Specjalistyczny Gabinet Diabetologiczny Anna Jungiewicz-Deja

27/11/2025

Listopad jest miesiącem świadomości raka gruczołu krokowego 💙

Jest to obecnie najczęściej diagnozowany nowotwór złośliwy wśród mężczyzn, rocznie w Polsce nowych zachorowań jest około 20 tysięcy. Najczęściej rozpoznawany jest między 65 a 75 rokiem życia, przed 50 rż występuje bardzo rzadko.

Rak gruczołu krokowego może długo nie dawać żadnych objawów, lub powodować podobne objawy do występujących w łagodnym przeroście prostaty - zaburzenia oddawania moczu 🧑‍⚕️

Dlatego ważnym badaniem u mężczyzn po 50 roku życia jest badanie PSA, które u większości pacjentów z tym nowotworem jest podwyższone. Badanie to wykonujemy między innymi w ramach panelu badań profilaktycznych Twoje Zdrowie u mężczyzn po 50 roku życia 🔬

Jeśli występują u Ciebie opisane wyżej objawy zgłoś się na wizytę u lekarza.
Jeśli jesteś mężczyzną po 50 roku życia i nie wykonywałeś przez ostatni rok badań profilaktycznych (np. 40 plus) to zapraszamy do wykonania panelu Twoje Zdrowie ❤️

21/11/2025

Pisałam ostatnio o żywieniu , planowaniu posiłków; o aktywności teraz czas na temat - farmakoterapia otyłości.
💊💉 dla kogo?
Przede wszystkim dla pacjentów z BMI > 30 (ew > 27 + powikłania) u których samo postępowanie żywieniowe i zwiększenie aktywności nie daje efektów.
💊💉
Ważna uwaga! Zgodnie obecną z wiedzą medyczną nie zaleca się oznaczania i interpretowania poziomów insuliny . Nieprawidłowe rozpoznawanie "insulinooporności " (nie istnieją obiektywne normy oznaczeń insuliny) czesto zaciemniają realny problem czyli wieloczynnikową chorobę otyłościową .
💊💉
Pamiętajcie że popularny lek jakim jest metformina ma zerowy wpływ na masę ciała. Nie ma rejestracji w leczeniu otyłości , wskazaniami do metforminy jest cukrzyca t2; stan przedcukrzycowy; ew w ginekologii zespol PCOS. Nie stosuje się metforminy o osób z otyłością i prawidłowym poziomem glukozy
💊💉
Obecnie mamy dostępne zasadniczo dwie grupy leków które mają udowodnione korzystne działanie w otyłości. Jest to preparat dwuskładnikowy Mysimba oraz grupa kilku leków tzw analogów GLP1.
Lek dla konkretnego pacjenta dobiera lekarz po dokładnym zebraniu wywiadu, ocenie wyników badań, innych stosowanych leków, wykluczeniu ew przeciwskazań. Nigdy nie włączajcie leków na własną rękę.
💊💉
Na co jeszcze powinien zwrócić uwagę lekarz na wizycie pacjenta z otyłością? Najważniejsza sprawa to ocena ryzyka sercowo naczyniowego. Oceniamy czynniki ryzyka czyli nadciśnienie; zaburzenia lipidowe ; ew palenie (rzuć koniecznie! Szukaj wsparcia lekarza w tym temacie!), wywiad rodzinny w kierunku miażdżycy , chorob układu krążenia i cukrzycy , i kobiet wywiad ginekologiczny- ciąże, porody, czy była cukrzyca ciążowa, czy pacjentka miesiaczkuje regularnie , czy planuje aktualnie/ w przyszłości ciąże. U osób po 40 rż liczy się tak zwany wskaźnik SCORE (ryzyka sercowo naczyniowego) . Do tych wszystkich spraw lekarz powinien się odnieść rozmawiając z pacjentem.
💊💉
Jakie badania na wstępną wizyte ? Mysle ze spokojnie wystarczą wyniku panelu twoje zdrowie (ale z próbami wątrobowymi) + u osob ze stanem przedcukrzycowym lub cukrzycą dodatkowo poziom Hba1c . Nie oznaczaj insuliny i nie wykonuj "krzywych insulinowych " 🫣
💉💊
Jaki lekarz powinien poprowadzić leczenie otyłości ? Moim zdaniem najlepiej jesli będzie to lekarz majacy szeroką całościową wiedzę w zakresie chorób wewnętrznych czyli specjalista chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej (rezydenci dobrych placówek też często już zajmują się tym tematem bardzo dobrze) . Wybierając placówkę POZ do której składasz deklaracje zasięgnij opinii czy lekarze tam poprowadzą u Ciebie leczenie otyłości.
💊💉
W przypadku dzieci i młodzieży < 16 rż- pediatra kompetetny w leczeniu otyłości lub specjalista medycyny rodzinnej.
Ja przyjmuje pacjentów 16 + 😉
Również u dzieci > 12 rż leki maja rejestrację i są sytuacje gdzie należy je włączyć.

