10/11/2022
Vitamine D in 2023 niet meer vergoed
Vandaag vertelde een patiënte mij dat met ingang van 2023 vitamine D niet langer vergoed wordt. Ik was geschokt.
Maar ze heeft gelijk. Op het internet lees ik dat het Zorginstituut Nederland het voorschrijven van vitamine D geen passende oplossing meer vindt voor een vitamine D tekort. Financieel gezien, vanuit hun visie. Het advies is inmiddels overgenomen door minister Kuipers van VWS.
Ik citeer direct vanuit hun website: “Dit is geen passende zorg. Hierdoor zijn de kosten voor vitamine D-middelen de laatste jaren zelfs gestegen, in plaats van gedaald. Een indicatie: vitamine D kost € 79 per persoon per jaar als het wordt vergoed uit het basispakket: € 37 voor het middel zelf en € 42 aan kosten van de apotheek. Dat is dus ruim 10 keer zoveel als de € 7,30 die iemand minimaal kwijt is voor zelf gekochte vitamine D.”
En daarna: “Wij realiseren ons terdege dat er een groep mensen is voor wie het niet mogelijk is vitamine D zelf te bekostigen.”
Het is zĂł ontzettend triest dat juist nu, in deze moeilijke tijden, heel veel mensen de basis gezondheidszorg en preventie niet meer kunnen betalen. Dat doet serieus pijn.
In 2021 werd vitamine D uitroepen tot het vitamine van het jaar 2021. Terecht. Tijdens de Corona golven bleek de toegevoegde waarde van dit zonne-vitamine. Iets wat wij in Nederland te weinig aanmaken want we krijgen te weinig zonuren. Bij primaten, waarvan wij afstammen, is de ideale concentratie in het bloed 110 nnmol/liter. In Nederland zijn de normaalwaardes tussen de 50-80 nmol/liter. Dat is niet genoeg. Normaalwaardes worden elk jaar bepaald op een random groep “gezonde” mensen. Dat zegt nog steeds niet dat die waardes accuraat zijn.
Een vitamine D tekort is niet voorbehouden aan mensen met bepaalde aandoeningen of kwetsbare groepen. Zodra je boven een bepaalde breedtegraad woont heb je per definitie een tekort aan vitamine D en dien je het als basis supplement te gebruiken. In Nederland hebben we dus allemaal altijd een tekort tenzij we het dagelijks innemen.
Sinds het uitroepen van vitamine D tot het vitamine van het jaar 2021 zijn een fors aantal huisartsen dit toenemend gaan voorschrijven. Mooi! Maar dat gaat dus gepaard met een stijging van de kosten van de gezondheidszorg. Dus wordt daar nu drastisch het mes in gezet. Met ingang van 2023 mag iedereen het zelf gaan betalen. Als je dat kunt.
En daar zit de crux en dus mijn frustratie. We blijven niet werken aan de preventie van ziekte maar gaan gewoon door met aan de achterkant de ziektes oplossen. Zoals al jaren hiervoor.
Het wordt hoog tijd dat het verdienmodel van ziek zijn vervangen wordt door preventie. Het Zorginstituut Nederland, de NZA Ă©n de Farmaceutische industrie zijn gebaat bij zieke mensen en niet bij preventie en dus gezonde mensen. De gezondheidszorg kan stĂşkken goedkoper. Als je maar inzet op de juiste interventies. En vitamine D is er daar Ă©Ă©n van.
