05/10/2025
KISAH BUKAN WARGANEGARA
Saya ada ramai pesakit dari pelbagai bangsa dan negara - Indonesia, Thailand, Myanmar, Bangladesh, Filipines dll.
Kebanyakannya adalah buruh/pekerja biasa dan tak ramai dari golongan profesional.
Kisah Jumaat baru2 ni.
Salah seorg pesakit berbangsa Pakistan saya, selamat bersalin biasa anak ke3 kira2 seminggu lepas. Anak ke2 pun bersalin dgn kami dua tahun lepas di SALAM Senawang Specialist Hospital.
Mengimbau saat dia muncul waktu awal kehamilan kali ni. Kata suami, ingat mahu hantar isteri dan anak semua balik Pakistan, bersalin di kampung. Tapi kira kos tiket penerbangan utk kesemuanya tak cukup, lebih murah kos bersalin disini jika dibandingkan kos tiket. Plan awal nak balik ditangguhkan dulu.
Khamis malam tu dalam pukul 11 mlm suaminya direct call saya "Akak Nz sakit perut, tak tau apa hal" (dari anak ke 2 dulu, dia mmg panggil saya akak 😅😅😅dgn lenggok Pakistan nya, ada 2/3 org lagi warga Pakistan pun mcm tu. Akak pun akak lah, saya x de masalah)
Lepas tanya beberapa soalan asas over the phone, saya pun tak boleh workout apa problem sebenar. Nz ni saya kenal sangat mmg jenis very low pain threshold nya. Seingat saya dia tak de masalah apa2 masa bersalin utk saya jangkakan apa2 komplikasi. Sewaktu hamil ada GDM dgn diet control dan overweight. Saya nasihatkan ke hospital. Tapi suami buat keputusan utk dtg esok paginya. Jadi saya anggap mungkin sakit tu tak teruk sangat, mungkin jangkitan salur kencing je kot.
Esok paginya dia sampai awal di klinik, nurse call "Dr Nz nampak tak ok, SPO2 92% je"
Sebaik sampai dan buat assessment saya dah start berdebar. Alamak ni bukan UTI, Endometritis atau apa2 yg seumpamanya. Lari sangat dari simptom awal yg dimaklumkan. Nampak sukar bernafas, langsung tak boleh baring. Bhg abdomen lembut je, x nampak bermasalah 😨😨😨
Dipendekkan cerita diagnosis made together with our Physician dan rawatan dimulakan, selepas keadaan lebih stabil kami terpaksa transfer ke nearby Tertiary Centre utk pengurusan yang lebih baik dan selamat.
PERIPARTUM CARDIOMYOPATHY 😨
- rare 1:2000-3000
- kegagalan jantung / heart failure
- komplikasi kehamilan yg boleh meragut nyawa
- berlaku di hujung2 kehamilan atau dlm tempoh 5 bulan selepas kelahiran.
- susah bernafas, letih yg melampau, sembap/bengkak air.
- ada beberapa differential diagnoses lain
Saya tak dapat bayangkan kalau dia tiba2 collapse di rumah asbab bertangguh dtg ke hospital. Berderau darah mengingatkan.
APA ISU DENGAN PESAKIT BUKAN WARGANEGARA
Mainly adalah ISU KOS !
Ada banyak limitation yg kadang boleh mempengaruhi rawatan dan outcome :
Lebih berkemungkinan utk tampil lambat ke hospital
- lambat buka Buku Antenatal
- tarikh jangkaan lahir yg tak tepat
- kesihatan tidak optimise
- Default follow up yg diberi
- Menangguhkan rawatan
- Cuba utk bertangguh bila sebarang intervensi dicadangkan cth : induce, admit, start insulin/ubat darah tinggi, caesarean delivery
One time saya pernah ada kes 'Ruptured Uterus' another life threatening complication, baby bertukar ke kedudukan melintang. Saya nasihatkan immediate caesarean section. Pasangan menolak sbb dilihat /dirasakan isterinya masih ok dan dia sukar percaya dengan implilasi yg saya terangkan. Katanya, tak pe walaupun anak dah meninggal, boleh tunggu, suami pandai utk pusingkan baby dan nak bagi bersalin biasa jugak. 😨
Saya tahu mereka sebenarnya boleh paham apa yg kita bagitahu, walaupun komunikasi adakalanya sedikit mencabar. Tetapi halangan utama adalah KOS.
Sebagai seorang doktor dan kami perawat kesihatan, kami tidak akan double standard pd pesakit kami walaupun mereka bukan warganegara. Penjagaan kesihatan, servis dan semuanya sama je layanannya.
Bab argument keberadaan warga asing di negara ni bukan urusan dan tajuk saya.
Mereka mcm tak ada pilihan sebenarnya sebab rawatan di hospital kerajaan pun tetap melibatkan kos yg significant utk mereka.
Jadi nasihat saya pada yg bukan warganegara dan keadaan kewangan tak berapa bagus. (Saya pun tak pasti they all akan baca atau tak.posting ni 😒)
1. Rancanglah kehamilan sebaiknya
2. Pakailah kaedah perancang yg baik kalau tidak bersedia utk hamil dan menguruskan perkara2 yg berkaitan dgnnya.
3. Hantar isteri balik untk bersalin di negara asal andai anda rasa tidak ada kemampuan yg cukup.
4. Andai berniat utk meneruskam kehamilan dan kelahiran di sini, silalah mengumpul sebaiknya
