08/01/2023
Drodzy pacjenci i znajomi, chciałbym przekazać Wam kilka informacji związanych obecnie z dużą ilością zachorowań na infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych (m.in. SARS- CoV 2, grypa typu A i B, wirus RSV, rhino i adenowirusy).
Wirusy są mikroskopijnymi patogenami, które mogą powodować różne rodzaje infekcji, od lekkich do ciężkich. Objawy infekcji wirusowej mogą obejmować gorączkę, katar, kaszel, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, a także zmęczenie, uczucie osłabienia i ogólnego rozbicia. W zależności od rodzaju wirusa i miejsca infekcji, mogą występować inne objawy.
Ostre infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych powinny być leczone przez odpoczynek i przyjmowanie leków objawowych, w nielicznych, ciężkich przypadkach może być wymagane leczenie szpitalne.
Na podstawie wywiadu i badania fizykalnego pacjenta nie jesteśmy w stanie zróżnicować jaki wirus wywołał infekcje u pacjenta, z pomocą przychodzą testy antygenowe, które mogą mieć znaczenie u niektórych pacjentów. Właściwa diagnostyka pozwalająca na różnicowanie etiologii bakteryjnej i wirusowej ma zatem kluczowe znaczenie w ograniczaniu niepotrzebnego stosowania
antybiotyków, które może prowadzić do selekcji szczepów lekoopornych.
Po dwóch latach dominacji wirusa SARS-CoV2, w obecnym sezonie obserwujemy większą ilość zakażeń wirusami grypy i RSV.
Grypa to ogólne określenie choroby wywoływanej przez wirusy grypy. Grypa jest powszechna w Polsce i na całym świecie. W Polsce sezon grypowy trwa od października do kwietnia ze szczytem zachorowań pomiędzy styczniem a marcem. Okres inkubacji choroby jest krótki, wynosi 1–4 dni, a ryzyko zakażenia w kontakcie domowym waha się w zakresie 20–40%. Chory może zakażać innych już w pierwszej dobie poprzedzającej wystąpienie objawów do 5–10 dni od ich początku, jednakże w trzecim dniu choroby zakaźność wyraźnie spada. Grypa może być szczególnie niebezpieczna dla dzieci, osób z osłabionym układem odpornościowym, starszych lub z wybranymi chorobami przewlekłymi (np. układu sercowo-naczyniowego, nowotworami, zespołem metabolicznym). Objawia się gwałtownym wzrostem temperatury ciała, bólami mięśni, bólami głowy i złym samopoczuciem, kaszlem któremu może towarzyszyć duszność. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę, zaleca się coroczne szczepienie.
W przypadku zachorowania na grypę, należy pozostać w domu do 24 godzin od ustąpienia gorączki, odpoczywać i pić dużo płynów.
Ponadto stosuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (ibuprofen, paracetamol, metamizol). Przy nasilonym, męczącym, suchym kaszlu można zastosować leki przeciwkaszlowe.
W przypadku zakażenia wirusem grypy bardzo pomocne są testy antygenowe, ponieważ wykonane w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów dają możliwość leczenia przyczynowego, zmniejszenia ryzyka powikłań i ciężkiego przebiegu choroby, mogą też skrócić czas trwania objawów (wytyczne dopuszczają włączenie leczenia przyczynowego na podstawie obrazu klinicznego w okresie epidemicznym).
Z moich osobistych doświadczeń mogę wspomnieć, że w grudniu 2022 r. u mojego 10 - letniego syna pojawiła się nagle wysoka gorączka, dochodząca do 41 stopni C. Podanie leku zawierającego oseltamiwiru w drugim dniu objawów spowodowało szybki spadek temperatury i poprawę samopoczucia dziecka oraz zmartwionych rodziców.
Podsumowując mój wpis chciałbym przekazać Wam, że:
*infekcje górnych dróg oddechowych w zdecydowanej większości przebiegają łagodnie, w zdecydowanej większości spowodowane są przez wirusy, dlatego antybiotykoterapia nie jest wskazana
*zazwyczaj wymagają jedynie leczenia objawowego (przeciwgorączkowego, przeciwbólowego, udrażniającego nos, przeciwkaszlowego, odpoczynku i nawodnienia)
*pacjenci rzadko potrzebują konsultacji lekarskiej (jednym z wyjątków są osoby potrzebujące zaświadczenia o niezdolności do pracy, tzw. L4, gorączki która nie ustępuje po lekach przeciwgorączkowych, pojawienie się zaburzeń świadomości, splątania, brak możliwości przyjmowania płynów doustnie, braku poprawy po ok 5-6 dniach od wystąpienia objawów)
*jeśli choroba dotyczy dziecka, to powodem konsultacji lekarskiej może być wrażenie ogólnego złego stanu zdrowia dziecka w postrzeganiu rodziców
*coroczne szczepienie zmniejsza ryzyko zachorowania
Powyższy post ma charakter edukacyjny, nie jest konsultacją lekarską i nie powinien opóźniać zasięgnięcia porady lekarskiej w przypadku wątpliwości pacjenta.
