29/09/2025
Jeśli jeszcze nie obserwujecie Patolodzy na klatce to koniecznie zajrzyjcie na profil, kobieta - złoto, miliony niesamowitych przypadków ze wszystkich zakątków organizmu i do tego z humorem 🦴🦷🫁🧠🫀
Części z was z bliżej nieokreślonych względów nie satysfakcjonowała wtorkowa grzybica stóp, proszę bardzo, specjalnie z myślą o was przygotowałam dzisiejszy przypadeczek.
Tym razem nie mamy szczegółowych danych klinicznych dotyczących osoby, którą dolegliwości z fotografii dopadły, wiemy tylko, że rzecz dotyczyła prawej stopy. Żadnych informacji o płci, wieku, chorobach towarzyszących. Za to widzimy w czym tkwił problem, z którym osoba zgłosiła się do placówki medycznej.
A skoro nie mamy danych o osobie i przebiegu czy to samej choroby, czy toku diagnostyki, możemy poprzestać na garści faktów dotyczących grzybicy stóp po prostu. I może rzeczywiście garści tylko, nie będziemy się rozpisywać.
Grzybicę stóp podręczniki przedstawiają jako jedno z najczęstszych zakażeń grzybiczych u człowieka. Zazwyczaj u jej podłoża leżą rozkładające keratynę grzyby zaliczane do dermatofitów, przede wszystkim Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes i Epidermophyton flocossum, a obok niekiedy rozległych zmian samego wyglądu skóry mali keratynożercy (nie, to nie jest formalne, oficjalne określenie) będą też powodować dokuczliwy świąd, zwłaszcza w przypadku dwóch pierwszych gatunków.
Same zmiany skórne będą się prezentować rozmaicie, jakkolwiek najczęściej wydzielamy kilka podstawowych postaci grzybicy stóp. Niekiedy problem ograniczy się do zaczerwienionych, często łuszczących się obszarów pośród przestrzeni międzypalcowych, kiedy indziej, w postaci potnicowej, grzybowy intruz doprowadzi do wytworzenia prócz zaczerwienień także licznych drobnych, zlewnych niekiedy pęcherzyków wypełnionych surowiczym płynem (czasem natkniecie się też na wzmianki o grzybicy pęcherzykowej i tak właśnie, jako formę zapalną, pęcherzową określono w raporcie źródłowym postać z fotografii), innymi razy wreszcie obejmie całe podeszwy rumieniowymi, zwykle łuszczącymi się przy tym polami.
Co taki grzybek robi stopie? Wbrew deklaracjom małej altmedowej wycieczki, która nawiedziła nas pod ostatnim grzybiczym postem, wbrew opowieściom o ogólnoustrojowości i inwazyjności każdej grzybiczej infekcji grzybica stóp to problem dość powierzchownej zazwyczaj natury.
Dermatofity, jak wspomniałam, to grzybki rozkładające keratynę, poniekąd żywiące się nią po prostu. Wytwarzają rozkładające - trawiące - białka enzymy, proteazy, keratynazy właśnie między innymi. Strzępki grzybowe wnikają po nadtrawieniu w głąb warstwy rogowej naskórka (tej najbardziej powierzchownej, martwej i złuszczającej się) i rozrastają pośród niej. Zwykle zresztą nie sięgając wcale dużo głębiej. Stąd właśnie po części nadmierne łuszczenie się - w końcu mamy do czynienia z naruszeniem tej powierzchownej warstwy i jednoczesnym nadmiernym rogowaceniem w związku z podrażnieniem i zapaleniem towarzyszącym infekcji (na którego przebieg zresztą do pewnego stopnia wpływają także składniki grzybowej ściany komórkowej o pewnym potencjale immunomodulacyjnym). No i w sumie miało być krótko, prawda? Na dziś więc zakończmy.
Stay tuned, więcej o takich powierzchownych grzybicach kiedy indziej :D
źródło: https://www.drugsincontext.com/tinea-pedis-an-updated-review/
