Jakie są godziny otwarcia?

Poniedziałek 08:00 - 20:00 Wtorek 08:00 - 20:00 Środa 08:00 - 20:00 Czwartek 08:00 - 20:00 Piątek 08:00 - 20:00 Sobota 08:00 - 20:00 Niedziela 08:00 - 20:00

Co to jest strona internetowa?

https://www.facebook.com/416317878241270/

Lekarz Dorota Majewska, Glinki 2a, Bielsk (2025)

23/11/2025

Leki przeciwgorączkowe- podstawowe informacje

💊 Najważniejsza informacja: LEKI PRZECIWGORĄCZKOWE PODAJEMY W PRZELICZENIU NA MASĘ CIAŁA, a nie na wiek dziecka. Inną dawkę dostanie 3 latek ważący 12kg, a inną 3 latek ważący 18kg.
💊 Dwa podstawowe leki przeciwgorączkowe to paracetamol i ibuprofen.
💊 Paracetamol jest lekiem przeciwbólowymi i przeciwgorączkowym. Jest bezpieczny od 1 dnia życia, a także u kobiet ciężarnych.
Standardowe dawkowanie wynosi 15mg/kg mc podawane co 6 godzin (4xdziennie). Przykładowo dziecko ważące 12kg powinno dostać 4,5ml preparatu paracetamolu o stężeniu 40mg/ml.
💊 Ibuprofen jest lekiem przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Możemy podawać go od 3 miesiąca życia.
Standardowe dawkowanie wynosi 10mg/kg mc podawane co 8 godzin (3xdziennie). Przykładowo dziecko ważące 12kg powinno dostać 3ml preparatu Ibuprofenu o stężeniu 40mg/ml.
💊 Pyralgina jest alternatywnym lekiem o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i rozkurczowym. Możemy ją stosować od 3 miesiąca życia. Ze względu na działanie rozkurczowe dobrze sprawdza się w przypadku bólu brzucha. U dzieci dostępny jest preparat w formie kropli i jest on dostępny wyłącznie na receptę. Warto poprosić lekarza o receptę, aby mieć ten lek w apteczce w razie nieskuteczności pozostałych dwóch leków przeciwgorączkowych.
💊 Te 3 leki tj. paracetamol, ibuprofen i pyralginę możemy podawać w tym samym czasie lub naprzemiennie czy na tzw. zakładkę. Nie jest ważny odstęp czasowy innego leku od podania innego. Musimy pilnować jedynie odstępu czasowego tego samego leku od siebie.
💊 Podanie zbyt małej ilości leku przeciwgorączkowego może skutkować nieobniżeniem temperatury lub jej zbyt szybkim powrotem. Dlatego zawsze należy samemu przeliczyć odpowiednią dawkę leku do masy ciała dziecka i nie sugerować się gotowymi przeliczeniami na opakowaniu leku. W internecie dostępne są gotowe kalkulatory do obliczenia dobrej dawki.
💊 Podanie zbyt dużej ilości leku przeciwgorączkowego może skutkować działaniami niepożądanymi jak np. niewydolność nerek czy wątroby.
💊 Inne leki przeciwgorączkowe u dzieci nie powinny być podawane bez zalecenia lekarza. Np. standardowo aspiryny nie podajemy dzieciom poniżej 12rż, a naproxenu nie podajemy dzieciom poniżej 16rż.

05/11/2025

Kiedy dziecko po chorobie może wrócić do placówki (żłobka, przedszkola czy szkoły)?

Liczne badania wykazały, że większość wirusów rozprzestrzenia się najbardziej w okresie wylęgania, gdy dzieci czują się jeszcze dobrze i wyglądają na zdrowe. Oznacza to, że do narażenia dochodzi, zanim pojawi się możliwość odizolowania chorego dziecka. Jak wspominałam w poście o katarze- dziecko w początkowej wodnistej fazie kataru jest bardziej zakaźne niż dziecko po tygodniu trwania zielonego, gęstego kataru.

Bezwzględnie pozostać w domu powinno dziecko, któremu choroba uniemożliwia efektywne (komfortowe) uczestniczenie w zajęciach. W placówce nie może też przebywać dziecko, które z powodu choroby wymaga opieki większej niż ta, którą pracownicy placówki mogą mu zapewnić (np. podawanie leków przeciwgorączkowych).

Nie w każdym przypadku choroby da się określić konkretny moment, w którym dziecko przestaje zakażać. Przeziębienia czy ostre nieżyty żołądkowo-jelitowe wywoływane są przez setki różnych wirusów i ich przebieg w każdym przypadku może być zupełnie inny, dlatego należy zachować zdrowy rozsądek w określeniu, kiedy dziecko nadaje się na powrót do placówki.

