Gabinet Diabetologiczno - Endokrynologiczny dr n. med. Robert Piekarski

16/01/2024

Styczeń to czas, który sprzyja wyznaczaniu nowych celów i budowaniu dobrych nawyków. Jakie wpływają pozytywnie na zdrowie osób z cukrzycą?

💧 Odpowiednie nawodnienie dostosowane do wieku i trybu życia.

🏃🏼‍♀️ Codzienna aktywność fizyczna.

🩺 Systematyczna samokontrola – wielokrotne pomiary glikemii każdego dnia, regularne wizyty u diabetologa i okulisty.

🕰 Regularne posiłki (co 3-4 godziny), a ostatni 2-3 godziny przed snem.

🥗 Zwiększenie ilości spożywanych warzyw w diecie, tak by stanowiły ok. połowę talerza podczas każdego posiłku.

✖️ Rezygnacja z używek.

Aby nawyki te przynosiły realne korzyści dla zdrowia, kluczowe jest by były one systematyczne i trwałe. Życzymy wytrwałości!

Zespół Gabinetu

23/12/2023

Życzymy zdrowych, spokojnych i pełnych ciepła
Świąt Bożego Narodzenia,
a także wielu wspaniałych chwil
spędzonych w gronie najbliższych🎄

Zespół Gabinetu

11/12/2023

Zapraszamy do obejrzenia pełnego nagrania ze studia TVP3 Lublin 💬

04/12/2023

💡 Podczas sytuacji stresowych w organizmie wydzielane są hormony i neuroprzekaźniki, które mają za zadanie przygotować organizm do reakcji “uciekaj albo walcz” - należą do nich m.in. kortyzol, adrenalina i noradrenalina.

🔍 Do efektów ich działania należy m.in. przyspieszenie oddechu i pracy serca, wzrost ciśnienia krwi, ale też wzrost poziomu glukozy.

❌ Szczególnie niekorzystny jest długotrwały stres, który nie daje organizmowi możliwości powrotu do homeostazy, a mechanizmy będące zasadne przy reakcji na krótkotrwały stres zaczynają prowadzić do negatywnych konsekwencji. Jednym z przykładów jest indukowanie insulinoooporności poprzez zmniejszenie wrażliwości komórek tłuszczowych na insulinę. Z badań wynika, że przewlekły stres może zwiększać ryzyko zachorowalności na cukrzycę typu 2, a u osób predysponowanych przyspieszać jej ujawnienie się.

📈 W przypadku osób z rozpoznaną cukrzycą typu 1, których mechanizmy wydzielania insuliny są upośledzone, stres może prowadzić do wahań stężenia glukozy we krwi, predysponując do hiperglikemii. Przewlekłe utrzymywanie się podwyższonego stężenia glukozy we krwi może natomiast prowadzić do uszkodzeń narządowych, w szczególności układu krążenia, nerek i narządu wzroku.

💊 Bardzo ważne jest więc wypracowanie indywidualnych metod redukcji stresu, konstruktywnych reakcji na stres, prowadzenie zdrowego stylu życia i troski o zdrowie psychiczne.

Zespół Gabinetu

26/11/2023

❓💡 Jak rozmawiać o problemie nadwagi/otyłości z dzieckiem o nadmiernej masie ciała?

1️⃣ Podejmuj temat swobodnie, unikaj tworzenia atmosfery niezręczności i presji, wplataj temat do codziennych konwersacji

2️⃣ Słuchaj co mówi dziecko i dopytuj o to jak czuje się ze swoją wagą, czy doświadcza innych, związanych z nią trudności (np. braku akceptacji wśród rówieśników), pytaj co mogłoby sprawić, żeby poczuło się lepiej, deklaruj pomoc i wsparcie

3️⃣ Stosuj pozytywną motywację - sprawdź co najbardziej motywuje dziecko np. tłumacz jakie efekty zdrowotne niosą zachowania prozdrowotne i poszczególne składniki diety (np. jedząc marchewkę będziesz miał dobry wzrok), wprowadź system nagród, podejmuj wspólną aktywność fizyczną

4️⃣ Nie krytykuj, ale też unikaj “fałszywych” komplementów, zamiast tego podkreślaj wartość dziecka

5️⃣ Bądź wzorem do naśladowania - mów o swoim ciele z akceptacją, dokonuj zdrowych wyborów w zakresie żywienia i stylu życia, ucz cierpliwości i wytrwałości w dążeniu do wyznaczonego celu.

Zespół Gabinetu

24/11/2023

Dziś w TVP3 można było posłuchać o wyjątkowej drużynie piłkarskiej, której cukrzyca nie jest straszna. Już niedługo opublikujemy pełne nagranie ze studia ❗️🎬

Zespół Gabinetu

Otworzyliśmy ten Poranek!
Do godziny 10:00 pozostaną z wami Kleopatra Kharof i Emil Paliwoda 💁🏼‍♀️
A naszymi pierwszymi gośćmi byli Ewelina Gdela - Prezes Koła Pomocy Dzieciom i Młodzieży z Cukrzycą w Lublinie, Jakub Gdela- Debeściaki Lublin oraz dr.n. med. Robert Piekarski - specjalista pediatra, diabetolog, prowadzi drużynę piłkarską ⚽️🩸

20/11/2023

Serdecznie Państwa zapraszamy na niezwykłe wydarzenie organizowane z okazji Światowego Dnia Cukrzycy przez Koło Pomocy Dzieciom i Młodzieży z Cukrzycą w Lublinie. Spotkanie odbędzie się 26 LISTOPADA o godz. 15 w auli Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Lublinie ul. prof. Antoniego Gębali 6. W programie przewidzianych jest wiele atrakcji, prezentacji i rozmów, odbędzie się też wykład dr n. med. Roberta Piekarskiego.
Na wydarzenie obowiązują zapisy.

Więcej informacji znajdziecie Państwo na stronie:
https://www.mojacukrzyca.org/?a=text&id=6357&des=obchody-swiatowego-dnia-cukrzycy-w-lublinie-26-listopada

Zespół Gabinetu

14/11/2022

Z okazji Światowego Dnia Cukrzycy chcielibyśmy przybliżyć Państwu historię jaka stoi za rozwojem diabetologii. Miłej lektury!
https://www.mp.pl/cukrzyca/aktualnosci/301040,slodkiego-milego-zycia-historia-rozumienia-i-leczenia-cukrzycy

grafika: https://diabetyk24.pl/image/catalog/artykuly-poradnik/artykuly-poradnik/WDD1.png

15/09/2022

Dla kogo osobista p***a insulinowa (OPI)?



OPI to urządzenie służące do ciągłego podawania insuliny, najlepiej naśladujące fizjologiczną pracę trzustki. Jest stosowana przede wszystkim u pacjentów z cukrzycą typu I, jednak wskazania do jej wykorzystania obejmują także m. in. uszkodzenie trzustki u chorych na mukowiscydozę lub inne typy cukrzycy, gdy w ich przebiegu dochodzi do bardzo dużego zapotrzebowania na insulinę.

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne podaje konkretne wskazania do włączenia terapii osobistą pompą insulinową:

◉ Konieczność zastosowania małych dawek insuliny (np. u dzieci);

◉ Częste epizody hipoglikemii po zakończonym okresie remisji;

◉ Zaburzenie odczuwania typowych objawów hipoglikemii;

◉ Nieregularny styl życia i nieregularne spożywanie posiłków;

◉ „Efekt o brzasku” (hiperglikemia poranna) po zakończonym okresie remisji;

◉ Cukrzyca przedciążowa, trudna do wyrównania metodą wielokrotnych wstrzyknięć;

◉ Preferencje chorego przy założeniu akceptacji poniesienia kosztów leczenia pompą.



Kto nie kwalifikuje się do terapii za pomocą osobistej pompy insulinowej?

◉ HbA1c ≥ 9,0% — średnia wartość z ostatniego roku.

◉ Choroby psychiczne — psychozy, ciężka depresja, także u rodziców dzieci do 16. roku życia.

◉ Zaburzenia intelektualne, także u rodziców dzieci do 16. roku życia, uniemożliwiające zrozumienie zasad intensywnej insulinoterapii i obsługi pompy.

◉ Zaburzenia odżywiania.

◉ Uzależnienia od alkoholu i środków psychoaktywnych, także u rodziców dzieci do 16. roku życia.

◉ Nieusprawiedliwione nieobecności na wizytach lekarskich (obecność tylko na 1 wizycie w ciągu roku lub brak wizyty) w poradni diabetologicznej.

◉ Nieprzestrzeganie lub nierozumienie zasad intensywnej czynnościowej insulinoterapii (brak odpowiedniej samokontroli glikemii, brak kontroli obecności ciał ketonowych w sytuacjach przedłużającej się hiperglikemii, nieprecyzyjne szacowanie dawki insuliny posiłkowej).

◉ Więcej niż 1 epizod kwasicy ketonowej w ciągu roku.

◉ Ciężka, szybko postępująca retinopatia proliferacyjna przed laseroterapią lub w trakcie laseroterapii.

◉ Brak akceptacji choroby mimo pełnej opieki diabetologicznej i pomocy psychologicznej (pisemna opinia psychologa mającego doświadczenie w opiece nad pacjentami z cukrzycą).

◉ Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.

◉ Regularna ekspozycja na silne pole magnetyczne.

