Specjalistyczny Gabinet Diabetologiczny Anna Jungiewicz-Deja

15/10/2025

"Żaden lek nie zastąpi ruchu i ćwiczeń , za to ruch i ćwiczenia mogą zastąpić niejeden lek". Zwłaszcza przeciwbólowy.

📍Zmiany zwyrodnieniowe i przeciążeniowe stawów i kręgosłupa pojawiają się w naturalny sposób z wiekiem u każdego z nas. Sprawiają nam problemy i dolegliwości zwłaszcza po 40 tce ale często już wcześniej.

📍Co robić żeby długo zachować dobrą formę, sprawność; uniknąć bólu kręgosłupa? Regularnie ćwiczyć. Słowo kluczowe- regularnie

📍 Jedną z najlepszych form ćwiczeń prozdrowotnych jest opracowana 100 lat temu metoda Pilatesa , zwana obecnie poprostu pilates. Ćwiczenia maja w tej chwili różne odmiany , mogą być indywidualne i grupowe , z wykorzystaniem różnych sprzętów i bez nich - ale mają pewne cechy wspólne :

📍 Koncentracja i skupienie , świadoma kontrola nad ruchem - spokojna praca z własnym ciałem jest też doskonałą forma odpoczynku psychicznego po intensywnym dniu. Uruchamiamy rzadko używane mięśnie , wzmacniamy je i rozwijamy

📍Płynność i elastyczność ruchu, prawidłowe wykonywanie ćwiczenia , świadomość i korygowanie etapów ruchu.

📍Precyzja i koordynacja ruchowa

📍Wzmacnianie , rozciąganie i prawidłowe oddychanie

Co daje regularny trening tą metodą?
Ogromną poprawę mobilności, zakresu ruchu, likwidacja napięć; wzmocnienie; zapobieganie bólom kręgosłupa, poprawę sylwetki. Odpoczynek psychiczny, świadomość własnego ciała.

Bardzo , bardzo polecam ćwiczenia pilates osobom w każdym wieku

W Starym Sączu spotykamy się w klubie Mount Flex a zajęcia prowadzi Inna Kostieva wspaniała trenerka.

13/10/2025

Polecam moim pacjentom serdecznie.

12/10/2025

Proszę Państwa!
Pojawiły się w sprzedaży online preparaty o specjalnie mylących nazwach jak np "GLP1" Lub nawet "tirzepatyd" (małymi literkami "doctor inspired suppart" cokolwiek to ma znaczyć
To NIE SĄ LEKI z grupy analogów GLP1!!
Są to substancje niewiadomego pochodzenia których nazwa ma Państwa zmylić i skusić do zakupu.
Tirzepatyd jest podawany wyłącznie podskórnie a nie doustnie i na ten moment jest na rynku jeden preparat firmy Lilly.
Semaglutyd istnieje w postaci doustnej w dużo większych dawkach oraz w podskórnej- dwa preparaty do podania podskórnego i jeden doustny.
Wszystkie te leki są dostępne wylacznie w aptekach na receptę.
Leki zarejestrowane w leczeniu otyłości/ cukrzycy t2 przyjmujecie wyłącznie z polecenia lekarza który lek włączył znajac Wasz stan zdrowia, wasze wyniki badań, omawiając z Wami zasady stosowania i dawkowania leku, możliwe działania uboczne i ostrzeżenia.
Kupujecie wyłącznie w aptece na podstawie recepty
W technice podania leku może doradzić lekarz; pielęgniarka lub farmaceuta.
Paniom przypominam że wszystkie leki z tej grupy są przeciwskazane w ciąży, ich czas działania jest długi i zalecany okres pomiędzy ostatnią dawką leku a staraniem się o dziecko wynosi dwa miesiące.
To wszystko omawia z Wami lekarz na wizycie i tylko na tej podstawie stosujcie leki.

