Jc中医诊所&推拿中心

06/11/2025

网络言论虽然自由，个人觉得尊重亡者家人
很多乱报道，很多言语伤害，还看到写亡者是（mai的）逝者已逝，请手下留情，口下留德。

《真相不急于抵达》

最近很多人问我，为何一宗和毒品相关的死亡案件，会变得如此复杂。

对法医来说，这类型的死亡案件确实很有挑战性。我大概整理了一些当中的原因：

1）很多时候，这会是阴性尸检结果 negative autopsy findings。意思是遗体外表和内部器官都不见有任何异样。当尸检结果是阴性，那需要考虑的死亡原因就会变得很多很广。

2）遗体内部检查所侦测到的器官变化，可以是本身的疾病导致，也可能是毒品导致。法医需要详细检验清楚分辨这两者。

3）化验室里的毒理学检测报告需要大约一个月的时间才能出炉 。这样，不排除一些遗体已经进行火化或已经下葬了。虽然我们可以进行快速尿液检测，但是可以检验的毒品种类不多，准确性也不比化验室来得高。

4）解读毒理学检测报告并非易事。法医的职责是采集样本，并在临床毒理学家的协助下，评估所有非毒理学的资讯，以确定这些资讯是否足以改变死亡原因。法医不应尝试根据尸检毒品浓度反推剂量（back calculate dosage from level at post mortem）。

5）有可能涉及第三方投毒。这样的情况，法医的遗体外表和内部检查需要更加准确和详细。

网上有太多的消息，真真假假难以分辨。现阶段只能等待警方发布进一步的调查结果。

在法医学的世界里，没有“简单的死亡”。每一个判断，都建基于无数细节与证据。真正的公正，不在于快，而在于准。唯有耐心等待，我们才能让真相得到最公正的呈现。

#法医
#陈然致

04/11/2025

最近一直看到医生的分享，
是我时常和顾客说的话哦，
政府医生 👍🏻 仪器先进，
需要付费的药物一手价格。
#不要一直说马来西亚🇲🇾不好，
那个国家，产检，自然生不到一百块？

03/11/2025

这几年问我的顾客们，
大家都说打疫苗🉐癌症？？？
这里看一看哈，

科学能告诉我们什么，不能告诉我们什么

前阵子，又遇到一位患者，她轻声问我：
「医生，我会不会因为打了COVID疫苗才得了癌症？」

我和她分享了最近才公布的研究：COVID 疫苗可能延长肺癌和黑色素瘤患者的生存期。

她的眼神里充满了疑惑和恐惧，我能理解——
她不是唯一一个在接种后被诊断出癌症的人。
科学可以告诉我们概率和趋势，却无法立刻抚平心里的焦虑和不安。

作为医生，我能做的，不只是解释数据，
更是倾听、陪伴、与每一个在不确定中挣扎的人一起前行。
有时我们无法改变别人的信念，但可以守在他们身边，给予理解与安慰。

#医生说人话 又到 #流感苗苗 #施打期

Photo by Amber Kipp from

31/10/2025

我们医疗人员，每次对病人说，
检查预防疾病，病从浅中医，
小毛病变大问题……
保健直销产品 没有科学证明条好与不好，
所谓保健品，给予检查结果正常的养生
检查到（亚健康问题）请使用正规药物，无论西药还是中药自由选择，
而不是服用保健品，自己的健康不要忽视

📌 写在她离开的今天

她第一次走进我的诊间时，是难忘的一天。

2019 年确诊：双侧乳癌、第四期、三阳性
转移至肺、肝、骨……
拒绝正规治疗，她辗转多处替代疗法后才来到我们这里。
当时，她的乳房已出现破溃感染，渗液与出血不断。
她坐下时的那一声叹息，我至今记得——
疲惫，却仍努力装作坚强。

那天，我们谈了一个多小时。
聊疾病、聊希望、聊害怕。
我告诉她，我们还有战场。
只要她愿意，就一起走下去。
她看了看我，点头了。
于是，她重新踏上正规的治疗道路：
化疗、标靶、配合中医调理……一步一步地挺过去。

