14/10/2025
IPX203 – nowa nadzieja na lepszą i wygodniejszą kontrolę objawów ruchowych w Chorobie Parkinsona?
Zaawansowana choroba Parkinsona – co to znaczy?
Wraz z czasem trwania Choroby Parkinsona leczenie i kontrolowanie objawów ruchowych staje się coraz trudniejsze. Początkowo lewodopa w tabletkach działa dobrze, ale po kilku latach efekt tabletki utrzymuje się coraz krócej, ponadto mogą pojawić się fluktuacje ruchowe i dyskinezy. Mówimy wtedy o tzw. zaawansowanej postaci choroby Parkinsona.
Fluktuacje ruchowe to naprzemienne okresy dobrego i złego działania lewodopy. Klinicznie mówimy o stanach działania leków:
• Stan „ON” – czas kiedy lek działa, ruchy są płynniejsze i szybsze.
• Stan „OFF” – stan kiedy lek przestaje działać, wracają drżenie, sztywność, trudności w poruszaniu się.
Z czasem trwania choroby stany „ON” stają się coraz krótsze, a „OFF” coraz dłuższe i częstsze, działanie leku staje się niestabilne, dlatego pojawiają się wahania w funkcjonowaniu w ciągu dnia.
Dyskinezy to mimowolne, niekontrolowane ruchy (np. machanie rękami/nogami, kołysanie tułowia), które pojawiają się, gdy stężenie leku w organizmie jest zbyt wysokie.
Początkowe leczenie powyższych objawów polega na modyfikacji dawek lewodopy oraz na modyfikacji pozostałych leków przeciwparkinsonowskich. Kiedy to nie wystarcza stosuje się tak zwane terapie zaawansowane jak pompy infuzyjne podające duodopę/produodopę/apomorfinę w sposób ciągły lub DBS tj. głęboką stymulację mózgu.
IPX203 to doustna, wielofazowa (połączenie granulek natychmiast-uwalniających i otoczkowanych ziarenek o przedłużonym uwalnianiu) formuła karbidopy + lewodopy zaprojektowana tak, aby:
• szybko dać efekt początkowy, a następnie
• utrzymywać stężenie lewodopy przez dłuższy czas zmniej,szając wahania stężeń krwi.
Celem leczenia jest wydłużenie czasu „ON” i skrócenie czasu „OFF” przy mniejszej częstości dawkowania (np. ~3×/dobę zamiast ~5×/dobę).
W dużym badaniu klinicznym RISE-PD (2023): pacjenci przyjmujący IPX203 doświadczali średnio o ok. 30 minut więcej „dobrego ON” dziennie niż osoby stosujące zwykłe formy lewodopy, a jednocześnie mogli przyjmować lek rzadziej.
Wspomniany lek może być stosowany jako etap pośredni zanim pacjent zakwalifikuje się do leczenia terapiami zaawansowanymi jak pompy infuzyjne lub DBS, albo po prostu jako alternatywa dla osób, które nie chcą lub nie mogą korzystać z powyższych metod.
W 2024 roku IPX203 został zatwierdzony w USA jako nowy lek dla osób z chorobą Parkinsona z fluktuacjami ruchowymi pod nazwą handlową Crexont®.
W Centrum Medycznym Neuroprotect lek będzie badany w ramach fazy 3b badań klinicznych
Faza 3b to rozszerzona część badań fazy III, prowadzona po zakończeniu głównych badań rejestracyjnych (faza 3a), ale przed oficjalnym dopuszczeniem leku do obrotu ( w tym wypadku przed rejestracją przez Unię Europejską - EMA). Można ją uznać za „most” pomiędzy badaniami rejestracyjnymi a stosowaniem leku w codziennej praktyce
Dla kogo?
• Osób z zaawansowaną chorobą Parkinsona w wieku ≥ 40 lat
• Leczonych stabilnymi dawkami lewodopy z karbidopą przez ≥6 miesięcy, stosujących co najmniej 5 dawek lewodopy dziennie.
• Doświadczających Fluktuacji ruchowych – przewidywalnych epizodów coraz szybszego przechodzenia do fazy „OFF” po zażyciu dawki lewodopy
• Doświadczających Średnio ≥3 godziny „OFF” dziennie w ciągu ostatnich 4 tygodni (według wypełnionego dzienniczka Hausera).
Zapraszamy do kontaktu 22 699 60 15
recepcja@neuroprotect.pl
www.neuroprotect.pl
📚 Źródła informacji
1. Hauser, R. A., Espay, A. J., Ellenbogen, A. L., Fernandez, H. H., Isaacson, S. H., Lewitt, P. A., Ondo, W. G., Pahwa, R., Schwarz, J., Stocchi, F., Zeitlin, L., Banisadr, G., Fisher, S., Visser, H., & D’Souza, R. (2023). IPX203 vs Immediate-Release Carbidopa-Levodopa for the Treatment of Motor Fluctuations in Parkinson Disease: The RISE-PD Randomized Clinical Trial. JAMA Neurology, 80(10), 1062–1069.
2. Espay, A. J., et al. (2023). Safety and Efficacy of IPX203 in Parkinson’s Disease. Movement Disorders.
3. ClinicalTrials.gov. (2018–2023). A Study of IPX203 in Parkinson’s Disease Patients With Motor Fluctuations (RISE-PD) [NCT03670953].
4. U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2024). Approval summary: CREXONT (carbidopa and levodopa extended-release capsules).
5. Amneal Pharmaceuticals. (2024). Press release: FDA approval of CREXONT (IPX203) for Parkinson’s disease.
6. Olanow, C. W., & Obeso, J. A. (2018). Levodopa motor complications in Parkinson’s disease: Clinical and pathophysiologic advances. Annals of Neurology, 84(4), 533–544.
7. Polskie Towarzystwo Choroby Parkinsona i Innych Zaburzeń Ruchowych. (2022). Wytyczne postępowania w zaawansowanej chorobie Parkinsona.
8. Michael J. Fox Foundation. (2024). Crexont (carbidopa/levodopa extended-release): Overview and patient information.
9. Davis Phinney Foundation. (2024). New extended-release levodopa formulation for Parkinson’s disease.
10. Pahwa, R., & Dewey, R. B. (2021). The Importance of “Good On” Time and Reducing Dyskinesia in Parkinson’s Disease. Parkinson’s Disease Expert Institute Educational Series.
11. Practical Neurology. (2024). CREXONT extended-release capsules approved for Parkinson’s disease.
12. NeurologyLive. (2024). Clinical significance of newly approved IPX203 for Parkinson’s disease.
13. Medical Dialogues. (2023). Extended-release carbidopa-levodopa vs immediate-release in Parkinson’s disease: JAMA Neurology highlights.