Fizjoterapeuta Daniel Kawka

Fizjoterapeuta Daniel Kawka Fizjoterapeuta, Certyfikowany Bodyworker, Międzynarodowy Terapeuta OM Cyriax, PNF i NDT Bobath

15/10/2025

Kaszel i kichanie.
Jaki mają związek z RWĄ KULSZOWĄ?
(rozwinięcie w komentarzu 👇)

Masz diagnozę dyskopatii, a ból wciąż nie ustępuje? Prawdziwym źródłem problemu często nie jest sam dysk, ale to, co dzi...
14/10/2025

Masz diagnozę dyskopatii, a ból wciąż nie ustępuje?
Prawdziwym źródłem problemu często nie jest sam dysk, ale to, co dzieje się tuż obok niego.

To aktywny stan zapalny w kości kręgu – proces, który widać na rezonansie magnetycznym.

Większość zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa (degeneracja dysku) jest częsta i nie powoduje bólu.

Jednak u części pacjentów ten dotychczas bezobjawowy proces zwyrodnieniowy wchodzi w fazę "aktywną".

Oznacza to, że cicha, przewlekła degeneracja przekształca się w ostry, bolesny stan zapalny.

W obrazie rezonansu magnetycznego (MRI) lekarze widzą wtedy tzw. zmiany typu Modic 1.

To po prostu wizualny sygnał, że w szpiku kostnym kręgu, tuż przy dysku, toczy się aktywny proces zapalny połączony z obrzękiem.

Uszkodzony dysk wywołuje biologiczną reakcję w kości, z którą sąsiaduje.

To tłumaczy, dlaczego ból w aktywnej dyskopatii ma często charakter zapalny:

✅ Pojawia się sztywność poranna.
✅ Ból nasila się w nocy lub nad ranem, często wybudzając ze snu.
✅ W badaniach krwi można nawet zaobserwować podwyższone markery stanu zapalnego (np. białko C-reaktywne, CRP).

Co jest zapalnikiem tej reakcji? Mechanizm jest złożony i wieloczynnikowy.

1️⃣ Czynniki Biomechaniczne: Przewlekłe przeciążenia, mikrourazy lub wcześniejsza przepuklina mogą uszkodzić płytki graniczne kręgów, inicjując reakcję zapalną w kości.

2️⃣ Czynniki Biochemiczne: Gdy dysk ulega uszkodzeniu, jego wewnętrzna część (jądro miażdżyste) może wejść w kontakt z układem odpornościowym. Ten, nie znając go wcześniej, zaczyna go traktować jak "intruza" i uruchamia autoimmunologiczną kaskadę zapalną.

3️⃣ Czynniki Indywidualne: Badania jednoznacznie potwierdzają, że ryzyko "aktywacji" dyskopatii zwiększają nadwaga, palenie papierosów oraz ciężka praca fizyczna.

Co to oznacza w praktyce dla Ciebie?
Skoro to nie jest tylko "mechanika", ale też "chemia" stanu zapalnego, Twoje działania mają ogromne znaczenie:

1️⃣ Zarządzaj obciążeniem, a nie unikaj ruchu. Skup się na ergonomii pracy i nauce bezpiecznych wzorców ruchowych. Unikaj pozycji, które prowokują ból – w przypadku aktywnej dyskopatii często jest to przeprost w odcinku lędźwiowym.

2️⃣ Zredukuj czynniki prozapalne. Badania jasno pokazują związek między aktywną dyskopatią a nadwagą oraz paleniem papierosów. To realne cele, które bezpośrednio wpływają na biochemię Twojego organizmu i mogą pomóc wygasić proces zapalny w kręgosłupie.

3️⃣ Potraktuj ból nocny jako ważny sygnał. Jeśli ból pleców wybudza Cię ze snu, to nie jest zwykłe "przeciążenie". To może być sygnał wskazujący na aktywny, chemiczny proces zapalny. Wymaga to precyzyjnej diagnostyki i celowanej terapii, a nie tylko "przeczekania".

To nie jest więc tylko mechaniczne "zużycie" struktury.