08/10/2025

Jakie badania powinno się wykonać przed wdrożeniem farmakoterapii otyłości?
Taki podstawowy zestaw to może być pakiet Twoje zdrowie dostępny na NFZ. Jeśli masz cukrzycę lub stan przedcukrzycowy do dodatkowo hemoglobinę glikowaną. Ważne są też próby wątrobowe, które nie zawsze generują się z programu.
Często pytacie o oznaczenie insuliny.
Nie, nie ma takich zaleceń, poziomu insuliny nie zlecamy; wyników nie interpretujemy, nie wdrażamy żadnych leków "na poziom insuliny".
Poziom witaminy d3 dobrze jest też oznaczyć; niestety badanie jest dość drogie.
O co będziesz zapytany/a?
O choroby przewlekłe, wszystkie przyjmowane leki (z dawkami! Proszę zapisz nazwy leków i dawek lub zachowaj ostatnie recepty) , o to czy w przeszłości przebyłeś/aś atak kolki żółciowej lub ostre zapalenie trzustki; kobiety o to czy planują obecnie ciążę, o palenie , o aktualne dolegliwości.
Pytam o to jaka jest Twoja historia. Od kiedy masz otyłość; czy i kiedy udało się uzyskać redukcję masy ciała, czy ostatnio twoja waga wzrasta/ jest stabilna/ zmniejsza się, o twój styl życia, czy widzisz potrzeby zmian i jakich , jakie zmiany są możliwe na obecnym etapie.
Omówimy dostępne leki , ich działanie, możliwe działania uboczne i wybierzemy wspólnie dalszy plan leczenia.
Pamietaj że leczenie otyłości jest prowadzone powszechnie w dobrych pracujących prawidłowo przychodniach POZ i pacjent nie musi korzystać z komercyjnych wizyt. A tylko takie przychodnie doradzam wybierać 🙂
Uwaga . W internecie są różne "porady" osób nie mających żadnej wiedzy medycznej w zakresie stosowania leków w otyłości. Jest w nich mnóstwo błędów , odradzam korzystanie z takich "doradców"
Korzystaj z porad lekarza; pielegniarki; farmaceuty; dobrego dietetyka.

04/10/2025

Drogie Panie przypominamy! Tu informacja kto i w jaki sposób może wykonać cytologię profilaktyczną na NFZ 💗

Cytologia u Twojej położnej POZ w ramach NFZ

Rak szyjki macicy to jeden z najczęstszych nowotworów u kobiet.
📊 Każdego dnia 10 Polek słyszy diagnozę, a 5 z nich niestety umiera z powodu tej choroby.
👉 Aż w 99% przypadków odpowiada za to wirus HPV.

💖 Regularne badania to najprostszy sposób, by chronić swoje zdrowie i życie.

🌼 Dla kogo jest program?
Kobiety w wieku 25–64 lata mogą skorzystać z bezpłatnych badań w ramach NFZ.

Do wyboru są dwa schematy:
•Cytologia klasyczna – wykonywana co 3 lata
•Nowoczesny test HPV HR – sprawdza obecność wirusa wysokiego ryzyka (badanie co 5 lat).

➡️ Jeśli wynik HPV HR jest dodatni, z tego samego wymazu automatycznie wykonywana jest cytologia płynna (LBC).

🔍 Dlaczego warto?
•Test HPV HR pozwala wykryć wirusa zanim pojawią się zmiany.
•Cytologia płynna wykonywana jest tylko przy dodatnim wyniku testu – bez ponownego pobierania materiału.
•Częstotliwość badań zależy od wyniku testu.

📅 Kiedy zrobić badanie?
Najlepiej między 10. a 20. dniem cyklu (minimum 4 dni po miesiączce i maksymalnie 4 dni przed kolejną).

📄 Możliwe wyniki i dalsze kroki:
🔸 Wynik prawidłowy → kolejne badanie za 3–5 lat (czasem po 12 miesiącach).
🔸 Dodatni HPV HR → wykonywana jest cytologia płynna; jeśli wynik będzie prawidłowy – kontrola za rok.
🔸 Nieprawidłowości → lekarz ginekolog kieruje na kolposkopię lub badanie histopatologiczne.
🔸 Rozpoznanie raka szyjki macicy → skierowanie na dalszą diagnostykę i leczenie specjalistyczne.

🌷 Kiedy badać się częściej?
Raz w roku cytologię powinny wykonywać kobiety:
•które wcześnie rozpoczęły współżycie (pierwsza cytologia do 3 lat po inicjacji),
•zakażone HIV,
•leczone lekami obniżającymi odporność,
•z HPV wysokiego ryzyka,
•po leczeniu zmian CIN 2, CIN 3 lub raka szyjki macicy.
Rejestracja
📢 Nowy Sącz Ul.Rokitniańczyków 32 ☎️ 504 186 217
📢 Łącko Ośrodek zdrowia ☎️517 186 012, ☎️791 800 756

19/09/2025

Drogie Mamy i przyszle Mamy, ważna rzecz !

