17/09/2025
Jałowa martwica kości piętowej – przyczyny, objawy i skuteczne leczenie w Moim Gabinecie
Problemy z kośćmi stóp potrafią być niezwykle uciążliwe w codziennym funkcjonowaniu. Jednym z rzadszych, ale bardzo dokuczliwych schorzeń jest jałowa martwica kości piętowej. Choroba ta, choć nie występuje powszechnie, może znacząco obniżyć jakość życia pacjentów.
Czym jest jałowa martwica kości piętowej?
Jałowa martwica kości piętowej to schorzenie polegające na obumieraniu tkanki kostnej w obrębie kości piętowej. Proces ten najczęściej jest konsekwencją zaburzonego przepływu krwi tętniczej w tej okolicy. Warto podkreślić, że problem ten może dotykać zarówno dzieci, jak i osoby dorosłe, choć mechanizm powstawania schorzenia różni się w zależności od wieku pacjenta.
Martwica obejmuje zwykle tylną część kości piętowej, co z czasem prowadzi do rozwoju zmian zwyrodnieniowych. W efekcie tworzy się narośl kostna, która zaburza prawidłową anatomię i funkcję stopy. Ta strukturalna zmiana staje się źródłem bólu i dyskomfortu podczas poruszania się.
Przyczyny jałowej martwicy kości piętowej
Etiologia tego schorzenia jest ściśle związana z wiekiem pacjenta. U dzieci i młodzieży (najczęściej między 8. a 13. rokiem życia) przyczyną może być zaburzenie wzrostu kostnego w trakcie dojrzewania.
U osób dorosłych jałowa martwica kości piętowej jest zazwyczaj konsekwencją długotrwałego przeciążenia tej części stopy. Często dotyczy to osób aktywnych fizycznie, szczególnie biegaczy czy sportowców, których stopy są regularnie poddawane intensywnemu obciążeniu.
Dodatkowe czynniki sprzyjające rozwojowi tego schorzenia:
Zaburzenia hormonalne
Nieprawidłowa dieta i nadmierna masa ciała
Płaskostopie i inne wady stóp
Predyspozycje genetyczne
Niewłaściwie dobrane obuwie
Praca w pozycji stojącej
Objawy jałowej martwicy kości piętowej
Rozpoznanie jałowej martwicy kości piętowej we wczesnym stadium może być trudne, ponieważ początkowe objawy są stosunkowo łagodne. Pacjenci zazwyczaj zauważają:
Lekki dyskomfort podczas chodzenia
Niewielkie pęcherze w okolicy pięty
Uczucie ucisku w tylnej części pięty, szczególnie po założeniu obuwia
Na tym etapie dolegliwości często nie są na tyle uciążliwe, by skłonić pacjenta do wizyty u specjalisty. W konsekwencji proces martwicy postępuje, prowadząc do nasilenia objawów.
W bardziej zaawansowanym stadium pacjenci doświadczają:
Nasilającego się bólu pięty, szczególnie podczas aktywności fizycznej
Widocznego utykania
Zniekształcenia w okolicy guza piętowego
Bolesnego obrzęku
Silnego bólu podczas zgięcia grzbietowego stopy
Zaostrzenia dolegliwości po założeniu pełnego obuwia
Ból jest szczególnie odczuwalny w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa do kości piętowej, gdzie często rozwija się stan zapalny. Ta sytuacja znacząco utrudnia codzienne funkcjonowanie, wpływając negatywnie na mobilność pacjenta.
Dolegliwości bólowe pięty mogą mieć różnorodne przyczyny, dlatego precyzyjna diagnostyka jest kluczem do właściwego leczenia.
Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie RTG, które pozwala na uwidocznienie zmian strukturalnych w obrębie kości piętowej. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa, które dostarczają bardziej szczegółowych informacji o stanie tkanek.
Wczesne wykrycie schorzenia daje znacznie lepsze rokowania i pozwala na wdrożenie skutecznego leczenia, zanim dojdzie do znacznych zmian strukturalnych w kości piętowej.
Wielotorowe leczenie jałowej martwicy kości piętowej
Leczenie tego schorzenia powinno być kompleksowe i dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. W początkowym etapie terapii zwykle stosuje się metody zachowawcze, a dopiero w przypadku ich nieskuteczności rozważa się interwencję chirurgiczną.
Leczenie zachowawcze
Podstawą leczenia zachowawczego jest zmniejszenie obciążenia bolesnej okolicy. Mogę zalecić:
Odpowiednio dobrane wkładki ortopedyczne – pozwalają na odciążenie podłużnego sklepienia stopy i redukcję nacisku na bolącą część pięty.
Specjalistyczne obuwie – buty bez pięt lub z miękkimi, elastycznymi zapiętkami zmniejszają ucisk na zmienioną chorobowo okolicę.
Ograniczenie aktywności fizycznej – czasowe zmniejszenie intensywności treningów lub całkowita rezygnacja z obciążających stopę aktywności może znacząco przyspieszyć proces gojenia.
Fizjoterapia w leczeniu jałowej martwicy kości piętowej
Rehabilitacja stopy odgrywa kluczową rolę w procesie leczenia jałowej martwicy kości piętowej. Profesjonalny fizjoterapeuta może zaproponować szereg technik terapeutycznych, które:
Poprawiają ukrwienie i odżywienie miejsca objętego procesem martwiczym
Przywracają elastyczność mięśniom łydki i ścięgnu Achillesa
Korygują nieprawidłowe ustawienie stóp
Zmniejszają ból i stan zapalny
Stosuje się najnowocześniejsze metody fizjoterapeutyczne w leczeniu jałowej martwicy kości piętowej, takie jak:
Terapia manualna
Specjalistyczne techniki manualne pozwalają na poprawę ukrwienia w okolicy objętej procesem martwiczym. Fizjoterapeuta, poprzez odpowiednie manipulacje, może przywrócić prawidłową ruchomość stawów stopy i poprawić elastyczność okolicznych tkanek miękkich.
Fizykoterapia
W leczeniu jałowej martwicy kości piętowej skuteczne okazują się również zabiegi fizykoterapeutyczne:
Fala uderzeniowa – poprawia ukrwienie, przyspiesza regenerację tkanek i zmniejsza ból
Laseroterapia – stymuluje procesy regeneracyjne w tkankach
Stymulacja elektromagnetyczna – przyspiesza gojenie się tkanek i zmniejsza ból
Kinesiotaping
Aplikacja specjalnych plastrów na okolicę pięty może zmniejszyć napięcie tkanek i poprawić przepływ limfy, co przyczynia się do redukcji obrzęku i bólu.
Ćwiczenia korekcyjne
Indywidualnie dobrane ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni stopy i łydki, poprawę propriocepcji oraz korekcję nieprawidłowego ustawienia stóp. Regularne wykonywanie tych ćwiczeń jest kluczowe dla długoterminowego sukcesu terapii