慢慢地，臭味没了，伤口愈合了，
曾经像“象脚”般肿胀的手臂，也消了下去。
她开始能笑、能睡、能吃、能重新计划未来。

可癌症从来不是一个讲道理的对手。
一年多前，她突发昏厥——检查发现脑部转移。
她接受了 Gamma Knife，继续坚持治疗。
她甚至笑着对我说：
“我要工作，我要赚钱，不然没钱看医生！”

而在她身旁，永远站着一位默默承担的姐姐。
每一次复诊，都陪着、记着、撑着……
她不是一个人在战斗。

上个月，她兴奋地告诉我：
她和姐姐去了重庆。
照片里，她走路姿势轻快，
还得意说自己一天走了 两万多步，小意思！
那是她给我看的——生命的韧性。

就在前几天的复诊，她依旧笑着。
没想到，这个忽然来的清晨，
姐姐传来消息：
她离开了。

是突然的。
是让人不舍的。
但或许，这也是上天给她最温柔的告别——
不再疼痛，不再挣扎，不必再勇敢。

她教会我一件事：

🌟 医学负责延长生命，但人本身，定义生命的宽度和厚度。
她用坚持、用微笑、用一次次“我还可以”，
告诉所有人：
即使在癌症的后期，也能活得有尊严、有选择、有光。

愿她安息。
愿她的光继续照亮那些仍在路上的人。

🕊️
谢谢你，曾与我们并肩作战。
我们会记得你，那位始终挺直背脊的勇者。

#医生说人话 #继续活得有光 #希望之路 #与癌共存也能精彩 #勇气的样子 #尊严与爱

27/10/2025

记得拥抱为你付出的家人，无论他她是谁
公公婆婆，爷爷奶奶，爸爸妈妈。
哥哥姐姐，妹妹弟弟，丈夫太太，

那位骑着四轮摩托的妈妈

今天开车回家乡的路上，
我看见一幕让我心头一紧……

一位残障妈妈，
骑着那种四个轮子的摩托，
缓慢地行驶在路边。
车后坐着一名穿着中学校服的女孩，
头发被风轻轻吹起，笑得好甜。

那画面很平凡，
却让我忍不住红了眼。

她也许行动不便、生活不易，
但为了孩子，她仍然选择【继续前进】。
阳光照在她们身上，
那一刻，我看到的不是辛苦，
而是力量。

母亲的伟大，从来不在于她能做多少，
而在于即使不能走得快，她也从不放弃走。

我忽然想到，
这个世界上，有多少妈妈，
自己明明也很累、很痛，
却还在为孩子咬牙撑着。

有的凌晨煮早餐；
有的深夜洗校服；
有的在医院守着病床，
一口饭都舍不得先吃。

而那些被孩子忽略的小细节，
其实都是她爱的方式——
安静、不求回报，却永远在那。

那一幕让我更懂，
妈妈不是不会累，
只是她的爱，从不喊痛。

所以啊，
如果你还来得及，
今天就抱抱你的妈妈。
哪怕什么都不说，
只要一句——
“妈，辛苦你了。”
就足够。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生爸爸
世界上最慢的步伐，是妈妈的步伐；
但她却用那最慢的速度，一路护你长大。

27/10/2025

26.10.2025 😊 Dr sharon Lee 的课程
满满的正能量 同学们都获益良多啊

22/10/2025

最近很多人问我一样的问题！
#为什么他她的双脚越来越肿？
刚好看到Dr Chris的贴，分享出来
↓↓↓

在急诊室，我常常遇到这样的病人：
“医生，我的脚肿了几个星期，
鞋子都穿不下了。”

