24/03/2021
Graag wilde ik jullie een tekst met jullie delen wat ik heb geschreven in opdracht van De HAN (Hogeschool van Arnhem en Nijmegen).
Het moest een kritisch stuk zijn, een essay over de door mij gekozen stelling: Het beroep van de fysiotherapie zal rond 2030 zijn verdwenen nu er gesproken wordt over de "nieuwe zorgberoepen"?
Mijn essay:
Het beroep van de fysiotherapeut zal ook in 2030 nog bestaan!
De onderwerpen die aan bod zullen komen zijn de nieuwe zorgberoepen, de juiste zorg op de juiste plek, kernkwaliteiten en manco’s van de fysiotherapeut, mijn ontwikkelingen als fysiotherapeut, de conclusie, toekomstige ideeën en mijn droom.
Wat zijn de nieuwe zorgberoepen:
Nieuwe zorgberoepen gaat over de missie van het ontwikkelen van een continuüm van bekwaamheden voor de gezondheidszorg en een daarbij aansluitende opleidings continuüm, afgestemd op de zorg die mensen in staat stelt zoveel mogelijk zelfstandig en in hun eigen leefomgeving te kunnen functioneren. Niet de ziekte of aandoening, maar het functioneren, de veerkracht en de eigen regie staan centraal.
De juiste zorg op de juiste plek:
Dit betekend dat er vraag is naar nieuwe manieren van denken om een juiste rol en plaats te geven voor de fysiotherapeut in de gezondheidszorg, die bij deze nieuwe missie past. Er wordt al gesproken over de juiste zorg op de juiste plek.
Guido van Woerkom heeft het in zijn podcast met Arno Rutte over het slimme zorg concept en de juiste zorg op de juiste plek (2020) .
Er wordt gesproken over nieuwe concepten van zorg die de fysiotherapeut kan bieden. Hierbij kan gedacht worden aan een hechter samenwerking met de huisarts.
De fysiotherapeut krijgt vooral een rol in het preventief handelen om ervoor te zorgen dat de mensen in een sterk vergrijzend land een betere conditie houden, minder zorg behoeven, langer thuis kunnen blijven en minder zorg kosten maken. Hierin wordt de rol van de fysiotherapeut belangrijker. Er wordt gesproken over de al bestaande fysiotherapeutische programma’s die ontwikkeld zijn en waartegen een vergoeding uit de basis verzekering wordt toegekend (bijvoorbeeld: GLI, COPD, artrose heup/knie, claudicatio, Post Covid zorg).
Guido geeft aan meer holistisch te kijken naar de patiënt en tailer made behandelingen te geven waarin wij ons kunnen onderscheiden als zorg professional. Wij kunnen binnen ons zorgdomein op verschillende terreinen preventie bieden bv: Kwetsbare ouderen activeren, valpreventie bieden en preventie geven op scholen aan basisschool kinderen. Dit betekend preventie geven voordat er zorg nodig is.
Hierin ligt een hoofdrol voor de gemeente, politiek en wij kunnen daar proactief in meedenken bv: Kinderen een vergoeding geven zodat zij kunnen sporten, sportclubs stimuleren om alle leeftijden aan te spreken om te blijven bewegen en bewegen leuker een aantrekkelijk te maken.
Waar in de podcast niet over gesproken wordt zijn de vergoedingen voor de geleverde extra zorg en inspanningen.
De kernkwaliteiten en manco’s van de fysiotherapeut:
De fysiotherapeut werkt planmatig, doelgericht en procesmatig. Kenmerkend voor een fysiotherapeutische werkwijze is shared decision making.
De geschiedenis, identiteit, gezondheidsvaardigheden, sociale omgeving, levensdoelen en toekomstperspectief zijn cliëntgebonden. De fysiotherapeut is zich hiervan bewust in het contact met de patiënt, met betrekking tot de diagnostiek en tijdens de fysiotherapeutische behandeling. In geval van chronische ziekte ondersteunt de fysiotherapeut de cliënt bij diens zelfmanagement.
De fysiotherapeut richt zich bij de behandeling niet primair op ziekte en zorg. De fysiotherapeut werkt nauw samen met opvoeders, naasten, mantelzorgers, verzorgers en andere professionals in de gezondheidszorg. De fysiotherapeut bepaalt of er wel of geen indicatie voor fysiotherapie is en of hij competent is om aan de cliënt de gewenste hulp te bieden.
De kernkwaliteiten maken de fysiotherapeut uitermate geschikt zou je zeggen om een toekomstige rol te bekleden in de zorg, zeker als het om preventie gaat en de zorg op de juiste plek. Echter wordt de fysiotherapeut niet tot nauwelijks opgeleid tot manager, zorgbemiddelaar of sales specialist.
Mijn ontwikkelingen als fysiotherapeut:
Mijn ideaal was altijd om zorg in de breedste zin te kunnen bieden in een omgeving met meerdere zorg disciplines. Toen de kans voorbij kwam om in een gezondheidscentrum te werken heb ik deze met beide handen aangepakt. Natuurlijk was dit spannend, maar dit is zoals de zorg moet zijn (multidisciplinair samenwerken). Met multidisciplinair samenwerken kan je echt kwaliteit leveren. Daarnaast vind ik dat je als therapeut je eigen kwaliteiten moet onderhouden en verbeteren door nascholingen en intervisies. En nu is het tijd om te gaan verdiepen in het jaar 2030.
