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Quiropráctico Thimothy Price D.C., Pasaje Cardenas 206, Yanahuara (2026)

05/03/2026

ESTRATEGIAS DE MANEJO DEL DOLOR DE MANDÍBULA

Los trastornos temporomandibulares (TTM) son una afección común que se caracteriza por dolor y molestias al masticar, y se estima que afecta a aproximadamente el 10% de los adultos en algún grado. Al igual que con muchas afecciones musculoesqueléticas que se presentan gradualmente y no requieren atención de emergencia, las guías de tratamiento recomiendan la atención conservadora como enfoque de tratamiento inicial, que los quiroprácticos están bien capacitados para ofrecer.

Tras un examen para determinar las posibles causas de los síntomas de TTM del paciente, el quiropráctico probablemente utilizará una combinación de terapia manual y ejercicios específicos para restaurar el movimiento normal de la articulación temporomandibular y su relación con los músculos masticatorios. El paciente también puede ser derivado a su dentista para una férula oclusal que se puede usar durante la noche para ayudar a corregir la carga biomecánica anormal en la articulación temporomandibular. Si bien la investigación respalda la eficacia a corto plazo del uso de férulas oclusales, algunos estudios sugieren que los beneficios a largo plazo pueden ser limitados.

Además de estos tratamientos centrados en la mandíbula, existe un creciente número de investigaciones que vinculan el TTM con problemas que afectan la columna cervical. En un estudio de 2021 que incluyó a 60 pacientes con TTM, los investigadores observaron que la mayoría de los participantes presentaban deficiencias de movilidad cervical de moderadas a graves, y existía una clara asociación entre la discapacidad cervical y la gravedad de los síntomas del TTM. Un estudio de 2020 que incluyó a 116 pacientes con TTM llegó a un resultado similar. Finalmente, un estudio de 2019 que analizó datos de la base de datos de Revisión y Evaluación del Seguro Nacional de Salud de Corea del Sur reveló que el 48 % de los pacientes con TTM también presentan dolor de columna, y cuanto más graves son sus síntomas, mayor es la probabilidad de que presenten dolor de cuello o espalda.

La buena noticia es que la quiropráctica no solo es muy eficaz para el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos que afectan el cuello, sino que existen estudios que demuestran que el tratamiento aplicado a la columna cervical puede mejorar los síntomas del TTM. Un estudio de 2022 que incluyó a 60 pacientes con TTM reveló que quienes se sometieron a manipulación espinal cervical experimentaron una mejora significativa en la apertura bucal máxima, el dolor mandibular y la amplitud de movimiento del cuello. Esto es similar a un estudio de 2020 que incluyó a 50 pacientes con TTM.

Si experimenta dolor o molestias al masticar u otros síntomas de TTM, consulte a su quiropráctico.

04/03/2026

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04/03/2026

UN ENFOQUE QUIROPRÁCTICO PARA EL DOLOR DE CUELLO

La atención quiropráctica es un tratamiento muy eficaz para muchas afecciones cervicales o del cuello. Pero ¿cómo determinan los quiroprácticos la causa del dolor y qué enfoque adoptar para controlar la afección del paciente? Veamos qué hacen los quiroprácticos cuando un paciente presenta dolor de cuello.

HISTORIAL: En la parte investigativa de su trabajo, el quiropráctico debe determinar 1) la causa del dolor o la afectación de los tejidos; 2) descartar señales de alerta peligrosas (cáncer, infección, lesión de la médula espinal, fractura) que requerirían la derivación del paciente a su médico, a un especialista o a urgencias; y 3) identificar y atender las señales de alerta (obstáculos para la recuperación como depresión, ansiedad, estrategias de afrontamiento deficientes, etc.). Este proceso comienza con la elaboración del historial médico para identificar cuánto tiempo lleva el paciente con la afección, dónde se siente el dolor y si se irradia a otras partes del cuerpo, graduar la gravedad del dolor, cuándo empeora o mejora, etc. Los cuestionarios se utilizan a menudo para ayudar a identificar las señales de alerta y determinar cómo la afección afecta las actividades, el estado de ánimo y otros aspectos de la vida del paciente.

