14/10/2025
Nerka
Parzysty narząd ludzkiego organizmu o kształcie fasoli i niesłychanie ważnych funkcjach!
Nerki znajdują się w jamie brzusznej. Położone są zaotrzewnowo, na mięśniu lędźwiowy, mięśniu czworobocznym lędźwi i części lędźwiowej przepony. Widzimy już pierwsze korelacje anatomiczne i możliwości powstawania dolegliwości bólowych!
Prawa nerka, ze względu na położenie wątroby (o której pisałem już wcześniej), położone jest nieco niżej. Rzutuje się ją pomiędzy Th12-L3, z kolei lewą nerkę na wysokości Th11-L2. Granice te są jednak umowne, ponieważ nerka jest ruchoma oddechowa, jak tez jej pozycja zależy od pozycji ciała. Ruchomość oddechowa, w zależności od pozycji ciała, wynosi od 1 do 3 cm.
Nerka ma kształt fasoli. Przeciętnie jej długość wynosi 10-12cm, wymiar poprzeczny 5-6cm, grubość 3-4cm, a waga 120-200g.
Rozwój embriologiczny nerki przebiega w trzech stadiach.
Początkowo tworzy się zawiązek przednercza. U ludzkiego zarodka przednercze jest tworem przejściowym. Rozwija się w trzecim tygodniu życia płodowego. Przyjmuje postać 7-10 litych pasm lub kanalików zlokalizowanych w obszarze szyjnym.
Następnie w 4-5 tygodniu życia płodowego piersiowo-lędźwiowym powstaje śródnercze. Struktura segmentalna zostaje zniesiona, a mezoderma pośrednia wytwarza jednolity sznur nefrogenny.
Jako ostatnie stadium narządów wydalniczych rozwija się nerka ostateczna. W drugiej połowie ciąży nerki przejmują swoje funkcje.
W budowie zewnętrznej nerki wyróżniamy:
- powierzchnie przednią
- powierzchnie tylną
- wklęsły brzeg przyśrodkowy, który zawiera wnękę nerki
- wypukły brzeg boczny
- szerszy i cieńszy biegun górny
- węższy i grubszy biegun dolny
Wnęka nerki jest ograniczona wargą przednią i tylną. Warga tylna jest większa, dzięki czemu wnęka jest skierowana do przodu, dołu i przyśrodkowo. We wnęce nerki leży jej korzeń, czyli struktury wchodzące i wychodzące z nerki, a są to: żyła nerkowa, tętnica nerkowa, oraz moczowód.
Nerka jest bezpośrednio okryta torebką włóknistą, której głęboka warstwa zawiera włokna mięsne gładkie. Na zewnątrz od torebki włóknistej leży torebka tłuszczowa, która obejmuje nerkę, wraz z nadnerczem. Jest ona stosunkowo gruba (2-3cm), ma znaczenie ochronne dla narządu.
Na zewnątrz od torebki nerka pokryta jest powięzią Geroty (powięź nerkowa), która to od przodu pokryta jest otrzewną ścienną. Powięź zanerkowa pokrywa mięsień czworoboczny lędźwi i mięsień lędźwiowy. Przez powięź Toldta nerka łączy się z okrężnicą.
Unerwienie współczulne: Th10-Th12
Unerwienie przywspółczulne: S1-S4
Funkcje nerek możemy podzielić na szczęść głównych obszarów, a są to:
1. Regulacja objętości płynu zewnątrzkomórkowego, oraz ciśnienia tętniczego krwi.
Jeżeli zmniejszy się objętość płynu zewnątrzkomórkowego, to ciśnienie krwi również się obniży. Jeżeli ulegnie zbyt dużemu obniżeniu – organizm nie będzie mógł utrzymać prawidłowego dopływu krwi do mózgu, oraz pozostałych narządów.
2. Regulacja osmolarności.
Aby utrzymać osmolarność krwi na odpowiednim poziomie (ok. 290 mOsM), organizm integruje funkcje nerek ze stymulacją pragnienia napicia się.
3. Utrzymanie równowagi jonowej.
Nerki utrzymują prawidłowe stężenie kluczowych jonów przez równoważenie ich poboru z pokarmem i wydalania z moczem.
