01/04/2026
#自闭症知多少-- 父母如何识别自闭症的早期迹象 ?
每年的四月份是世界自闭症觉醒月。说到自闭症,大多数父母对自闭症的认知即是熟悉(经常听说过或看过相关报导)但是却又陌生(似懂非懂,不晓得如何去辨别)的。大部份婴儿最早期的主要照顾者是父母,因此我认为帮助父母在婴儿期识别自闭症的早期迹象是非常重要的。我们在这里整理出六个自闭症早期迹象帮助父母识别孩子自闭症的一些症状:
1. 没有/很少眼神交流(少看)
自闭症幼儿可能在早期就开始表现出对物体和人眼部的注视减少,甚至有严重的视觉回避。有研究显示最终诊断为自闭症的幼儿在24个月时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些自闭症幼儿就算可以对话,但是面对面注视仍然不正常。
2. 没有/很少反应(少应)
(一) 幼儿对自己的名字没有反应
除了缺乏眼神交流以外,幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常也是父母较早期发现的自闭症迹象之一。除此以外,叫名反应不敏感不但可以从正常儿童中识别出自闭症,也可以较好地分辨自闭症与其他发展迟缓问题的儿童。
(二) 幼儿缺乏共享式注意力(Joint Attention)
共享式注意力(Joint Attention)是幼兒早期的心理发展上一种协调注意(Coordinate Attention)的能力,用以协调社交伙伴以及他們共同感兴趣的物件间的注意力。而最初始的分享情境主要是幼兒、主要照顾者、环境当中的物品三方之间的交流。
举个例子,当妈妈拿着小布偶玩具逗弄孩子,孩子从看着妈妈转移到看这小布偶玩具,然后再看着妈妈並且笑了出來,这就是共享式注意力的展现,也是幼兒心理发展的基础条件。
在对自闭症幼儿的前瞻性研究中发现,在幼儿14~15月就表现出较低与共享式注意力(Joint Attention)相关的沟通水平下降,因此共享式注意力(Joint Attention)的缺陷也是"不应"(Non responsive) 的表现.
3. 没有/很少适当的肢体语言 (少指)
幼儿缺乏适当的肢体动作,无法对感兴趣的东西用肢体提出请求。自闭症幼儿可能早在12个月时就表现出肢体动作的使用频率下降,他们无法以肢体表达对物体的需求。例如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等等。
4. 没有/很少语言交流(少说)
多数自闭症幼儿存在语言方面的障碍,虽然语言发展的障碍和迟缓并非自闭症诊断的必要条件(因为许多儿童心理发展问题和障碍也有语言延缓的症状)。但对于语言发展延迟的儿童务必纳入自闭症症状的可能迹象之一。
5. 心理或举止异常(不当)
自闭症幼儿从12个月起可能会出现对于物品的不适当的使用,有的自闭症幼儿也会对某特定物体产生不适当的兴趣和持续专注。这当中可能包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车重复性的排成一排一排。对旋转的风扇,旋转的玩具车车轮保持高度的视觉探索,难以转移他们的注意力。除此以外,幼儿言语的不当也应该注意,有些幼儿会发出难以听懂、重复、无意义的语言。
6. 心理和情感反应异常(失控)
幼儿对周遭环境或人事物没有情绪反应,或者出现不适当的情绪类型和程度。除此以外,有些幼儿会有严重的焦虑症状,面对周遭环境时会显得特别不安,害怕或退缩,并且不能安稳的坐下。安抚他们也极为的困难。他们或许对声音和亮光会有不寻常的反应,有时候也不会分辨危险。
以上六点(少看,少应,少指,少说,不当和失控)提供给父母在孩子幼儿期识别自闭症的早期迹象,但是无法作为自闭症的评估和诊断。
如果家长发现孩子有以上迹象,需要警惕注意,但是符合上述迹象并不足以说明就一定是自闭症。如果父母有所怀疑,可以带孩子寻找专业人士进行进一步的评估。
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