10/11/2025
رمیٹائیڈ آرتھرائٹس میں اِنٹرا آرٹیکولر پی آر پی (PRP) کا کردار
1. تعارف
رمیٹائیڈ آرتھرائٹس (Rheumatoid Arthritis - RA) ایک دائمی خودکار مدافعتی بیماری ہے جو جوڑوں کی سوزش، کارٹلیج کے نقصان، اور جوڑوں کے بگاڑ کا سبب بنتی ہے۔
عام علاج میں DMARDs (جیسے میتھوٹریکسیٹ)، کورٹیکوسٹیرائڈز اور بایولوجیکل ادویات شامل ہیں۔
یہ دوائیں سوزش کو تو قابو میں رکھتی ہیں، لیکن جوڑوں کی مقامی مرمت یا بحالی میں براہِ راست مدد نہیں دیتیں۔
اسی لیے PRP (Platelet-Rich Plasma) جیسے حیاتیاتی علاج کی طرف توجہ دی جا رہی ہے جو سوزش کم کرنے اور جوڑوں کے ٹشوز کو بہتر بنانے میں مدد دے سکتا ہے۔
💉 2. پی آر پی کیا ہے؟
PRP ایک خود مریض کے خون سے تیار کی گئی محلول ہے جس میں پلیٹلیٹس کی زیادہ مقدار ہوتی ہے۔
اس میں شامل ہوتے ہیں:
گروتھ فیکٹرز (PDGF, TGF-β, VEGF, IGF-1)
سائٹو کائنز
ضدِ سوزش مادے
یہ اجزاء سوزش کو کم کرنے اور کارٹلیج و سینووئم کی مرمت میں مدد دیتے ہیں۔
⚙️ 3. رمیٹائیڈ آرتھرائٹس میں عمل کا طریقہ
پی آر پی کے جوڑ میں انجکشن دینے سے درج ذیل اثرات دیکھے گئے ہیں:
سوزش میں کمی: TNF-α، IL-1β، اور IL-6 جیسے سوزشی مادوں میں کمی۔
سینوویئم پر اثر: موٹائی اور غیر ضروری خون کی نالیوں کی افزائش میں کمی۔
کارٹلیج کا تحفظ: کارٹلیج خلیوں کی افزائش اور مرمت۔
درد میں کمی: سوزش کم ہونے اور لبریکیشن بہتر ہونے سے درد میں کمی۔
📊 4. سائنسی شواہد
اب تک کی چھوٹی کلینیکل اسٹڈیز نے ظاہر کیا ہے کہ پی آر پی انجکشن سے
درد میں کمی، سختی میں کمی اور
جوڑوں کے کام میں بہتری آتی ہے — خاص طور پر اُن مریضوں میں جن کی بیماری ابتدائی یا درمیانی سطح پر ہو۔
کچھ مطالعات میں CRP اور ESR میں کمی اور الٹراساؤنڈ پر سوزش میں کمی دیکھی گئی ہے۔
تاہم کارٹلیج کی مکمل بحالی یا بیماری میں دیرپا تبدیلی کا کوئی واضح ثبوت نہیں ہے۔
مثالیں:
Moussa et al., 2019 (مصر): پی آر پی سے گھٹنے کے درد میں 6 ماہ تک بہتری۔
Wong et al., 2020: پی آر پی نے IL-6 کو کم کر کے سوزش گھٹائی۔
⚠️ 5. حدود (Limitations)
پی آر پی تیار کرنے کے مختلف طریقے (leukocyte-rich یا poor)۔
مطالعات کے سائز چھوٹے، اور طویل مدتی نتائج کی کمی۔
پی آر پی بنیادی خودکار مدافعتی عمل کو نہیں روکتی، اس لیے یہ DMARDs یا biologics کا متبادل نہیں۔
💡 6. موجودہ عملی کردار
پی آر پی کو اضافی علاج (Adjunct therapy) کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے تاکہ
جوڑوں کے درد اور سوزش میں عارضی آرام ملے — خاص طور پر ان مریضوں میں جنہیں
دواؤں سے مکمل افاقہ نہیں ہو رہا۔
گھٹنے یا چھوٹے جوڑوں میں الٹراساؤنڈ گائیڈنس کے تحت دیا جاتا ہے۔
جہاں اسٹیرائڈ انجکشن مؤثر نہ ہو یا منع ہو وہاں PRP مفید متبادل ہو سکتا ہے۔
🧩 7. خلاصہ جدول
پہلو
شواہد / تبصرہ
درد میں کمی
مناسب شواہد
حرکت میں بہتری
مناسب شواہد
مقامی سوزش میں کمی
امید افزا نتائج
کارٹلیج کی مرمت
محدود ثبوت
بیماری پر دیرپا اثر
نہیں
محفوظی (Safety)
عموماً محفوظ، معمولی درد یا سوجن ممکن
🩺 نتیجہ
اِنٹرا آرٹیکولر پی آر پی رمیٹائیڈ آرتھرائٹس میں ایک محفوظ اور حیاتیاتی طور پر مؤثر اضافی علاج کے طور پر سامنے آ رہا ہے۔
یہ مقامی سوزش اور درد کو کم کر سکتا ہے، لیکن یہ بیماری کے بنیادی عمل کو نہیں بدلتا۔
لہٰذا اسے باقاعدہ دواؤں کے ساتھ معاون علاج کے طور پر استعمال کیا جانا چاہیے، نہ کہ ان کے متبادل کے طور پر۔