To aktywny, biologiczny proces toczący się na poziomie komórkowym w Twoim kręgosłupie, gdzie organizm, próbując naprawić jeden problem, tworzy drugi – stan zapalny w kości.

Zrozumienie, że ból pleców może być napędzany przez złożony proces zapalny, a nie tylko mechaniczne uszkodzenie, całkowicie zmienia perspektywę jego leczenia i rehabilitacji.

Źródło: Boisson M et al., RMD Open, 2018.

14/10/2025

Zwyrodnienie stawów a depresja: Jak są powiązane?

(rozwinięcie w komentarzu 👇)

13/10/2025

Masz diagnozę dyskopatii? To badanie daje ogromną nadzieję na poprawę.

(rozwinięcie w komentarzu 👇)

12/10/2025

Te 3 badania krwi warto zrobić przy bólu ścięgien.

(rozwinięcie w komentarzu 👇)

Ważna ściąga dla Ciebie 👇Lokalizacja bólu korzeniowego w zależności od poziomu dyskopatii.Podaj informację dalej.Taka wi...
06/10/2025

Ważna ściąga dla Ciebie 👇

Lokalizacja bólu korzeniowego w zależności od poziomu dyskopatii.

Podaj informację dalej.

Taka wiedza zdecydowanie ułatwia diagnostykę i dobór terapii!

Postawa w zgięciu szyjnym (tzw. "text neck") podczas używania smartfona NIE była czynnikiem ryzyka bólu karku w rocznym ...
04/10/2025

Postawa w zgięciu szyjnym (tzw. "text neck") podczas używania smartfona NIE była czynnikiem ryzyka bólu karku w rocznym badaniu.

Kluczowe okazały się dwa inne czynniki: niska jakość snu i niewystarczająca aktywność fizyczna.

To fundamentalna informacja, zwłaszcza dla osób zmagających się z bólem przewlekłym.

Nowe, roczne badanie podłużne (czyli obserwujące tych samych ludzi przez 12 miesięcy) rzuca inne światło na popularny mit "smartfonowej szyi".

Naukowcy na początku badania obiektywnie zmierzyli kąt zgięcia szyi u setek zdrowych osób, używając do tego precyzyjnego urządzenia CROM.

Po roku sprawdzono, u kogo z badanych rozwinął się ból karku.

Wniosek?

Kąt, pod jakim pochylasz głowę nad telefonem, nie miał statystycznego związku z wystąpieniem dolegliwości.

Osoby z mocno zgiętą szyją wcale nie były bardziej narażone na ból niż te z bardziej wyprostowaną.

Co zatem okazało się PRAWDZIWYM czynnikiem ryzyka?

1️⃣ Niska jakość snu
Zwiększała szansę na pojawienie się bólu karku o 76%.

2️⃣ Niewystarczająca aktywność fizyczna
Zwiększała szansę na ból aż o 141% w porównaniu do osób aktywnych.

To pokazuje, że ogólna odporność organizmu i wrażliwość układu nerwowego są ważniejsze niż sama mechanika postawy.

Słaby sen i brak ruchu osłabiają naturalne zdolności regeneracyjne ciała, czyniąc je bardziej podatnym na ból – niezależnie od tego, jak siedzisz.

Skupianie się wyłącznie na "idealnej postawie" może być ślepą uliczką, gdy prawdziwe przyczyny problemu leżą w fundamentalnych podstawach zdrowia.

Źródło: Correia et al., Brazilian Journal of Physical Therapy, 2025.

W ostatnich tygodniach kilkukrotnie już mieliśmy "wyginąć".Drony zaatakowały kraj.Jak ten temat się znudził, pojawił się...
03/10/2025

W ostatnich tygodniach kilkukrotnie już mieliśmy "wyginąć".
Drony zaatakowały kraj.

Jak ten temat się znudził, pojawił się problem edukacji zdrowotnej, która rzekomo zniszczy nasze społeczeństwo od środka.

Minął jakiś czas i ten temat również się wypalił.

Natychmiast pojawił się problem kaucji za butelki, która tym razem ma zniszczyć naszą gospodarkę.

Takie "afery" żyją coraz krócej.

Nasza uwaga jest przecież coraz krótsza.

Politycy, firmy i media społecznościowe muszą nas karmić coraz to nowymi lękami.

Wpisy muszą być bardzo emocjonalne, bo tylko wtedy do nas trafią.

Merytoryczne treści niestety giną.

Nie chodzi o to, by wszystkie te zjawiska bagatelizować.

Trzeba sobie jednak zdawać sprawę z tego, że większość komunikatów w mediach społecznościowych jest tworzona po to, by wzbudzić emocje.

A pod wpływem tak silnych emocji nie myślimy racjonalnie.

W fizjoterapii to zjawisko też jest niestety mocno obecne.

Pacjenci zastraszani są dyskopatiami, zwyrodnieniami albo "krótszymi nogami".

Większość osób bez bólu pleców również ma dyskopatię.

A aż 90% osób na Ziemi ma krótszą nogę!

Takimi komunikatami łatwo jest jednak ludźmi sterować.

Patowa sytuacja.

Zastosowanie pistoletu do masażu lub wałka piankowego podczas rozgrzewki może ostro upośledzić kluczowe wskaźniki sprawn...
02/10/2025

Zastosowanie pistoletu do masażu lub wałka piankowego podczas rozgrzewki może ostro upośledzić kluczowe wskaźniki sprawności fizycznej, takie jak wysokość skoku i szybkość sprintu.

Najnowsze badanie pokazuje, że te popularne narzędzia, dodane do standardowej rozgrzewki dynamicznej, przyniosły skutek odwrotny do zamierzonego.

Naukowcy postanowili sprawdzić, co faktycznie dzieje się z ciałem sportowca, gdy przed wysiłkiem użyje rollera lub pistoletu.

W tym celu podzielili wytrenowanych sportowców na trzy grupy, z których każda wykonywała inną rozgrzewkę:

1️⃣ Tylko rozgrzewka dynamiczna (grupa kontrolna).

2️⃣ Rozgrzewka dynamiczna + 12 minut rolowania wałkiem piankowym.

3️⃣ Rozgrzewka dynamiczna + 12 minut masażu pistoletem.

Po rozgrzewce każdy uczestnik przechodził serię testów sprawnościowych.

Wyniki okazały się zaskakujące.

W porównaniu do samej rozgrzewki dynamicznej, zarówno grupa używająca rollera, jak i pistoletu, osiągnęła znacząco gorsze wyniki w teście mocy kończyn dolnych, czyli skoku dosiężnym z zamachem (CMJ).

Obniżyła się nie tylko wysokość skoku, ale też wskaźnik siły reaktywnej (RSImod), czyli zdolność do błyskawicznego wygenerowania siły.

Co więcej, użycie pistoletu do masażu wydłużyło czas sprintu na 20 metrów. Ciało stawało się wolniejsze.

Jedynym niewielkim plusem było minimalne zwiększenie mobilności w stawie skokowym i subiektywne odczucie mniejszej bolesności mięśni po użyciu wałka.

Jaki z tego mechanizm?

Narzędzia te działają poprzez mechaniczny nacisk i wibracje, które mają na celu rozluźnienie tkanki i zmniejszenie jej sztywności.

Problem w tym, że tuż przed wysiłkiem wymagającym eksplozywności, nadmierna relaksacja może być niekorzystna.

Układ nerwowy otrzymuje sygnał do "odpuszczenia" napięcia, co może czasowo hamować jego zdolność do rekrutacji maksymalnej liczby jednostek motorycznych potrzebnych do wygenerowania siły.

To nie oznacza, że te narzędzia są zawsze złe. Są dobre w kontekście regeneracji lub pracy nad mobilnością w oddzielnej jednostce treningowej.

Jednak badanie to pokazuje, że ich miejsce niekoniecznie jest w rozgrzewce, tuż przed aktywnością, która wymaga od ciała bycia "gotowym do walki".

