FizjoPodstawa Maciej Podstawa

06/08/2023

19/07/2023

17/07/2023

04/05/2023

Problem rwy kulszowej nie należy do głównych dolegliwości biegaczy, może jednak dotknąć każdego z nas. Świadomość przyczyny dolegliwości ułatwi nam

04/01/2023

🧠Skręcenia stawu skokowego, obicia czy naderwania mięśni są urazami, które zazwyczaj dotyczą uszkodzeń tkanek miękkich. W celu ich leczenia opracowano nastepujace protokoły postępowania:

1️⃣Protokół PIRCE (ochrona, okłady z lodu, odpoczynek, kompresja, elewacja) był przez wiele lat wykorzystywany jako model pierwszego wyboru. W 2012 roku został on zastąpiony przez protokół POLICE (ochrona, optymalne obciążenie, okłady z lodu, kompresja, elewacja). Zmiana była wymagana, ponieważ mądrzy ludzie stwierdzili, że przy optymalnym dociążaniu kończyny dochodzi do szybszego leczenia tkanek miękkich.

2️⃣Rok 2018, a następnie 2020 były przełomowe pod kątem badania leczenia ostrych urazów tkanek miękkich. Badania podważyły pozytywny wpływ wykorzystywania zimnych okładów czy też krioterapii.
Należy zwrócić uwagę, że stosowanie lodu lub krioterapii (azotem, CO2 czy freonem) może wywołać krótkoterminowe działanie przeciwbólowe. Z drugiej strony chłodzenie uszkodzonego rejonu prowadzi do zakłócenia naturalnych procesów zapalnych, co w konsekwencji prowadzi do upośledzenia gojenia tkanek.

3️⃣Fizjologicznie po urazie, komórki zapalne inicjują procesy gojenia. W momencie zastosowania lodu, czy jakiegokolwiek zimna dochodzi do obkurczenia się naczyń krwionośnych, przez co zostaje zaburzony transport komórek prozapalnych w miejsce uszkodzenia. Efekt? – wyhamowany naturalny proces leczniczy tkanek miękkich.

4️⃣W 2019-2020 protokół POLICE, którego jednym z punktów było stosowanie zimna, został zamieniony na nowy protokół ✌️PEACE (ochrona, elewacja, unikanie leków przeciwzapalnych, kompresja, edukacja) & 🫶LOVE (obciążenie, optymistyczne nastawienie do leczenia, waskularyzacja i wysiłek fizyczny).
Podsumowując, po ostrym urazie nie używaj lodu ani leków przeciwzapalnych. Podnieś uszkodzoną kończynę, skompresuj ją i udaj się do fizjoterapeuty 😊.

📖Wang i wsp. (2021) DOI: 10.12998/wjcc.v9.i17.4116
📖Miranda et al., (2021) DOI: 10.1016/j.ptsp.2021.03.011
📖Dubois & Esculier (2019), DOI: 10.1136/bjsports-2019-101253
📖Patra I wsp. (2018), DOI: 10.5045/br.2018.53.4.333
📖Vuurberg et al. (2018) DOI: 10.1136/bjsports-2017-098106

26/12/2022

🦴 Ból dolnego odcinka pleców lub „korzonków” może zostać wywołany przez WIELE CZYNNIKÓW (fizyczne, psychiczne, zdrowotne, styl życia).
To na co należy zwrócić uwagę to, że nie zawsze ból pleców równa się z 🔥poważnymi patologiami jak
wypuklina, przepuklina, sekwestr, stenoza, złamanie czy nowotwór.🔥
☝️(PRZESUWAJ slajdy , aby sprawdzić jakie czynniki mogą wyzwolić BÓL DOLNEGO ODCINKA
PLECÓW).
🧑‍⚕️W mojej praktyce fizjoterapeutycznej otrzymuję nierzadko informację, iż pacjent udał się do lekarza z
problemem dolnego odcinka pleców i opuścił gabinet z diagnozą: dyskopatia lub dysfunkcja stawu
krzyżowo-biodrowego. 🤌Ważne jest, aby zauważyć, iż czynnik fizyczny to tylko jeden, nierzadko
najmniej istotny powód bólu pleców. O czym zarówno fizjoterapeuci jak i lekarze często zapominają.
Częściej należy wziąć pod uwagę inne czynnik: 🔥 psychologiczne oraz 🔥społeczne, które często
wpływają na doznawane objawy bólowe w obrębie dolnego odcinka pleców.
☝️Prosty sposób na wyjaśnienie tej koncepcji jest następujący: pomyśl, kiedy odpoczywasz na
wakacjach VS gdy masz do czynienia ze stresującą sytuacją w pracy lub szkole: bardziej
prawdopodobne jest, że doświadczysz bólu w tej drugiej sytuacji niż w pierwszej.
🧠Dlatego też trzeba pamiętać, że to co się dzieje w naszej głowie, dość często manifestuje się w postaci
objawów bólowych pleców, barków, bioder, kolan, mięśni.
🙈🙉🙊
Mam nadzieję, że nauczyłeś się czegoś z tego posta.