Są jednak pewne jednostki chorobowe, których okres zakaźności jest ściśle określony i zostaną one tutaj przytoczone:

🩺 Grypa- okres izolacji: 2 dni po ustąpieniu objawów

🩺 Ospa wietrzna- okres izolacji: do momentu przyschnięcia i pokrycia strupem wszystkich wykwitów – minimum 5 dni

🩺 Bostonka (HFMD) i herpangina- okres izolacji: do czasu ustąpienia zmian w jamie ustnej i/lub wysypki

🩺 Liszajec zakaźny- okres izolacji: do przyschnięcia zmian skórnych lub 1 doba skutecznej antybiotykoterapii

🩺 Krztusiec- okres izolacji: 21 dni lub 5 dni skutecznej antybiotykoterapii

🩺 Angina paciorkowcowa i szkarlatyna (płonica)- okres izolacji: 1 doba skutecznej antybiotykoterapii

🩺 Rumień zakaźny- nie wymaga izolacji (w momencie pojawienia się wysypki, kiedy dopiero możemy rozpoznać tę chorobę dziecko przestaje już zakażać- zakażało zanim pojawiła się wysypka)

🩺 Mononukleoza zakaźna- okres izolacji: do czasu, gdy powróci dobre samopoczucie (może być wymagane czasowe zwolnienie z zajęć WF z powodu powiększenia wątroby bądź śledziony)

🩺 Nawrotowa opryszczka wargowa- okres izolacji: nie wymaga izolacji, o ile nie występuje nadmierne ślinienie

🩺 Świerzb- okres izolacji: 24 h po zakończeniu pierwszej skutecznej terapii

🩺 Wszawica- okres izolacji: do czasu wyleczenia

🩺 Glistnica- nie wymaga izolacji (nie można się zarazić nią od drugiego człowieka)

🩺 Lamblioza- okres izolacji: do ustąpienia ostrej biegunki

Czy któraś choroba zaskoczyła Cię swoim okresem izolacji? Daj znać w komentarzu:)

10/10/2025

KATAR (słowo, które budzi lęk u każdego rodzica 😬)

🤧 Nieżyt nosa, objawia się blokadą nosa, jego świądem, kichaniem czy ściekaniem wydzieliny. Wydzielina może pojawić się na zewnątrz. Może też ściekać do wewnątrz – po tylnej ścianie gardła – może prowokować wtedy do kaszlu.
📆 Mądrość ludowa mówi, że katar leczony trwa tydzień, a nieleczony 7 dni. Co raczej nie dotyczy dzieci. U młodszych dzieci katar naprawdę rzadko ustępuje po tygodniu. Nie bez przyczyny małe dzieci nazywa się „smarkaczami”. Dziecko żłobkowe czy przedszkolne każdego dnia bombardowane jest milionami różnych zarazków i płynnie przechodzi z jednej infekcji w drugą.
🌈 W pierwszej fazie kataru wydzielina z nosa jest bardzie płynna, dochodzi do przekrwienia śluzówki i obrzęku. W tym momencie jest też największa zakaźność dla otoczenia. W kolejnej fazie (po 2-3 dniach) katar zmienia swój kolor na żółty lub zielonkawy i staje się bardziej gęsty. Jest to normalny etap przebiegu kataru. Kolor żółty czy zielony ma prawo pojawiać się w zakażeniach wirusowych (kolor ten wynika z dłuższego zalegania wydzieliny w nozdrzach i odkładania różnych komórek, a także procesów regeneracyjnych błon śluzowych).
🦠 I to właśnie wirusy są najczęstszą przyczyną kataru. Bakteria może się dołączyć do kataru wirusowego, jednak nie zdarza się to na szczęście często. Mamy wtedy do czynienia z cięższym przebiegiem kataru lub z wyraźnym zaostrzeniem się objawów po kilku dniach.
👂 Katar jest najczęstszą przyczyną zapalenia ucha środkowego.
‼️ Nie ma żadnych wskazań, aby katar leczyć kroplami z antybiotykiem. Takie postępowanie nie jest zgodne z wiedzą medyczną i generuje powikłania, a także oporność bakterii na antybiotyki. Szczerze? Gdybym dostała zalecenie kropli z antybiotykiem na katar od jakiegoś lekarza, to nigdy więcej nie wróciłabym do takiego lekarza.

❓️ Jak więc pomóc dziecku (dorosłemu również) przy katarze?
1️⃣ Regularnie oczyszczaj nos. Postaraj się jak najszybciej nauczyć dziecko wydmuchiwać nos (już 1,5 roczne dziecko może robić to dobrze). Jeśli jednak Twoje dziecko nie potrafi samo wydmuchiwać nosa, to użyj specjalnego aspiratora (na rynku jest szeroki wybór nowoczesnych, skutecznie usuwających wydzielinę urządzeń- gruszka to naprawdę stary i nieskuteczny sprzęt).
2️⃣ Do oczyszczania i nawilżania nosa używaj roztworów soli fizjologicznej lub morskiej. Przy gęstej wydzielinie, dużym obrzęku o wiele skuteczniejsze będą preparaty zawierające roztwory soli morskiej hipertonicznej lub spray do nosa zawierający N-acetylocysteinę (powyżej 2rż.). Dobrym preparatem do oczyszczania nosa z gęstej wydzieliny, nawet u niemowląt, jest gotowy preparat do płukania nosa zawierający: kompleks upłynniający, tymianek i miedź.
3️⃣ Pamiętaj o nawilżaniu powietrza w domu. Wietrz często pomieszczenia, kup nawilżacz powietrza albo rozwieś mokry ręcznik na kaloryferze.
4️⃣ Nie pal w otoczeniu dziecka. Dym tytoniowy niekorzystnie działa na drogi oddechowe.
5️⃣ Pamiętaj, że sam katar nie jest przeciwwskazaniem do spaceru, nawet w mroźny czy deszczowy dzień. Tak naprawdę przeciwwskazań do wyjścia na dwór jest niewiele- omawiam je w jednym z wcześniejszych postów- zachęcam do przeczytania. Chłodne powietrze działa nawilżająco na drogi oddechowe, a także rozrzedza wydzielinę w drogach oddechowych. To taka jakby inhalacja, ale bez użycia inhalatora.
6️⃣ Do nawilżania dróg oddechowych przy katarze sprawdzą się też inhalacje z soli fizjologicznej (0,9% NaCl) lub z dodatkiem ektoiny. W gęstych katarach świetnie sprawdzą się inhalacje z soli hipertonicznej (1,5%, 2,2% czy 3%). Jest też bardzo dobry preparat do inhalacji na gęsty katar zawierający N-acetylocysteinę i 3% NaCl. Pamiętaj, aby u dzieci poniżej 2rż. nie wykonywać inhalacji roztworami hipertonicznymi bez konsultacji z lekarzem ze względu na ryzyko obturacji oskrzeli i „zalania” małego dziecka wydzieliną.
7️⃣ Pamiętaj o jak najczęstszym nawadnianiu doustnym dziecka. Dobrze nawodniony organizm ma łatwiej rozrzedzić wydzielinę w drogach oddechowych.
8️⃣ Możesz użyć specjalnych maści, olejków czy plasterków na bazie aromaterapii. Pamiętaj o ryzyku dostania się tych substancji do jamy ustnej czy oczu u malutkich dzieci. Stosuj je ostrożnie.
9️⃣ Możesz zastosować miejscowo leki obkurczające naczynia błony śluzowej nosa (ksylometazolina czy oksymetazolina); nie wolno ich jednak stosować dłużej niż przez kilka dni (3-5), ponieważ przy dłuższym przyjmowaniu mogą wysuszać błonę śluzową nosa, powodować krwawienia z nosa. Zbyt długie stosowanie tych preparatów może doprowadzać do zmian zapalno-zanikowych nosa i „uzależnienia” śluzówki nosa.
🔟 Dobrym preparatem działającym podobnie do kropli obkurczających wymienionych powyżej jest gotowy spray zawierający m.in. mannitol, który również ma działanie przeciwobrzękowe i może być stosowany dłużej niż krople z ksylo- czy oksymetazoliną.

A czy Wy macie jakieś swoje sprawdzone i skuteczne sposoby na katar? Dajcie znać w komentarzu 🤧

