Dr. Kevin Soraluz - Gastroenterólogo

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Peru
Chiclayo
Dr. Kevin Soraluz - Gastroenterólogo

Médico Gastroenterólogo del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (Chiclayo, Perú)
Endoscopía terapéutica y bariátrica. CPRE y vía biliar.

30/10/2025

CASO DEL DÍA ( #66)
Mujer de 40 años, sin antecedentes de importancia.
Acude a consulta por 2 años de evolución de ardor leve del estómago, llenura, gases. No baja de peso, no cambios en las deposiciones, no anemia.
Se le realiza endoscopía y se le encuentra una "lesión excavada" de 15 milímetros, que amputa pliegues, en el cuerpo del estómago, con biopsias compatibles con CÁNCER DE ESTÓMAGO (estirpe agresiva: Adenocarcinoma con células en anillo de sello).
Se le realiza tomografía sin evidencia de lesiones en otros órganos.
Se le realiza ECOENDOSCOPÍA donde se relata que dicha lesión está comprometiendo la totalidad de la submucosa, por lo que se decide tratamiento quirúrgico (GASTRECTOMÍA TOTAL).
Paciente fue sometida a dicha intervención, reconfirmando que el cáncer estaba localizado superficialmente (comprometiendo mucosa y submucosa profunda) brindándole a la paciente CURA de enfermedad, sin necesidad de llevar quimioterapia.

🚨MORALEJA:
Una endoscopía a tiempo puede salvarnos la vida.
La prevención siempre es lo mejor.

12/10/2025

CASO DEL DIA ( #64)
Mujer de 60 años, ingresa por emergencia por deposiciones negras y vómitos oscuros, baja de hemoglobina a 6 gr/dl. Luego de estabilización y transfusión sanguínea se realiza endoscopía. Durante procedimiento se revisa reiteradas veces el estómago, esófago y duodeno, no encontrando lesión que justifique el sangrado, pero llamaba la atención un gran divertículo en el duodeno, en donde se encuentre de manera "camuflada" una lesión vascular con signo de sangrado reciente, por lo que realiza terapia de 02 hemoclips con éxito.
Paciente evoluciona satisfactoriamente y al 4to día se le brinda el alta.

DIAGNÓSTICO RARO: 𝗟𝗘𝗦𝗜Ó𝗡 𝗗𝗘 𝗗𝗜𝗘𝗨𝗟𝗔𝗙𝗢𝗬 𝗘𝗡 𝗗𝗜𝗩𝗘𝗥𝗧Í𝗖𝗨𝗟𝗢 𝗗𝗨𝗢𝗗𝗘𝗡𝗔𝗟.

🛑LESION DE DIEULAFOY🛑

✅Causa poco frecuente de hemorragia digestiva (1 -6%)
✅Se produce porque una arteria submucosa erosiona a la mucosa y produce sangrado masivo, intermitente.
✅Puede ubicarse en cualquier lugar del tubo digestivo, pero encontrarlo dentro de un divertículo es muy raro.
✅El tratamiento es terapia a través de endoscopía, con tasas de éxito arriba del 95%.

15/09/2025

CASOS DEL DÍA ( #61) - 𝗥𝗘𝗙𝗟𝗘𝗫𝗜𝗢𝗡𝗘𝗦 𝗗𝗘 𝗟𝗔 𝗦𝗘𝗠𝗔𝗡𝗔
-Mujer de 45 años que acude con "síntomas de gastritis" de 2 años de evolución. Antecedente de prima joven con cáncer estómago. En la endoscopía: Cáncer de estómago.
-Adulto mayor que acude con "dolor en la boca del estómago" intermitente, que no mejora con medicación. Antecedente de hijo y primo hermano con cáncer de estómago. En la endoscopía se le diagnóstica un cáncer de estómago.

🚨𝗥𝗘𝗙𝗟𝗘𝗫𝗜𝗢𝗡𝗘𝗠𝗢𝗦:

✅El Helicobacter pylori (Hp) es considerado un precursor del cáncer de estómago. Se ha relacionado en la génesis del 85-90% de estos. Pero no es suficiente para generarlo por sí solo (otros factores: dietéticos, genéticos, ambientales).
✅El cáncer de estómago puede tener una agregación familiar, donde los miembros de la familia tienen genes que se heredan por generaciones (portadores) . Estos genes en algunos se mantienen "dormidos" y no salen a la luz y en otros se expresan y generan enfermedad.
✅El riesgo de cáncer de estómago en aquellos que NO tienen Helicobacter y NO tienen los genes (NO portadores) es 4%, aumentando a 14% en aquellos infectados por Helicobacter y aumentado aún más al 𝟰𝟱% en aquellos 𝗜𝗡𝗙𝗘𝗖𝗧𝗔𝗗𝗢𝗦 𝗣𝗢𝗥 𝗛𝗘𝗟𝗜𝗖𝗢𝗕𝗔𝗖𝗧𝗘𝗥 y 𝗣𝗢𝗥𝗧𝗔𝗗𝗢𝗥𝗘𝗦 de al menos un gen alterado.