Naukowo udowodniono, iż bakterie bytujące w jamie ustnej kobiety ciężarnej, przenikają drogą krew🔄łożysko do płodu.

Drogie Panie, pamiętajcie: planując ciążę🤰skontrolujcie odpowiednio wcześniej stan swojej jamy ustnej.

Jednocześnie cieszy nas fakt, iż rośnie świadomość w tym zakrsie😃

16/09/2025

I początkiem jesieni kilka informacji czego NIE należy robić w temacie leczenia infekcji . Z Waszej strony - nie należy kupować i zażywać preparatów inozyny (nie maja zadnej skuteczności w infekcjach dróg oddechowych) Należy w sposób mądry i przemyślany wybierać placówke gdzie się leczycie 🙃🙂

Zalecenia NIEZGODNE z aktualną wiedzą medyczną:

❌️ zalecanie leku "przeciwwirusowego" zawierającego inozynę pranobeks- ten lek nie ma żadnych badań naukowych potwierdzających jego skuteczność w infekcjach wirusowych dróg oddechowych, bostonce, ospie czy opryszczce. Co więcej może wywołać poważne skutki uboczne prowadzące nawet do niewydolności nerek.
❌️ zalecanie "półantybiotyku" zawierającego trimetoprim i sulfometoksazol- tego leku od dawna nie ma w wytycznych leczenia zakażeń układu oddechowego, poza pneumocystozowym zapaleniem płuc, które jest baaaardzo rzadkie. Niestety często jest dawany w błahych, wirusowych infekcjach, jako "taki słaby nie-antybiotyk". Lek ten pozostał w wytycznych leczenia np. zakażeń układu moczowego, ale na pewno nie ma go w wytycznych leczenia pospolitych zakażeń układu oddechowego.
❌️ zalecanie kropli z antybiotykiem (np. używanych w okulistyce) do nosa na katar- nie ma takich wytycznych, aby do nosa stosować miejscowo antybiotyki (wyjątek stanowi eradykacja gronkowca z nosa np. przed zabiegiem kardiochirurgicznym). Przez takie nieprawidłowe zalecenia generujemy (i tak ogromną już) oporność bakterii na antybiotyki i może okazać się, że za jakiś czas sami będziemy zakażeni bakterią, która będzie oporna na wszystkie znane antybiotyki.
❌️ zalecanie kropli z antybiotykiem (np. zawierających 3 składniki: fludrokortyzon, gramicydynę i neomycynę) na zapalenie ucha środkowego. Zapalenie ucha środkowego leczymy antybiotykiem doustnym (a czasem wystarczy sam ibuprofen). Żadne krople do uszu magicznie nie przenikną przez błonę bębenkową do ucha środkowego. Tylko zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego leczymy miejscowym antybiotykiem.
❌️ zalecanie sterydów wziewnych na każdy kaszel. Wskazania do sterydoterapii wziewnej są bardzo ograniczone, a mianowicie jest to astma oskrzelowa i podgłośniowe zapalenie krtani (kaszel jest bardzo charakterystyczny, nie jest to zwykły suchy kaszel). Są badania naukowe, które pokazują, że steryd wziewny włączony w infekcji wirusowej (bez sensu) może w konsekwencji sprzyjać nadkażeniu bakteryjnemu i konieczności włączenia antybiotykoterapii.
❌️ zalecanie antybiotyku na każde zapalenie gardła. Większość zapaleń gardła (ponad 90%) wywoływana jest przez wirusy i nie wymaga antybiotykoterapii. Wskazaniem jest rozpoznana angina paciorkowcowa, która powinna być w miarę możliwości potwierdzona streptestem.
❌️ zalecanie antybiotyku na każde zapalenie oskrzeli. Większość (ok. 90%) zapaleń oskrzeli wywoływana jest przez wirusy i wymaga wyłącznie leczenia objawowego.
❌️ zalecanie antybiotyku na zapalenie krtani. Praktycznie wszystkie zapalenia krtani mają etiologię wirusową i nie wymagają antybiotykoterapii.
❌️ zalecanie nifuroksazydu na wszystkie biegunki. Najczęstszą etiologią biegunki infekcyjnej są wirusy. Podstawę terapii stanowi odpowiednie nawadnianie chorego. W większości przypadków nie ma wskazań do antybiotykoterapii, a jeśli nawet są wskazania do antybiotyku, to na pewno nie do nifuroksazydu.
❌️ zalecanie azytromycyny ("antybiotyku trzydniowego") na wszystkie infekcje dróg oddechowych. Azytromycyna ma ściśle określowe wskazania do stosowania w infekcjach dróg oddechowych takich jak np. zapalenie płuc o etiologii atypowej. W większości bakteryjnych infekcji dróg oddechowych nie jest też antybiotykiem pierwszego wyboru. Może być wskazana jako lek pierwszego wyboru u pacjentów z alergią typu natychmiastowego na penicyliny i cefalosporyny.
❌️ zalecanie witaminy C na przeziębienie. Badania pokazują, że przyjmowanie witaminy C w trakcie przeziębienia ani nie skraca, ani nie łagodzi jego objawów. Jej przyjmowanie może mieć wpływ na ryzyko rozwoju przeziębienia u ciężko trenujących sportowców jak maratończycy.

