Dra. Diana Lecca-Dermatóloga

Dra. Diana Lecca-Dermatóloga Dermatóloga especializada en acné, manchas y rejuvenecimiento. Consultas presenciales y virtuales. Dermatop 🧡

Ayudo a mis pacientes a transformar su piel con tratamientos basados en evidencia, rutinas personalizadas y educación clara.

15/02/2026

Cuando una paciente me dice: Doctora, nada me funciona 😣
casi nunca es que el tratamiento no sirva muchas veces el problema es que no estamos tratando lo correcto 🧠

1️⃣ Puede que no sea acné común
Hay varias condiciones que se parecen al acné, pero no lo son ⚠️

Por ejemplo

Rosácea inflamatoria 🌸 con enrojecimiento persistente y brotes sensibles

Foliculitis bacteriana o por levaduras 🦠 donde los granitos pican más de lo normal

Dermatitis perioral 👄 que aparece alrededor de la boca y empeora con corticoides

Acné fúngico 🍄 que en realidad es una foliculitis por Malassezia

Queratosis pilar inflamatoria en mejillas

Erupciones inducidas por medicamentos o suplementos 💊

Si el diagnóstico no es preciso, ningún tratamiento va a funcionar

2️⃣ Puede que el tipo de acné no esté bien clasificado

No es lo mismo acné comedoniano que acné nodular profundo

No es lo mismo acné adolescente que acné adulto persistente

El enfoque cambia según el patrón 🔍

3️⃣ Puede haber un componente hormonal o metabólico no evaluado

En mujeres adultas, muchas veces el problema no es solo superficial

Puede haber sensibilidad androgénica periférica ⚖️

O resistencia a la insulina 🍬 que mantiene la inflamación activa 🔥

4️⃣ Puede ser un problema de barrera

Sobreexfoliar, usar demasiados activos o cambiar productos cada semana irrita la piel

A veces la piel está inflamada, no resistente 🧴

Cuando el acné no responde, no significa que tu piel sea imposible 🤍

Significa que necesitamos revisar el diagnóstico y la estrategia

Si llevas meses tratando tu piel sin resultados, agenda una consulta virtual y evaluemos tu caso desde cero 💻🩺✨

15/02/2026

Muchas veces el problema no es el medicamento 💊

Es lo que lo rodea
El acné no es solo exceso de grasa

Hay inflamación 🔥
hay alteración de barrera 🧴
y hay un microbioma que necesita equilibrio 🦠

🔹 1️⃣ Limpieza agresiva

Usar jabones alcalinos o limpiadores que dejan la piel tirante altera el pH ⚖️

Eso favorece inflamación y disbiosis

Una piel irritada responde peor al tratamiento

🔹 2️⃣ Sobreexfoliación

Ácidos todos los días

Exfoliantes físicos
Mezclar demasiados activos

Eso daña la barrera y perpetúa el enrojecimiento

Más producto no significa mejor resultado ❌

🔹 3️⃣ No hidratar por miedo a la grasa
La piel con acné también necesita hidratación 💧

Si la barrera se altera, aumenta la inflamación
Y el tratamiento se vuelve menos tolerable

🔹 4️⃣ Cambiar productos constantemente

La piel necesita estabilidad 🧠

Cambiar de rutina cada semana impide evaluar resultados reales

El tratamiento funciona mejor cuando el entorno de la piel está equilibrado ✨
Una rutina adecuada no es opcional
Es parte del tratamiento

Si estás tratando tu acné pero no sabes si tu rutina está ayudando o saboteando, agenda una consulta virtual y revisemos tu esquema completo 💻🩺

15/02/2026

Muchas personas con acné empiezan a tomar probióticos pensando que van a equilibrar su piel 🦠✨

El problema es que no todos los probióticos funcionan igual

Y la mayoría de los suplementos comerciales no están diseñados específicamente para el acné

El microbioma del acné es complejo 🔬
No es solo “tener bacterias malas”

Es un desequilibrio entre cepas específicas, inflamación 🔥, producción de sebo 💧 y entorno hormonal ⚖️

