22/11/2025
Patrząc na rozwój ortodoncji nasuwa się pytanie „Quo vadis MARPE?”. Metoda ta w ciągu ostatnich kilku lat przeszła gruntowną transformację.
🌟 Tradycyjne MARPE działa głównie mechanicznie, ale kierunek rozwoju idzie w stronę monitorowania biologicznej odpowiedzi szwu podniebiennego, dostosowania tempa ekspansji do reakcji kości oraz indywidualizacji protokołów aktywacji.
🌟 Stosujemy w tej technice miniimplanty o zmiennej długości, dostosowując je do sytuacji anatomicznej pacjenta, dzięki możliwości planowania ich pozycji z użyciem CBCT i skanów wewnątrzustnych. Zwiększa to skuteczność przy mniejszym ryzyku uszkodzenia struktur anatomicznych, dyskomforcie i inwazyjności.
🌟 Miniimplanty pozycjonowane są w jamie ustnej na podstawie szablonów chirurgicznych zaprojektowanych w technologii CAD CAM. Aparaty projektowane są cyfrowo pod indywidualną anatomię podniebienia. Istnieje możliwość wykonania konstrukcji hybrydowych z wykorzystaniem zębów własnych w przypadku wskazań leczniczych do dodatkowych ruchów jak np. dystalizacja.
🌟 Poza ekspansją MARPE znajduje zastosowanie jako element leczenia zaburzeń oddychania w czasie snu, korekcji zwężenia dróg oddechowych, poprawy przepływu powietrza w nosie. W przyszłości MARPE prawdopodobnie będzie częścią multidyscyplinarnego protokołu: ortodonta + laryngolog + specjalista od snu.
🌟 MARPE może stać się alternatywą dla SARPE (chirurgicznej ekspansji) u dorosłych ze względu na przesuwanie granicy wieku, w którym można skutecznie wykonać ekspansję bez chirurgii. Stosujemy coraz skuteczniejsze protokoły u pacjentów 25–40+. To jeden z największych „game-changerów” w ortodoncji pacjentów dorosłych. Jednocześnie aparaty do ekspansji oparte na zębach własnych pozostaną standardem w ortodoncji wieku rozwojowego.
🌟 Współczesne MARPE daje mniej efektów niepożądanych poprzez dążenie do maksymalnie kostnej, minimalnie zębowej ekspansji.
🌟 Istnieje możliwość szybszego niż w przypadku aparatów opartych na zębach własnych wdrożenia leczenia aparatami stałymi a integracja z alignerami jest łatwiejsza.
Jak dobrze, że w Centrum Iluk wszyscy lekarze leczący ortodontycznie „umieją w MARPE” 🙌