Volgens de cijfers uit het gezondheidsprofiel Koggenland uitgegeven door de GGD 2011 neemt het aantal 65+ toe met 77%. Kanker en hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak, 29% van de inwoners voelt zich eenzaam en 28% loopt een risico op een angststoornis of depressie, 3700 mensen roken en 7000 mensen hebben overgewicht, 5700 mensen bewegen onvoldoende.
Vorig jaar heb ik vanuit het doe-team en in samenspraak met de gemeente en omwonende een sportspeeltuin gerealiseerd. Naar aanleiding van de gegevens van de GGD is dit idee ontstaan.
Conclusie:
In beide het doe team, het werken in een gezondheidscentrum, mijn eigen visie en van mijn praktijk staan de persoonlijke benadering van de persoon/patiënt en zijn/haar zelfstandigheid centraal en hoog in het vaandel.
Wat mooi is aan het vak fysiotherapie is dat het breed inzetbaar is en dat wij bergen kunnen verzetten. Een aandacht punt is dat hier een vergoeding tegenover moet staan en dat deze vaak ontbreekt bv: Het schrijven van protocollen, wandel groepen begeleiden, het realiseren van de sportspeeltuin, actief deelnemen aan vergaderingen in de gemeente die gaan over o.a. het sport akkoord.
Wij fysiotherapeuten zullen hulp moeten zoeken bij de gemeentes en de politiek, daar ligt geld wat inzet baar is voor de zorg. De uitdaging is iemand in de gemeente te vinden, die genoeg kennis heeft om het belang ervan in te zien dat de fysiotherapeut met haar preventieve taken geld toegekend krijgt. Misschien een taak voor de fysiotherapeut zelf en de beroepsvereniging!
Mijn ideeën voor de toekomst:
Een ouderen consultatie bureau.
Een geriatrisch arts, praktijk ondersteuner, diëtist en geriatrisch fysiotherapeut ontwikkelen samen een gezondheidsscan voor ouderen boven de 65 jaar. Zo ontstaat er een gezondheidsprofiel ter preventie van toekomstige klachten of om de huidige gezondheidssituatie te verbeteren.
Bij sportvelden of sportscholen een sport fysiotherapeuten in zetten.
De sport fysiotherapeut kan samen met een diëtist, personal trainer of coach een sport profiel maken zodat de sporter maximaal kan opbouwen en effectief zijn doel kan bereiken met zo min mogelijk blessures.
De bedrijfsfysiotherapeut die bij bedrijven langs gaat.
De fysiotherapeut kan een risico analyse maken met bijvoorbeeld de bedrijfsarts, bedrijfsdeskundige of de ergotherapeut ter preventie van werk/bedrijfs gerelateerde klachten.
Het idee van Guido om een fysiotherapeut te plaatsten binnen de huisartsen praktijk om zorgkosten te drukken en mensen gerichter te verwijzen en te behandelen.
De screening van klachten begint bij de assistente, deze scheid de klachten voor de fysiotherapeut of de arts. Zo kan er snellere effectievere en goedkopere zorg geleverd worden.
Mijn droom:
Er zijn ideeën genoeg en wij hebben de capaciteit als fysiotherapeut om ons te ontwikkelen en veranderen.
We zullen mondiger moeten worden om ons meer op de kaart te zetten. Wij zijn hier om sturing te geven, richting te geven binnen de praktijk, instellingen en in gemeentes.
Ons vak zal blijven bestaan en wij zullen sterk blijven in de markt met nieuwe ingangen en andere samenwerkingsformules.
De fysiotherapeut zal zeker blijven bestaan en waarschijnlijk floreren in 2030, dan wel in een andere vorm.
Bronnenlijst:
Zorginstituut Nederland. Naar nieuwe zorg en zorgberoepen de contouren, Dr. Marian Kaljouw en Dr. Katja van Vliet, blz 14-15. 2015
2 E-Skills voor zorgprofessionals. Kenniscentrum publieke zaak. Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, Erik de Vries Lector innovatie in de publieke sector en Drs. Marijn Gielen, onderzoeker, blz 5 alinea 2, 2020
3 Fysiopraxis jaargang 29, maart 2020 nr 2 De juiste zorg op de juiste plek. Het gezamenlijke kompas. Blz 8 Prof. Dr. Joost Dekker.
4 Podcast slimme zorg #21 Guido van Woerkom: “Versterk de fysiotherapeut en verbeter de zorg tegen latere kosten. Slimme zorg 27 januari 2021
5 De fysiotherapeut Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie KNGF Beroepsprofiel Fysiotherapeut blz 12 alinea 1.4.1. 2013
6 De fysiotherapeut Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie KNGF Beroepsprofiel Fysiotherapeut
blz 8 alinea 1.4.1. 2013
7 De fysiotherapeut Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie KNGF Beroepsprofiel Fysiotherapeut blz 9 alinea 1.4.1 2013
8 GGD Hollands Noorden. Hoe gezond is Koggenland. Het gezondheidsprofiel van Koggenland. Mandy van den Brink et al. 2011