Algunos estudios muestran que ciertas
cepas de Lactobacillus pueden ayudar a reducir lesiones inflamatorias 📊

Pero eso no significa que cualquier cápsula que compres tenga ese efecto

Además, los probióticos no reemplazan retinoides, benzoyl peroxide o tratamientos sistémicos cuando están indicados 💊

🔹 Parte clave

Si tu acné tiene un componente metabólico o intestinal real 🍬
puede tener sentido trabajar la microbiota

Pero eso debe evaluarse caso por caso
No es una solución universal

El probiótico no es malo
Pero no es la base del tratamiento
del acné

El acné requiere estrategia, no suplementos al azar 🎯

Si llevas meses tomando probióticos y tu acné no mejora, agenda una consulta virtual y revisemos tu plan completo 💻🩺✨

14/02/2026

Cada vez más personas preguntan si los probióticos pueden curar el acné 🦠

La respuesta corta es no
no son una cura mágica ✨

El microbioma cutáneo en el acné es más complejo de lo que parece 🔬

No se trata solo de tener o no tener una bacteria

Se trata del equilibrio entre distintas cepas, del nivel de inflamación 🔥 y del entorno de la piel

Algunos estudios han mostrado que ciertas cepas de Lactobacillus pueden disminuir lesiones inflamatorias 📊

Pero la evidencia todavía es limitada

No todos los probióticos funcionan igual

Y no reemplazan tratamientos como retinoides, benzoyl peroxide o isotretinoína cuando están indicados 💊

🔹 Parte clave

Si el acné tiene un componente metabólico o intestinal en un paciente específico 🍬 trabajar la microbiota puede ayudar

Pero debe ser parte de un plan integral

No es simplemente comprar un suplemento al azar

El futuro probablemente incluirá terapias dirigidas al microbioma 🌿

Pero hoy, los probióticos son un complemento en casos seleccionados
no la base del tratamiento

Si estás usando probióticos y no ves mejoría, agenda una consulta virtual y evaluemos si realmente están indicados en tu caso 💻🩺✨

14/02/2026

El benzoyl peroxide es uno de los tratamientos más antiguos para el acné 🧴 Y sigue funcionando ✨

Pero no solo porque “seque” el grano

Desde el punto de vista del microbioma, tiene un efecto interesante 🔬

Reduce la carga de Cutibacterium acnes 🦠

Disminuye la formación de biofilm
Y es de los pocos tratamientos que ha mostrado cambios consistentes en la diversidad bacteriana en estudios 📊

A diferencia de los antibióticos, no genera resistencia bacteriana 🚫

Eso lo hace muy útil como parte de esquemas combinados 🤝

No es un tratamiento sofisticado

Pero está bien respaldado 🧠

Si no sabes si el benzoyl peroxide es adecuado para tu tipo de acné, agenda una consulta virtual y te orientamos 💻🩺✨

14/02/2026

Durante años nos dijeron que el acné era causado por una bacteria llamada
Cutibacterium acnes 🦠

Pero hoy sabemos que esa bacteria también está presente en la piel sana

El problema no es solo tenerla

El problema es el desequilibrio ⚖️

Existen distintas cepas de C. acnes

Algunas son más inflamatorias 🔥

Otras conviven en equilibrio con la piel

Además, el acné no depende solo de esa bacteria Intervienen la glándula sebácea 💧la inflamación la barrera cutánea 🧴 y el entorno hormonal ⚖️

Es un ecosistema, no una infección simple 🌿

Tratar el acné no es solo “matar bacterias”

Es restaurar el equilibrio ✨

Si tu acné no mejora con antibióticos o tratamientos aislados, agenda una consulta virtual y revisemos tu caso de forma integral 💻🩺

14/02/2026

La isotretinoína es una herramienta excelente 💊✨

Es el tratamiento más potente que tenemos para acné severo, nodular o con riesgo de cicatriz

Pero eso no significa que sea la primera opción para todos

🔹 ¿Cuándo sí tiene sentido?

