22/04/2026
lubię posty Marcina, to podrzucam 😀
ŚRODA Z ANATOMIĄ
POWIĘŹ PIERSIOWO-LĘDŹWIOWA A
BÓLE
KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO.
-Panie profesorze, a co to jest ta cała powięź?
-Pani Agato, a czy była Pani kiedyś w kuchni?
-Tak, byłam.
-Zatem powięź to ta biała błona, którą zobaczy Pani po zdjęciu skóry z kurczaka 🐓
I w ten oto sposób pierwszy raz o niej usłyszałem.
Dzisiaj kilka słów o powięzi, a konkretnie o powięzi piersiowo-lędźwiowej.
W anatomii długo uczono nas patrzeć na tkankę łączną jako na bierne opakowanie dla mięśni- trochę jak folia bąbelkowa, którą Twoje dziecko chce jak najszybciej zerwać, aby zobaczyć zabawkę ukrytą pod nią.
Dziś wiemy, że to uproszczenie.
Jednym z najlepszych przykładów jest powięź piersiowo-lędźwiowa, która jest dość złożoną strukturą.
Obejmuje ona odcinek lędźwiowy, łączy mięśnie, przenosi siły i… odbiera bodźce.
Powięź piersiowo-lędźwiowa składa się z trzech warstw: tylnej, środkowej i przedniej.
Ważną i fizjologiczną funkcją tych warstw jest zdolność do ślizgu pomiędzy sobą.
Fundamentalne pytanie brzmi:
czy u osób z bólami odcinka lędźwiowego kręgosłupa powięź nadal się ślizga?
I w tym momencie do akcji wkracza Helene Langevin -oczywiście cała na biało.
Wraz z resztą badaczy oceniła ona strukturę tkanki łącznej oraz jej zachowanie podczas ruchu.
Co się okazało?
U osób z przewlekłym bólem dolnego odcinka pleców:
• powięź była grubsza
• wykazywała zmienioną organizację strukturalną
• a przede wszystkim -zmniejszony ślizg pomiędzy warstwami.
W warunkach fizjologicznych warstwy powięzi przesuwają się względem siebie, umożliwiając adaptację do ruchu i obciążeń.
U osób z bólami kręgosłupa ruch powięzi piersiowo-lędźwiowej jest ograniczony.
Nie jest to tylko kwestia odczuć, ponieważ zmiany te są obiektywne i mierzalne.
Autorzy podkreślają, że obserwowane zmiany występują u osób z bólem, ale nadal nie wiemy, co było pierwsze - j***o czy kura?
Środowisko tkanki także ulega przebudowie, co może prowadzić do zmian strukturalnych oraz zmian w jej właściwościach biologicznych i mechanicznych.
Reasumując - w przewlekłym bólu zmienia się nie tylko to, jak tkanka wygląda, ale przede wszystkim to, jak się zachowuje.
A w przypadku powięzi piersiowo-lędźwiowej kluczowym elementem tej zmiany jest utrata prawidłowego ślizgu między warstwami.
Jeśli nie chcesz, aby Twoja powięź piersiowo-lędźwiowa była napięta jak plandeka z Żuka, mam tylko jedną radę - rusz się i nie czekaj na jutro.
Źródło:
Ultrasound evidence of altered lumbar connective tissue structure
in human subjects with chronic low back pain.
Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon