18/10/2020
Cały czas jesteśmy w temacie mięśni. Dziś poruszę jedną struktura, którą generalnie fizjoterapeuci i stomatolodzy traktują po macoszemu a jest podstawą pracy logopedów - JĘZYK.
W każdej z czynności narządu ruchu ukladu stomatognatycznego (żucie, mówienie,połykanie) bierze udział język! Jeżeli jest źle ustawiony, jego aktywność jest zaburzona, wędzidełko jest za krótkie to wypada ze swojej funkcji a inne struktury będą pracowały nadmiernie.
Okeson mówi, że za ustawienie zębów w łuku zębowym są odpowiedzialne siły generowane przez mięśnie, szczególnie język. Jeżeli mamy pacjenta ze zgryzem otwartym leczonym ortodontycznie, bez konsultacji logopedycznej języka (którego napieranie na górny łuk zębowy może być sprawcą dysfunkcji) to zwyczajnie leczony jest objaw nie przyczyna. Z ryzykiem nawrotu wady zgryzu.
Mamy też całą masę ciekawych powiązań anatomiczno-funkcjonalnych języka i okolicy gnykowej.
Mięśnie żuchwowo-gnykowe, bródkowo-gnykowe, i po części dwubrzuścowe (idąc za Bochenkiem) biorą udział w ruchu języka. Z drugiej strony mięśnie zewnętrzne języka (bródkowo-językowy, rylcowo-językowy, gnykowo-językowy) przyczepiają się do kości gnykowej i poruszają nią podczas aktywności. Idąc tym tropem, zła praca mięśni języka będzie powodowała problemy z przełykaniem, bóle gardła, problemy z otwieraniem żuchwy, a zła praca mięśnie nadgnykowych będzie przeciążała język. Warto to wiedzieć by pracować na realnym problemie.
Występuje też intrygująca zależność w unerwieniu czuciowym. Fragment języka jest unerwiany przez nerw językowy - będący jedną z odnóg nerwu żuchwowego - gałęzi nerwu trójdzielnego. Skoro nerw trójdzielny unerwia również mięśnie żucia, to mamy całkiem ciekawy potencjalny obszar bólu przeniesionego z tych struktur . W uproszczeniu mięśnie żucia mogą być bolesne pod językiem i na odwrót!
Mam nadzieje, że przekonałem Was jak ważny jest język. Nie tylko dla logopedy!Dlatego konsultujmy to między sobą i pracujmy na realnym problemie a nie leczmy objaw w obrębie własnej profesji.
____________________________________________