫度、酸度、攪拌的條件下崩解。

藥廠透過層層檢測，
確保你吞下去的藥能正常釋放

真正要擔心的不是“化不化得掉”，
而是你有沒有喝夠水、吞對方式、沒有亂拆膠囊。

所以，
下次有人問你“膠囊是不是塑膠”，

你就可以微笑回答：
“当然不是啦，它比我吃的叉燒還好消化。”

14/10/2025

Part 2: 120mg/5ml vs 250mg/5ml 什麼差別？
爲什麼醫生/藥師叫我給的ml比較少？

繼上一篇文章，
有爸媽回饋說：
“爲什麼我拿到的藥水，
醫生或藥師量出來的分量比較少？”

在市面上，
有2種濃度的Paracetamol 藥水
-120mg/5ml
-250mg/5ml

根據診所/藥局的採購需求
有些2種都有收，
或者只收1種

可以用嗎? 都可以
那麼差別在哪裏呢?

今天我來更新一下，
兩者的差別在哪、適合哪一類小孩

也順便跟新2種
不同濃度所需用量的對照圖

▋差別在於“濃度”

在同樣的 5ml 藥水裏，
1种含 120mg 的 Paracetamol
另外1种含 250mg 的 Paracetamol

這就像衝 Milo：
一杯淡的、一杯濃的
看起來每杯一樣多，但濃度不同

▋120mg/5ml 適合年幼孩子

一般適合 1～6歲左右的小孩。

優點是：
-容易量（例如3ml、5ml、7ml 這些整數）
-每次劑量比較容易測量準確，爸媽不容易量錯

▋250mg/5ml 適合較大孩子

常見用於 7～12歲以上的孩子。

因爲年紀較大、體重較高，
需要的藥量(mg)較多
濃度高一點，就不用喝太多ml。

舉個例子：
如果孩子需要 250mg 的 Paracetamol：

用 120mg/5ml，要量大約 10ml
用 250mg/5ml，只需要 5ml

所以，看起來藥水量比較少，
其實劑量是一樣的，只是濃度更高。

▋可以直接用 250mg/5ml嗎？

不是不能用，
而是濃度高，所需 ml 變少
少量的ml 比較難測量，容易出錯

舉例：
10kg 的孩子需要 150mg 劑量，
如果用 250mg/5ml 的藥水，只要 3ml，
稍微多量一點就可能超出安全範圍的風險。

所以，一般來說：
120mg/5ml 更適合年幼兒童；
250mg/5ml 適合大一點的孩子或青少年

▋結語

無論是哪一種濃度，
藥效其實是一樣的

關鍵是要看孩子的體重，
讓醫師藥師計算出正確的 mg 劑量。
ml 的多寡只是因爲濃度不同。

記得：

一天最多4 次，每次間隔 6 小時

使用注射器或量杯測量爲佳，
不建議使用湯匙，很容易量不準

若不確定孩子該用哪種濃度，
請諮詢藥師或醫生

14/10/2025

最近 Influenza A大爆發，孩子發燒了時，Paracetamol退燒藥怎樣喂？一次教你怎麼算、怎麼喂、怎麼觀察：

最近 Influenza A（甲型流感）大爆發，
很多小朋友高燒不退、喉嚨痛、全身酸。

兒科最常拿來用的退燒藥，
就是——Paracetamol
協助退燒，避免高燒的發生

但到底要喂多少才對？
太少沒效，又擔心給太多。
今天這篇，一次教你怎麼算、怎麼喂、怎麼觀察。

▋退燒藥要看【體重】最准
很多爸媽會問：“我孩子3歲，要喂幾ml？”
其實正確算法是看體重，不是年齡。

算法：15mg × 孩子的體重(kg)
一天最多可以喂 4次，
每次間隔 6小時。

▋兒童 Paracetamol 劑量對照表（120mg/5ml）

常見的兒童 Paracetamol
藥水濃度是 120mg/5ml。