Czy któryś punkt zaskoczył Cię jakoś szczególnie? Daj znać w komentarzu 👇

16/09/2025

Kochani tak na marginesie ja konsekwentnie nie wyrażam zgody na udział w płatnych plebiscytach w których "sukces" jest wyłącznie pochodną ilości pieniędzy wydanych na płatne pakiety smsów. W tym roku również wycofałam swoje dane osobowe informując organizatorów że nie mają mojej zgody.
Jeśli chcecie powiedzieć komuś dziękuję zróbcie to albo osobiście albo wyłącznie bezpłatnie na znamym lekarzu😉
Jedna z moich jesiennych róż dla was

28/08/2025

Dziś jeszcze kilka słów na temat jednego z podstawowych badań przesiewowych krwi u każdego dorosłego pacjenta - lipidogramu
Na lipidogram składaja się parametry:
Cholesterol całkowity
Cholesterol LDL
Cholesterol HDL
Tzw nie-HDL (wskaźnik ryzyka sercowo naczyniowego)
Oraz Trójglicerydy
Oceniamy to badanie wyłącznie w całości i nie zlecamy nigdy samego cholesterolu całkowitego (nic to badanie nam nie wnosi)
Lipidogram wchodzi w skład programów profilaktycznych - CHUK, 40+; Twoje Zdrowie
Lekarz interpretując Twoje wyniki badań oceni całkowite ryzyko sercowo naczyniowe
Są na to specjalne skale - jak SCORE-2; czy SCORE diabetes dla pacjentów z cukrzycą; SCORE-OP u pacjentów > 70 rż. Zależnie od tego cele leczenia i postępowania różnią się- inne będą dla niepalącej 35 letniej kobiety; inne dla mężczyzny > 50 rż z nadciśnieniem itp.
W przypadku rozpoznania otrzymasz na pewno zalecenia modyfikacji stylu życia; redukcji nadwagi; zdrowego żywienia; aktywności; w niektórych przypadkach również leczenie farmakologiczne. Twój lekarz powinien wyjaśnić Ci jaki i dlaczego jest cel postępowania u Ciebie.
Tutaj możesz pobrać zalecenia dietetyczne w dyslipidemii
https://diety.nfz.gov.pl/e-booki/dieta-w-zaburzeniach-lipidowych
Pamiętaj że zaburzenia lipidowe mogą być genetyczne i mogą występować też u osób z prawidłową masą ciała; starających się dbać o zdrowe żywienie. Dlatego badanie to wykonuje się profilaktycznie w całej dorosłej populacji.
Nie leczona dyslipidemia może doprowadzić do przedwczesnej i jej groźnych dla życia powikłań ale również są najczęstszą przyczyną -leczenie wówczas powinno być zawsze przyczynowe - szukamy i leczymy przyczyny zaburzeń.