Cuando hay acné nodular profundo
Cuando hay cicatrices en formación
Cuando el acné no responde a esquemas bien indicados
Cuando la calidad de vida está seriamente afectada 💭

🔹 ¿Cuándo no es necesariamente la primera opción?

En acné leve o moderado que puede responder a retinoides tópicos y manejo integral

En acné adulto con fuerte componente hormonal que puede mejorar con antiandrógenos ⚖️

En pacientes que no han tenido un plan estructurado previo

🔹 Punto clave

La isotretinoína no es un atajo 🚫
Es una herramienta que debe usarse con criterio

Aunque es segura cuando está bien indicada, requiere monitoreo y planificación 📋

El objetivo no es usar el tratamiento más fuerte

Es usar el tratamiento correcto para cada caso 🧠✨

Si no sabes si realmente necesitas isotretinoína, agenda una consulta virtual y evaluemos tu caso con criterio 💻🩺💛

14/02/2026

La mayoría de personas se enfoca en apagar el grano cuando aparece 🔥

Antibiótico, cremas fuertes, tratamientos intensivos 💊

Y cuando mejora, suspenden todo
Pero el acné no empieza cuando ves el brote

Empieza semanas antes, cuando se forma el microcomedón 🫧

Si no haces mantenimiento, ese proceso silencioso vuelve a activarse

🔹 ¿Qué es realmente el mantenimiento?

No es repetir el tratamiento agresivo

Es sostener el equilibrio de la piel ⚖️

En muchos casos significa usar un retinoide tópico en baja frecuencia 🌙

Mantener la barrera estable 🧴

Evitar picos inflamatorios 🔥

Y ajustar el terreno hormonal o metabólico si es necesario

🔹 ¿Qué pasa cuando no hay mantenimiento?

La piel mejora, pero la predisposición sigue ahí

Y el ciclo se repite 🔄

Eso no es resistencia al tratamiento

Es falta de estrategia a largo plazo

El brote es el síntoma visible

El mantenimiento es lo que cambia la historia natural del acné ✨

Si tu acné mejora y vuelve una y otra vez, agenda una consulta virtual y diseñemos un plan de mantenimiento personalizado 💻🩺💛

14/02/2026

Cuando una paciente me dice: Doctora, nada me funciona 😣 casi nunca es que el tratamiento no sirva
muchas veces el problema es que no estamos tratando lo correcto 🧠

1️⃣ Puede que no sea acné común
Hay varias condiciones que se parecen al acné, pero no lo son ⚠️

Por ejemplo

Rosácea inflamatoria 🌸 con enrojecimiento persistente y brotes sensibles

bacteriana o por levaduras 🦠 donde los granitos pican más de lo normal

Dermatitis perioral 👄 que aparece alrededor de la boca y empeora con corticoides

Acné fúngico 🍄 que en realidad es una foliculitis por Malassezia

Queratosis pilar inflamatoria en mejillas

Erupciones inducidas por medicamentos o suplementos 💊

Si el diagnóstico no es preciso, ningún tratamiento va a funcionar

2️⃣ Puede que el tipo de acné no esté bien clasificado

No es lo mismo acné comedoniano que acné nodular profundo

No es lo mismo acné adolescente que acné adulto persistente

El enfoque cambia según el patrón 🔍

3️⃣ Puede haber un componente hormonal o metabólico no evaluado

En mujeres adultas, muchas veces el problema no es solo superficial

Puede haber sensibilidad androgénica periférica ⚖️

O resistencia a la insulina 🍬 que mantiene la inflamación activa 🔥

4️⃣ Puede ser un problema de barrera

Sobreexfoliar, usar demasiados activos o cambiar productos cada semana irrita la piel

A veces la piel está inflamada, no resistente 🧴

Cuando el acné no responde, no significa que tu piel sea imposible 🤍

Significa que necesitamos revisar el diagnóstico y la estrategia

Si llevas meses tratando tu piel sin resultados, agenda una consulta virtual y evaluemos tu caso desde cero 💻🩺✨

14/02/2026

La respuesta corta es: depende 🤍

Algunas mujeres mejoran durante el embarazo ✨

Otras empeoran, especialmente en el primer trimestre 🤰😣

¿Por qué puede empeorar?

