Dr n. med. Łukasz Kmieciak - Neurologiczne Centrum Leczenia Bólu

02/12/2025

⭐ Święta to dobry moment, by w ciszy i bez presji zauważyć to, o czym bliscy często nie mówią wprost.

Nie każdy potrafi powiedzieć, że coś go boli. Niektórzy nie chcą martwić rodziny, inni są przekonani, że „tak już musi być”.

A jednak są dolegliwości, których nie warto bagatelizować – i właśnie przy wspólnym stole można dostrzec ich pierwsze sygnały.

Taka uważność nie służy diagnozowaniu, ale temu, by lepiej zrozumieć bliskich i umiejętnie ich wesprzeć, jeśli tego potrzebują.

➤ Kilka sygnałów bólowych, których nie warto bagatelizować, a które często obserwujemy w praktyce neurologicznej i leczeniu bólu:

1) Ból twarzy, szczęki lub krótkie „strzały” jak prąd
Może świadczyć o neuralgii trójdzielnej. Jednostronny, nagły i powtarzający się ból to objaw, którego nie należy interpretować jako zwykłej nadwrażliwości.

2) Ból głowy, który wraca codziennie o podobnej porze
Charakterystyczne są powtarzalne epizody, które pojawiają się jak „zegar biologiczny”.

3) Ból barku, ramienia lub łopatki, który promieniuje
Może wynikać z uszkodzenia stożka rotatorów, konfliktu barkowego lub ucisku nerwów szyjnych.
Jeśli ktoś unosi rękę ostrożnie albo tylko do pewnego poziomu, zwykle oznacza to, że ruch w tej okolicy rzeczywiście sprawia trudność.

4) Ból kręgosłupa z drętwieniem nóg
Gdy nogi drętwieją przy dłuższym chodzeniu lub potrzebują chwili, by „odpuścić” po wstaniu, może to sugerować zwężenie kanału kręgowego lub ucisk struktur nerwowych.

5) Ból, który budzi w nocy
Nocny ból pojawia się często przy podrażnieniu struktur nerwowych lub stanie zapalnym, który nasila się w spoczynku. Wymuszone zmiany pozycji podczas snu są sygnałem, że organizm próbuje uniknąć bólu.

6) Ból po dawnych zabiegach lub urazach, który nie mija
Pieczenie, promieniowanie lub nadwrażliwość w okolicy dawnej blizny może wynikać z utrwalonego pobudzenia nerwów albo nieprawidłowego gojenia tkanek. To typ bólu, który daje o sobie znać nawet po wielu latach.

⸻

Jak rozmawiać, żeby naprawdę pomóc?
• Z troską: „Jak się czujesz ostatnio?”
• Pytaj o funkcję: „Czy schody są trudniejsze niż kiedyś?”
• Obserwuj drobne sygnały: masowanie bolesnego miejsca, unikanie ruchu, ciche westchnienia.
• Nie diagnozuj – chodzi tylko o zauważenie i wysłuchanie.

Święta potrafią ujawnić to, czego nie widać w codziennym pośpiechu.
Czasem uważność jest najważniejszym prezentem, jaki możemy podarować bliskiej osobie.

dr n. med. Łukasz Kmieciak
neurolog, specjalista leczenia bólu

27/11/2025

Bóle głowy i twarzy, z którymi najczęściej przychodzą do mnie pacjenci:

⚡ Neuralgia trójdzielna
Nagły, przeszywający ból jednej strony twarzy – pacjenci opisują go jak „porażenie prądem”. Trwa od kilku sekund do dwóch minut i może pojawiać się wiele razy w ciągu dnia. Często wywołuje go dotyk, mówienie, mycie zębów lub podmuch wiatru.

🔥 Klasterowe bóle głowy
Jedne z najbardziej intensywnych bólów, jakie może odczuwać człowiek. Zazwyczaj dotyczą okolicy oczodołu lub skroni i występują seriami – napad trwa zwykle 15–180 minut i pojawia się o podobnej porze dnia i nocy przez kilka tygodni, zwykle wiosną lub jesienią. Towarzyszy im łzawienie, zatkany nos, zaczerwienienie oka po tej samej stronie i niepokój ruchowy.

🤯 Migrena
Pulsujący ból głowy, często zlokalizowany po jednej stronie. Może trwać od kilku godzin do kilku dni i nasila się przy zwykłej aktywności fizycznej. Często towarzyszą jej nudności, światłowstręt i nadwrażliwość na dźwięki. U części osób poprzedza ją tzw. aura trwająca 5–60 minut – np. zaburzenia widzenia, mrowienie skóry lub zaburzenia mowy.