28/08/2025

Dziś parę słów i materiał dla Was na temat pewnej nowości w powszechnych badaniach profilaktyktycznych czyli która jest oznaczana u wszystkich osób w wieku 20-40 lat w ramach programu
Stężenie lipoproteiny a jest uwarunkowane genetycznie, podwyższone zwiększa ryzyko sercowo naczyniowe i narazie nie dysponujemy lekami które by skutecznie ten poziom obniżały ale nie znaczy to że nic nie możemy zrobić!
Zapoznajcie się z materiałami dla pacjentów
W przypadku gdy u Ciebie okaże się że stężenie Lpa jest wysokie twój lekarz powinien inaczej ocenić Twoje całościowe ryzyko sercowo naczyniowe i przyjąć bardziej restrykcyjne cele postępowania.
O tym wszystkim lekarz powinien poinformować cię i omówić na wizycie podsumowującej program Twoje Zdrowie

26/08/2025

Mały skrót tego jakie szczepienia dla osób >60 r. ż. są zalecane oraz jak wygląda ich finansowanie.

Zapytaj Swojego Lekarza!🧑‍⚕️

26/06/2025

Jak można skorzystać z nowego programu profilaktyka twoje zdrowie ?
1. Z programu może skorzystać każdy dorosły od momentu skończenia 20 lat. Jeśli korzystałeś z programu 40+ musi minąć rok od ostatniego wykonania badań
2. Najpierw trzeba wypełnić ankietę. Możesz to zrobić samodzielnie lub z pomocą pracownika Twojego poz. Jeśli zrobisz to samodzielnie w domu twoja ankieta trafi automatycznie do placówki gdzie masz swojego lekarza. Podaj rzetelne i prawdziwe informacje.
3. Następny krok to zlecenie skierowania na badania. Jeśli wypełniłeś ankietę a Twój poz nie kontaktował się jeszcze z Tobą możesz odezwać się do rejestracji w tej sprawie. Ale miej chwilę cierpliwości bo tych ankiet wpływa dość dużo i nie dajemy rady wszystkich od razu przeglądnąć 🙂 badania różnią się częściowo zależnie od wieku; płci pacjenta i informacji podanej w ankiecie
4. Po wykonaniu badań zapisz się na wizytę do Twojego lekarza. Jak taka wizyta powinna wyglądać i co powinno być w ramach niej wykonane?
Wywiad z pacjentem czyli pytania o aktualne objawy / dolegliwości/ problemy zdrowotne
Pomiary - czyli waga i wzrost , pomiar ciśnienia, często u osób z nadwagą oceniamy też WHR czyli pomiar talii i bioder.
Ocena - obciążeń rodzinnych ; ew nałogów.
Ocena wyników badań i odniesienie się do nieprawidłowości . U osób 40+ napewno musi być obliczony tzw wskaźnik ryzyka sercowo naczyniowego SCORE-2. (lekarz wyjaśni co on oznacza i jak go interpretować)
Informacja na temat programów profilaktycznych i zalecanych badań. Kobiety napewno będą zapytane o kontrolę ginekologiczna, poinformowane o programach nfz cytologii i mammografii odpowiednich grup wiekowych ; informacja o programie kolonoskopii nfz
Osoby 65+ z chorobami przewlekłymi powinny być poinformowane o przysługujących bezpłatnych szczepieniach (grypa, RSV; półpasiec; pneumokoki)
W razie stwierdzonych nieprawidłowości zostanie włączone lub zmodyfikowane leczenie - cukrzycy/ stanu przedcukrzycowy, nadcisnienia ; otyłości; zaburzeń lipidowych itp ew poszerzona diagnostyka stwierdzonych nieprawidłowości. Ogromna większość tych schorzeń może i powinna być diagnozowana i leczona w POZ.
5. W przypadku osób 60+ w programie też odnosimy się do ew zaburzeń otępiennych; dla wszystkich pacjentów jest pytanie o ew objawy depresyjne - do tego też lekarz się odniesie w razie zgłaszania tych objawów.
6. Jak widzisz trochę tego jest 🙂 wizyta bilansowa powinna być starannie przeprowadzona i ma być na nią poświęcony dłuższy czas. Dlatego rejestrując się zgłoś że chodzi właśnie o bilans zdrowia. W naszej placówce przeznaczamy wówczas 30 min na taką wizytę zamiast standardowych 15 min ale jeśli rejestracja nie wie że pacjent rejestruje się na bilans to nie wpisze na podwójny czas
7. Wybieraj tylko placówki gdzie pracuje się starannie i rzetelnie; od tego zależy twoje zdrowie.
Link do programu:

Dbaj o swoje zdrowie z nowym programem profilaktycznym Moje Zdrowie, który startuje w maju 2025 roku. Jeśli masz skończone 20 lat, ten program jest dla Ciebie