很多人以为只是“走太多”“吃咸了”，
其实背后可能隐藏着严重的健康问题。

———

【如何知道双脚真的肿了？】

一个小测试：
用手指按压小腿前面的小骨头（胫骨），
👉🏻如果留下一个凹痕，久久不回弹，
这就是典型的水肿（pitting oedema）。

脚踝、脚背、甚至小腿越来越紧绷，
也是警讯。

———

【为什么会双脚肿？】

双脚就像是城市里的“最低洼地”。
一旦身体里的水分调控系统出问题，
水就会“积”在这里。

常见原因包括：
✔️心脏衰竭（Heart Failure）
心脏就像水泵，如果泵力不足，
血液回流不畅，水分就会往下沉。
结果就是脚肿、喘、夜里躺不平。

✔️肾衰竭（Kidney Failure）
肾脏就像污水处理厂，
如果坏了，水分和盐分排不出去，
就会在身体里“淤积”。
结果就是脚肿、尿量减少、全身浮肿。

✔️肝衰竭（Liver Failure）
肝脏就像一个“工厂”，
负责生产 Albumin（白蛋白）。
Albumin 就像“海绵”，
把水分牢牢吸在血管里。
如果工厂停工了，
水就会从血管“漏出来”，跑到组织里。
多常见于长期喝酒、肝硬化。

✔️药物副作用
有些降压药（如 Amlodipine）会让血管扩张，
水容易“渗”出来。
如果脚肿从换药后开始，很可能是药物造成的。

✔️其他因素
👉🏻长时间站立或久坐（如空姐、司机、办公室职员）
👉🏻高盐饮食
👉🏻肥胖
👉🏻荷尔蒙变化

———

【如何确诊？】

👉🏻验血（肾功能、肝功能、心脏指标、蛋白水平）
👉🏻验尿（看有没有蛋白漏出来）
👉🏻心电图 / Echo（看心脏泵力）
👉🏻超声波（肝脏、肾脏）

只有找出根源，才能对症下药。

【 怎么治疗？】

水肿只是“结果”，不是“原因”。
所以治疗要针对“源头”：

✔️心衰竭 → 利尿剂、心脏药物
✔️肾衰竭 → 控盐水、洗肾
✔️肝衰竭 → 护肝、戒酒、营养支持
✔️药物副作用 → 换药或调整剂量

同时，少盐饮食、避免长时间久坐。

———

【特别提醒：孕妇脚肿】

孕期脚肿常见，
大多因为子宫压迫到下肢血管，
水分回流不畅。
一般轻度水肿是正常的，
但如果出现：

📌一天内突然肿得很厉害
📌伴随头痛、眼花、血压高

就要警惕妊娠高血压或子痫前期，
必须立刻看医生。

———

不是所有脚肿都严重，
但有几个情况必须尽快就医：

👉🏻双脚肿超过 2 周，没有明显改善
👉🏻伴随呼吸急促 / 夜里需要坐着睡（警惕心衰）
👉🏻尿量越来越少（可能肾功能受损）
👉🏻肚子一起胀大（考虑肝脏或肾脏问题）
👉🏻突然在孕期严重肿胀 + 高血压

记住，双脚肿胀是全身性疾病的“警铃”，
真正的问题常常不在脚，
而在心脏、肾脏或肝脏。

Dr. Chris 秦医生 | 急诊医生爸爸
身体的信号，不会无缘无故出现。
学会读懂它，你就能早一步保护自己。

分享来至于

22/10/2025

恭贺我的解剖课老师
老师太红了，我下个月要和老师合影留念
Dr Tan Ran Zhi Forensic Clinic 陈然致 法医诊所

22/10/2025

#分享贴
🌙 改良酸棗仁湯助眠又健腦——中風後「健忘＋失眠」的新突破！

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🧠 中風後的雙重困擾：記不住、睡不好
中風後許多患者不僅肢體無力，還會出現記憶力下降、注意力變差與失眠。這種惡性循環讓腦部修復困難、復健成效降低。

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📘 研究
2023 年發表於 Medicine (Baltimore) 的隨機對照臨床試驗，由朱明錦團隊研究「改良酸棗仁湯（M-SZRD）」對中風後失眠兼認知障礙患者的效果。

