02/12/2025
OVERGANGSALDERPLAGER
Omfattende utredning og behandling av overgangsalderplager
Overgangsalderen (menopausen) er en uunngåelig og naturlig livsfase for alle kvinner, men for mange er den forbundet med betydelige plager som kan påvirke hverdagen i stor grad. De store hormonelle endringene, primært fallet i østrogennivåer, kan gi symptomer som intense hetetokter, nattesvette, søvnforstyrrelser, tørrhet og ubehag i skjeden, humørsvingninger, redusert sexlyst og nedsatt energinivå.
Det finnes effektiv hjelp å få, og moderne gynekologi tilbyr en rekke metoder for å håndtere disse utfordringene og sikre at du beholder en god livskvalitet og overskudd.
SLIK UTREDER VI DINE PLAGER
Vår gynekolog har lang og spesialisert erfaring i å veilede og behandle kvinner gjennom denne livsfasen. En grundig og individuell tilnærming er avgjørende for å finne årsaken til plagene og den rette behandlingen.
Utredningen hos oss er helhetlig og inkluderer:
• Grundig samtale og symptomkartlegging: Vi tar oss tid til å lytte nøye til dine spesifikke symptomer, varighet, intensitet og hvordan de påvirker din hverdag. Vi kartlegger også din generelle helsehistorikk.
• Klinisk gynekologisk undersøkelse med ultralyd: En viktig del av utredningen er en fysisk undersøkelse og ultralyd av livmor og eggstokker for å utelukke andre gynekologiske årsaker til symptomene.
• Blodprøver: Ved behov tas blodprøver for å måle hormonnivåer (som FSH og østradiol) for å bekrefte menopausestatus og for å utelukke andre medisinske tilstander, som problemer med skjoldbruskkjertelen, som kan gi lignende symptomer.
INDIVIDUELT TILPASSET BEHANDLING
Basert på en grundig utredning, utarbeider vi en behandlingsplan som er tilpasset dine unike behov og ønsker.
Målet er å gjenopprette balanse og velvære.
Behandlingsalternativene inkluderer:
• Hormonbehandling (MHT - Menopausal Hormonterapi):
Dette er den mest effektive metoden for å behandle de fleste plager knyttet til overgangsalderen, spesielt hetetokter og nattesvette. Behandlingen veier nytte opp mot risiko og vurderes individuelt. For kvinner utenfor risikogrupper, spesielt de som starter behandling nær menopausen, er nytte-risiko-forholdet ofte fordelaktig. Hormoner kan gis i form av tabletter, plaster eller gel, ofte i kombinasjon med gestagen for å beskytte livmorslimhinnen dersom livmoren er intakt.
• Lokalbehandling med hormoner: For plager som tørrhet i skjeden, sårhet, kløe og gjentatte urinveisinfeksjoner (urogenitale symptomer), anbefales lokal østrogenbehandling (kremer, stikkpiller eller vaginaltabletter).
• Ikke-hormonell behandling: Dersom hormonell behandling ikke er ønskelig eller mulig av medisinske årsaker, finnes det alternative medisiner og tilnærminger som kan lindre plager. Det finnes nå også nyere medisiner spesielt utviklet for å behandle vasomotoriske symptomer (VMS), det vil si plagsomme hetetokter og nattesvette, som virker via andre mekanismer enn hormoner.
• Livsstilsråd: Veiledning om kosthold, trening, stressmestring og søvnhygiene er grunnleggende elementer i behandlingen.
TESTOSTERONBEHANDLING:
Nye retningslinjer oppdatert november 2025
Nedsatt sexlyst og vedvarende mangel på energi er vanlige plager i overgangsalderen. Nasjonale fagmiljøer og internasjonale retningslinjer anerkjenner at testosterontilskudd kan være et viktig supplement for enkelte kvinner.
Følgende retningslinjer for bruk av testosteron til postmenopausale kvinner er basert på internasjonal konsensus (Davis et al., Global consensus 2019) og reflektert i norsk fagveiledning, blant annet på Metodebok.no:
• Indikasjon: Redusert sexlyst hos postmenopausale kvinner, der annen behandling (som optimalisert østrogenbehandling) ikke har gitt tilstrekkelig effekt.
• Ikke evidens for effekt:
Det er per i dag ikke tilstrekkelig vitenskapelig grunnlag (evidens) for effekt på energi, velvære, muskelstyrke eller kognitiv funksjon. • Behandling er heller ikke indisert for premenopausale kvinner.
Anbefalt fremgangsmåte og oppfølging:
• Måle totalt testosteron før oppstart av behandling.
• Inntil 5 mg testosteron daglig, gitt som gel eller krem (merk: denne dosen kan ofte gi for høyt testosteronnivå og må justeres).
• Kontrollere totalt testosteron etter 3 uker for å avdekke eventuell overdosering raskt. Prøven bør tas 6-8 timer etter siste dose.
• Oppfølging av effekt på seksualfunksjon, bivirkninger (hårvekst, akne) og testosteronnivå etter 6 uker og deretter hver 6. måned.
• Seponere behandlingen dersom manglende bedring av sexlysten etter 3–6 måneder.
• Informere kvinnen om at vi har begrenset langtidsdata på uønskede effekter, selv om risikoen ved fysiologiske doser er lav.
• Måling av testosteron i blod: Vi har gått bort fra måling av fritt testosteron indeks (FTI) da FTI trolig ikke representerer biologisk tilgjengelig testosteron på en nøyaktig måte. Justering av dosering gjøres etter effekt, bivirkninger og måling av totalt testosteron.
Vår gynekolog gir deg trygg, kunnskapsbasert og individuell veiledning gjennom hele prosessen.
For time ring 33345222 på dagtid eller bruk denne link for timebestilling: https://helsesenter1.onlinebooq.net/
Du finner mer informasjon på www.kvinnedoktor.no
Del gjerne denne 😀 det berør mange!
Husk å følg oss på KvinneDoktor og Jordmora via denne link https://www.facebook.com/profile.php?id=100064777092906 for den seneste informasjonen.