Ciało to system, w którym "więcej" rozluźnienia nie zawsze oznacza "lepiej" dla funkcji. Kluczem jest właściwe narzędzie, użyte we właściwym czasie.

Źródło: Ormeno & Driller, Sports, 2025.

Tendinopatia to NIE tylko przeciążony ścięgno!O nieoczywistych możliwościach terapii.Ostatnie badania jasno pokazują: pr...
01/10/2025

Tendinopatia to NIE tylko przeciążony ścięgno!
O nieoczywistych możliwościach terapii.

Ostatnie badania jasno pokazują: przewlekła tendinopatia to rzadko wina tylko i wyłącznie “przetrenowania”.

Ścięgno jest elementem dynamicznej pętli, w której mechaniczne przeciążenie, stan zapalny oraz unaczynienie wzajemnie się napędzają.

U pacjentów z czynnikami ryzyka (jak cukrzyca, otyłość, czy leki) ta pętla jest już aktywowana, zanim jeszcze chwycisz za ciężary.

Czym jest „Pętla tendinopatyczna”? 🔄

Dotychczas sądziliśmy, że mikrouszkodzenia ze złej techniki prowadzą do bólu. To zbyt duże uproszczenie.

Naukowcy nazywają to “Tendinopathic Loop” – błędnym kołem, w którym trzy główne czynniki wzajemnie się potęgują.

1️⃣ Naprężenie mechaniczne: To nie tylko sam ciężar, ale też ZBYT MAŁE obciążenie!

- Nadmiar: Uszkodzenia komórek i uwolnienie substancji zapalnych (DAMPs).
- Niedobór: Osłabienie macierzy i również wzrost cytokin zapalnych (IL1β, TNFα).

2️⃣ Stan Zapalny: Kiedyś go wykluczano, dziś wiadomo, że jest kluczowy.

- Nie tylko lokalny, ale i systemowy – ten związany z otyłością czy insulinoopornością.
- Ten stan zapalny potrafi uczynić ścięgno nadwrażliwym! Wpływa na kanały Piezo1, obniżając próg bólu, przez co zwykłe obciążenie jest odczuwane jako bolesne przeciążenie.

3️⃣ Wzrost Unaczynienia (Neowaskularyzacja): To te nowe, "dziurawe" naczynia.

- Organizm próbuje leczyć niedotlenioną tkankę, tworząc nowe naczynia (czynnik VEGF).
- Problem: Te nowe naczynia są często nieszczelne (zaburzenie bariery), wpuszczając do środka ścięgna płyny i cząsteczki z krwi, co nasila stan zapalny i obrzęk.
- Wzrost ciśnienia w ścięgnie (nawet 43.8 mmHg w spoczynku w ścięgnie Achillesa – R. Gehwolf et al.) powoduje niedokrwienie, a to nasila problem.

Pacjent jako całość, a nie tylko ścięgno💡

W naszym podejściu to metabolizm i stan zdrowia ogólnego stają się nowym, czwartym filarem leczenia.

❌ Nieefektywne: Leczenie wyłącznie "rozciąganiem" i "wzmacnianiem".
✅ Pełna perspektywa: Terapia mechaniczna + interwencja metaboliczna i naczyniowa.

Jak metabolizm psuje twoje ścięgno?

1. Glukoza i Oksydacja: Komórki ścięgna (tenocyty) pod wpływem przewlekłego stresu (lub insulinooporności) przechodzą z preferowanego, efektywnego spalania tlenowego (OXPHOS) na mniej efektywną glikolizę.

2. Kwas Mlekowy (Laktat): Ten metaboliczny "skrót" prowadzi do akumulacji laktatu i lokalnego zakwaszenia, które z kolei nasilają degradację macierzy ścięgna i przewlekły stan zapalny (R. Gehwolf et al., 2025).

3. Tworzenie Zrostów (Fibroza): Zamiast efektywnej naprawy, mamy przejście do "złego" kolagenu typu III i tworzenie się tkanki bliznowatej. Blokowanie glikolizy (np. lekiem 2DG) w badaniach nad ścięgnami hamuje to patologiczne różnicowanie.