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🌿 配方升級：補腦又安神
改良方在原《酸棗仁湯》基礎上加入石菖蒲、遠志、黃精、五味子，強化「開竅益智、補氣養陰、寧心安神」：
• 石菖蒲＋遠志：改善記憶與專注
• 黃精：促進腦部修復
• 五味子：助眠、穩定神經

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📊 研究結果
• 記憶與專注力顯著提升（P=0.006）
• 睡眠改善效果與安眠藥相當
• 同時調節壓力與甲狀腺功能

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💬 醫師觀點
改良酸棗仁湯不只是助眠方，更能調整「腦–內分泌–睡眠軸」，幫助中風後患者恢復腦功能與睡眠品質，為復健開啟新契機

M-SZRD is a more effective treatment for improving cognitive function in patients with post-stroke cognitive impairment and comorbid insomnia symptoms, possibly by regulating the cortisol levels of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and FT3 levels of the hypothalamus-pituitary-thyroid axis.

20/10/2025

灵芝，人参，不是每个人适合，
体虚，气虚，重点不要有（加工）
Zao 必须纯天然，🈲 红色，猪肝色，白色

续之前不停呼吁生产或手术前后不要随便吃保健品，这阵子我又收到了很多新奇的ideas。

我强调的是：均衡饮食、高蛋白原型食物
不过很显然，很多人接受不到，觉得平时都可以吃到的正常食物就是太普通、不够营养、不够补。

“医生，箭猪枣可以吗？”
“医生，鱼鳞冻可以吗？”
“医生，鹿茸可以吗？”
“医生，青蛙可以吗？”
“医生，蛇肉可以吗？”
“医生，虎鞭可以吗？”
🐸🦌🦔🐍 🐯 越来越有创意

乍看之下，很多补品就算没有所谓的“疗效”但也不至于造成伤害，mana tau它箭猪枣里面又加灵芝，鱼鳞冻里面加人参。
（不是灵芝人参不好，只是它们都有稀血的作用）
结果？出血咯。
然后？再进院咯。

为什么妇产科医生特别在意“出血”❓
因为女性的生殖器官-子宫、卵巢、子宫颈都是血液供应非常丰富的部位。
无论是分娩、剖腹产还是妇科手术，我们都是在“血流非常旺盛”的区域操作。
只要凝血功能稍有受影响，原本安全可控的失血，就可能变成止不住的大出血。

所以，妇产科医生一直叮咛🚫不要乱补，不是我们小题大作，是因为我们真的“见证”过那个后果。

最后，祝大家长周末愉快
HAPPY DEEPAVALI 🪔 🪔 🪔

20/10/2025

刚好看到Dr Chin的分享，
今天有位妇女腿肿，脸肿她说
她每个月吃7/8千的保健品😱~
#来看看一下吧，不是每个人适合，
有问题，请看合格医生，无论中医还是西医

之前转发了一位妇产科医生提醒大众慎选保健品的贴文。

会转发的原因其实是因为当天我的一位病人在术后一个多星期msg我说她有出血的状况。一般来说，在去除子宫后排出血块是正常的，而且她在术后一星期做ultrasound时一切都恢复得很好，没有任何异状。所以我就让病人先观察看看，如果情况变严重再联络我。那时是下午3-4点。

傍晚7点，我又收到她的msg，一开头就是：医生。。。
立刻sense到情况不妙。果然病人持续排出血块，开始头晕。立刻打电话让她到医院急诊部。她声音听起来不是很ok，独自在家的她也说没办法自行下楼，还好父亲已经赶往她的住处。跟她要了地址，准备必要时让救护车去支援，然后我就赶去医院standby等她。

左思右想，想不通。手术非常顺利，一般就算有并发症也不会在这个时间点才发生，明明才scan过都好好的。
突然想到过往的经验💡💡💡问了她有没有在吃什么保健品，果不其然。。。