EXAMEN: La fase de examen comienza identificando la(s) causa(s) de dolor. Para ello, los quiroprácticos utilizan diversas pruebas para evaluar la provocación o reducción del dolor, la irradiación del dolor y el comportamiento del paciente ante el dolor asociado con el resultado "positivo" o "negativo" de la prueba. Por ejemplo, si inclinar la cabeza hacia adelante (con la barbilla hacia el pecho) suele mejorar y mirar hacia arriba suele doler y, en ocasiones, provoca dolor que se irradia a un brazo, el quiropráctico realizará otras pruebas que evalúan la conductancia nerviosa, como pruebas de fuerza, sensoriales y de compresión nerviosa. El examen también puede incluir el uso de herramientas de diagnóstico, como radiografías, si es necesario.

TRATAMIENTO: Una vez completada la historia clínica y la exploración, el quiropráctico podrá realizar un diagnóstico y formular un enfoque terapéutico. Este puede consistir en terapias manuales (manipulación espinal, movilización, trabajo de tejidos blandos, etc.) realizadas en el consultorio, incluyendo posiblemente modalidades como tracción, TENS o láser frío. Los pacientes también pueden recibir instrucciones sobre el uso de calor, hielo, modificaciones de actividades e información nutricional/dietética para ayudar a reducir la inflamación. Además, el quiropráctico puede prescribir ejercicios para que los realice en casa y así facilitar el proceso de curación.

Tras un tratamiento inicial (por ejemplo, tres visitas semanales durante dos semanas), el quiropráctico puede reevaluar al paciente para determinar si las visitas deben reducirse gradualmente o si puede recibir el alta para que regrese cuando sea necesario.

02/03/2026

COMPARACIÓN DE OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

El síndrome del túnel carpiano (STC) se produce por la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca. Los síntomas clásicos asociados con el STC incluyen entumecimiento, hormigueo y debilidad en los dedos pulgar, índice, medio y anular. En situaciones que no son de emergencia, las guías de tratamiento recomiendan que los pacientes se sometan a cuidados conservadores antes de considerar procedimientos más invasivos, como la cirugía. El artículo de este mes analizará las diferencias entre la atención médica estándar y la quiropráctica para tratar el STC.

En una serie de estudios de caso, los investigadores dividieron a 91 pacientes con signos y síntomas confirmados de STC en dos grupos: uno que recibió atención médica estándar con ibuprofeno y férulas nocturnas; y otro que recibió atención quiropráctica, que incluyó manipulación de las articulaciones óseas y los tejidos blandos de las extremidades superiores, así como manipulación espinal. Los investigadores monitorearon la mejoría mediante autoinformes, conducción nerviosa y pruebas de sensibilidad vibrométrica de la mano afectada.

Ambos grupos de tratamiento experimentaron mejoras en la comodidad, la sensibilidad en los dedos y la conducción nerviosa; sin embargo, las pruebas vibrométricas de sensibilidad revelaron mayores mejoras en el grupo de tratamiento quiropráctico (3,05 decibelios frente a 1,37 decibelios).

Los autores del estudio señalan que la quiropráctica ofrece una forma alternativa de atención no quirúrgica, y que se debe ofrecer esta opción a los pacientes con STC, especialmente a aquellos que no pueden tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) debido a intolerancias como irritación estomacal o problemas hepáticos y renales. La preferencia personal también es importante en el proceso de toma de decisiones para el STC.

Otras opciones de tratamiento para el STC que suelen ofrecer los quiroprácticos incluyen modificaciones en el trabajo, terapia con hielo y opciones nutricionales como jengibre, cúrcuma, boswellia, bromelina, aceite de pescado, entre otras. También existen ejercicios de estiramiento específicos para el STC que pueden realizarse varias veces al día en casa y en el trabajo. El plan de tratamiento para el paciente con síndrome del túnel carpiano a menudo incluirá varias de estas opciones para lograr un resultado satisfactorio.