28/09/2025

🍩 Otyłość jest chorobą przewlekłą bez tendencji do samoistnego ustępowania, dlatego tak jak każda inna choroba powinna być rozpoznawana i leczona. W Polsce, podobnie jak na świecie, nadwaga i otyłość powodują inwalidztwo i skrócenie oczekiwanego czasu życia. Zaburzona równowaga pomiędzy podażą a zużyciem energii jest podstawową przyczyną rozwoju nadwagi i otyłości.
🍩 Diagnozując i lecząc otyłość powinniśmy wykonać następujące badania:
1️⃣ glikemia na czczo
2️⃣ profil lipidowy
3️⃣ stężenie kwasu moczowego
4️⃣ stężenie hormonu tyreotropowego (TSH)
5️⃣ aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) i asparaginianowej (AST)
6️⃣ stężenie kreatyniny w surowicy z oszacowaniem wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR)
7️⃣ stężenie białka C‑reaktywnego (CRP)
8️⃣ morfologia krwi obwodowej
9️⃣ badanie ogólne moczu
🍩 Farmakoterapia jest metodą leczenia otyłości stosowaną u chorych z BMI ≥30 kg/m2, u których w wyniku postępowania dietetycznego i behawioralnego nie uzyskano istotnej redukcji masy ciała i nie osiągnięto celów terapeutycznych.
🍩 Nieskuteczne postępowanie niefarmakologiczne jest wskazaniem do rozważenia leczenia farmakologicznego także u części chorych z nadwagą: z BMI≥27 kg/m2
i współistnieniem ≥1 choroby związanej z otyłością.
🍩 Farmakologiczne leczenie otyłości ma na celu nie tylko osiągnięcie redukcji masy ciała, ale również poprawę przebiegu lub remisję chorób i zaburzeń, które występują u chorych na otyłość. Dodatkową korzyścią jest także zmniejszenie ryzyka rozwoju innych powikłań otyłości.
🍩 Leczenie farmakologiczne otyłości nie powinno trwać krócej niż 6 miesięcy, a optymalnie jego czas powinien wynosić ≥12 miesięcy i należy go dostosować do wyznaczonych celów i planowanego tempa redukcji masy ciała.
🍩 Potwierdzeniem skuteczności farmakoterapii jest redukcja wyjściowej masy ciała o ≥5% w okresie 3‑miesięcznego przyjmowania leku w dawce terapeutycznej.
🍩 W razie nieskuteczności farmakologicznego leczenia otyłości zaleca się zwrócenie większej uwagi na postępowanie niefarmakologiczne – ocenę stopnia realizacji zaleceń dotyczących modyfikacji diety i aktywności fizycznej oraz występowania przeszkód w ich realizacji – a w dalszej kolejności rozważenie zmiany leku na inny.
🍩 W Polsce mamy do dyspozycji 6 leków służących leczeniu otyłości - liraglutyd, semaglutyd, tirzepatyd, naltrekson z bupropionem, orlistat oraz fenterminę z topiramatem.
🍩 Wybór optymalnej farmakoterapii otyłości dostosowanej do indywidualnych potrzeb chorego wymaga ogólnej oceny jego stanu zdrowia i badań pod kątem współwystępujących chorób oraz zaburzeń metabolicznych, w tym czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
🍩 Zawsze kiedy rozważa się farmakologiczne leczenie otyłości, należy ocenić bilans oczekiwanych korzyści i ryzyka, zarówno przed rozpoczęciem leczenia, jak i w jego trakcie. Leczenie jest przeciwwskazane u kobiet starających się zajść w ciążę, a u kobiet w wieku rozrodczym wymaga równoczesnego stosowania skutecznej metody antykoncepcji.
🍩 Nie należy zapominać, że farmakoterapia otyłości stanowi tylko element długoterminowej strategii leczenia, a badania kliniczne konsekwentnie wykazują ryzyko ponownego przyrostu masy ciała po zaprzestaniu aktywnego leczenia. Z tego powodu odległa skuteczność farmakoterapii otyłości zależy od prowadzonego równocześnie postępowania niefarmakologicznego, które zwiększa skuteczność redukcji masy ciała, a po zakończeniu leczenia farmakologicznego odgrywa istotną rolę w utrzymaniu uzyskanych efektów.
‐---------------
Źródło: Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na otyłość 2022 Stanowisko Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości
----------------
💉 Udzielam wizyt lekarskich dotyczących farmakologicznego leczenia otyłości. Przed wizytą zachęcam do wykonania badań laboratoryjnych wymienionych powyżej.

15/09/2025

Zalecenia NIEZGODNE z aktualną wiedzą medyczną:

❌️ zalecanie leku "przeciwwirusowego" zawierającego inozynę pranobeks- ten lek nie ma żadnych badań naukowych potwierdzających jego skuteczność w infekcjach wirusowych dróg oddechowych, bostonce, ospie czy opryszczce. Co więcej może wywołać poważne skutki uboczne prowadzące nawet do niewydolności nerek.
❌️ zalecanie "półantybiotyku" zawierającego trimetoprim i sulfometoksazol- tego leku od dawna nie ma w wytycznych leczenia zakażeń układu oddechowego, poza pneumocystozowym zapaleniem płuc, które jest baaaardzo rzadkie. Niestety często jest dawany w błahych, wirusowych infekcjach, jako "taki słaby nie-antybiotyk". Lek ten pozostał w wytycznych leczenia np. zakażeń układu moczowego, ale na pewno nie ma go w wytycznych leczenia pospolitych zakażeń układu oddechowego.
❌️ zalecanie kropli z antybiotykiem (np. używanych w okulistyce) do nosa na katar- nie ma takich wytycznych, aby do nosa stosować miejscowo antybiotyki (wyjątek stanowi eradykacja gronkowca z nosa np. przed zabiegiem kardiochirurgicznym). Przez takie nieprawidłowe zalecenia generujemy (i tak ogromną już) oporność bakterii na antybiotyki i może okazać się, że za jakiś czas sami będziemy zakażeni bakterią, która będzie oporna na wszystkie znane antybiotyki.
❌️ zalecanie kropli z antybiotykiem (np. zawierających 3 składniki: fludrokortyzon, gramicydynę i neomycynę) na zapalenie ucha środkowego. Zapalenie ucha środkowego leczymy antybiotykiem doustnym (a czasem wystarczy sam ibuprofen). Żadne krople do uszu magicznie nie przenikną przez błonę bębenkową do ucha środkowego. Tylko zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego leczymy miejscowym antybiotykiem.
❌️ zalecanie sterydów wziewnych na każdy kaszel. Wskazania do sterydoterapii wziewnej są bardzo ograniczone, a mianowicie jest to astma oskrzelowa i podgłośniowe zapalenie krtani (kaszel jest bardzo charakterystyczny, nie jest to zwykły suchy kaszel). Są badania naukowe, które pokazują, że steryd wziewny włączony w infekcji wirusowej (bez sensu) może w konsekwencji sprzyjać nadkażeniu bakteryjnemu i konieczności włączenia antybiotykoterapii.
❌️ zalecanie antybiotyku na każde zapalenie gardła. Większość zapaleń gardła (ponad 90%) wywoływana jest przez wirusy i nie wymaga antybiotykoterapii. Wskazaniem jest rozpoznana angina paciorkowcowa, która powinna być w miarę możliwości potwierdzona streptestem.
❌️ zalecanie antybiotyku na każde zapalenie oskrzeli. Większość (ok. 90%) zapaleń oskrzeli wywoływana jest przez wirusy i wymaga wyłącznie leczenia objawowego.
❌️ zalecanie antybiotyku na zapalenie krtani. Praktycznie wszystkie zapalenia krtani mają etiologię wirusową i nie wymagają antybiotykoterapii.
❌️ zalecanie nifuroksazydu na wszystkie biegunki. Najczęstszą etiologią biegunki infekcyjnej są wirusy. Podstawę terapii stanowi odpowiednie nawadnianie chorego. W większości przypadków nie ma wskazań do antybiotykoterapii, a jeśli nawet są wskazania do antybiotyku, to na pewno nie do nifuroksazydu.
❌️ zalecanie azytromycyny ("antybiotyku trzydniowego") na wszystkie infekcje dróg oddechowych. Azytromycyna ma ściśle określowe wskazania do stosowania w infekcjach dróg oddechowych takich jak np. zapalenie płuc o etiologii atypowej. W większości bakteryjnych infekcji dróg oddechowych nie jest też antybiotykiem pierwszego wyboru. Może być wskazana jako lek pierwszego wyboru u pacjentów z alergią typu natychmiastowego na penicyliny i cefalosporyny.
❌️ zalecanie witaminy C na przeziębienie. Badania pokazują, że przyjmowanie witaminy C w trakcie przeziębienia ani nie skraca, ani nie łagodzi jego objawów. Jej przyjmowanie może mieć wpływ na ryzyko rozwoju przeziębienia u ciężko trenujących sportowców jak maratończycy.

Czy któryś punkt zaskoczył Cię jakoś szczególnie? Daj znać w komentarzu 👇

09/09/2025

Jak zmniejszyć odczyn po ukąszeniu przez owada? 🦟🪰🕷🐜🐝🪳

1️⃣ Podaj lek przeciwhistaminowy (np. desloratadynę)- w dużych odczynach na kilka dni możemy podać 4krotność dawki dobowej tzn. jeśli wg ulotki dziecko ma przyjąć 1x2,5ml, to możemy bezpiecznie zwiększyć dawkę do 2x5ml.
2️⃣ Posmaruj miejsce ukąszenia żelem z dimetydenem kilka razy dziennie.
3️⃣ Posmaruj miejsce ukąszenia kremem z hydrocortisonem 2-3x dziennie (o ile nie jest to ugryzienie na twarzy).
4️⃣ Zrób okłady z sody oczyszczonej (rozpuść łyżeczkę sody w połowie szklanki wody i nasącz tym roztworem gazik, a następnie przyłóż do miejsca ugryzienia na kilka-kilkanaście minut kilka razy dziennie).
5️⃣ Zrób chłodne okłady na miejsce ugryzienia schłodzonymi w lodówce (nie w zamrażarce!) kompresami żelowymi.
‼️ Pamiętaj, że WAPNO NIE DZIAŁA PRZECIWALERGICZNIE. To mit, powielany przez lata. Wapno działa jedynie w niedoborze wapnia.