病人最后被家人送到医院，让她立刻停了那个保健品。她在医院观察两天后也好好地回家了。

故事就这样结束了吗？没有！这个星期又一单！
这次是术后三个星期，也明明恢复得好好的了，又莫名大出血。一问之下也是在服用同款so called可以帮助伤口修复的保健品。

我的病人们啊，手术前两个星期直到手术后，在得到我同意以前，拜托远离所有含有人参、银杏、冬虫草、高EPA含量的保健品。妳们吃保健品没有错，它们也没有不好，只是真的不适合在手术前后服用，那个稀血+促进血液循环的效果在手术期间往往弊大于利。
我要嘛在手术台上止不住血，再不然病人术后无端端大出血，哎哟喂。。。
当然不是所有人都对这些成分有同等反应，但，真的没有必要拿这个风险。

我会有点生气因为我付出很多心思在做好手术这个事情上，真心希望大家都可以在最短的时间好好恢复过来。结果到最后因为一些有的没的让状况恶化，真的很gek sim啊😬😬😬

术后要恢复好一点，可以多摄取高蛋白质的原型食物、多休息、多喝水、保持饮食均衡。我不反对大家服用保健品，但在对的时候吃对的东西很重要‼️不确定是什么成分的，也请远离❗️

请不要问我那是什么产品（听说会收律师信🤐🤐🤐）。我没有要针对某品牌或特定产品，只是就成分的功效给出建议。

English translation by my lovely patient… thank you 😊

Previously, I shared a post from an obstetrician-gynecologist who reminded the public to be careful in selecting health supplements.

The reason I shared the post was because my patient messaged me that day, more than a week after the surgery. She was experiencing bleeding. Under normal circumstances, passing blood clots is normal after hysterectomy (operation to remove uterus). She had a follow-up ultrasound scan one week after the surgery, which showed good recovery without abnormalities. So I advised her to monitor closely and keep me posted if bleeding worsened. It was around 3-4pm.

At 7pm, I received message from her again and immediately sensed something wrong. She continued to pass blood clots and started to feel dizzy. I called her immediately to go to the emergency department. She did not sound good. She was alone at home and could not walk down the stairs on her own. Fortunately, her dad was on the way to her place. I asked for her address, prepared to call for an ambulance in case assistance was needed, and then rushed to the hospital to standby and wait for her.

I was baffled. Operation went pretty well. Even if there were complications, they would not usually happen at this time. Furthermore, she just had an ultrasound scan and everything looked fine.
Suddenly, I recalled the past experience 💡💡💡I asked if she consumed any health supplement. As expected, she did.

Patient was eventually taken to the hospital by her family and stopped consuming the health supplement. She was discharged after two days monitoring.

Was that the the end of the story? No, similar incident happened again this week. Three weeks after the surgery, when patient seemed to be recovering well, she bled heavily out of sudden. It turned out that the patient also consumed the same supplement that claimed to help with recovery.

To all my lovely patients, from two weeks before the operation until operation was done, WITHOUT MY PERMISSION, please refrain from consuming supplements that contain ginseng, ginko, cordyceps and supplements that are high in EPA. There is nothing wrong with taking supplements, supplements are not bad. However, it is not suitable to consume before and after operation. The blood thinning and blood circulating effects from supplements do more harm than good during surgical period.
Either I could not stop the bleeding during operation or patient bled excessively for no apparent reason after operation. Of course, not everyone has the same reaction to these ingredients but it is really not worth taking the risk.

It was disappointing to see this happen. I put a lot of effort into every surgery I perform because I genuinely hope that all my patients could recover in the shortest possible time. In the end, condition worsened due to unforeseen circumstances when it could have been avoided.

To recover well from surgery, please consume unprocessed food with high protein, rest well, hydrate well and maintain a balanced diet. I do not oppose the idea of taking supplements but consuming at the right time is extremely important‼️ Please also avoid supplements with unknown/unidentified ingredients❗️

Please do not ask about the supplement (I might be sued 🤐🤐🤐). I am not going against any brand or product. My suggestion is purely based on the effect of ingredients.