26/02/2026

COMPRENSIÓN DE LAS LESIONES DE DISCO LUMBAR

El dolor lumbar puede surgir de diversas estructuras en la zona lumbar. Cuando los síntomas incluyen dolor, hormigueo, entumecimiento o ardor que se irradia al glúteo, el muslo, la pantorrilla o el pie, una posible causa puede ser una lesión en uno o más discos intervertebrales. Estos discos funcionan para estabilizar la columna lumbar, absorber fuerzas y facilitar su rango de movimiento.

La zona lumbar está compuesta por cinco vértebras lumbares separadas por discos intervertebrales ubicados en la porción anterior de la columna vertebral. El núcleo pulposo es una estructura gelatinosa en el centro del disco que proporciona gran parte de la fuerza y flexibilidad de la columna vertebral. En discos jóvenes y sanos, el núcleo pulposo está compuesto por un 66-86% de agua, y el resto consiste principalmente en colágeno tipo II y proteoglicanos. El anillo fibroso, que rodea este núcleo, está formado por capas concéntricas (láminas) de tejido conectivo fibroso, cada una orientada aproximadamente a 60 grados con respecto a la capa adyacente. Este diseño radial entrecruzado proporciona una resistencia considerable y ayuda a prevenir fugas del núcleo pulposo, de forma similar al refuerzo de un neumático radial. Finalmente, cada disco está anclado a las vértebras por encima y por debajo mediante placas terminales cartilaginosas.

Las lesiones de disco comunes incluyen protrusión discal (el anillo permanece intacto, pero el disco se extiende más allá de sus límites normales), hernia discal (el núcleo pulposo empuja a través del anillo), desgarro discal (el propio anillo se desgarra), lesión de la placa terminal del disco (el núcleo pulposo se introduce en la placa terminal vertebral) y degeneración discal (deterioro progresivo que provoca pérdida de altura discal). Otras afecciones menos comunes incluyen infección o invasión neoplásica (tumor) del espacio discal. Es importante destacar que las lesiones de disco no siempre son sintomáticas, por lo que las guías a menudo desaconsejan las imágenes avanzadas para el dolor lumbar sin complicaciones, ya que una hernia discal observada no necesariamente explica los síntomas del paciente.

Varios estudios han demostrado que es casi imposible herniar un disco completamente sano. Más bien, cuando una lesión aparente se produce tras un trauma percibido, como levantar algo con una mala postura, generalmente representa la culminación de un proceso degenerativo más largo en el que el disco finalmente ejerce presión sobre una raíz nerviosa. Los factores de riesgo a largo plazo para la degeneración del disco incluyen obesidad, antecedentes familiares de enfermedad de disco y ocupaciones o actividades de ocio físicamente exigentes.

La buena noticia es que muchas lesiones de disco pueden tratarse sin cirugía en un centro quiropráctico mediante un enfoque multimodal. Esto puede incluir manipulación espinal y otras terapias manuales, ejercicio terapéutico, modalidades de fisioterapia y estrategias antiinflamatorias complementarias como la crioterapia, la modificación de la dieta y la suplementación. A corto plazo, el tratamiento se centra en restablecer la movilidad normal del disco y reducir la irritación de las raíces nerviosas. A largo plazo, el objetivo es estabilizar la columna vertebral y corregir los problemas biomecánicos que puedan sobrecargar el disco. Si los síntomas no remiten adecuadamente, puede ser necesaria la derivación a un especialista para intervenciones más invasivas, incluyendo opciones quirúrgicas.

25/02/2026

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25/02/2026

MUÉVETE MÁS PARA UNA VIDA MÁS LARGA Y SALUDABLE

A medida que envejecemos, solemos centrarnos en hábitos de vida saludables, no solo para prolongar la vida, sino también para preservar la independencia y evitar enfermedades crónicas y discapacidades hasta bien entrada la vejez. Si bien mantener un peso saludable, llevar una dieta nutritiva y controlar los valores de laboratorio son importantes, un estudio publicado en octubre de 2024 sugiere que la actividad física, específicamente cuánto nos movemos a lo largo del día, podría ser el mejor predictor de la longevidad.

