Idrettsmedisin Sør, Agder Fysikalsk Medisin

04/12/2025

ISOMETRISK STYRKETRENING GIR RASKT SMERTEFRIHET VED "JUMPERS KNEE"
Jumpers knee/hopperkne er en skade i kneskålsena fortil i kneet, "patellar tendinopathy".
Her er et RCT-studie som viste at isometrisk styrketrening reduserte smerte umiddelbart, med fortsatt effekt etter 45 minutter.
Metode: Isometrisk belastning 5 x 45 sek, 2 min pause, 70% 1RM.

Studiedesignet var bra, men det var bare 6 deltakere. Antydningen er likevel interessant, det synes å kunne samsvare med klinisk erfaring.

Behandlingen av seneskader må være spesifikk.
www.agderfysikalskmedisin.no

09/06/2025

MÅLRETTET HJERTESCREENING AV IDRETTSUTØVERE
Kronikk: Tidsskriftet Dnlf
Fysisk aktivitet er gunstig for alle og har en rekke dokumenterte helsefordeler.
En sentral begrunnelse for å innføre hjertescreening i idrett er at personer med underliggende hjertesykdommer har økt risiko for hjertestans under fysisk aktivitet. Screening kan bidra til tidlig identifisering av disse tilstandene, slik at flere utøvere kan fortsette sin deltakelse i idrett på en trygg måte.
En viktig innvending mot innføring av screening er den utilstrekkelige dokumentasjonen av effekten.
Vi anbefaler ikke screening av alle idrettsutøvere, men målrettet screeningundersøkelse av definerte risikogrupper. Toppidrettsutøvere er identifisert med økt risiko, særlig de med høy treningsbelastning. Dette gjelder idretter med høy intensitet eller stor kondisjonsbelastning.

Link: https://tidsskriftet.no/2025/06/kronikk/malrettet-hjertescreening-av-idrettsutovere

04/03/2025

HJERNERYSTELSE
Som ledd i tjenesteinnovasjonsprosjektet “Tidlig hjelp etter lett hodeskade" har Rehabiliteringsklinikken på St. Olavs Hospital utviklet en nettside om hjernerystelse. Denne inneholder god informasjon til pasienter, pårørende og diverse faggrupper.

En hjerne som er forslått MÅ bli tatt godt vare på!

LES: https://www.stolav.no/behandlinger/hjernerystelse/

04/01/2025

HJELP DEG SELV! SKADE PÅ SENER KAN BEHANDLES
Motto for 2025: "MAKE MY TENDONS GREAT AGAIN"

1: Se innlegg 22.des 24: Seneskader kan være plagsomme i årevis. Dette studiet viste at smerter kan vedvare 11 år etter diagnose.
2: Se innlegg 26.nov 24: Seneskader kan behandles med rask effekt. Dette studiet viste tydelig bedring allerede etter 4 ukers behandlingstid.

Skade på sener MÅ ha riktig behandling.
Riktig behandling starter med riktig diagnose.

"MAKE MY TENDONS GREAT AGAIN"
(Bildet hentet fra: Mazezy)

www.agderfysikalskmedisin.no
Sørlandets eneste legespesialistsenter i Fysikalsk Medisin. Idrettslege NIMF.

22/12/2024

JUMPERS KNEE: LANGTIDSPROGNOSE
Jumpers knee er en skade i kneskålsena som hyppigst kommer i spenst- og spurtdretter. Dette studiet viser at 11 år etter diagnose har fortsatt mange vedvarende problemer.
VIKTIG, hentet fra studiet: "Athletes presenting with early symptoms of jumper’s knee should receive appropriate treatment without delay to prevent prolonged, recalcitrant symptoms and reduced knee function."
RIKTIG BEHANDLING STARTER MED RIKTIG DIAGNOSE.
www.agderfysikalskmedisin.no
Link til studiet: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39439271/

26/11/2024

SENESKADE KAN BEHANDLES SAMTIDIG MED AT DU ER IDRETTSAKTIV / YRKESAKTIV
Her er et studie viser at behandling av jumpers knee / skade på kneskålsena med isometrisk og/eller isotonisk styrketrening "in-season" har effekt med smertereduksjon. Smerten var redusert etter bare 4 ukers styrketreningsprogram, samtidig med at utøverne fortsatt var aktive.

Link til studiet: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33049706/

RIKTIG STYRKETRENING ER GOD BEHANDLING VED SENESKADER.
BEHANDLING KAN GJØRES SAMTIDIG MED AT DU ER AKTIV I IDRETT ELLER ARBEIDSLIV.

www.agderfysikalskmedisin.no/

15/09/2024

SKADE PÅ SENER BEHANDLES MED SPESIFIKK STYRKETRENING
Her er et studie som sammenlikner 3 ulike typer spesifikk styrketrening ved skade på kneskålsena: "Jumpers knee/patellar tendinopathy".
Femten studier ble inkludert i studiet (3 isometrisk, 2 heavy slow, and 10 eksentrisk). De fleste av disse var gode studier, 9 var på nivå 1/RCT-studier.
Konklusjon: Isometrisk styrketrening kan anbefales. Eksentrisk styrketrening anbefales i de fleste kliniske tilfeller. Heavy slow/tung langsom styrketrening kan anbefales individuelt. Isometrisk styrketrening kan anbefales i konkurranseperiode og kan lindre smerten raskest. Heavy slow og eksentrisk styrketrening kan ha best langtidseffekt mot smerte og gi best bedring i knefunksjon.

Behandling av skade på sener er spesifikk styrketrening.