👉🏽𝗖𝗢𝗡𝗖𝗟𝗨𝗦𝗜Ó𝗡: 𝗗𝗘𝗕𝗘𝗠𝗢𝗦 𝗗𝗘 𝗧𝗥𝗔𝗧𝗔𝗥 𝗔 𝗧𝗢𝗗𝗢𝗦 𝗟𝗢𝗦 𝗣𝗔𝗖𝗜𝗘𝗡𝗧𝗘𝗦 𝗜𝗡𝗙𝗘𝗖𝗧𝗔𝗗𝗢𝗦 𝗣𝗢𝗥 𝗛𝗘𝗟𝗜𝗖𝗢𝗕𝗔𝗖𝗧𝗘𝗥 𝗣𝗬𝗟𝗢𝗥𝗜, con mayor énfasis a los que tienen antecedentes familiares de cáncer de estómago.

Bibliografía:
https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMc2306877

11/09/2025

CASO DEL DÍA ( #60)
Paciente de 40 años, sin antecedentes de importancia. Acude a consulta por más de 1 año de sangrado rojo vivo por el recto. En un primer momento el sangrado fue atribuído a "hemorroides", sin mejoría con tratamiento.
Por persistencia de síntomas se realiza procedimiento endoscópico donde se evidencia PÓLIPO GRANDE SANGRANTE en recto, realizándole POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA con éxito.
Estudio anatomo-patológico: ADENOMA + DISPLASIA ("pre-cáncer").

🛑COSAS PARA TENER EN CUENTA:
✅No todo sangrado re**al ("rojo vivo") son por hemorroides.
✅Los pólipos en el recto y colon habitualmente NO GENERAN SÍNTOMAS (sangran cuando son grandes o premalignos).
✅La COLONOSCOPÍA detecta pólipos en el recto y colon, y previene la muerte por cáncer colorre**al.
✅ La COLONOSCOPÍA es segura, no genera dolor y es el mejor método para el estudio de las enfermedades del colon.

**al **al

05/09/2025

CASO DEL DÍA ( #59)
Paciente de 30 años, que consulta reiteradamente por 8 años de hinchazón abdominal, gases abundantes, sonido abdominal, episodios intermitentes de diarreas y malestar abdominal. Acude con múltiples exámenes NEGATIVOS (endoscopía, colonoscopía, análisis de sangre, exámenes de heces, ecografía y tomografía). Ante no encontrar mejoría, todo este contexto impacta negativamente en su salud emocional.
Por la sospecha de SIBO, se le realiza TEST DE ALIENTO PARA SIBO dando POSITIVO.
Luego de tratamiento paciente mejora notablemente física y emocionalmente.

✅ ¿ 𝗤𝗨É 𝗘𝗦 𝗘𝗟 𝗦𝗜𝗕𝗢❓
SIBO significa sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (de sus siglas en inglés) es una condición donde hay crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado afectando la digestión y la absorción de nutrientes.

🛑 𝗦Í𝗡𝗧𝗢𝗠𝗔𝗦:
Hinchazón y distensión abdominal, gases excesivos, dolor o malestar abdominal, diarrea o estreñimiento, náuseas, llenura después de comer, fatiga, pérdida de peso.

🛑 𝗙𝗔𝗖𝗧𝗢𝗥𝗘𝗦 𝗣𝗥𝗘𝗗𝗜𝗦𝗣𝗢𝗡𝗘𝗡𝗧𝗘𝗦:
Antecedente de uso de antibióticos, uso prolongado de omeprazol y similares, cirugías abdominales, diabetes, enfermedades sistémicas, alteraciones en la alimentación, edad avanzada, tabaco, obesidad etc.

🛑 𝗗𝗜𝗔𝗚𝗡Ó𝗦𝗧𝗜𝗖𝗢 𝗬 𝗧𝗥𝗔𝗧𝗔𝗠𝗜𝗘𝗡𝗧𝗢:
Test de aliento específico y tratamiento para el subtipo específico de desorden intestinal.

Consulta con tu médico gastroenterólogo de confianza.

01/09/2025

Agosto, mes de mucha información científica.
Hoy se terminó el SPED 2025, donde pudimos afianzar y actualizar conocimientos, interactuar con expertos y referentes mundiales en las áreas de la gastroenterología y endoscopía digestiva.
Sin duda fueron días de mucho provecho académico; ahora regresamos a Chiclayo.

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Chiclayo

Teléfono

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