🌩️ Neuralgia potyliczna
Ból z tyłu głowy, promieniujący w kierunku czubka czaszki lub za oczy. Zazwyczaj pojawia się jednostronnie, ma charakter kłujący lub piekący. Często wynika z podrażnienia nerwów potylicznych, np. wskutek napięcia mięśni szyi lub zmian w odcinku szyjnym kręgosłupa. Typowa jest także tkliwość przy ucisku w okolicy wyjścia nerwów potylicznych.

💉 Diagnostyka i metody leczenia
W zależności od rodzaju bólu stosuje się m.in. blokady nerwowe pod kontrolą USG, zabiegi kriolezji, farmakoterapię, terapię toksyną botulinową, a także akupunkturę. Dobór metody zawsze poprzedza dokładna diagnostyka przyczyny bólu.

⸻

🧠 W Centrum Leczenia Bólu przy ul. Gruszowej 1 w Łodzi prowadzimy diagnostykę i leczenie wymienionych rodzajów bólu głowy i twarzy.

22/11/2025

🧠 Fibromialgia – niewidzialny ciężar

U wielu osób ból narasta stopniowo, obejmując kolejne obszary ciała i wpływając na sen, poziom energii oraz nastrój. Zmęczenie, nadwrażliwość na dotyk, problemy ze snem, „mgła mózgowa”, sztywność mięśni i trudności z koncentracją to objawy, których nie widać, a jednak potrafią mocno utrudnić codzienne funkcjonowanie.

Fibromialgia to przewlekłe zaburzenie przetwarzania bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Badania obrazowe bywają prawidłowe, a mimo to ból pozostaje realny. Dotyczy wielu obszarów jednocześnie: snu, układu nerwowego, poziomu energii i pracy mięśni. Dlatego współcześnie patrzy się na nią całościowo, analizując wzór objawów, a nie tylko jeden wynik badania.

🔍 Co wiemy z badań?
Badania wskazują m.in. na:
• nadmierną pobudliwość ośrodkowych dróg bólu
• osłabienie mechanizmów hamowania bólu
• zaburzenia snu nasilające dolegliwości
• przewlekłe zmęczenie i obniżoną tolerancję wysiłku

🧪 Diagnostyka
Opiera się na obrazie objawów, dokładnym wywiadzie i wykluczeniu innych przyczyn. Nie istnieje jedno badanie, które potwierdza fibromialgię – rozpoznanie opiera się na całościowej ocenie klinicznej.

🔹 Co stosuje się w praktyce klinicznej?
• edukację dotyczącą mechanizmów bólu
• indywidualnie dobraną, stopniowaną aktywność fizyczną
• regulację rytmu snu
• fizjoterapię funkcjonalną
• wsparcie psychologiczne, w tym terapię poznawczo-behawioralną
• farmakoterapię w wybranych przypadkach
• techniki neuromodulacyjne
• akupunkturę
• low dose naltrexone
• dożylne podanie ketaminy w określonych wskazaniach
• wybrane procedury interwencyjne, m.in. blokadę zwoju gwiaździstego, którą część badań opisuje jako potencjalnie pomocną u niektórych pacjentów

Celem postępowania jest zmniejszenie nasilenia objawów i poprawa funkcjonowania, a dobór metod wymaga oceny specjalisty.

💬 To trudna choroba, bo jest niewidzialna. Pacjenci często słyszą, że „badania są dobre”, a jednak ich codzienność wygląda inaczej.
Fibromialgia nie jest „wyobrażona”. To realna dysfunkcja przetwarzania bólu.

17/11/2025

🧠 Long COVID i „mgła mózgowa” – co odkryli naukowcy i jak działa blokada zwoju gwiaździstego

U części osób po przejściu COVID-19 objawy nie ustępują całkowicie.
Zamiast powrotu do pełni sił pojawia się przewlekłe zmęczenie, bóle głowy, trudności z koncentracją, pamięcią i snem.
To właśnie long COVID – zespół następstw zakażenia, który może utrzymywać się przez wiele miesięcy.

📊 Nowe wyniki badań z Yokohama City University (2025) wskazują, że tzw. „mgła mózgowa” ma mierzalne podłoże biologiczne.
Zaobserwowano u pacjentów zwiększoną aktywność receptorów AMPA (AMPAR), odpowiedzialnych za przekazywanie sygnałów w mózgu, uczenie się i zapamiętywanie.
Ich nadmierna aktywność koreluje z trudnościami poznawczymi i cechami stanu zapalnego w ośrodkowym układzie nerwowym.
📖 Fujimoto Y. et al., Brain Communications, 2025.