Una forma práctica de mantenerse activo es usar un rastreador de actividad, ya sea un podómetro tradicional o uno de los nuevos relojes y anillos inteligentes que se han vuelto populares. Hay un viejo dicho empresarial que dice que lo que se mide, mejora, y estudios recientes sugieren que esto también se aplica a la actividad física. En marzo de 2023, investigadores informaron que los adultos sedentarios que usaban rastreadores de actividad y recibían recordatorios sobre sus pasos diarios aumentaron su conteo de pasos en un promedio de 5000 al día en tres meses. Se ha observado un efecto similar en niños, que aumentaron su actividad en aproximadamente 1.500 pasos al día cuando se les dio un rastreador propio.

El objetivo ampliamente citado de 10,000 pasos al día puede haber comenzado en la década de 1960 como un eslogan de marketing para un podómetro japonés, sin embargo, la investigación moderna sugiere que no está muy lejos como un punto de referencia para la salud. Un gran análisis de 57 estudios dirigido por investigadores de la Universidad de Sídney encontró que un promedio de unos 7,000 pasos al día se asoció con una reducción del 47% en el riesgo de muerte prematura, junto con menores riesgos de demencia, depresión y enfermedades cardiovasculares. Otros trabajos sugieren que los beneficios de la longevidad de caminar pueden estabilizarse en alrededor de 16,000 pasos al día. Para aquellos que son sedentarios, objetivos como 5,000, 8,000 o 10,000 pasos diarios pueden parecer desalentadores al principio, pero el punto más importante a recordar es que algo de movimiento siempre es mejor que nada, y con tiempo y constancia, siempre es posible más.

El conteo diario de pasos registra el movimiento general, pero la actividad de mayor intensidad sigue siendo esencial para fortalecer los músculos y los huesos, mejorar el equilibrio y obtener beneficios para la salud que caminar a diario por sí solo no proporciona. Las pautas actuales recomiendan al menos 150 minutos semanales de ejercicio moderado a vigoroso, junto con entrenamiento de resistencia dos veces por semana. Participar en actividades deportivas o recreativas es una forma particularmente efectiva de alcanzar estos objetivos, ya que no solo estimulan el corazón, los pulmones y los músculos, sino que también estimulan la mente y los sentidos, y brindan valiosas oportunidades para la conexión social.

Antes de comenzar cualquier nueva rutina de ejercicios, es importante consultar con su profesional de la salud para asegurarse de que las actividades sean seguras para su perfil de salud individual. Y si el dolor o la rigidez comienzan a interferir con su capacidad para moverse más, un quiropráctico puede ayudarle a recuperar la comodidad y reducir las limitaciones, permitiéndole progresar hacia un estilo de vida activo que favorezca la salud y la independencia a largo plazo.

24/02/2026

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL?

Hasta uno de cada cinco adultos experimenta dolor de rodilla cada año, y muchos buscan atención quiropráctica para aliviar tanto el dolor como la discapacidad. Si bien el dolor de rodilla puede tener muchas causas, cuando la molestia se concentra en la parte externa de la rodilla en adultos activos, el síndrome de la cintilla iliotibial (ITBS) es una afección importante a considerar.

La cintilla iliotibial es una banda de fascia resistente y fibrosa que se extiende desde la cresta ilíaca, en la parte superior de la pelvis, hasta la superficie externa de la tibia, justo debajo de la rodilla. Actúa como estabilizador dinámico tanto de la rodilla como de la cadera al caminar y correr, y las investigaciones han demostrado que también almacena y libera energía elástica durante estas actividades, de forma similar a un resorte.

El dolor del síndrome de la banda iliotibial rara vez comienza con un único evento traumático. En cambio, suele desarrollarse tras un aumento gradual de la carga al correr, como correr distancias más largas o aumentar la velocidad. Se estima que esta afección representa hasta el 14 % de todas las lesiones relacionadas con la carrera, pero aún existe debate sobre el mecanismo exacto de la lesión. La explicación tradicional es que la banda se irrita al rozar la prominencia ósea del epicóndilo femoral lateral al flexionar y estirar la rodilla. Sin embargo, estudios más recientes sugieren que la banda está firmemente anclada al fémur y que el movimiento repetitivo de la rodilla comprime los tejidos blandos subyacentes, lo que provoca dolor. Una tercera perspectiva enfatiza el papel de la debilidad de los músculos de la cadera, que reduce el control pélvico y ejerce mayor presión sobre la banda iliotibial, creando una sobrecarga similar a la de un esguince.

