Pain Care

Pain Care Dra Carmen Cabrera, con más de 20 años de especialista en Tratamiento del Dolor Crónico, y oncológico

16/11/2025

EL DOLOR AGUDO: el drama urgente del cuerpo

(Por Dra. Carmen Cabrera Calderón — Hablemos de Dolor)

El dolor agudo es ese amigo intenso que aparece de la nada, grita, se queja, hace escándalo…
y justo cuando ya te ibas a acostumbrar, se va sin despedirse.
EL dolor agudo es una visita explosiva: ruidosa, alarmista y generalmente con razón.
Viene a avisarte que algo anda mal: que te cortaste, te torciste, te operaron o te creíste más joven de lo que tus articulaciones opinan.

El dolor agudo es como una sirena interna.
Apenas hay una lesión, las terminaciones nerviosas (nociceptores, para los que aún creemos en el diccionario médico)
se activan y envían un mensaje urgente al cerebro:

“Tenemos un problema en la rodilla izquierda!”

El cerebro recibe la alerta, y como buen jefe exagerado, reacciona con todo el cuerpo:
sudor, taquicardia, lágrimas, y un grito peor al de Shakira en pleno despecho.

- Cómo funciona la alarma??

Imagina que te cortas con una hoja de papel (pequeña pero traicionera).
La piel envía la señal, el cerebro la procesa, y el sistema nervioso responde con un clásico:

“Retira la mano, torpe, llora un poco y busca curita.”
Y listo.
El dolor agudo sirve para protegerte: te obliga a detenerte antes de hacerte más daño.
Es molesto, sí, pero también es eficiente.
Es el equivalente biológico a esa amiga que te dice:
“No lo llames, te va a hacer daño".

El cerebro no distingue entre un corte, una fractura o una quemadura con agua caliente.
Para él, todo es tragedia nacional.
Libera endorfinas para calmarte, adrenalina para huir, y cortisol para dejarte en modo “alerta”.
Por eso, a veces, aunque la herida ya está curada, sigues recordando exactamente cómo dolió.
Sí, el cerebro también guarda rencor.

-Cuánto dura la visita?

El dolor agudo es breve y útil (dos palabras que rara vez se juntan en medicina).
Dura desde minutos hasta días, máximo unas semanas,
y desaparece cuando la causa se resuelve: la herida sana, la fiebre baja o el yeso se convierte en souvenir.

Si el dolor se queda más de tres meses, ya no es agudo:
es otro tipo de huésped —el dolor crónico—,
y ese merece terapia, paciencia y probablemente una charla motivacional.

- Lo que el dolor agudo te quiere decir:

"Detente, cuida esa zona, no sigas haciendo lo mismo.”

El problema es que muchos no lo escuchan.
Por eso hay quienes van al gimnasio con un desgarro, o quienes creen que un dolor punzante “se pasa solo” con tres aspirinas y fe.

- no se pasa

El dolor agudo que no se atiende bien puede transformarse en dolor crónico,
y ahí empieza la telenovela llamada “La Señal que Nunca Se Apagó.”

- Qué hacer cuando aparece?

1. No entrar en pánico (el dolor es un aviso, no un apocalipsis).

2. Identificar la causa (golpe, infección, exceso de optimismo físico).

3. Tratar el origen, no solo el síntoma.

4. Y si el dolor persiste más de lo que debería, consultar al especialista del dolor.

Porque el cuerpo grita, pero el cerebro traduce mal cuando lo ignoras.

-Diagnóstico final:

"Dolor agudo, tipo drama express, con tendencia a exagerar y desaparecer antes de que le cojas cariño.”

Hablemos de Dolor — porque a veces el cuerpo se queja por amor propio.

16/11/2025

DOLOR NEUROPÁTICO

(El dolor que no avisa… se AUTOINVITA)

El dolor neuropático no es ese dolor sencillo tipo “me golpeé con la mesita”.
No.

Es un dolor artista,
protagónico,
metido,
existencial.

Es como ese ex dramático que te escribe a las 3 a.m. para decir:

“He pensando en lo que pasó…”

cuando TÚ ya estabas tranquila, en paz, dormida, viviendo tu vida.

¿Cómo se siente?

1. Corrientazos

Como si tu nervio hubiera conectado mal el cargador del celular y cada tanto te mandara un “prrrttt” eléctrico, solo para recordarte que existe.

2. Quemazón

Como cuando te cae gota de ají sin querer…
pero POR DENTRO.
En lugares donde ni deberías sentir ají.

3. Agujas invisibles

No duele como un pinchazo normal.
Duele como si una señora de costura resentida te cosiera desde adentro… por deporte.