16/11/2025

Dzisiaj przypada Światowy Dzień Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc! 🫁

Pamiętajmy, że palenie papierosów ( zarówno tych tradycyjnych jak i tych elektronicznych) 🚬
prędzej czy później doprowadzi do nieodwracalnego zwężenia ( obturacji) oskrzeli.

Zadbaj o Swoje zdrowie! Już dziś pomyśl o zaprzestaniu palenia! Jeśli masz z tym kłopot zgłoś się do swojego lekarza! 👌

16/11/2025

Europejskie Towarzystwo Badań nad Otyłością (EASO) ogłosiło najnowsze wytyczne dotyczące leczenia choroby otyłościowej (oparte na aktualnych dowodach naukowych dostępnych do 31 stycznia 2025 r.)

❗To pierwsze tak kompleksowe podejście, które łączy wiedzę o powikłaniach tej choroby z możliwościami nowoczesnej farmakoterapii.

EASO podkreśla, że otyłość to przewlekła choroba o wieloczynnikowym podłożu, wpływająca negatywnie na funkcjonowanie całego organizmu. Leczenie nie powinno zatem ograniczać się do utraty masy ciała.

Nowy algorytm akcentuje konieczność poprawy stanu zdrowia ogólnego, jakości życia, funkcjonowania społecznego i psychicznego.

Wytyczne opierają się na podziale powikłań otyłości na dwie kategorie:

🔷 wynikające z nadmiaru masy tłuszczowej („choroba masy tłuszczowej”)
🔷 wynikające z dysfunkcyjnej tkanki tłuszczowej („choroba tłuszczowa”).

Dzięki temu lekarze mogą lepiej dopasować terapię do profilu zdrowotnego pacjenta.

Nowe dane pokazują, że dostępne leki różnią się skutecznością zarówno w utracie masy ciała, jak i w wpływie na konkretne powikłania, takie jak cukrzyca typu 2, choroby sercowo-naczyniowe, bezdech senny czy choroby stawów.

🧪Tirzepatyd i semaglutyd stają się rekomendacją pierwszego wyboru w wielu grupach pacjentów.

Eksperci podkreślają, że medycyna otyłości wchodzi w etap spersonalizowanego leczenia. Algorytm EASO ma wspierać klinicystów w podejmowaniu decyzji terapeutycznych, ale będzie regularnie aktualizowany wraz z napływem nowych danych.

Źródło: „Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications from the European Association for the Study of Obesity (EASO)” https://www.nature.com/articles/s41591-025-03765-w

15/11/2025

🗓️ 14 listopada obchodzimy Światowy Dzień Cukrzycy.
W Polsce jest co najmniej 3 mln chorych na cukrzycę. Rzeczywista liczba jest na pewno większa, ponieważ wiele przypadków cukrzycy - szczególnie typu 2 - jest nierozpoznanych, podkreśla prof. Irina Kowalska, prezes Polskie Towarzystwo Diabetologiczne.

❗Im późniejsza diagnoza, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań choroby, dlatego PTD rekomenduje badania przesiewowe, polegające na oznaczaniu glikemii u wszystkich osób po 45. roku życia.

Towarzystwo współpracuje też z Ministerstwo Zdrowia nad konstrukcją nowych świadczeń, które obejmą pracę całego zespołu terapeutycznego, czyli lekarza diabetologa, dietetyka, psychologa, pielęgniarki. - Bez tego nie da się osiągnąć trwałego sukcesu w leczeniu cukrzycy - podkreśla prof. Irina Kowalska.

👉 https://tiny.pl/c3t760hj

14/11/2025

Testuje dla Was płatną opcję aplikacji fitatu z AI. Wygodne to bardzo, bo szacuje posiłek na podstawie zdjęcia ale........
Korygujcie ręcznie wagę.
Niżej macie dokładnie ten sam posiłek liczony "na piechotę" na podstawie wagi produktów i oceniony przez AI fitatu.
AI przeszacowała kaloryczność o drobne.... 280 kcal 😵‍💫🤯.
Więc. Lepiej oszacować po staremu a AI zostawić sobie do skomplikowanych złożonych potraw ale wtedy położyć talerz na wadze i skorygować wagę 🙂
Ps. Przykład "dużego śniadania " blisko 400 kcal. W typowej diecie redukcyjnej takie śniadanie zapobiega potem atakom głodu w pracy. Jesli szacujecie np 1600/700 kcal takie śniadanie możecie połączyć z konkretnym daniem obiadowym, niewielka kolacja i np owocem. Pod warunkiem że nie jecie nic poza tymi posiłkami/ i nie przyjmujecie kcal w napojach (ja pomijam mleko 2% do kawy w liczeniu ale daje niewiele mleka, max 20 ml)
Ale! Jesli zrobicie zdjęcie talerzyka leżącego na wadze, i AI "widzi" że np ta potrawa to 200 gramów uzwgledni to i wtedy pomiar jest znacznie dokładniejszy
Czyli- waga kuchenna to nasz codzienny gadżet 🙂🙂