Durante el embarazo aumentan la progesterona y los andrógenos 🔄

También cambia la sensibilidad a la insulina 🍬

Todo eso puede estimular la glándula sebácea y favorecer brotes 🧴🔥

Si ya tenías acné hormonal antes, el riesgo de brote es mayor ⚖️

¿Por qué algunas mejoran?

En algunas mujeres, los cambios hormonales estabilizan la inflamación 🌿 O ya venían con la piel bien controlada antes del embarazo ✔️

No hay una regla universal, cada piel responde distinto 🧠

Lo importante

Durante el embarazo no buscamos tratamientos agresivos 🚫

Buscamos controlar inflamación, prevenir cicatrices y usar opciones seguras 🛡️

El ácido azelaico suele ser el pilar principal 🧪

Y la rutina de barrera se vuelve aún más importante 💧☀️

El acné en el embarazo no es señal de que algo esté mal 🤍

Pero sí necesita un plan adaptado a esta etapa

Si estás embarazada y tu acné cambió, agenda una consulta virtual y ajustemos tu tratamiento de forma segura 💻🩺✨

13/02/2026

Cuando una mujer con acné hormonal decide buscar embarazo, el plan no puede seguir igual 🤰✨

Medicamentos que usamos con frecuencia como espironolactona, retinoides tópicos o isotretinoína no son seguros durante el embarazo 🚫💊

Eso no significa que no podamos hacer nada ❌➡️✅

En esta etapa, el enfoque cambia a tratamientos seguros como ácido azelaico, peróxido de benzoilo en áreas localizadas y clindamicina tópica 🧴🧪

Además, es clave estabilizar la piel antes de suspender anticonceptivos o antiandrógenos ⚖️
El error más común es dejar todo de golpe y sin plan ⛔📉

Si estás pensando en embarazo y tienes acné, agenda una consulta virtual antes de hacer cambios y diseñemos una transición segura juntos 💻🩺💗

13/02/2026

Cuando una paciente adulta termina su tratamiento y la piel mejora, el trabajo no termina ahí ✋✨
Porque el acné adulto tiene memoria 🧠
Si no hacemos mantenimiento, el microcomedón vuelve a formarse semanas antes de que aparezca el brote visible ⏳🔬

En una paciente con acné adulto, mi mantenimiento suele apoyarse en tres pilares 👇
✨ Pilar 1 Retinoide tópico estratégico

Uso un retinoide tópico en noches alternas o 3 a 4 veces por semana 🌙
No como tratamiento agresivo, sino como modulador de la diferenciación celular

La idea es prevenir la formación del microcomedón antes de que aparezca ⚖️
🛡️ Pilar 2 Rutina de barrera estable
Limpiador suave con pH fisiológico 🧼
Hidratante ligera incluso si la piel es grasa 💧
Fotoprotección diaria ☀️

Cuando la barrera se altera, el tratamiento pierde eficacia
🔍 Pilar 3 Evaluar el terreno metabólico u hormonal
En algunas pacientes reviso resistencia a la insulina o sensibilidad androgénica periférica 🔄
Si el terreno sigue inflamatorio, la recaída es más probable 🔥

El mantenimiento no es volver a empezar el tratamiento
Es sostener el equilibrio para que el brote no reaparezca ⚖️✨

Si ya mejoraste pero temes que el acné vuelva
agenda una consulta virtual y diseñemos tu plan de mantenimiento personalizado 💻🩺

Dirección

Avenida Arequipa 1860
Lima
15046

Horario de Apertura

Lunes 15:30 - 19:00
Martes 10:00 - 12:00
Miércoles 15:30 - 19:00
Jueves 10:00 - 12:00
Viernes 15:30 - 19:00

Notificaciones

Sé el primero en enterarse y déjanos enviarle un correo electrónico cuando Dra. Diana Lecca-Dermatóloga publique noticias y promociones. Su dirección de correo electrónico no se utilizará para ningún otro fin, y puede darse de baja en cualquier momento.

Compartir

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Categoría