30/08/2025

Niedobór żelaza 🩸🩸🩸

👶 Na niedobór żelaza najczęściej narażone są wcześniaki, dzieci z ciąż mnogich oraz niemowlęta matek leczonych z powodu niedoboru żelaza w ciąży.
🤰 Najczęstszą przyczyną niedoboru żelaza u kobiet w wieku przedmenopauzalnym są miesiączki oraz ciąże i okresy laktacji, z kolei u mężczyzn i kobiet po menopauzie – przewlekła utrata krwi z przewodu pokarmowego.
🔝 Anemia z niedoboru żelaza jest najczęstszym rodzajem niedokrwistości u dzieci i dorosłych. Szacuje się, że występuje u około 40% dzieci w wieku do 2 lat.
😵‍💫 Objawy niedoboru żelaza to: osłabienie i łatwa męczliwość, upośledzenie koncentracji i uwagi, ból i zawroty głowy, tachykardia i duszność (w ciężkiej postaci), bladość skóry i błon śluzowych, spaczony apetyt (lód, ziemia, glina, kreda, krochmal), ból, pieczenie i wygładzenie powierzchni języka, zapalenie kącików ust, suchość skóry, wypadanie włosów, koilonychia (wgłębienia paznokci), zespół niespokojnych nóg. U niemowląt może wystąpić zwiększone pragnienie, apatia, niechęć do ssania, trudności w karmieniu, a także opóźnienie rozwoju.
♾️ Objawy niedokrwistości nie zawsze korelują ze stopniem jej nasilenia. Wynika to ze zdolności adaptacyjnych organizmu powodujących, że wydolność fizyczna dziecka przez długi czas nie ulega istotnej zmianie. Wiele dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza nie wykazuje uchwytnych objawów klinicznych. Dotyczy to szczególnie dzieci w 1. roku życia.
💉 Aby rozpoznać niedobór żelaza należy wykonać morfologię krwi oraz badanie poziomu ferrytyny. Zmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy (

10/08/2025

Zaparcie 💩💩💩

💩 Jako zaparcie stolca traktuje się zbyt długie odstępy pomiędzy wypróżnieniami (wypróżnienia rzadziej niż 2 razy w tygodniu) i/lub oddawanie stolców z dużym wysiłkiem.
💩 Zaparcia stolca mają uwarunkowanie czynnościowe w 95% (tzn. że nie są spowodowane żadną chorobą), a jedynie 5% zaparć ma podłoże organiczne (m.in. choroba Hirshsprunga, niedoczynność tarczycy, choroby układu nerwowego i mięśniowego, zespół Downa, alergia pokarmowa, celiakia)
💩 Zaparcia występują u około 10% populacji dziecięcej w świecie. Okresowo zaburzenie to występuje u 30% dzieci.
💩 Do najczęstszych objawów zaparć należą: wypróżnienia rzadsze niż 2 razy w tygodniu, oddawanie twardych („spieczonych”) oraz obfitych stolców, brudzenie bielizny oraz ból przy defekacji. U 50% dzieci zaparciom może towarzyszyć niewielka domieszka krwi na stolcu.

Co zrobić w razie wystąpienia zaparć?

- Zwiększyć podaż płynów (jeśli dziecko nie lubi czystej wody możemy częściej proponować zupy, arbuzy, ogórki itp.)
- Zwiększyć podaż pokarmów bogatych w błonnik, takich jak ciemne pieczywo, otręby, kasze, gruszki, śliwki
- Zmniejszyć podaż pokarmów zapierających takich jak banany, marchew, ziemniaki, ryż, czekolada itp.
- Zwiększyć aktywność fizyczną dziecka
- Włączyć leki zmiękczające stolec. Chodzi przede wszystkim o to, żeby ułatwić oddanie stolca i nauczyć dziecko, że robienie kupy nie boli.
Lekiem pierwszego wyboru są makrogole. Można je stosować już od 6 miesiąca życia. Jest dostępny na rynku preparat z dopiskiem „free”, który jest całkowicie bezsmakowy i nie zmienia smaku zwykłej wody. U młodszych niemowląt możemy stosować laktulozę (ale ma częste działania niepożądane w postaci wzdęć i bólu brzuszka).
Jak dawkować makrogole?
Zaczynamy najpierw od eliminacji zalegających mas kałowych dawką 1–1,5 g/ kg mc./24h (maks. 6 kolejnych dni). Tzn. jeśli dziecko waży np. 15kg, to stosujemy dziennie od 15 do 22,5g makrogolu na dobę (czyli od 3 do 4,5 saszetki preparatu o dawce 5g). Najlepiej całość dawki przyjąć w godzinach porannych, wtedy kiedy fizjologicznie perystaltyka jelit jest najaktywniejsza.
Następnie gdy uzyskamy efekt w postaci miękkiego (konsystencji plasteliny/pasty do zębów) stolca 1-2xdz, to zmniejszamy STOPNIOWO ilość podawanego makrogolu np. o 0,5 saszetki 5g (czyli o 2,5g makrogolu) co kilka dni, tak aby utrzymać pożądaną konsystencję i częstość oddawanego stolca. Dawkowanie makrogoli w leczeniu podtrzymującym to zakres 0,2–0,8 g/kg mc./24h, czyli dziecko 15kg przez dłuższy czas może pozostawać na dawce 3-12g makrogolu na dobę (czyli od 0,5-2,5 saszetki preparatu o dawce 5g).
Leczenie podtrzymujące należy kontynuować co najmniej przez 2 miesiące (!). Wszystkie objawy zaparcia muszą ustąpić na co najmniej miesiąc przed odstawieniem leczenia. Leki należy odstawiać stopniowo. W medycynie jest takie powiedzenie, że leczymy zaparcia tyle czasu, ile trwały tzn. jeśli dziecko od roku ma zaparcia, to leczymy je co najmniej przez rok. Makrogole są lekiem całkowicie bezpiecznym, „nie rozleniwiają jelit”, nie powodują, że dziecko już nigdy samo nie odda stolca. To po prostu leki osmotycznie czynne, które ściągają wodę z jelit i dzięki temu rozmiękczają stolec, a więc w żadnym stopniu nie wpływają na czynność jelit.