05/11/2025

https://www.facebook.com/share/r/1FibMvjopn/ tym razem przestawiam mojego męża w stylowym stroju służbowym 😉🙂

03/11/2025

Dla przyszłych Mam

POZNAJMY SIĘ LEPIEJ! #1 – Szefowa wszystkich szefowych 😉

Zaczynamy nasz nowy cykl „Poznajmy się lepiej”, w którym przedstawimy Wam wyjątkowe kobiety stojące za sukcesem Bezpłatnej Szkoły Rodzenia „Szczęśliwie Urodzeni” 👶💗 A skoro zaczynamy — to oczywiście od szefowej!

Osoby, bez której to wszystko by nie powstało. Kobiety z pasją, doświadczeniem i ogromnym sercem 💪💕

👩‍⚕️ Położna z 30-letnim stażem,
💼 Założycielka NZOZ FEMINA (już od 22 lat!),
🎓 Absolwentka Uniwersytetu Jagiellońskiego – Collegium Medicum (Wydział Nauk o Zdrowiu) oraz WSB-NLU na kierunku Zarządzanie zasobami ludzkimi.
Ukończyła specjalizację z pielęgniarstwa położniczego oraz specjalizację z pielęgniarstwa neonatologicznego.
Jest również certyfikowanym doradcą laktacyjnym 🤱 i stale podnosi swoje kwalifikacje, uczestnicząc w licznych kursach i szkoleniach.

Mówiąc krótko — człowiek-orkiestra w wersji położniczej! 🎶👶

Od 17 lat prowadzi Szkołę Rodzenia, która działała w różnych lokalizacjach, a dziś ma swoją ciepłą i przyjazną przestrzeń przy ul. Rokitniańczyków 32 w Nowym Sączu.

To właśnie tam przyszłe mamy (i tatusiowie!) uczą się, jak z uśmiechem i spokojem przygotować się do porodu oraz nowej, pięknej roli rodzica 💗

W naszej Szkole Rodzenia to właśnie ona:
✨ koordynuje cały zespół,
✨ prowadzi zajęcia teoretyczne i praktyczne,
✨ wspiera mamy także w terenie jako położna środowiskowa,
✨ doradza w zakresie karmienia piersią, opieki nad noworodkiem i połogu.

Jej motto zawodowe brzmi:

„Zaufanie, empatia i wiedza — to trzy filary dobrej opieki nad mamą i dzieckiem.” 👩‍🍼💬
A po godzinach?

Zdejmuje fartuch, chowa stetoskop i… wyrusza w świat! 🌍

Uwielbia podróże, odkrywanie nowych miejsc i smaków, a jej walizka jest zawsze spakowana „na wszelki wypadek” 😉

Mówi, że najlepszy reset to dobra kawa, widok morza i brak zasięgu w telefonie ☕🌊📵

💗 To właśnie dzięki niej nasza Szkoła Rodzenia ma duszę, ciepło i profesjonalizm, który czuje każda przyszła mama.

A my mamy szczęście, że możemy pracować z kimś, kto łączy doświadczenie z sercem i humorem – bo w końcu uśmiech to też część terapii! 😄

👉 Już wkrótce poznacie kolejne osoby z naszego zespołu!

Śledźcie nasz cykl – będzie ciekawie, kobieco i z odrobiną (położniczego) humoru 💕

