Fysioterapeut Stian Christophersen

16/04/2018

PFF sitt fagblad gis nå ut kun elektronisk. Kikk innom for å lese artikler av bl.a JevneHelse, Kevin Nordanger Martin, Lars Martin Fischer og Nina Erga Skjeseth. Selv har jeg skrevet om shamkirurgi ved lateral epikondylalgi, og om Jill Cook sine ti bud for hva vi IKKE skal gjøre ved tendinopatier i underekstremitetene.

Enjoy😊

Nytt fagblad er nå publisert og tilgjengelig på nett, fullspekket med dagsaktuelle temaer, ny forskning og interessante portrettintervjuer. Denne utgaven av Fysioterapi i Privat Praksis publiseres for første gang kun digitalt. Vi oppfordrer derfor alle til å spre nettugaven til venner og kolle....

20/10/2017

# # # FULLTEKST # # #

Her ligger nå siste utgave av bladet Fysioterapi i Privat Praksis (nr 4, 2017).

Som tidligere nevnt ligger tre bidrag fra undertegnede:
* Hvordan utvikler rupturer i rotatorcu en seg over tid?
* Skuldertrening - et kontinuum
* Ny studie vil vise vei i meniskdebatten

Til førstnevnte legger jeg ved en infografikk jeg lagde tidligere i sommer.

Det nevnes naturligvis også flotte bidrag fra:
Nina Erga Skjeseth - Fysioterapeut Stian Christophersen - Lars Martin Fischer - Kevin Nordanger Martin

Blir stolt av å være 'på lag' med så flotte formidlere!

God lesing!

http://fysioterapi.org/Images/PDF/Fysio_4-17.pdf

19/09/2017

//Hva gjør jeg nå?//

Jørgen Jevne stiller eksistensielle spørsmål på studentkveld på HiOA. Takk FYSIO Oslo for at vi får komme tilbake i år også, inspirerende med engasjerte studenter!

07/09/2017

24/08/2017

//KUDOS//

I 2014 publiserte Ben Clarsen og kolleger en studie på norske elitehåndballspillere der de identifiserte redusert glenohumeral rotasjon, redusert kraft i eksternrotasjon og åpenbar scapulær dyskinesi som risikofaktorer for skulderskader i denne poulasjonen (http://bjsm.bmj.com/content/48/17/1327). I 2016 publiserte same gruppe, denne gangen med Stig Haugsbø Andersson i spissen, en intervensjonsstudie der de gjennom et skadeforebyggende program adresserte risikofaktorene. Resultatet av denne treningen ble som kjent 28% risikoreduksjon selv ved kun 50% gjennomføring av anbefalt treningsmengde (http://bjsm.bmj.com/content/51/14/1073).

MEN, for meg stod fortsatt noen viktige spørsmål ubesvart etter Andersson sin studie; Endret risikofaktorene seg etter trening? Altså - ble det økt GH-rotasjon, økt kraft i eksternrotasjon eller redusert scapulær dyskinesi? Eller hadde treningen kun en generisk effekt som likevel ga de gode resultatene? Studien ga ingen svar på dette, men var likevel et sterkt incentiv til å trene forebyggende.

Og så da, i år, så har den samme gjengen ettergått seg selv (http://bjsm.bmj.com/content/early/2017/08/07/bjsports-2017-097648?hootPostID=6efa46e7147312c171c4379bb4b3e782). Og det er her kudosen kommer inn, fordi det står så stor respekt av å faktisk etterprøve sine egne resultater forskningsmessig og å faktisk publisere en artikkel som taler sine egne tidligere funn i mot. I årets artikkel fant de nemlig at "previous findings could not be confirmed". Den eneste risikofaktoren som var i nærheten av å være signifikant var intern-/eksternrotasjonsration (IR:ER ratio), som også på sett og vis løfter frem den tidligere identifiserte risikofaktoren med redusert kraft i eksternrotasjon.