RIKTIG BEHANDLING STARTER MED RIKTIG DIAGNOSE.
Nettside: www.agderfysikalskmedisin.no

23/08/2024

TRENING SOM VIDUNDERMEDISIN
LES DENNE, "DEL/LIK, ++" og hjelp til å informere flest mulig av våre medmennesker:
Kronikk/Podkast; Den norske legeforening, Tidsskriftet 19.august 2024:
Ingen medisiner kan konkurrere med helsegevinstene av fysisk aktivitet. Hvordan har vi endt opp med å behandle medisinsk gull som gråstein?
"En medisin som kunne etterligne en brøkdel av helsegevinstene som noen få minutter med fysisk aktivitet gir, hadde fullstendig revolusjonert medisinen".
"Fokuset blant medisinere virker å rettes nesten fullstendig mot medisinering, sykdom og reparasjon, istedenfor å jobbe med de grunnleggende problemstillingene".
"Vi kan ikke forvente at pasientene våre fokuserer på livsstil når helsevesenet fokuserer på medisiner".

Agder Fysikalsk Medisin:
www.agderfysikalskmedisin.no
Denne kronikken uttrykker og samsvarer godt det som vi ved vårt legespesialistsenter i fysikalsk medisin / idrettslege presenterer for våre pasienter.
Spesifikk diagnose. Spesifikk behandling.
Spesifikke og riktige tiltak (les: trening) kan være "krevende" å gjennomføre, men det virker fordi det er naturens lover og biologiens mekanismer.

LES DENNE, Link til kronikken: https://tidsskriftet.no/2024/08/kronikk/den-neglisjerte-vidundermedisinen

19.08.2024: Kronikk - Ingen medisiner kan konkurrere med helsegevinstene av fysisk aktivitet.

15/06/2024

KNESKÅLSENE: TENDINOPATI OG TENDINOSE
Her er en artikkel om "Patellar tendinopathy", dvs jumpers knee (hopperkne). Dette er en belastningsrelatert skade fortil i kneet, hyppigst i spenst-/hoppidretter.
Utdrag markert rødt: "The main pathophysiologic phenomenon in patellar tendinopathy is tendinosis, which is a degenerative disorder rather than an inflammatory disorder; therefore, the other popular term for this disease, tendinitis, is not appropriate."
Norsk: Den viktigste patofysiologiske forandringen ved patellar tendinopati er tendinose, som er en degenerativ endring (aldersforandring). Det er mindre sannsynlig en inflammasjon (betennelse); derfor er det populære begrepet "tendinitt" ("betennelse") ikke passende.
Tendinose = Degenerativ seneforandring, normal aldersforandring.
Tendinopati = Seneskade, belastningsrelatert.
Tendinitt = "Senebetennelse", ikke passende uttrykk.

RIKTIG BEHANDLING STARTER MED RIKTIG DIAGNOSE
Nettside: www.agderfysikalskmedisin.no

09/06/2024

MEKANISK BELASTNING GIR COLLAGEN SYNTESE, STRUKTUR OG FUNKSJONS ENDRINGER I SENER
Her er et studie som presenterer at det blir biokjemiske og molekylære endringer i sener som belastes. Responsen blir bl.a. økt kollagensyntese i senevevet. Motsatt vil immobilisering/inaktivitet gi motsatt effekt med reduksjon og forfall av disse seneproteinene. Fysisk belastning øker konsentrasjonen av de viktige vekstfaktorene TGF og IGF (GF=growth factor) i senevevet. Det er fibroblastene (senecellene) som har nøkkelrollen i seneoppbyggingen og for senekvaliteten.
www.agderfysikalskmedisin.no

02/06/2024

Studie: PATELLAR TENDINOPATHY, dvs JUMPERS KNEE
Dette er et godt studiedesign, RCT-studie, som sammenliknet kortisoninjeksjon, eksentrisk styrketrening (ECC) og tung langsom styrketrening (heavy slow/HSR) ved skade på kneskålsena fortil i kneet. Funn før studiestart ble sammenliknet med status etter behandlingstid på 12 uker og et halvt år.
Funn:
Kortisoninjeksjon har godt korttidsresultat mot smerte, men dårlig langstidsresultat.
Både ECC og HSR hadde forbedring ved 12 uker og et halvt år.
HSR hadde best effekt og viste i tillegg tilheling av senevevet med økt kollagen syntese.

Altså: Seneskader må behandles med spesifikk styrketrening.
Basalt: Riktig diagnose må være avklart.

26/05/2024

TUNGE LØFT ALENE FORÅRSAKER IKKE RYGGSMERTER
Forskning.no viser til studie presentert i tidsskriftet JOSPT.
Dette er et studie hvor det ble gått gjennom forskningsresultater fra 2010 til mai 2021 i databasen PubMed.
Det ble ikke funnet noen klar sammenheng mellom tunge løft og ryggsmerter. De fant ut at tunge løft i seg selv ikke er knyttet til mer ryggsmerter.
"Med disse resultatene kan vi avkrefte at løfting generelt øker risikoen for ryggsmerter", uttrykket forsker.
Hva som påvirker oss når det gjelder ryggsmerter, varierer veldig. Denne smertetilstanden er kompleks.
Link til Forskning: https://www.forskning.no/arbeid-menneskekroppen-rygg/forsker-tunge-loft-alene-forarsaker-ikke-ryggsmerter/2363497?utm_source=brevo&utm_campaign=240524%20Legejobb&utm_medium=email
Link til originalartikkel: https://www.jospt.org/doi/epdf/10.2519/jospt.2024.11314