Jeśli tak, koniecznie👍 POLUB I 🤙UDOSTĘPNIJ

#

22/04/2022

16/04/2022

🔥Zarostowe zapalenie torebki stawowej🔥
Zlepne zapalenie torebki stawowej🔥Zamrożony Bark🔥Choroba Duplaya🔥

🧠💪🦴
Co to za wredne coś…😣?
Zamrożony bark👉 choroba, polegająca zarówno na czynnym jak i biernym spadku zakresu ruchu (ROM) z współistniejącym bólem w obrębie kompleksu barkowego.

👉W pracy Wheltona i wsp. z roku 20177 pod tytułem Review of diabetic frozen shoulder, autor wskazywał, że ZB występuję od 3% do 5% populacji. Ciekawym🤔 jest fakt, że częściej na niego cierpią kobiety niż mężczyźni.

👉Natomiast Hani Zerik i wsp. w swojej publikacji dotyczącej wpływu cukrzycy na ZB stwierdzili, że aż 30% chorujących na cukrzycę cierpi na ZB.

⚡Czynnikiem ryzyka dla ZB jest:
➡Wiek 45-60 lat
➡Płeć żeńska
➡Problemy z cukrem (choroba: cukrzyca)
➡Problemy hormonalne: przede wszystkim niedoczynność lub nadczynność tarczycy

🧠💪🦴
📖Literatura branżowa wyróżnia następujące etapy progresji choroby:

⭐Zamrażanie: ostre ból barku oraz spazmów obronnych przed konkretnym ruchem. Ból jest silniejszy w nocy oraz w trakcie leżenia na chorej kończynie

⭐Zamrożenie: Ból maleje a ruch barku jest coraz mniejszy.

⭐Rozmrażanie: dochodzi do stopniowego powrotu ruchomości w stawie. Niestety doniesienia naukowe jasno wskazują, że tylko u 39% chorych (nieleczonych) obserwuje się pełny powrót do zdrowia3.

🧠💪🦴
🔥Jak to się leczy?🔥

👉Chul-Hyun Cho i wsp. w swojej publikacji z 2019 roku porównał różne metody usprawniania pacjentów z ZB. 🔎Pod lupę wziął leczenie zachowawcze oraz interwencję chirurgiczną.

💣Leczenie zachowawcze podzieliłem zgodnie z rekomendacją od najwyższej↗ do najniższej↘:

⚡Naukowcy podkreślają, że na każdym poziomie leczenia niezbędnym elementem jest fizjoterapia💪

⚡Wysoka rekomendacja:
Dostawowe iniekcje z glikokortykosteroidów 💉 wraz z lekiem miejscowo znieczulającym (lidokaina) wraz z fizjoterapią

⚡Średnia rekomendacja
Steroidowe leki przyjmowane do ustnie min.: glikokortykosteroidy💊 (0.5 mg/kg/dziennie methylprednisolone) wraz z fizjoterapią

⚡Wysoka rekomendacja przy zwalczaniu BÓLU: Przyjmowanie NLPZ💊

👉Przy prawidło prowadzonej fizjoterapii i farmakoterapii 90% pacjentów jest w stanie powrócić do fazy sprzed zamrożenia. U 10% dość często należy wykonać interwencje chirurgiczną.

👉Do wyboru pacjent ma trzy metody:
💧 Hydrotylatacja: wstrzyknięcie pod kontrolą USG dużej objętości roztworu soli fizjologicznej z domieszką kortykosteroidu, substancji przeciwbólowej oraz kontrastu. Torebka się nadyma i powinna pęknąć niestety nie ma dostatecznych dowodów naukowych, żeby powiedzieć, iż Hydrodylatacja jest naprawdę skuteczna

💧 Manipulacja pod znieczuleniem (MUA) polega na uśpieniu pacjenta, a następnie wykonać szeregu mobilizacji i manipulacji w celu rozciągnięcia rozerwania torebki stawowej. Zagrożenia: można doprowadzić do uszkodzenia stożka rotatorów, złamania trzonu kości, a nawet doprowadzić do przemijającego porażenia splotu ramiennego.

💧 Artroskopowe uwolnienie torebki (ACR) Zabieg polega na uśpieniu pacjenta, wprowadzeniu artroskopu do stawu, następnie przypalenie torebki stawowej. Często zabieg przerywa spiralę bólu, niekoniecznie jednak przywraca ruchomość.
W każdym przypadku ważnym elementem powrotu do zdrowia jest postępowanie fizjoterapeutyczne.

🧑‍🏫Do poczytania jakbyś chciał wiedzieć więcej 🧑‍🏫

📖 Whelton C, Peach CA. Review of diabetic frozen shoulder. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018;28(3):363-371. doi:10.1007/s00590-017-2068-8
📖Hani Zreik N, Malik RA, Charalambous CC. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis of prevalence. Muscle Ligaments and Tendons J. 2019;06(01):26. doi:10.32098/mltj.01.2016.04
📖Cho CH, Bae KC, Kim DH. Treatment Strategy for Frozen Shoulder. Clin Orthop Surg. 2019;11(3):249. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249

🧠💪🦴


📬maciekwpodstawa@gmail.com
📲+48608332877

04/04/2022

🔥 OBJAWY SOMATYCZNE NIEWYJAŚNIOWNE MEDYCZNE 🔥

👀
Większość społeczeństwa w razie problemów bólowych zgłasza się do lekarzy lub fizjoterapeutów, którzy w pierwszej linii starają się pomóc bez dodatkowej diagnostyki. Często bywa tak, że interwencja fizjoterapeutyczna czy też farmakologiczna przynosi ulgę na krótko bądź też w ogóle jej nie przynosi. Przyczyną takiej kolei rzeczy może być zbyt wąskie spojrzenie na problem Pacjenta przez specjalistę.