Hva kan vi trekke ut av dette?
Slik jeg ser det - styrketrening som forebygging fungerer fortsatt, men kanskje ikke like spesifikt som vi tror.
Kraft/styrke i skulderen virker å være det viktigste å adressere i både pre- og rehab.
Vi har ingen klare cut-off verdier på ROM eller kraft for å avgjøre om spillere er spilleklare eller i risikosone for skade. Hva gjør i så fall dette med validiteten av kraft- og ROM-testene våre?
Det gjør nok ingenting at scapula beveger seg litt rart...

Tusen takk til en utrøttelig forskergjeng for å gjøre det vitenskapen gjør best; etterprøve og bekrefte/avkrefte tidligere funn slik at vi alle kan bli litt klokere og bedre i jobben vår!

Aim To determine whether rotator cuff strength, glenohumeral joint range of motion and scapular control are associated with shoulder injuries among elite male handball players. Methods A total of 206 players in the Norwegian elite handball league for men were tested prior to the 2011–2012 season. Me...

22/08/2017

//Hvorfor ?//
Ja, det har jo vi også lurt på. Noe av fundamentet for at denne fagdagen i det hele tatt ble til var jo nettopp det spørsmålet - hvorfor. Så det virker betimelig å vri det spørsmålet mot oss selv. Hvorfor skal folk gå på vår fagdag? Hvorfor fortsetter vi å utvikle den? Og oss selv? Og, hvorfor dette nerdete behovet for å lage en film hver gang vi skal ha et kurs?

29/07/2017

// Sannsynligheten er stor for at vi har operert for mange, og at mange kan klare seg uten operasjon //

Det overstående sitatet er ikke mitt. Ortoped Cecilie Schrøder og kollegene hennes ved Lovisenberg presenterte i år resultatene av et 10-år langt studieforløp der de sammenlignet ulike kirurgiske inngrep for SLAP med shamkirurgi. Konklusjonen? Ingen signifikant forskjell! Ikke overraskende, tatt i betrakting den voksende mengden studier som viser samme resultater.

Det fine nå er at A-magasinet har skrevet en 9-siders artikkel om studien, med gode intervjuer av Schrøder og Brox. I en tid der VG skriver om mobilnakker og ryggsekker som gir ryggvondter er det befriende å se at journalistikk fortsatt er mer enn klikk og overskrifter. Artikkelen koster 1kr å lese, men det er den verdt. Og neste gang du har en pasient med en SLAP-skade kan du vise dem artikkelen og bruke den som et fundament for hvorfor de burde ha troen på fysioterapi og trening.

Schrøder har det.
Brox har det.
La oss levere varene!

https://www.aftenposten.no/amagasinet/i/QVOWq/Marianne-Eide-ble-lagt-i-narkose_-men-kirurgene-opererte-henne-aldri-Likevel-ble-hun-frisk?utm_campaign=2017_AP_nyhetsbrev_uke30&utm_medium=email&utm_source=Eloqua&referer=eDM_2017_AP_nyhetsbrev_uke30&xtor=EPR-40-%5B2017_AP_nyhetsbrev_uke30%5D

«Narrekirurgi» kan ha like stor effekt som ekte operasjoner, viser ny studie.

28/06/2017

//Ris, ros og konstruktiv kritikk søkes//

Det er både givende og lærerikt å få skrive om fag, og vi er en fin gjeng i redaksjonen som ønsker å dele kunnskap og stimulere til faglige diskusjoner rundt lunsjbordet.

Desto mer tilgjengelig vi får gjort stoffet, desto flere håper vi å å ut til, og desto flere tilbakemeldinger håper vi å få slik at vi kan fortsette jobben med å gi dere stadig bedre artikler i tiden fremover!

