17/06/2024
La enfermedad de Parkinson.
La estimación indica que en nuestro territorio del Perú Parkinson afecta a 30 mil personas con 3 mil nuevos casos cada años.
El trastorno de Parkinson es una enfermedad cerebral que afecta el control del movimiento y causa temblores, rigidez y lentitud.
Se pueden asociar otros trastornos como un estado depresivo, cansancio, trastornos digestivos, lenguaje ...
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad crónica, de evolución lenta y progresiva, cuyo comienzo es insidioso.
Los síntomas solo aparecen cuando se destruyen del 50 al 70 % de las neuronas de dopamina y el cerebro ya no puede compensar. Esta fase sin síntomas dura varios años.
¿Cómo reconocer los primeros signos de la enfermedad?
Los primeros síntomas fluctúan y no se declaran generalmente afectando solo un lado (derecho o izquierdo). Es solo en un segundo paso que se vuelven bilaterales, pero siempre permanecen asimétricos (más pronunciados en un lado que en el otro).
Este trastorno se caracteriza por la asociación de los tres síntomas del síndrome parkinsoniano: temblor, akinesia (lentitud de movimientos) y rigidez y no están necesariamente presentes al mismo tiempo. Todos pueden ser de intensidad variable, una u otra que puede predominar y a menudo se asocian otros síntomas.
El temblor al descanso,
El temblor aparece cuando la persona tiene músculos completamente relajados, en reposo, y desaparece durante el movimiento.
Es lento y, sobre todo, afecta a los miembros superiores, las manos hacen que los movimientos de la sacada sean similares al conteo de la moneda. También puede afectar los labios y la barbilla o los pies en un movimiento de pedaleo.
Este temblor puede permanecer intermitente durante mucho tiempo aparece o no dependiendo del tiempo.
Tengamos en cuenta que el 30 % de las personas con enfermedad de Parkinson no tienen este síntoma.
La Akinesia,
es la lentitud en la inicialización y la coordinación de los movimientos. Ella interfiere con todas las actividades de la vida cotidiana:
La persona camina más lentamente, dan pequeños pasos, los brazos ya no se balancean naturalmente.
A la persona le resulta difícil levantarse con una silla o darse la vuelta en su cama.
Los párpados parpadean con menos frecuencia. La cara está congelada, pobre en expresiones. La voz es monocorde y debilitada.
La persona cumple con las dificultades ha completado buenos movimientos, como el abotonamiento de la ropa. La escritura es más lenta con letras más estrechas y pequeñas.
Hipertonia,
Es una tensión desagradablemente excesiva de los músculos. Causa un sentimiento de rigidez que puede ser doloroso. Puede tocar todos los músculos del cuerpo con predominio a lo largo de la columna, lo que genera una postura inclinada hacia adelante.
Además de estos tres signos principales, no es raro que la enfermedad de Parkinson también pueda ir acompañada de :
Trastornos cognitivos subsiderando las capacidades de las memorias, la atención que produce una desaceleración en el pensamiento.
Disturbios del sueño con muchos sueños agitados.
De una pérdida de motivación que va hasta un estado depresivo, la mitad de los cuales se alcanzan.
Finalmente con el tiempo, otros síntomas aparecen como:
Un cansancio marcado con somnolencia durante el día.
Una disminución del olor.
Trastornos digestivos: estreñimiento, pérdida de peso, trastornos de deglución ...
Una vez diagnosticado, se implementa el tratamiento con un precursor de la dopamina llamada L-dopa cuyo nombre comercial levodopa y de un inibitor de la DOPA décarboxylase cuyo nombre carbidopa a fin de aumentar la biodisponibilidad de syntesis en el orgánismo de la dopamina.
Un tratamiento anexo mayormente por los problemas de sueños con una benzodiazepina será recetado.
Esto es notablemente efectivo al principio. La mejora funcional a menudo continúa durante varios años, de 5 a 7 años en promedio.
Al final de este período, las complicaciones motoras aparecen gradualmente. Los temblores, la lentitud de los movimientos y la rigidez empeoran. Se producen dyskinesias que son movimientos involuntarios agitados y rápidos.
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson reaparecen, la efectividad del tratamiento dopaminérgico se agota lo que obliga al médico a readaptar las dosis de L-DOPA aumentando las tomadas díarias.
Los momentos entre un estado con síntomas parkinsonianos a un estado sin estado parkinsonianos se observan en cualquier momento de una manera impredecible. Los mismos movimientos se realizan con gran dificultad en ciertos momentos, y son muy fáciles para otros, este es el llamado efecto "encendido":
Durante las fases "apagadas", la persona presenta signos de akinesia (bloqueo significativo, inestabilidad postural, dificultades severas para caminar, alto riesgo de caídas).
Durante las fases "prendidas", la persona es móvil y alerta. Sin embargo, presenta movimientos anormales (llamados dyskinesias).
Otras complicaciones son posibles, como :
Una deformación lenta de la postura (cuerpo inclinado hacia adelante).
Una caminata con pequeños escalones que aparecen pegados al suelo, los trastornos de equilibrio con caídas.
Trastornos cognitivos, confusión mental y alucinaciones, con mayor frecuencia trastornos visuales, psicóticos o compulsivos debido al tratamiento dopaminérgico, depresión.
Insomnio, movimientos repentinos o incluso violentos que acompañan los sueños.
Pérdida del olfato.
Trastornos digestivos comó náuseas, estreñimiento, dificultad para tragar con riesgo de camino falso.
Trastornos urinarios con necesidades urgentes de orinar.
Hipotensión ortostática.
Trastornos sexuales.
Hipersudación.
Al comienzo de esta fase, sobre los diferentes pacientes que me tocó atender, pude ver personalmente el efecto benefico hasta decir milagroso de la administración de aceite de cannabis THC / CBD de largo espectro combinado con el tratamiento L-dopa / D-dopa a disminuir de nuevo los sintomas en solo unos días.
A recibir el tratamiento se mejora el estado clinico general del paciente es decir, recuperación motriz, desaparición casi completa del temblor, mejoración hipertonica, mejoración conitivas y el sueño se vuelve a la normalidad.
Lamentablemente, hasta la fecha de hoy en día, pocos son los estudios serios que demonstran y explican los efectos sobre el organismo de ese tratamiento.
Falta todavía bastante estudios para entender el mecanismo de acción de estas moleculas que lleva el aceite de cannabis en el tratamiento de Parkinson. Pero no podemos ignorar su actividad benéfica que tiene sobre los pacientes afectados por Parkinson a mejorar el estado general de la persona y a devolver una buena calidad de vida a ellos.
Recordamonos que esa planta lleva más de 100 moleculas en si misma entre los terpenos, alcaloides y ect, lo que complica su estudio.
Hasta hoy día la comunidad cientifica estudia cada molecula por separada y produce nuevas moleculas llamada isomeros entre otros pero por su riqueza molecular, comó lo dijé, es un desafio de entender el funcionamiento sinergíco de la planta en enfermedades comó Parkinson y muchas otras.
Productor de aceites esenciales y más...
