05/10/2023
Zapraszam do zapoznania się z moim wpisem na stronie Odnova - Rehabilitacja i Szkolenia i na szkolenia w Bydgoszczy 🤩
😱 𝗙𝗔𝗜 - 𝗳𝗲𝗺𝗼𝗿𝗼𝗮𝗰𝗲𝘁𝗮𝗯𝘂𝗹𝗮𝗿 𝗶𝗺𝗽𝗶𝗻𝗴𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁, 𝗰𝘇𝘆𝗹𝗶 𝗸𝗼𝗻𝗳𝗹𝗶𝗸𝘁 𝗽𝗮𝗻𝗲𝘄𝗸𝗼𝘄𝗼-𝘂𝗱𝗼𝘄𝘆 - poznaj lepiej to schorzenie z pomocą 🎓 mgr Michała Chmiela.
Zgodnie z definicja przyjętą w Warvick (2016) to zależna od ruchu dolegliwość stawu biodrowego, związana z triadą: symptomów, objawów klinicznych, zmian radiologicznych.
Reprezentuje zbyt szybki, objawowy, kontakt proksymalnej części kości udowej i panewki stawu biodrowego.
🦿 𝗦𝘆𝗺𝗽𝘁𝗼𝗺𝘆 𝗻𝗮𝗷𝗰𝘇𝗲̨𝘀́𝗰𝗶𝗲𝗷 𝘇𝗴ł𝗮𝘀𝘇𝗮𝗻𝗲 𝗽𝗿𝘇𝗲𝘇 𝗽𝗮𝗰𝗷𝗲𝗻𝘁𝗼́𝘄:
- ból zależny od pozycji lub ruchu w rejonie pachwiny, stawu biodrowego, pośladka, pleców, uda,
- uczucie kliknięcia, zablokowania, sztywności,
- ograniczony zakres ruchu, lub wrażenie uciekania/braku kontroli nad st. biodrowym.
𝗢𝗯𝗷𝗮𝘄𝘆 𝗸𝗹𝗶𝗻𝗶𝗰𝘇𝗻𝗲:
▪️ Zwykle staw biodrowy wykazuje ograniczony zakres ruchu, ale bywają rzadkie przypadki, kiedy ROM jest pełny.
▪️ Najczęściej wykonywanym testem jest FADIR (flexion, adduction, internal rotation), czyli zgięcie, przywiedzenie i rotacja wewnętrzna w st. biodrowym.
Jest on czuły (zwykle pozytywny kiedy FAI jest obecny), ale nie jest specyficzny (także często pozytywny, kiedy FAI nie jest właściwą diagnozą).
▪️ Należy dodać do tego test FABER-a (flexion, abduction, external rotation), w którym oceniamy odległość kolana od podłoża i porównujemy obie kończyny.
▪️ Ból prowokowany w tych testach, musi być bólem, który pacjent zna i z którym się do nas zgłasza.
▪️ Dodatkowo należy zwrócić uwagę na sposób poruszania się badanego, zaburzenia kontroli ruchu miednicy, biodra i całej kończyny dolnej.
🖥️ 𝘽𝙖𝙙𝙖𝙣𝙞𝙖 𝙤𝙗𝙧𝙖𝙯𝙤𝙬𝙚:
Przy podejrzeniu FAI w pierwszej kolejności należy wykonać zdjęcia RTG st. biodrowego w projekcji AP i bok.
Dalsza diagnostyka powinna zawierać tomografie komputerową lub/i rezonans z kontrastem, do oceny potencjalnych uszkodzeń obrąbka stawowego i precyzyjnego ustalenia miejsca kolizji tkanek.
𝗥𝗼𝗱𝘇𝗮𝗷𝗲 𝗸𝗼𝗻𝗳𝗹𝗶𝗸𝘁𝘂:
1. CAM - pogrubienie szyjki głowy kości udowej.
2. Pincer - wyrósł kostna na panewce st. biodrowego.
3. Mieszany - mieszanka dwóch powyższych.
Do tej pory wykazano, że zmiana typu Cam, może prowadzić do rozwoju w przyszłości zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego.
🏥 𝙈𝒐𝙯̇𝒍𝙞𝒘𝙤𝒔́𝙘𝒊 𝒍𝙚𝒄𝙯𝒆𝙣𝒊𝙖:
1. Postępowanie konserwatywne - edukacja, zmiana aktywności i stylu życia pacjenta, doraźnie leki przeciwbólowe - brak długoterminowych obserwacji, strategia podobna do wielu innych w chorobach mięśniowo-szkieletowych, np. chorobie zwyrodnieniowej st. biodrowego. Można rozważyć takie postępowanie u osób nieaktywnych fizycznie, ale nie w sporcie.
2. Fizjoterapia - W fazie ostrej celem jest zredukowanie objawów zgłaszanych przez pacjenta. W dalszej kolejności należy zadbać o poprawę stabilności biodra, zwiększenie kontroli nerwowo-mięśniowej, zwiększenie zakresu ruchu i odpowiednie wzmocnienie mięśni w rejonie stawu.
3. Operacja - celem jest przywrócenie prawidłowej lub zbliżonej do prawidłowej morfologii stawu biodrowego. Wyniki badań są różne i konfliktujące w porównaniu do programu fizjoterapeutycznego. Decyzja o ewentualnym zabiegu, powinna wspólną opinią pacjenta i wielospecjalistycznego zespołu, a nie pojedynczej osoby.
🙌 Michale dziękujemy Ci za ten dzisiejszy ogrom wiedzy!
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o FAI, o tym jak pracować z świeżym urazem, oraz nauczyć się doboru optymalnych ćwiczeń i obciążeń do rodzaju i lokalizacji uszkodzonych tkanek- zapisz się na kurs prowadzony przez 🎓 Michała Chmiela - 𝙆𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙠𝙨𝙤𝙬𝙖 𝙛𝙞𝙯𝙟𝙤𝙩𝙚𝙧𝙖𝙥𝙞𝙖 𝙨𝙥𝙤𝙧𝙩𝙤𝙬𝙘𝙖 𝙬 𝙛𝙖𝙯𝙞𝙚 𝙤𝙨𝙩𝙧𝙚𝙟.
✍️ https://odnova.org.pl/kursy/kompleksowa-fizjoterapia-sportowca-w-fazie-ostrej/