To tłumaczy, dlaczego metformina (lek na cukrzycę, aktywator AMPK) jest obiecującym kierunkiem terapeutycznym w leczeniu tendinopatii, ponieważ przywraca zdrowy, tlenowy metabolizm w tenocytach.

Podejście Kombinowane jest królem!

Samo ćwiczenie ekscentryczne, choć skuteczne, to tylko część rozwiązania. Musimy działać na różne elementy Pętli:

- Mechaniczny: Odpowiednio dozowany load (nie za dużo, nie za mało).
- Zapalny: Kontrolowanie stanu zapalnego (np. dieta, sen).
- Naczyniowy: Terapie wpływające na unaczynienie (jak np. Fale Uderzeniowe - ESWT, które zwiększają VEGF i MMP9, promując efektywniejszy remodeling, lub iniekcje sklerotyzujące w bolesne naczynia).

Nie Ignoruj chorób układowych:

Jeśli ból ścięgna nie mija mimo wzorowej rehabilitacji, sprawdź stan metaboliczny (glukoza, cholesterol, waga). Przewlekłe, niskopoziomowe zapalenie towarzyszące tym chorobom aktywuje Twoją pętlę bólową.

Jeśli nie zaadresujemy całego systemu i będziemy skupiać się tylko na ćwiczeniu obolałego punktu, efekt terapeutyczny będzie tymczasowy i frustrujący.

Czy to nie jest zadziwiające, jak bardzo kondycja Twojej wątroby i trzustki może wpływać na to, jak bardzo boli Cię ścięgno Achillesa?

Źródło: Gehwolf et al., Tendinopathy: The Interplay between Mechanical Stress, Inflammation, and Vascularity, Advanced Science, 2025.

Ćwiczenie "kopnięcia piętą" (HKE) może błyskawicznie zmniejszyć ból i poprawić funkcję po skręceniu kostki.Potwierdza to...
30/09/2025

Ćwiczenie "kopnięcia piętą" (HKE) może błyskawicznie zmniejszyć ból i poprawić funkcję po skręceniu kostki.

Potwierdza to randomizowane badanie kontrolowane z 2025 roku, które wykazało znacznie szybszą ulgę u pacjentów już w pierwszych dniach po urazie w porównaniu do standardowego postępowania.

Mechanizm, który za tym stoi, jest fascynujący i opiera się na koncepcji "delikatnego przemieszczenia struktur stawowych" (mild malposition of bone and joint).

W momencie urazu, jakim jest skręcenie, dochodzi do mikroskopijnego przesunięcia kości stawu skokowego (głównie kości skokowej) i nagłego napięcia otaczających go tkanek.

To zaburza mechanikę stawu, generuje ból i ogranicza ruchomość.

Na czym polega fenomen tego prostego ćwiczenia?

1️⃣ Dynamiczne "kopnięcie" piętą w przód i w dół powoduje chwilową trakcję, czyli delikatne rozciągnięcie i odseparowanie od siebie powierzchni stawowych w stawie skokowym.

2️⃣ Tworzy to minimalną przestrzeń, która pozwala delikatnie przemieszczonym strukturom kostnym na powrót do ich optymalnej, neutralnej pozycji.

3️⃣ Ten mechanizm "autokorekty" może natychmiastowo zmniejszyć mechaniczne źródło bólu i niemal od razu poprawić funkcję chodu czy możliwość wykonania przysiadu.

Co dokładnie pokazały wyniki badania opublikowanego w BMC Musculoskeletal Disorders?

Grupa pacjentów wykonująca dodatkowo kopnięcia piętą doświadczyła:

✅ Znacząco szybszej redukcji bólu (mierzonego w skali VAS) w kluczowych pierwszych 4 tygodniach.

✅ Szybszego zmniejszenia obrzęku.

✅ Wyraźnie lepszej poprawy funkcji stawu (ocenianej w skali AOFAS), z widoczną różnicą już po pierwszym dniu od wprowadzenia ćwiczenia.

Ważna uwaga: ćwiczenie to było DODATKIEM do standardowego protokołu PRICE (ochrona, odpoczynek, lód, kompresja, uniesienie).

Nie zastępuje ono konsultacji i prawidłowej diagnostyki, zwłaszcza w celu wykluczenia złamania czy zerwania więzadeł.

To pokazuje, jak precyzyjny, ukierunkowany ruch może wpłynąć na mechanikę stawu i przyspieszyć naturalne procesy gojenia, wyprzedzając standardowe postępowanie.

Źródło: Qin et al., BMC Musculoskelet Disord., 2025.

Mamy lek na migrenę! Badanie kliniczne potwierdza, że lek stosowany na nadciśnienie – kandesartan 16 mg – skutecznie red...
29/09/2025

Mamy lek na migrenę!
Badanie kliniczne potwierdza, że lek stosowany na nadciśnienie – kandesartan 16 mg – skutecznie redukuje liczbę dni z migreną.

Obserwowany spadek to średnio 2 dni w miesiącu, co jest dużą ulgą dla pacjentów.

Kandesartan to antagonista receptora angiotensyny II (ARB).

To bardzo skomplikowana nazwa, ale oznacza to w prosty sposób:

- Blokuje on działanie hormonu zwanego angiotensyną II.
- Hormon ten normalnie zwęża naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie.
- Zablokowanie go prowadzi do rozkurczu naczyń i obniżenia ciśnienia.

✅ Kluczowy wniosek dla migreny: Choć to lek na serce, wydaje się, że ten sam mechanizm, stabilizujący naczynia krwionośne, redukuje nadmierną reaktywność układu naczyniowego związaną z atakami migreny.

Naukowcy w Norwegii i Estonii przebadali 457 osób z migreną epizodyczną.

Oto co zaobserwowano po 12 tygodniach:

- Grupa Placebo: Redukcja liczby dni z migreną o ≈0,82 dnia.
- Grupa Kandesartanu 16 mg: Redukcja o 2,04 dnia.

Różnica między grupami wynosiła 1,22 dnia na korzyść kandesartanu.

Ta ponad jednodniowa różnica w skali miesiąca przekłada się na ponad dwa tygodnie życia bez bólu w skali roku.

Kandesartan 16 mg okazał się dobrze tolerowany.

Najczęstszy odnotowany skutek uboczny to:

- Zawroty głowy (30% w grupie 16 mg vs 13% w placebo).
- Jest to typowy efekt dla leków obniżających ciśnienie.

Pamiętaj: Kandesartan to lek na receptę i musi być stosowany pod kontrolą lekarza, zwłaszcza jeśli masz niskie ciśnienie.

To badanie otwiera drzwi do leczenia migreny, pokazując, że czasem rozwiązanie kryje się w środkach już istniejących.

Źródło: Øie et al., The Lancet Neurology, 2024.

Adres

Żywiecka 204
Bielsko-Biała
43-300

Godziny Otwarcia

Poniedziałek 08:00 - 18:00
Wtorek 08:00 - 18:00
Środa 08:00 - 18:00
Czwartek 08:00 - 18:00

Telefon

+48606300315

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Fizjoterapeuta Daniel Kawka umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Fizjoterapeuta Daniel Kawka:

Skróty

Udostępnij

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Kategoria

Fizjoterapia - moja praca i pasja

Z wykształcenia i zamiłowania jestem fizjoterapeutą. Bielsko-Biała i okolice to rejon, w którym od 2006 r. pracuję w zawodzie, realizując w praktyce kolejne rodzaje terapii i metod rehabilitacji.

Dzięki doświadczeniu i kwalifikacjom, które stale pogłębiam na kolejnych kursach i szkoleniach zdobyłem umiejętności profesjonalnej i efektywnej rehabilitacji moich pacjentów. Jestem na bieżąco z aktualnymi badaniami naukowymi skupiającymi się na przywracaniu sprawności i terapii przeciwbólowej (Evidence Based Medicine). Stosuję najnowsze funkcjonalne terapie lecznicze zgodne z filozofią PNF, wykorzystującą rezerwy zdrowych części organizmu.

Kompleksowe podejście do człowieka