❌️ Najczęstsze błędy popełniane w leczeniu zaparcia:
-zbyt szybkie odstawianie leków osmotycznych,
-podawanie małych dawek leków osmotycznie czynnych,
-zakończenie leczenia zaparcia bezpośrednio po unormowaniu konsystencji wypróżnienia.

31/07/2025

Mój Gabinet dołączył właśnie do akcji "Książka na receptę. Recepta na sukces" 🥳📚

Jest to projekt włączający wspieranie nawyku czytania wśród dzieci w profilaktykę medyczną. Jego założeniem jest rekomendowanie codziennej lektury dzieciom, ich rodzicom i opiekunom przez personel medyczny.
Ma to na celu wspieranie zdrowia i prawidłowego rozwoju emocjonalnego i intelektualnego najmłodszych. Codzienne głośne czytanie dzieciom oraz rozmowa z nimi, to niezbywalny fundament dla ich stabilności emocjonalnej, kompetencji społecznych i rozwoju intelektualnego.
Wprowadzanie takiego nawyku już od urodzenia przynosi wymierne efekty. Zaobserwowano, że czytanie na głos dziecku niweluje różnice rozwojowe między dziećmi: emocjonalne, intelektualne i społeczne.
Wyniki badań klinicznych sugerują, że dzieci, którym rodzice codziennie czytali na głos książki:
✅️ mają większe bierne i czynne kompetencje językowe – ich rozwój językowy jest szybszy,
✅️ szybciej rozwijają kompetencje społeczne- umiejętność zabawy (także z innymi dziećmi) i radzenie sobie z lękiem separacyjnym,
✅️ mają większą zdolność skupienia uwagi i szybciej osiągają gotowość szkolną,
✅️ rzadziej wykazują nadreaktywność i agresję.

Z racji przyłączenia mojego gabinetu do tego programu każdy maluszek i przedszkolak, który odwiedzi mnie w gabinecie w sierpniu, otrzyma ode mnie książkę w prezencie 📚🎁 oraz specjalną receptę 📝 (akcja trwa do wyczerpania zapasów).

19/07/2025

🦠 Bostonka, a tak naprawdę poprawna nazwa to choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD) to choroba wywoływana przez wirusy (różne Coxackie i enterowirusy- więc można zachorować wiele razy).
💩 Choroba przenosi się głównie drogą fekalno-oralną (po przechorowaniu wirusy w kale mogą być obecne nawet 10 tygodni) oraz przez bezpośredni kontakt z wydzielinami lub płynem z pęcherzyków.
📅 Okres wylęgania to ok. 3-6 dni.
📆 Okres zakaźności- do czasu ustąpienia wysypki lub 7 dni od początku choroby.
🤒 Choroba rozpoczyna się zazwyczaj samą gorączką, która z reguły ustępuje w ciągu 48h.
👄 Potem pojawiają się zmiany w jamie ustnej (pęcherzyki tworzące bardzo bolesne owrzodzenia).
🦶 Następnie pojawia się wysypka- głównie na dłoniach i stopach, ale może być obecna tak naprawdę na całym ciele. Zmiany są bolesne i ustepują w ciągu 7-10 dni. Zmian skórnych niczym nie smarujemy.
💊 Leczenie jest wyłącznie objawowe- przede wszystkim regularne podawanie leków przeciwbólowych (nawet jeśli dziecko już nie gorączkuje). Stosujemy również leki objawowe na ból gardła.
💧 Nie zapominamy o odpowiednim nawadnianiu, bo to odwodnienie jest najczęstszym powikłaniem HFMD i najczęstszą przyczyną hospitalizacji.
🍦 Stosujemy łagodną dietę, bez drażniących pokarmów np. mleko, kaszki, lody śmietankowe, jogurty waniliowe, banany itp.
☠️ Ciężkie powikłania zdarzają się bardzo rzadko.
💅 Po kilku tygodniach od zachorowania (średnio po 40 dniach) mogą pojawić się zmiany w obrębie paznokci (bruzdy, zgrubienia). Może również wystąpić łuszczenie skóry na palcach.
🧼 Najlepszą profilaktyką, aby nie zachorować jest po prostu częste mycie rąk.
👫 Chorują również dorośli i najczęściej chorobę znoszą znacznie gorzej od dzieci.
👄 Gdy nie występują zmiany na skórze, a jedynie w jamie ustnej to taką postać nazywamy "herpanginą".