🔹 Wiadomo też, że długotrwała infekcja lub stres mogą prowadzić do nadmiernego pobudzenia współczulnego układu nerwowego – reakcji „walcz lub uciekaj”.
Zjawisko to obserwuje się u części pacjentów z long COVID, przewlekłym bólem czy PTSD.

Jedną z procedur, które mogą wspierać regulację autonomiczną w takich sytuacjach, jest:
👉 blokada zwoju gwiaździstego (SGB).

💉 Blokada zwoju gwiaździstego to krótki zabieg wykonywany pod kontrolą USG.
Polega na podaniu niewielkiej ilości środka znieczulającego w okolice szyi, aby czasowo osłabić nadmierną aktywność współczulną.
W praktyce klinicznej obserwuje się, że u części pacjentów poprawia się sen, koncentracja i ogólne napięcie układu nerwowego.
Zabieg trwa około 20–30 minut.

📌 Zabieg wykonuje się pod kontrolą USG, po wcześniejszej konsultacji lekarza.
U części pacjentów stosuje się serię kilku blokad, ale decyzję zawsze podejmuje lekarz po ocenie indywidualnych potrzeb.

🧩 Podsumowując:
Badania potwierdzają, że „mgła mózgowa” ma biologiczne podłoże.
Blokada zwoju gwiaździstego to jedna z procedur, które stosuje się w regulacji układu autonomicznego – w wybranych wskazaniach, po diagnostyce i kwalifikacji lekarskiej.

27/10/2025

🧠 Migrena i neuralgia trójdzielna to dwa różne mechanizmy bólu, które pacjenci często ze sobą mylą.

Migrena potrafi palić głowę godzinami.

Neuralgia uderza w sekundę – jak błyskawica.

⚡ W neuralgii problem tkwi w nerwie.

Włókna czuciowe stają się nadwrażliwe i reagują impulsem bólu nawet na lekki dotyk.

Napady trwają od kilku sekund do dwóch minut i mogą powtarzać się wielokrotnie w ciągu dnia.

Pacjenci opisują je jako „porażenie prądem” lub „nagłe przeszycie nożem”.

💥 W migrenie źródło bólu leży w mózgu.

To wynik zaburzonej regulacji naczyń i neuroprzekaźników – serotoniny i CGRP.

Ból narasta stopniowo, towarzyszą mu światłowstręt, nudności i nadwrażliwość na dźwięki.

Napad może trwać od kilku godzin do nawet trzech dni.

🔹 Dlatego różnią się nie tylko charakterem, ale i leczeniem.

Neuralgia wymaga podejścia neurologiczno-interwencyjnego (np. blokad lub kriolezji nerwu trójdzielnego), podczas gdy w migrenie stosuje się leki wpływające na naczynia i neuroprzekaźniki.

🩺 Oba schorzenia dają cierpienie, ale ich mechanizmy są zupełnie inne.

Dlatego tak ważna jest prawidłowa diagnoza – tylko wtedy leczenie może przynieść realną ulgę.

___
Nie każdy ból widać.
Ale każdy jest prawdziwy.

Udostępniając, pomagasz budować świadomość i wrażliwość wobec tych, których ból trudno dostrzec.


dr n. med. Łukasz Kmieciak

22/10/2025

Skutki nieleczonego bólu ⬇️

Kiedy ból nie ustępuje, mózg zaczyna się go uczyć – tak, jakby tworzył własną pamięć cierpienia.

Ten proces nazywamy chronifikacją bólu – to moment, w którym krótkotrwałe dolegliwości przestają być sygnałem ostrzegawczym, a stają się samodzielną chorobą układu nerwowego.

🧠 Co dzieje się w organizmie?

Z czasem dochodzi do tzw. sensytyzacji ośrodkowej – czyli nadwrażliwości układu nerwowego.

Nerwy i receptory bólowe zaczynają reagować na bodźce, które wcześniej były obojętne: dotyk, ruch, a nawet emocje.

Ból pojawia się, mimo że pierwotna przyczyna – np. stan zapalny czy uraz – już nie jest aktywna.

To jak echo, które nie milknie, nawet gdy dźwięk dawno ucichł.

⚠️ Dlaczego to ważne?

Przewlekły ból wpływa nie tylko na ciało, ale i na psychikę.

Zaburza sen, pogarsza koncentrację, obniża nastrój i stopniowo odbiera energię do codziennego życia.