我幫你算好對照表（參考圖）👇

-5kg – 3ml
-10kg – 6ml
-15kg – 9-10ml
-20kg – 12ml
-25kg – 15-16ml
-30kg – 19ml

以上劑量為 每次用量，每天最多 4次。
以 Paracetamol 120mg/5ml 藥水濃度換算
劑量已換算成容易量的整數

不同品牌濃度可能不同，
一定要看清楚瓶子標籤。

▋不建議用湯匙來量藥水
很多爸媽圖方便，直接拿家裡的湯匙。
但不同湯匙大小不一，誤差甚至可以差到一倍

✅建議做法：
1用注射器（syringe）或量杯
2.量好再喂，確保準確
3. 喝完再用清水漱口，避免藥味殘留

▋ 孩子不喜歡味道怎麼辦？
有些小孩一聞到藥味就開始抗拒。

其實市面上不同品牌有不同口味，
可以試試看：
葡萄味 / 櫻桃味 / 橙味

如果真的完全不喝，
也可以和兒科醫師/藥師討論，
改用 Paracetamol 塞劑（suppository） 退燒。

▋ 吃了不到6小時又燒怎麼辦？

這是爸媽最常遇到的情況。
“才3-4小時，體溫又升上去了，可以再喂嗎？”

不建議！
Paracetamol 必須至少間隔 6小時 才能再喂.

這時候可以這樣做👇
-用溫水擦身體（腋下、脖子、腿根）
-衣服不要穿太厚
-房間保持通風
-鼓勵多喝水
-搭配退熱貼

▋注意癥狀
如果持續高燒超過3天、
或孩子出現抽筋、嗜睡、呼吸快等情況，
請馬上帶去診所或醫院。

▋就醫前要告訴醫生孩子有吃過退燒藥

這一點很多家長忽略
如果孩子已經吃過 Paracetamol 才來看醫生，
一定要告訴醫師

因為退燒藥會暫時降低體溫、
掩蓋真實癥狀（symptom masking），

可能讓醫生以為發燒不嚴重或癥狀改善，
從而影響判斷病因與用藥。

所以記得——
「幾點餵過、餵了哪一種、幾ml」，
都要告訴醫生，越清楚越好。

▋ 結語

在Influenza 里，退燒藥不是治病葯，
它的目的是讓孩子舒服一點、能休息

記得：
-讓醫生&藥師協助計算剂量
-用正確的工具量
-保持間隔時間
-不重複用藥

看醫生前記得告知是否已吃退燒藥
這樣做更安全

如果你覺得這篇實用，
請收藏、分享出去，
讓更多爸媽知道正確的退燒用法。

13/10/2025

做好該做的，
保護自己，也保護別人

除了那位4歲小朋友，這幾天也有陸陸續續聽到一些小朋友因為流感和流感造成的並發症往生的消息，

就更不用說我們看不到的，off the record的案例了。


經過舊冠的那幾年，我想大家大概能明白了，我們能做的就只有保護好自己罷了，其他人我們是沒辦法的，他們有他們的自由，當然也就有自己的命運，

看過有人病到要死了，才想起自己“師傅“給的仙丹，吃了仙丹又熬了幾天，活下來了就大聲炫耀：“你看，不可怕的，都是那些名為專家的藥廠走狗是在故意誇大而已！”，

那如果掛了呢？沒事兒，掛了就掛了，掛了的人不會到網路上各種嚷嚷和秀智商下限，所以除了身邊的人，沒人知道他們自己被自己玩死。


這時候有人就會說了，“啊你不是講過保護好自己也是順便保護到別人嗎？怎麼現在這麼負能量？我不喜歡”

這跟正能量負能量一點關係都沒有，就只是認清現實罷了，只不過曾幾何時，把現實陳述出來就變成了散播負能量，我也是滿頭問號。

是的，保護好自己也可以順便保護到別人，但無奈，那些只想到【自己的自由】比較重要的人，和覺得【所有問題都是別人的問題】的人，講話比較大聲，他們的影響力比較大，更難的是，他們的人數比較多。