👀
Brak odpowiedniej diagnozy skutkuje powstaniem błędnego koła: pacjenta boli 👉 idzie do specjalisty 👉 wydaje pieniądze 👉 widzi poprawę lub jej brak 👉 szuka dalszej pomocy.

👀
Powyższy obraz może świadczyć o problemach, których źródłem nie jest problem mechaniczny tylko układ nerwowy, a dokładnie układ somatyczny.

👀
🎯OBJAWY SOMATYCZNE NIEWYJAŚNIOWNE MEDYCZNIE (Medically unexplained physical symptoms MUPS) 🎯lub MUPS dotyczą często ⚡bóli mięśni, stawów, kręgosłupa, głowy czy też układu pokarmowego. Ta jednostka chorobowa charakteryzuje się niejasną etiologią. Niemniej jednak obserwuje się, że osoby obciążone chorobami psychicznymi o wiele częściej zgłaszają problemy bólowe kończyn, pleców czy też układu pokarmowego. Pacjenci często z tego rodzaju objawami są turystami różnego rodzaju specjalistów. Od których wychodzą z całym plikiem recept oraz skierowań na badania.

👀
Wiele osób z 🌩depresją, 🌩nerwicą lub 🌩zaburzeniami osobowości cierpi na objawy somatyczne. Często pacjenci nawet nie wiedzą, że są obciążeni chorobą bo zaburzenia z układu nerwowego są maskowane przez pozorne problemy z innych układów.

👀
Po drugiej stronie lustra stoją pacjenci prze stymulowani życiem. Czyli osoby pracujący w korporacjach, prowadzący własne biznesy lub zwykli mobingowani pracownicy. Ci nieświadomi stają się ofiarami naszych czasów. Każdy nowy email telefon powoduje podświadomą chęć ucieczki lub walki. Po paru letnim życiu w takim kole strachu organizm zaczyna się bronić. U jednych mogą być to migreny, a u innych objawy bólowe, które pojawiają się bez żadnych uzasadnionych powodów medycznych.

👀
Czy fizjoterapeuta powinien pracować z osobą cierpiącą na problemy somatyczne. Jak najbardziej 👌TAK👌. Niemniej jednak osoba taka powinna korzystać z pomocy innych specjalistów przede wszytkim psychologa📍 i psychiatry📍. Często bez odpowiedniej terapii farmakologicznej, grupowej czy też zmiany sposobu życia nie będą oni w stanie sobie poradzić z chorobą.

👀
Jeśli chcesz wiedzieć więcej o problemach somatycznych to rzuć okiem na poniższe publikacje:

🛰DOI: 10.1097/01.nrl.0000106921.76055.24
🛰DOI: 10.1192/bjp.180.3.248
🛰DOI: 10.1001/archpsyc.1991.01810270043006
🛰DOI: 10.1136/bcr-2015-212553

🙏Jeśli wiesz, że ktoś z Twojego otoczenia leczy się na nie wiadomo co i cały czas jest chory (nie myślę tutaj o katarze) udostępnij mu tę krótką informację o problemach somatycznych. Być może komuś pomożesz.🙏

Masz pytanie:

📱+48608332877
📧 maciekwpodstawa@gmail.com


22 s

29/03/2022

Bycie to wspaniały zawód 💆‍♂️

👉Pomaga się naprawdę potrzebującym.

👉Czyni się dobro.

👉Naprawia się błędy tych którym się nie chce leczyć 😉

👉Czerpie sie radość z usprawniania 🔧

I tak o to dostałem super prezent za wsparcie w sytuacjach kryzysowych

Dzięki i dużo to dla mnie znaczy 😘

27/03/2022

Kto by pomyślał, że nadejdzie czas na wykonywanie USG narządu ruchu przez fizjoterapeutów💆‍♂️

👉Kolejny poziom wtajemniczenia ☄️ za mną.

👉Jak byście chcieli się dowiedzieć czy w Waszym przypadku można użyć USG do diagnostyki to piszcie 😉

👉USG nie jest jedynya i słuszną metodą diagnostyczną ale w wielu przypadkach pozwala na sprawdzenie co tam się w was popsuło np.:
🔸Przy zerwaniu naderwaniu mięśnia
🔸Przy stanach zapalnych ścięgien
🔸Przy problemach neuropatycznych
🔸Przy zapewnij rozcięgna podeszwowego
🔸Przy ostrodze piętowej
🔸Przy łokciu tenisisty i golfisty
🔸I w wielu innych 😀


#😉