Źródła:
https://ptmr.info.pl/wp-content/uploads/2022/01/Zalecenia-kliniczne-dotyczace-postepowania-u-chorych-z-cukrzyca-2021.pdf

https://cukrzyca.pl/pompy-insulinowe/

01/06/2022

Drodzy Pacjenci, w ramach przypomnienia jak istotną rolę odgrywa systematyczny ruch w terapii i funkcjonowaniu osób chorujących na cukrzycę poniżej wstawiamy link do ciekawych materiałów:

https://www.mp.pl/cukrzyca/aktywnosc-fizyczna/101792,wysilek-fizyczny-a-cukrzyca

https://www.szkolacukrzycy.pl/szkoly/0/121/wysilek_fizyczny.pdf

Warto zapoznać się z tymi informacjami, aby aktywność fizyczna była dobrana odpowiednio do poziomu sprawności, stanu zdrowia oraz poziomu glikemii, a co za tym idzie – bezpieczna i efektywna.

Pamiętajmy też, że najlepszą zachętą do ruchu dla dzieci jest przykład dawany przez rodziców - także wraz z idącym latem warto pomyśleć o wspólnym spędzaniu czasu aktywnie. 😊



//



Zespół Gabinetu

25/05/2022

Pierwsza wizyta u endokrynologa

Idąc po raz pierwszy na wizytę do lekarza, niezależnie od specjalności, warto wiedzieć co nas czeka w gabinecie jako Pacjenta - zmniejsza to stres i pozwala na lepsze przygotowanie się.

Pierwszym etapem jest zebranie dokładnego wywiadu czyli rozmowa z Pacjentem - dotyczy m. in. ogólnego stanu zdrowia, obecnych dolegliwości, przebytych chorób i operacji, przyjmowanych leków (jeśli jest ich dużo lub istnieje obawa, że Pacjent nie zapamięta nazw/dawek - dobrym pomysłem jest zapisanie leków na kartce) oraz chorób w najbliższej rodzinie. Jeśli posiadamy dokumentację medyczną taką jak wyniki badań laboratoryjnych, obrazowych, historię choroby po pobycie w szpitalu itd. - warto wziąć ją na wizytę, może ona dostarczyć lekarzowi istotnych informacji.
Podczas wizyty dokonywane są pomiary masy ciała, wzrostu, ciśnienia tętniczego, tętna. Wykonywane jest także badanie fizykalne, którego częścią jest osłuchanie Pacjenta przy pomocy stetoskopu, a także oglądanie i badanie palpacyjne Pacjenta w odniesieniu do zgłaszanych dolegliwości.
Wizyta kończy się zleceniem niezbędnych badań, przedstawieniem diagnozy, edukacją pacjenta, jeśli zachodzi potrzeba - przepisaniem właściwych leków, a także ustaleniem terminu wizyty kontrolnej. Jest to również czas na pytania od Pacjenta.

Warto pamiętać, że lekarz jest podczas wizyty "dla Pacjenta", dlatego nie bój się pytać i mówić o wszystkich swoich dolegliwościach.

Mamy nadzieję, że ten wpis rozwiał ewentualne wątpliwości co do przebiegu pierwszej wizyty i okaże się pomocny.

//

Zespół Gabinetu :)

25/05/2022

Jakie objawy mogą skłaniać do rozważenia wizyty u endokrynologa?

Słowem wstępu - endokrynologia to specjalizacja skupiająca się przede wszystkim na funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych oraz działaniu wydzielanych przez nie hormonów, które biorą udział w regulacji różnorodnych procesów zachodzących w organizmie człowieka. Zaburzenia w obrębie tych narządów będą prowadziły do zachwiania równowagi w homeostazie ustroju, a co za tym idzie do problemów m. in. na tle metabolicznym. Choroby endokrynologiczne często dają niespecyficzne objawy, łatwe do przeoczenia i zbagatelizowania, dlatego warto wiedzieć co powinno wzbudzić naszą wzmożoną czujność:

▪ zaburzenia wzrastania
▪ zaburzenia dojrzewania (przedwczesne lub opóźnione, brak objawów dojrzewania płciowego u nastolatków)
▪ powiększenie piersi u dzieci
▪ nadmierne owłosienie lub wypadanie włosów
▪ pierwotny i wtórny brak miesiączki
▪ powiększenie tarczycy
▪ niezamierzone zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała
▪ zmęczenie, drażliwość, lękliwość, zaburzenia snu, pogorszenie zdolności koncentracji i uwagi, zmniejszona tolerancja wysiłku
▪ zmiany w obrębie skóry: sucha, blada, nadmiernie rogowaciejąca, zimna lub wilgotna, ciepła, z tendencją do nadmiernego pocenia; hiperpigmentacja lub odbarwienia skóry, czerwonosine rozstępy, trądzik, łamliwe włosy i paznokcie
▪ przewlekłe biegunki lub zaparcia
▪ nadmierna wrażliwość na niskie lub wysokie temperatury
▪ kołatania serca, nieprawidłowe wartości ciśnienia tętniczego
▪ zaczerwienienie, podrażnienie oczu, wytrzeszcz gałek ocznych
▪ wzmożone pragnienie, oddawanie bardzo dużych ilości moczu w ciągu doby, moczenie nocne u dzieci
▪ nadwaga i otyłość