17/07/2025

Dzisiaj mija rok odkąd założyłam swoją własną Praktykę Lekarską 😊 🥳 🎂
To był rok pełen wyzwań, nowych doświadczeń i nauki, czego efektem jest np. umiejętność wykonywania USG płuc, które mocno poprawiło mój komfort pracy.
Dziękuję za zaufanie, jakim obdarzyliście mnie przez ten rok. Za to, że w tak krótkim czasie potrafiliście mnie odwiedzić naście razy ze swoimi pociechami. Dziękuję, że polecacie mnie swoim znajomym. Dziękuję, że zapraszacie znajomych do polubienia mojej strony, z której prowadzenia też czerpię niemałą satysfakcję. Dziękuję również za wszystkie Wasze miłe opinie, które piszecie mi na FB, Google czy po prostu w SMS- dla Was to tylko chwila, a dla mnie to duża motywacja do dalszego rozwoju i zdobywania wiedzy, aby leczyć Was i Wasze dzieci zgodnie z najnowszą wiedzą medyczną.
Jeszcze raz dziękuję Wam za zaufanie, jakim obdarzyliście mnie przez ten rok! 🥰

11/07/2025

Jak prawidłowo pobrać mocz do badania?

🚿 Przed pobraniem moczu należy dokładnie umyć okolicę krocza czystą bieżącą wodą bez dodatku mydła/płynu. U dziewczynek/kobiet należy umyć okolicę między wargami sromowymi większymi oraz mniejszymi. U chłopców/mężczyzn należy delikatnie ściągnąć napletek (na tyle ile się da, bez bólu) i umyć dokładnie okolicę pod napletkiem.
🧻 Po umyciu nie wycieramy tej okolicy żadnym papierem/ręcznikiem tylko pozostawiamy do samoistnego wysuszenia.
🪣 Mocz zawsze pobieramy do specjalnego pojemniczka. Najlepiej pobierać mocz do jałowego pojemniczka (i na badanie ogóle i na posiew), aby uniknąć zanieczyszczeń.
🧽 Nie używamy żadnych woreczków, gąbeczek itp. celem pobrania moczu, bo wynik badania może być wtedy zafałszowany zanieczyszczeniami ze skóry.
⏰️ U małych dzieci mocz możemy pobrać o dowolnej porze dnia- najłatwiej jest to zrobić ok. 20-30 minut po posiłku. U starszych dzieci, które współpracują i dorosłych warto pobrać pierwszy poranny mocz, który jest najbardziej zagęszczony i przez to najbardziej miarodajny.
🚽 Starsze współpracujące dzieci i dorośli powinni pobrać do badania tzw. środkowy strumień moczu tzn. najpierw zacząć oddawać mocz do toalety, a potem podstawić pojemniczek i końcową część znowu oddać do toalety.
🧒 Dzieci niewspółpracujące, ale stojące stabilnie możemy postawić w wannie, dokładnie umyć krocze i zabawiając czekać z pojemniczkiem aż zaczną oddawać mocz. Możemy w międzyczasie polewać plecy i stopy chłodniejszą wodą, dm***ać na okolicę krocza.
👶 Dzieci niewspółpracujące i niestojące samodzielnie stabilnie możemy wziąć na ręce tyłem do siebie, ustać nad np. wanną, a druga osoba (oczywiście po umyciu krocza) czeka z pojemniczkiem na oddanie moczu. W międzyczasie można polewać stópki chłodniejszą wodą, dm***ać na okolicę krocza.
⏱️Mocz należy jak najszybciej zawieźć do laboratorium. Aby wynik był jak najbardziej wiarygodny, mocz powinien być zbadany maksymalnie w ciągu 4h od pobrania.

Lekarz Dorota Majewska

23/11/2025

05/11/2025

10/10/2025

28/09/2025

15/09/2025

09/09/2025

30/08/2025

10/08/2025

31/07/2025

19/07/2025

17/07/2025

11/07/2025

Adres

Godziny Otwarcia

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Skróty

Udostępnij

Kategoria

Poniedziałek	08:00 - 20:00
Wtorek	08:00 - 20:00
Środa	08:00 - 20:00
Czwartek	08:00 - 20:00
Piątek	08:00 - 20:00
Sobota	08:00 - 20:00
Niedziela	08:00 - 20:00