比如我那天去某mall買東西，我進去前就戴了口罩，然後遇到一些人（還有帶著小朋友的）就在那邊一直咳一直咳，講話也咳，看東西也咳，

我在旁邊，默默調整一下我的口罩，就得到了白眼。

彷彿我才是有病的那個。

===

然後我回來，看到了4歲小朋友往生的新聞，感慨之下呼籲大家戴口罩，結果有人來笑我怕死，

eh，避免自己【成為把病毒傳染給別人的媒介】，也叫做怕死？

這個世界果然癲成我不認識的樣子了。


對，保護好自己，也可以順便保護到別人，

因為所有的保護措施也不是100%的，連疫苗也是，

順便再提一個大家早已忘記也不可能達成了的【群體免疫】的概念，

群體免疫的目的，是透過讓【多數人】具有免疫力，來保護那些因免疫功能低下而無法接種或無法產生足夠抗體的人。這些人即使接種疫苗或感染過，也可能難以建立有效防護，因此特別需要社區的間接保護。

但放眼望去，那些叫他做好防護，他笑你怕死；
叫他打疫苗，他講你害人；
叫他生病就在家休息，他講你哪一粒眼睛看到他生病（然後拿pxnadol交代老師給已經發燒的小朋友吃），
這種人太多太多。

所以我們只能顧好自己了，然後安慰自己，如果能多一分減少風險的發生，那就是多一分功德。


現在已經高峰期了，那A流疫苗還值得打嗎？

因為疫苗的作用要2～3禮拜才能完全發揮，所以對一般人來說，現在打的效益會不如2～3禮拜前打的，

但對於比較體弱，還沒有中過，但如果中了，死亡風險相對高的人群而言，還是可以考量打的。

但不論有沒有打，做好那4點防護還是需要而且實際的。

#知識就是力量

#預防勝於治療

#流感

09/10/2025

"藍色小藥丸"是誰？它其實不是春藥？今天講：它是什麼、怎麼用、誰能吃、誰要避開; 還有那些“神奇产品”的真相:

不論男女，對它的誤解都很多。
很多人以爲它是“春藥”，
其實，它是PDE5 抑製劑類藥物，

它的功能很簡單：
讓血液更順暢地流向“該去的地方”，
幫助維持足夠的硬度。

簡單説，它幫你「硬得起來」，
而不會讓你「欲火焚身」。

▋常見的2種藥物

1. Sildenafil
起效快，大約 15–30 分鐘見效，
作用可維持 6–8 小時。

常見劑量是 50mg 或 100mg。
建議初次使用從 50mg 開始；
若是 100mg，可先分半服用。

2. Tadalafil
起效較慢，大約 30–60 分鐘見效，
但效果更持久，能維持 36–48 小時。

常見劑量是 5mg 或 20mg，
建議從低劑量 5mg 一粒開始。

▋常見副作用

吃了之後，可能會有頭痛、臉紅、消化不良、
胃脹氣、眼睛熱熱的、心跳加快等症狀。

大多是輕微短暫的，
如果持續或太不舒服，記得停藥並就醫。

▋哪些人要特別小心

有心髒病
血壓太低或血壓不穩定
曾經中風或心肌梗塞

🚨千萬別以爲「加點酒更有效」，
酒精或其他“助興藥”一起吃，
可能讓血壓瞬間變化太大，嚴重時會休克。

▋「硬度」≠「性欲」≠「持久度」

這是很多人搞混的地方。
Sildenafil 或 Tadalafil
隻幫硬度，不幫性欲，也不幫持久度。

沒有性刺激時，它不會“自動反應”。
所以説它是“春藥”的，其實不對。
真正的定義，是“勃起功能的輔助藥”。

▋那些“一吃見效”的産品，到底加了什麼？

你可能在網路看過：
號稱“天然草本”、“能量糖“
一吃就見效”的産品。

但真相往往是——
偷偷摻了處方藥成分。

最麻煩的是，
你根本不知道它加了什麼、加了多少。

有的劑量比正規藥高出十幾倍，
有的甚至混了兩三種藥一起。

這種不透明的産品，
吃下去可能導緻頭暈、
心悸、血壓失控，甚至中毒。

當然，也有些天然草藥，
在研究上確實對男性健康有幫助。

但前提是：
-要選擇正規品牌、有檢測報告的産品，
-看清楚標籤、成分和廠商信息，
-必要時，要求賣家提供藥物檢查報告。

▋「春藥」在醫學上其實不存在？

很多想要找一種藥，吃下去就“欲火焚身”。
但在醫學上，這種藥根不存在。

所謂的“春藥”，
通常是興奮劑、迷幻藥或非法化學品。

這些東西不僅違法，
還可能破壞神經繫統，讓人上癮，
嚴重時甚至引髮精神混亂或猝死。

如果真的想改善性欲，
醫生會從根本找出原因：

-檢查荷爾蒙（睾酮）是否偏低
-看有沒有焦慮、壓力、抑鬱等心理因素
-必要時再調整腦內的多巴胺或血清素平衡

▋結語

很多兄dei 對這類問題都很“paiseh”，
不好意思講，也不敢問

最後去亂買那些“神奇産品”或“速效糖”，
反而讓身體出問題

其實隻要開口，溝通、就醫，就能安全處理。
別害羞，也別被“偏方”騙了。

看到这篇文章的小姐姐，
也歡迎你把這篇轉髮給另一半，
因爲——懂得越多，關繫也會更健康。

如果你看完這篇文章覺得有收獲，
請分享給你身邊的朋友看

05/10/2025

“我要那白白圆圆的药” 药师听到这句话的时候，心里有几百只草泥马在奔腾！辨认自己的药，就是对自己负责！长期吃药的朋友，一定要看！

▋清楚辨认自己正在服用的药物，
其实是每个人对自己健康最基本的责任。

但在药局或诊所，最常听到的一句话是：
「我不知道药名啦，就是那粒白白的圆药，每天吃一次的。」

然后当药师问得更仔细一点：
「那是给什么病吃的？有照片吗？」
对方又开始不耐烦：「哎呀你不会咩，你是药师耶！」

药师只好凭经验去猜……
等我把药拿出来比对时，患者又来一句：
「随便啦，反正都一样啦。」

这时候药师虽然脸上保持礼貌的微笑，
但心里 OS 是：“鸡蛋糕，我身后有几百种白色药咧！”

这样的回答不但让医师，药师难以判断，
也可能让自己陷入用药风险。

▋拿药不知道药名，
就像迷路还说“我在有树有马路的地方”。

你想想看：
你迷路时告诉别人“我在有树有马路的地方”，
别人能找到你吗？

警察问你看到嫌疑人长怎样，
你回答“有嘴巴、鼻子、眼睛”——那能破案吗？

所以，当你说“圆圆的白药”时，
对医师，药师来说也是一样的难度！

▋为什么要知道自己吃什么药？

因为清楚知道药物名称，就是 对自己的健康负责。
有些人以为反正医生、药师会记得，但其实：

-每种药都有不同剂量和品牌。
-吃错药或重复吃同类药，可能造成副作用或冲突。
-药师凭经验帮你辨认，也不是百分百安全。

记住一句话：不知道自己吃什么药，是对身体最大的疏忽。

▋三个方法，
让医师，药师一看就懂你在吃什么药：

【方法1】：最简单——拍照存档！
拿出手机，把药的背面拍清楚。
药板背面通常会写上药名、品牌、剂量。
拍好后放在一个相册（可以命名为“我的药”）。
下次就医时，只要打开相册，
医生药师一眼就能知道你在吃什么。