4. Hormigueo con actitud

No es hormigueo nomás.
Es “hormigueo sindicalizado”:
las hormigas piden aguinaldo y turno nocturno.

5. Te duele la sábana

Este es mi favorito.
La sábana.
Un abrazo suave… y tu nervio responde como si fuese papel lija N°40.

No, no estás loca.
Eso se llama alodinia.
Y es tan real como la SUNAT.

Ahora lo serio (pero gracioso): FISIOPATOLOGÍA

(Traducción del idioma neurocientífico al español peruano)

El dolor neuropático aparece cuando tu nervio:

1️⃣ Se irrita

Se inflama, se lastima, se comprime o simplemente decide que hoy no tiene paciencia.

2️⃣ Empieza a mandar señales SIN permiso

Como ese grupo de WhatsApp familiar donde TODOS mandan stickers sin contexto.
El nervio manda dolor aunque nadie lo invitó.

3️⃣ La médula amplifica todo

La médula es como ese amigo chismoso:
Si escucha un ruido, lo multiplica por 8.
“¿Te dolió un poquito? → ¡DICE QUE ESTÁS MURIENDO!”

4️⃣ El cerebro entra en modo guardia del Serenazgo

Patrulla, patrulla, patrulla…
aunque no haya delincuencia.
Se vuelve hipervigilante.

La microglía

Esta es la reina del chisme inflamatorio.
Cuando se activa, enciende la fogata y dice:
“Ya que estamos aquí… ¡inflamemos todo pues!”

Resultado:
Tu sistema nervioso queda en modo megáfono.
Todo se siente más fuerte de lo que debería.

Tratamiento (general pero realista y sin ilusiones mágicas)

El dolor neuropático NO se trata con:
❌ Ibuprofeno
❌ Naproxeno
❌ Diclofenaco
❌ “Frota con mentol”
❌ “Tómate un té de ruda” (por favor, no)

Se trata REEDUCANDO el sistema nervioso.

1. Medicamentos neuromoduladores
(traducido: calmantes del cable, no de la carne)

Gabapentinoides

Antidepresivos duales

Carbamazepina

No te duermen el dolor; bajan el volumen del cable molesto.

2. Tratamientos intervencionistas

Aquí entramos los que sí hacemos cosas que funcionan:

Bloqueos nerviosos selectivos

Ozonoterapia (sí, funciona porque modula microglía, calma al nervio y reduce inflamación neuroquímica)

Radiofrecuencia cuando está indicado.

3. Movimiento terapéutico

No es ejercicio cualquiera.
Es darle al cerebro una nueva forma de interpretar la zona.
“Hola cerebro, mira, este movimiento NO duele.”

4. Regulación del estrés

Porque cuando estás estresada…
tu sistema nervioso se pone tóxico e intenso.
Todo lo siente más.

5. Sueño, emoción y procesamiento

El dolor neuropático es mitad físico, mitad emocional.
Como un ceviche con doble limón.

RESUMEN

El dolor neuropático no es un dolor normal.
Es un nervio que vio demasiadas novelas turcas.
Pero sí se puede calmar.
Con ciencia, no con sufrimiento.

🐺 Dr. Sheikh lo firma y lo aprueba.

13/11/2025
13/11/2025
02/11/2025

LA GATA LE DIJO...
"Una gata le dijo a su bebé gato:
- Bebé de ahora en adelante te enfrentarás solito a muchas situaciones.
- El bebé le dijo: Pero si te tengo a ti para cuidarme!
- Ella exclamó: Yo no tengo hogar, mi hogar es la calle y corrí muchos peligros para esconderte. Pero ahora estás más grandecito y tendrás que aprender a sobrevivir en esa jungla de humanos.
- El bebé llorando dijo: Mami no me dejes sólo!! 😿
- Su madre con gran angustia le dijo: te enseñaré a encontrar comida, a esconderte del sol, a cuidarte de la lluvia y a cazar cuando no encuentres nada.
- El bebé asombrado y triste le dijo: Mami de que más tengo que esconderme entonces?
- Y mamá gata le dijo: De todo lo demás puede que sobrevivas, pero de la maldad de los humanos no sobrevivirás si te encuentras con los malos. Ellos aplastan con los coches, envenenan, dan golpes, te odiaran y otros te usarán para comida de otros.
El bebé gato empezó a llorar y le pidió a su mamá que nunca lo dejara, mientras una lágrima de su madre brotó por sus ojos y el bebé entendió cuál sería su futuro...”
Crónica de una gata callejera que nunca conoció el amor. 🐾😪💔

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