Nie chodzi więc tylko o ból sam w sobie, ale o jego skutki systemowe – wpływające na funkcjonowanie całego organizmu.

💡 Co można zrobić?

Wczesna diagnostyka i właściwe leczenie bólu pomagają zapobiec jego utrwaleniu.

W terapii przewlekłego bólu stosuje się różne podejścia:

🔹 farmakologiczne,

🔹 interwencyjne (blokady, kriolezje),

🔹 fizjoterapeutyczne,

🔹 psychoterapeutyczne i edukacyjne.

Każde z nich ma na celu jedno – przerwać błędne koło bólu i przywrócić układ nerwowy do równowagi.

🩺 Warto zapamiętać:

Ból, który trwa tygodniami lub miesiącami, nie jest już objawem – staje się osobnym schorzeniem.

Nie należy go ignorować ani „przyzwyczajać się” do niego.

Im szybciej zostanie rozpoznany i odpowiednio leczony, tym większa szansa na powrót do życia bez bólu.
___

Nie każdy ból widać.
Ale każdy jest prawdziwy.

Udostępniając pomagasz budować świadomość i wrażliwość wobec tych, których ból trudno dostrzec.

10/10/2025

📍 Czy Twój ból twarzy trwa mimo leczenia zębów lub zatok?

Wielu moich pacjentów początkowo myślało, że ma problem stomatologiczny lub laryngologiczny.

Po miesiącach prób leczenia – ból był nadal obecny.

➤ Okazywało się, że jego źródłem nie były zęby ani zatoki, lecz nerw trójdzielny.

To tzw. neuralgia trójdzielna – jeden z najbardziej dotkliwych rodzajów bólu, często opisywany jako nagłe „porażenie prądem” w obrębie twarzy.

Ataki mogą wywołać zwykłe czynności, takie jak mycie zębów, rozmowa, wiatr czy dotyk skóry.

📊 W badaniach opublikowanych w czasopiśmie Pain Practice (2021) opisano, że ponad 65% pacjentów z neuralgią trójdzielną było początkowo leczonych stomatologicznie – często bez poprawy, a niektórzy przeszli nawet leczenie kanałowe lub ekstrakcję zdrowych zębów.

To pokazuje, jak łatwo ten rodzaj bólu może być mylony z problemem dentystycznym.

🩺 Dlatego w takich przypadkach konieczna jest diagnostyka neurologiczna.

❄ Jedną z metod, które stosujemy po dokładnym rozpoznaniu, jest kriolezja nerwu trójdzielnego – kontrolowane zamrożenie fragmentu nerwu, które blokuje przewodzenie impulsu bólowego.

🔍 W obserwacjach klinicznych (Fahmy NR i wsp., Pain, 1985) efekt przeciwbólowy utrzymywał się średnio od 9 do 18 miesięcy, zależnie od indywidualnych czynników.

Kwalifikacja do zabiegu zawsze wymaga dokładnego badania neurologicznego i wcześniejszej blokady diagnostycznej pod kontrolą USG.

———

➤ Ten ból jest realny, choć niewidzialny dla innych.

Dlatego tak ważne jest, by trafić do specjalisty, który zrozumie jego źródło i dobierze odpowiednie leczenie.

Znam mechanizmy bólu i rozumiem, co czujesz. Towarzyszę w drodze do ulgi.

30/09/2025

Dlaczego coraz częściej pacjenci pytają o kriolezję?

🔹 Zabieg, który budzi ciekawość
Coraz częściej w naszej klinice słyszymy pytania o kriolezję – szczególnie w kontekście neuralgii trójdzielnej.
To pokazuje skalę problemu: przewlekły ból potrafi być tak obciążający, że pacjenci szukają metod nowszych niż te powszechnie znane – takich, które mogą dać ulgę na dłużej.

🔹 Świadomi pacjenci
Do gabinetów trafiają dziś osoby bardzo świadome.
Czytają zagraniczne publikacje medyczne i pytają wprost o konkretne procedury.

🔹 Na czym polega kriolezja?
To minimalnie inwazyjny, przezskórny zabieg, wykonywany pod kontrolą obrazowania USG.
Polega na precyzyjnym schłodzeniu wybranego nerwu, co prowadzi do czasowego przerwania przewodnictwa bólowego.

🔹 Dlaczego popularność rośnie?
W wielu krajach kriolezja zyskuje uznanie – również dlatego, że coraz więcej badań omawia jej rezultaty.
W części z nich opisano, że u wielu pacjentów obserwuje się istotne zmniejszenie dolegliwości bólowych na kilka miesięcy.