30/10/2025

ZMIERZ się z jadłospisem🙂🙂
Pani doktor ale ja dużo nie jem!
Wierzę. Zwłaszcza kobiety rzadko jedzą duże porcje.
🥯 ale może jesz za często, może jesz przypadkowo, może jesz bardzo kaloryczne małe porcje?
🥐 czy zdarza ci się jeść z powodu: stresu/ nudy/ przy oglądaniu filmu/ przy pracy na komputerze? Czy jedzenie jest dla Ciebie nagrodą/ sposobem na relaks? Tak? Masz problem z ? Powiedz o tym lekarzowi .
Utrzymać deficyt kaloryczny nawet niewielki ale stały jest trudno. Trzeba bardzo świadomie planować posiłki, unikać jedzenia czegokolwiek poza zaplanowanymi porcjami , świadomie robić zakupy.
I to co ważne. Jeśli coś pójdzie nie tak i zepsujemy plan- następnego dnia do niego wracamy a nie odpuszczamy całkiem (" ja się do tego nie nadaje"....brzmi znajomo? No to działamy)
🍅🍊 czego potrzebujesz do oceny swojego żywienia? Dwóch rzeczy. Zwykłej najprostszej wagi kuchennej i dobrej aplikacji do liczenia kcal i składników posiłku. Ja korzystam z fitatu.
🌭🍕 zobaczysz jaką pułapką są produkty zawierające sporo tłuszczu (są bardzo kaloryczne ); że smaczny i zdrowy chleb pełnoziarnisty jest dość kaloryczny (co nie znaczy że nie masz go jeść, polecam! Tylko trzeba wszystko uwzględnić pod kątem kcal)
Zobacz ile kcal ma garstka orzeszków z puszki czy paluszków słonych . Że niestety mocno kaloryczne są moje ukochane twarde sery 🧀🧀.
Więc jeśli Twoja waga stoi i nie drgnie to nie znaczy że "jesz bardzo dużo " to znaczy że nie jesteś na deficycie kcal.
🫣 potrzebujesz zeby to ogarnąl z tobą dietetyk? Polecam Harmonia Żywienia - Dietetyka
Po czym poznać dobrego, rzetelnego dietetyka?
Dietetyk nie zleca i nie interpretuje badań. Współpracuje równolegle z lekarzem.
Nie wciska żadnych suplementów!!! Jeśli wciska i to przypadkiem tylko firmy X to uciekamy stamtąd
Dostosowuje zalecenia żywieniowe do Ciebie; twojego trybu życia, zdrowia; ew schorzeń .
Nie wymyśla diet eliminacyjnych ; kontrowersyjnych; jednostronnych.
Działamy? Od dzisiaj ? 💪💪 kto jak nie my!

28/10/2025

Kochani ja przyjmuje pacjentów od 16 lat skończonych (16-18 lat z rodzicem).
Ale polecam serdecznie dla młodszej młodzieży i dzieci z otyłością panią dr Annę Kruczek . 🥰
https://www.facebook.com/share/1Hh7m5BHRM/

Lekarz rezydent pediatrii, członek Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego
Lekarz POZ
Lekarz zajmujący się leczeniem choroby otyłościowej w trakcie certyfikacji, Członek Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości
Chętnie pomogę!

28/10/2025

Podaje terminy konsultacji wraz z badaniem USG klatki piersiowej ☺️🩶
Przypominam, że badanie to wykonujemy głównie celem diagnostyki zapaleń płuc i patologii w obrębie płuc i opłucnej - zwłaszcza podczas infekcji dróg oddechowych.

Bliżej o tym badaniu pisałam w poście poniżej- polecam przeczytać 🩶

27/10/2025

Część 1. Jak się ZMIERZYĆ z tematem otyłości? Od czego zacząć? Jak rozpocząć leczenie? .
⚖️
Ważymy się. Podstawą leczenia będzie kontrola ubytku masy ciała - więc wagę musisz mieć. Ważymy się co kilka dni- tydzień; rano, na czczo, na tej samej wadze. U kobiet mogą wystąpić niewielkie wahania wagi przed miesiączką .
⚖️
Czy warto mieć w domu wagę z pomiarem tkanki tłuszczowej? Ja mam. 😉 jest to o tyle przydatne że jeśli zaczniesz regularne ćwiczenia wzmacniające to może być tak; że masa ciała w pewnym momencie nie zmienia się istotnie za to spadają obwody, zmniejsza się ilość tkanki tłuszczowej a przyrasta masa mięśniowa.
⚖️
Z tego samego powodu BMI nie zawsze jest idealnym wskaźnikiem. Mogą być osoby z dużą masą mięśniowa gdzie wyższe BMI nie wiąże się z nadmiarem tkanki tłuszczowej w organizmie. Ale ogólnie przyjmujemy że BMI > 30 jest kryterium rozpoznania otyłości.
⚖️
A jeśli ocenimy % tkanki tłuszczowej? U kobiet nie powinien przekraczać 30% ; u mężczyzn 25% . Pomiary te są obarczone pewnym błędem (zależą np od nawodnienia) ale możemy orientacyjnie śledzić u siebie zmianę tych wartości.
⚖️
Czego jeszcze potrzebujemy? Miarki krawieckiej. Zmierzymy obwód talii i bioder. Poniżej macie normy tych wartości i wskaźnik WHR (talia/ biodro) . Wyniki pomiarów możesz zapisać np w aplikacji lub tradycyjnie w notesie. Jeśli Twoje wartości są za wysokie - wspólnie ze swoim lekarzem ZMIERZ się z tematem. Postaram się pomóc Ci w kolejnych wpisach.