Dr. Carlos Zapatel Díaz Cirujano de Tórax y Cardiovascular

19/06/2024

Casos "Dr. Carlos Zapatel Díaz"
⚠️Ductus Arterioso Persistente - Pepitas.

▫️ Cardiopatias congénitas (enfermedad que se presenta desde el nacimiento). Es una arteria que comunmente se debe cerrar al mento de nacer y que todos la tenemos mientras estemos en el vientre de nuestra madre.
▫️ El tratamiento es quirurgico casi siempre, salvo que responda al tratamiento médico (medicamentos) en el periodo neonatal o que sea extremadamente pequeño.
▫️ Hemos operado neonatos desde 500gr hasta adultos, técnicamente en neonatos es un poco menos complicado ya que en adultos el riesgo de hemorragias por su ruptura siempre está presente.
▫️ En neonatos que muchas veces no pueden destetarse del ventilador mecánico, el cierre facilita mucho su extubación (retiro de tubo endotraqueal que se usa para dar oxígeno) al reducir el hiperflujo pulmonar.
▫️ Cajamarca quizá es la ciudad con mayor cantidad de ductus operados luego del Instituto Nacional del Corazón, debemos haber operado más de 90 pacientes.
▫️ Mientras sea más temprana la cirugía trae menos riesgos, cuando llegan a edad adulta muchos ya son inoperables por qué ya presentan Hipertensión Pulmonar Irreversible.
▫️ Es más frecuente en ciudades que se encuentran en alturas y donde exista Cardiologos entrenados en diagnosticarlos, por qué en muchas ciudades no se tiene un diagnóstico oportuno.
▫️ En neonatos y algunos niños grandes se realiza una minitoracotomia y clipado (clip metálico). En pacientes grandes se emplea una toracotomía posterolateral y doble ligadura.
▫️ El rol anestesiológico en neonatos es de suma importancia por la gran coordinación en el acto quirúrgico y lo lábiles que son estos pacientes.

▫️ SIEMPRE verifiquen el registro de especialista de su Cirujano Cardiovascular. 👉 https://www.cmp.org.pe/conoce-a-tu-medico/
Cirujano Especializado de Tórax y Cardiovascular
Emergencias: ⚠️ https://cutt.ly/DoctorCarlosZapatel
📍Eduardo Rogriguez 349 - Cajamarca (Espaldas del Gobierno Regional)

Dr carlos zapatel Díaz

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ENFERMEDADES CARDIACAS, TORACICAS Y VASCULARES.

Cirugía de Varices, Pie diabético, Bypass Vasculares, Aneurismas de Aorta abdominal y periféricos, Cirugía de Carótidas y más

19/04/2024

RNE Hasta el 2028

04/11/2023

23/10/2023

Casos "Dr. Carlos Zapatel Díaz"
VARICES : CONSIDERACIONES PARA PACIENTES

▫️ Solo se operan cuando la insuficiencia es severa en el doppler o cuando existe perforantes que producen úlceras.
▫️ En caso de insuficiencia leve o moderada el tratamiento son solo las medias elásticas.
▫️ El tratamiento con medias elasticas en todos los casos es de POR VIDA.
▫️ NUNCA escleroterapia como tratamiento de la insuficiencia venosa superficial, puede causar trombosis venosa profunda. El esclerosante produce siempre trombosis, se aplica de manera segura solo para telangiectasias o venulectasias.
▫️ SIEMPRE el doppler venoso en todo paciente que es quirúrgico, para descartar Trombosis Venosa Profunda (que es la única contraindicación de la cirugía).
▫️ El riesgo de complicaciones de la cirugía es muy bajo, es más alto el riesgo de una embolia pulmonar postescleroterapia en pacientes quirúrgicos.
▫️ Desconfíen cuando les ofrecen "Tratamiento de Varices SIN CIRUGIA".
▫️ SIEMPRE verifiquen el registro de especialista de su Cirujano Cardiovascular. 👉 https://www.cmp.org.pe/conoce-a-tu-medico/
📍Eduardo Rogriguez 349 - Cajamarca (Espaldas del Gobierno Regional)

23/10/2023

RESCATE DE FISTULAS ATERIOVENOSAS (PARA HEMODIALIS)

- Una fistula arteriovenosa es útil para poder realizar las HEMODIALISIS en los pacientes con INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL.
- Dichas fistulas se pueden TROMBOSAR o "CERRARSE" por el mismo uso o por accidentes durante la canulacion para realizar la HEMODIALISIS.
- Es importante realizar una diagnostico y tratamiento OPORTUNO de dichas obstrucciones para poder darle un mayor tiempo de uso a las mismas.
- La ECOGRAFIA DOPPLER es indispensable para monitorizar y detectar lesiones a tiempo.
- Los PACIENTES deben de palpar siempre que la fistula THRILLE (sensacion caracteristica dela fistula funcionante)

En estos casos se rescataron algunas fistulas.

22/04/2023

GLOMUS CAROTIDEO (Shamblin III)
Pacientita con gran tumoracion a nivel de la arteria Carótida izquierda con disfonía y dolor al movimiento y con expansión tumoral hasta el ingreso de la Carótida Interna la craneo. Retos que siempre nos dan temor por las secuelas neurológicas que pueden producir si se lesiona la arteria que da flujo a la mitad del cerebro, pero gracias a Dios y al trabajo en equipo se logró extraerlo y con lagunas lesiones neurológicas periféricas que son mejorables con terapia.
Ya habíamos extraído otros igual o más grandes, pero este no daba margen distal para un control vascular.