Debido a que no existe un análisis de sangre ni un procedimiento de imagen que pueda diagnosticar definitivamente el síndrome de la cintilla iliotibial, los médicos se basan en una combinación de la historia clínica y la exploración física, descartando otras posibles causas de dolor lateral de rodilla, como una lesión de menisco, síndrome de plica sinovial o fractura por estrés óseo. El síndrome de la cintilla iliotibial se sugiere con mayor firmeza cuando hay dolor a la palpación directamente sobre el epicóndilo femoral lateral, cuando el dolor empeora con la carrera prolongada, la actividad cuesta abajo o el descenso de escaleras, y cuando no hay evidencia de atrapamiento, bloqueo o traumatismo claro que indique otro problema. Los hallazgos en pruebas clínicas como la prueba de compresión de Noble, la prueba de Ober o la prueba de Renne pueden respaldar aún más el diagnóstico.

El tratamiento del síndrome de la banda iliotibial suele requerir un enfoque multimodal. Los pacientes a menudo necesitan modificar sus niveles de actividad para reducir la tensión en la banda iliotibial, a la vez que tratan la inflamación subyacente. Los ejercicios de rehabilitación para fortalecer la cadera y los músculos del torso y mejorar la postura pueden restaurar el equilibrio, mientras que las terapias manuales pueden utilizarse para mejorar la movilidad de las articulaciones y los tejidos blandos. En algunos casos, se recomiendan ortesis o cambios de calzado para corregir la mecánica del tobillo o el pie que ejercen una presión adicional sobre la rodilla. Como ocurre con la mayoría de las afecciones musculoesqueléticas, cuanto antes se inicie el tratamiento, mejores serán los resultados. Con atención inmediata, los pacientes generalmente pueden esperar una recuperación satisfactoria que les permita retomar sus actividades recreativas y laborales habituales sin limitaciones persistentes.

23/02/2026

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23/02/2026

ACTIVIDADES LABORALES RELACIONADAS CON EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

El síndrome del túnel carpiano (STC) se produce cuando el nervio mediano se comprime o atrapa al pasar por la muñeca. Esto suele provocar entumecimiento u hormigueo en los dedos pulgar, índice, medio y parte del anular, junto con debilidad muscular que dificulta el agarre. Ciertos trabajos conllevan un mayor riesgo de desarrollar STC, como la agricultura, el transporte por carretera, el trabajo en fábricas, la construcción, la restauración y el trabajo de oficina. Sin embargo, no es la ocupación en sí la causa del problema, sino las tareas específicas que implica.

Los movimientos repetitivos de la mano son uno de los factores más comunes. Los tendones que permiten la flexión y extensión de los dedos recorren el estrecho túnel carpiano, cada uno envuelto en una vaina lubricante que les ayuda a deslizarse con suavidad. Cuando estos tendones se ejercitan con demasiada frecuencia sin descanso, aumenta la fricción, las vainas se inflaman y la presión dentro del túnel aumenta, lo que afecta la función del nervio mediano. Con el tiempo, los microtraumatismos se acumulan y la inflamación se vuelve más frecuente, produciendo síntomas aún más graves. Un agarre fuerte añade otra capa de estrés, ya que apretar una herramienta u objeto hace que los tendones se espesen y obstruyan aún más el túnel, creando más oportunidades de irritación.

La vibración es otro factor clave. El uso de martillos neumáticos, motosierras, amoladoras u otras herramientas vibratorias no solo aumenta la fricción tendinosa, sino que también ejerce tensión mecánica directamente sobre el nervio mediano. La vibración reduce el flujo sanguíneo al contraer los vasos sanguíneos pequeños, privando aún más a los tejidos de oxígeno y nutrientes. Asimismo, trabajar en posiciones no neutras con la muñeca (ya sea flexionándola hacia arriba, hacia abajo o hacia un lado) altera la forma del túnel carpiano y aumenta la presión interna. Las bajas temperaturas, si bien no son una causa directa, intensifican el problema al endurecer los tejidos y restringir el flujo sanguíneo, agravando los síntomas.