//S

20/06/2017

http://www.jevnehelse.no/fagdager/the-sexy-shoulder/

For ett år siden rullet JevneHelse og jeg ut The Sexy Shoulder for første gang. Jeg vet ikke helt hva jeg forventet, rent bortsett fra at jeg var skremmende nervøs for hvordan det ville bli tatt i mot. Et år senere er jeg intet mindre enn veldig stolt over de fagdagene vi har holdt for både studenter og kolleger og de tilbakemeldingene vi har fått.

Det er usedvanlig givende å få presentere noe man brenner for, og like givende å utvikle innholdet i takt med ny og bedre viten! Tusen takk til alle deltakere og alle som har gitt ris og ros gjennom dette året, vi håper å kunne levere enda bedre i årene som kommer!

Håper å se dere på fagdager i Oslo, Tromsø og Bergen til høsten!

//S

02/06/2017

Takk, Trondheim, for en suveren dag med erfaringsutvekslinger, nysgjerrighet og resonnering! blir bare morsommere og morsommere å være en del av!

19/05/2017

//Encore//

Det morsomme med å lage en fagdag som man har proklamert at skal oppdateres kontinuerlig er at det blir MANGE arbeidstimer med å oppdatere og videreutvikle innholdet. Morsomt, ja, fordi sjansen til å videreutvikle seg selv i prosessen mildt sagt er stor.

Nå er det bare noen uker igjen til tar turen til Trondheim, håper vi ses :)

https://vimeo.com/206702961

http://www.jevnehelse.no/fagdager/the-sexy-shoulder/

14/05/2017

//Kunnskap er makt//

”It is more important to know what sort of person has a disease than to know what sort of disease a person has.” – Hippocrates

Det var et av mine store fysioterapiidoler – Kjartan Vibe Fersum - som gjorde at jeg for alvor begynte å tenke over betydningen av dette sitatet sett i lys av jobben min som fysioterapeut. Som en av flere inspirerte han meg til å utvikle meg i retning av en pasientsentrert heller enn en vevssentrert tilnærming. Det samme gjorde Louis Gifford, udødeliggjort gjennom sin Aches and Pains trilogi og sitater som bl.a dette;

“Every pain problem, acute or chronic, has a thinking, reasoning & emotional brain attached to it"

For meg økte dette fascinasjonen for yrket mitt. Jeg har alltid likt å jobbe med mennesker, og synes generelt det er morsommere enn å jobbe med vev. Andre har det sikkert motsatt, men for meg er det kompleksiteten det innebærer å jobbe med mennesker som gjør at jeg synes jeg har en så utfordrende, inspirerende og givene arbeidshverdag.

Det både sitatet til Hippocrates og Gifford inbebærer er at vi må bli bedre til å forstå menneskene vi har med å gjøre. Men vi må også forstå hvordan vår tilnærming, kommunikasjon og relasjon med dem påvirker utfallet av behandlingen. Og for å vite hvordan jeg skal tilnærme meg en problemstilling og hva jeg skal kommunisere må det ligge en del viten til grunn. Det må gjøre det for at jeg skal kunne forsøke å svare på de fire spørsmålene Gifford fremsetter som felles for de fleste pasientene vi møter:

1. Hva er galt med meg?
2. Hvor lang tid vil det ta før jeg blir bedre?
3. Er det noe jeg kan gjøre for at det skal bli bedre?
4. Er det noe du kan gjøre for at det skal bli bedre?

Fire enkle spørsmål som jeg håper at flere enn meg synes kan være vanskelig å gi gode svar på. Fire enkle spørsmål som gjør at jeg leser, lærer, avlærer og relærer hver eneste dag. Fire enkle spørsmål som gjør at jeg innser at jeg må kunne ganske mye om vev. Om biologi. Om psykologi. Om hjelpekunst. Om forskning. Om behandlingsmetoder og behandlingseffekt. Fire enkle spørsmål som gjør at jeg daglig stiller meg spørsmålet ”hvorfor gjør jeg som jeg gjør?”.

Kunnskap er makt og kunnskap gir muligheter. Utfordringen ligger i å forvalte den best mulig.