【方法2】：把药盒贴在A4纸上——长期吃药者更适用
把药盒黏在一张A4纸上，再用笔写上：
-每天吃几次
-每次吃多少粒
收进文件夹，下次看医生或去药局时直接带上。
这样医生药师能清楚掌握你的用药记录。

【方法3】：固定药局、诊所建立档案
建议选择同一家药局，或者诊所开档案做记录
这样就可以拥有完整的用药记录
药师能帮你追踪用药，
发现你买太多、剂量怪怪的，也能及时提醒你。
尤其长期病患，这点真的很重要。

▋总结
认识自己吃的药，是对身体最基本的尊重。
药不是糖果，不是 “大概” “差不多就好”。
吃错、重复、剂量不对，都是潜在风险。

如果你真的不确定，别怕麻烦。
去找你熟悉的药师小哥哥、小姐姐，
他们会帮你辨认药物、解释作用，
也会提醒你怎么吃最安全。

▋看完这篇长文，给自己拍拍手！
你已经比很多人更懂得为自己的健康负责了

如果觉得这篇内容有用，
记得分享给身边正在吃药的家人朋友；

如果刚好讲中你，也欢迎在留言区和我分享你的经验.

我们一起让「吃药」这件事更安全、更有意识。

30/09/2025

生蛇（Shingles）真的那么恐怖吗？阿姨一生蛇，邻居马上叫她拿刀背去砍蛇，还要点香去“duk”水泡

结果呢？水泡破了，留下一道疤痕，还差点感染。
其实，这些偏方一点科学根据都没有，反而可能让情况更糟。

看到这里，你应该会很问：
那为什么那么多人说偏方“很有效”？

答案很简单——生蛇通常在 7 到 14 天就会自己好转。
很多人去“做法”的时候，刚好就是进入康复期，
所以误以为是偏方见效。

【偏方的风险】
1. 用刀背敲打? 水泡容易破裂，留下疤痕，还可能引发细菌感染

2.乱敷硫磺粉? 刺激性太强，皮肤可能变得更糟。

3. 用香火“duk”水泡? 更危险!除了不能驱散病毒，还可能把皮肤烫伤。

这些方法不但没用，反而是雪上加霜，弄伤皮肤，还会增加感染的风险。

真正要担心的是什么？
大多数人生蛇会自己好，但少数人会留下很严重的后遗症：
带状疱疹后神经痛（Post-Herpetic Neuralgia, PHN）。

那种痛，不是一般的痛!
就好像皮肤一直在火烧，又像无数根针不停地刺。
有些人光是穿衣服、轻轻碰到，就痛到受不了。
而且这种痛不是一两天，是可能持续几个月甚至更久。

#正确的做法
所以，一旦怀疑自己生蛇，最重要的是——去看医生，确认诊断。

如果确诊，医生通常会开抗病毒药,通常有2个选择：
1.Acyclovir（一天要吃5次）
2.Valacyclovir（一天3次，更方便，也比较能降低神经痛的风险）

如果真的痛得受不了，
还可以搭配止神经线止痛药，
或是用 Lignocaine gel 来缓解。

#生蛇 到底是什么？
生蛇不是“真的有蛇在爬”。
它其实是小时候得过水痘的病毒，潜伏在神经里。
当免疫力下降时，病毒复活，就以“生蛇”的样子出现。

所以刀背、硫磺、香火这些民间偏方，根本对病毒没有任何作用。
唯一能真正帮到你的，就是科学、正规的抗病毒治疗。

#总结
生蛇不会“绕一圈就死掉”，这只是谣言。
大多数人会自己好，但少数人可能留下长期神经痛。
偏方只会带来感染、疤痕甚至烧伤。
最关键的是：确诊后 72 小时内开始用抗病毒药，效果最好。

所以，如果你或家人遇到生蛇，别再迷信偏方，赶紧去找医生，才是最安全的做法。