En el trabajo real, la mayoría de las tareas implican una combinación de estos factores de estrés. Un empacador de carne que sujeta un cuchillo eléctrico en un almacén refrigerado, un carpintero que opera una herramienta eléctrica vibratoria o un oficinista que escribe durante horas con una ergonomía deficiente se enfrentan a múltiples riesgos superpuestos. Dado que las personas están motivadas para seguir trabajando, los síntomas del STC a menudo se ignoran o se autocontrolan hasta que se vuelven demasiado limitantes para continuar con las tareas diarias. La buena noticia es que cuanto antes se busque atención, mayores serán las posibilidades de recuperación. La quiropráctica puede ser una opción eficaz, ya que ayuda a los pacientes a recuperar la comodidad y la fuerza para que puedan retomar sus actividades normales sin dolor ni limitaciones persistentes.

19/02/2026

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19/02/2026

¿QUÉ ES LA FIBROMIALGIA Y PUEDEN LOS MÉDICOS PONERSE DE ACUERDO SOBRE EL DIAGNÓSTICO?

La fibromialgia (FM) se ha considerado durante mucho tiempo una afección que afecta los tejidos blandos del cuerpo, es decir, los músculos, ligamentos, tendones y fascia. Se define como “un trastorno de dolor crónico y generalizado asociado con síntomas de fatiga, rigidez y alteración del sueño, que se caracteriza por hallazgos físicos de dolor local en muchas zonas específicas pero muy dispersas. La fibromialgia es la causa más común de dolor generalizado. La prevalencia de este trastorno en la población general oscila entre el 3% y el 5%… La mayoría de los pacientes con fibromialgia permanecen sintomáticos durante varios años y no se ha encontrado cura”. Las alteraciones del sistema nervioso central (SNC) también se han relacionado con esta afección.

En un estudio, se evaluó el SNC de 168 pacientes con FM mediante pruebas de audición, pruebas de movimiento ocular y una prueba que evalúa el equilibrio y el mareo. Los hallazgos anormales fueron frecuentes en el grupo de pacientes con FM en comparación con los sujetos sin FM. Otro estudio utilizó un tratamiento con corriente eléctrica a través del cráneo para estimular una parte del cerebro y ver si esto ayudaría a un grupo de pacientes con fibromialgia. Se estimularon dos partes diferentes del cerebro, lo que resultó en una reducción del dolor que duró tres semanas, con leves mejoras en la calidad de vida.

Al comparar a 287 médicos generales (MG), 160 ortopedistas, 160 fisiatras y 160 reumatólogos, al evaluar a un paciente lesionado en un accidente automovilístico, los reumatólogos fueron los que presentaron mayor probabilidad de diagnóstico de FM (83%), con fisiatras y MG en un rango intermedio, con un 60% y un 71%, respectivamente. Los ortopedistas fueron los menos propensos, con un 29%. Se encontraron cinco factores importantes para determinar el acuerdo o desacuerdo del encuestado con el diagnóstico de FM:

1- El número de casos de FM diagnosticados semanalmente por el encuestado (fuerte predictor).
2- El género del paciente (mujeres > hombres fue un fuerte predictor).
3- La fuerza del impacto inicial (menor importancia).
4- El historial psiquiátrico del paciente antes del trauma (más importante).
5- La gravedad de la lesión inicial (menor importancia).

Esta información es importante, ya que el cambio de considerar la FM como una afección estrictamente muscular y de otros tejidos blandos a una afección del sistema nervioso central afectará nuestras futuras estrategias de tratamiento. Obtener múltiples opiniones de diversos profesionales probablemente resultará en una diversidad de opiniones. La combinación del tratamiento quiropráctico con estrategias dietéticas y de ejercicio ha demostrado ser útil para muchos pacientes con fibromialgia.

Quiropráctico Thimothy Price D.C.

05/03/2026

04/03/2026

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