🔹 Bezpieczna kwalifikacja
Decyzja o zastosowaniu kriolezji zawsze wymaga wcześniejszej diagnozy i badania neurologicznego.
Najczęściej kwalifikację poprzedza blokada diagnostyczna, która potwierdza źródło bólu i pozwala precyzyjnie zaplanować zabieg.

⸻

💡 Każda historia bólu jest inna, ale wspólne pozostaje jedno – potrzeba ulgi.

Znam mechanizmy bólu. Rozumiem, co czujesz. Towarzyszę w drodze do ulgi.

13/09/2025

„Ból, który budzi w środku nocy.”

Tak wielu pacjentów opisuje klasterowe bóle głowy. Ataki wracają często o tych samych godzinach, nawet kilka razy w ciągu doby, i potrafią trwać od kilkunastu minut do kilku godzin. To choroba powiązana z biologicznym zegarem, dlatego objawy tak często pojawiają się w nocy, gdy organizm powinien odpoczywać.

W mechanizmie bólu biorą udział m.in. nerw trójdzielny i struktury w okolicy podwzgórza, odpowiedzialne za rytm dobowy. Z tego powodu klasterowy ból głowy bywa określany jako „bóle budzikowe”.

Jedną z metod, które mogą być stosowane w terapii, są blokady nerwów. Zabieg polega na precyzyjnym podaniu środka znieczulającego w okolice nerwów przewodzących ból. Badania pokazują, że u części pacjentów może to prowadzić do zmniejszenia intensywności lub częstotliwości napadów. Efekt bywa szybki, choć u innych osób wymaga powtórzeń albo daje ulgę tylko przejściową.

To rozwiązanie nie jest odpowiednie dla każdego i wymaga dokładnej oceny specjalisty. Jednak w niektórych przypadkach może stanowić ważne uzupełnienie terapii i pomóc pacjentom odzyskać większą kontrolę nad chorobą.

👉 Jeśli zmagasz się z bólem, który wymyka się spod kontroli, pamiętaj, że nie jesteś sam. Ten ból jest realny, choć niewidzialny dla innych. Istnieją metody, które mogą przynieść ulgę, ale zawsze wymagają rozmowy ze specjalistą.

Znam mechanizmy bólu. Rozumiem, co czujesz. Towarzyszę w drodze do ulgi.

Neurologiczne Centrum Leczenia Bólu w Łodzi prowadzi leczenie klasterowych bólów głowy. Jest to ból, który dotyka częściej mężczyzn. Sprawdź sposoby leczenia.

08/12/2024

🌟 Właśnie wróciliśmy z Rotterdamu, gdzie mieliśmy przyjemność uczestniczyć w Kongresie European Headache Federation 2024! 🇳🇱️✈️
🧠 Kongres był niezwykłą okazją do spotkań z wiodącymi specjalistami w dziedzinie badań nad bólem głowy i wymiany doświadczeń z kolegami z całego świata. Mieliśmy okazję uczestniczyć w fascynujących wykładach, warsztatach oraz sesjach posterowych, które dostarczyły nam nowych wiedzy i inspiracji do dalszej pracy.
🤝 Spotkaliśmy wielu ciekawych ludzi i nawiązaliśmy nowe, wartościowe kontakty, które z pewnością przyczynią się do rozwoju naszego Centrum Leczenia Bólu. Jest to szczególnie ważne w kontekście naszej misji – oferowania skuteczniejszej pomocy dla osób cierpiących na przewlekłe bóle głowy.
🔍 Jednym z kluczowych tematów poruszanych podczas kongresu były najnowsze strategie diagnostyczne i terapeutyczne w migrenie oraz innych rodzajach bólu głowy. To wiedza, którą zamierzamy wykorzystać, aby jeszcze lepiej dostosować nasze metody leczenia do potrzeb pacjentów.
🏆 Na szczególną uwagę zasługuje sesja dotycząca integracji podejść interdyscyplinarnych w leczeniu bólu głowy, co jest bliskie filozofii naszego Centrum.
✨ Dziękujemy wszystkim organizatorom i uczestnikom kongresu za niezapomniane wrażenia i czekamy na kolejne spotkania, które pozwolą nam rozwijać nasze umiejętności i wiedzę w tak ważnej dziedzinie medycyny!
📸 Poniżej kilka zdjęć z wydarzenia!

04/10/2024

Migrena to Twój odwieczny problem? Kliknij i zapisz się na BEZPŁATNE badania w kierunku migreny! ⬇️⬇️⬇️