4. Homeostatyczna regulacja pH.
W prawidłowych warunkach pH osocza jest utrzymywane w wąskich granicach. Jeżeli odczyn płynu zewnątrzkomórkowego staje się zbyt kwaśny, nerki usuwają H+, a zatrzymują jony wodorowęglanowe HCO3- pełniące rolę bufora. W odwrotnej sytuacji postępują dokładnie odwrotnie 😊
5. Wydalanie zbędnych produktów metabolizmu.
Nerki usuwają zbędne produkty przemiany materii, ksenobiotyki, oraz substancje obcego pochodzenia, jak np. leki, czy toksyny środowiskowe. Wśród produktów przemiany materii znajduje się kreatynina pochodząca z metabolizmu mięśni, a także metabolity przemian azotowych, takie jak mocznik i kwas moczowy.
6. Produkcja hormonów.
Chociaż nie są one gruczołami endokrynnymi, odgrywają ważną rolę w trzech szlakach wydzielania wewnętrznego. Komórki w nerkach syntezują erytropoetynę – cytokinę/hormon kontrolujący proces tworzenia czerwonych krwinek. Uwalniają one również reninę, enzym regulujący produkcję hormonów, które biorą udział w utrzymaniu równowagi sodowej i homeostazy ciśnienia tętniczego krwi. Enzymy nerkowe biorą udział w przekształceniu witaminy D3 w hormon, który reguluje równowagę Ca2+.
Nerki mają ogromną pojemność rezerwową. Szacuje się, że dopiero utrata ok. ¾ czynności nerek staje się przyczyną zaburzenia homeostazy. Wiele osób funkcjonuje prawidłowo mając tylko jedną nerkę.
Nerka w Medycynie Chińskiej.
Meridian Nerki zaczyna się punktem N1 na podeszwie stopy w zagłębieniu pomiędzy drugą, a trzecią kością śródstopia, a następnie przechodzi przez przyśrodkowy brzeg stopy, mija kostkę wewnętrzną od przodu i po zatoczeniu małego koła, gdzie łączy się z meridianem śledziony i trzustki, wspina się po wewnętrznej powierzchni podudzia do przyśrodkowego brzegu dołu podkolanowego, a następnie wzdłuż przyśrodkowo-tylnej powierzchni uda dochodzi do punktu GRP1. Wychodzi na powierzchnię brzucha w punkcie N11 na górnym brzegu spojenia łonowego w odległości ½ cuna od linii środkowej przedniej, a stamtąd wzdłuż tego meridianu do punktu N21. Dalej przechodzi na klatkę piersiową oddalając się od linii środkowej i kończy się w punkcie N27, w zagłębieniu poniżej dolnego brzegu obojczyka.
Godziny największej aktywności to 17.00 – 19.00.
Blokada meridianu Nerki może powodować pieczenie, ból, oraz nadmierną potliwość podeszwowej części stopy, nadmierną rotację zewnętrzną kończyn dolnych, osłabienie więzadeł stawu skokowego, obrzęki w obrębie kostki, pojawianie się pajączków, żylaków, wyprysków i chorób skóry po przebiegu merinianu opisanego wyżej, ból dołu podkolanowego, ból podbrzusza, choroby narządów płciowych, bezpłodność, nietrzymanie moczu, bolesne miesiączki, zastój krwi w płucach, oraz nadmierne pobudzenie układu współczulnego.
Wpływ nerek na postanowienie dolegliwości bólowych.
Problemy z nerką jako narządem, ze względu na jej położenie, oraz korelacje anatomiczne, mogą powodować dolegliwości kręgosłupa piersiowego na poziomie Th7-Th12, ból rzutowany na dolne żebra, wzmożone napięcie mięśnia lędźwiowego i mięśnia czworobocznego lędźwi, ból odcinka lędźwiowego, kości krzyżowej, zaburzenie napięcia przepony, oraz dna miednicy. Nerka wpływa również na elastyczność całej taśmy tylnej. Żeby było jasne. Pisząc problemy z nerką nie mam na myśli tylko ciężkich patologii, czy nowotworów. Może to być pozostałość po upadku na plecy, czy uderzeniu w okolice żeber.
Co ciekawe, osoby z problemem nerkowym mają tendencję do ubierania się na czarno! Nerki mają również ważny aspekt emocjonalny, związany m.in. z walką o życie, poczuciem bezsilności lub ze zmarnowaną młodością.
Nerki z punktu widzenia terapeuty.
Oczywiście fizjoterapeuta, czy też osteopata nie zajmuje się leczeniem chorób nerek. Nie mamy dostępu do narządu. Jednak przy pomocy odpowiednich technik takich jak np. terapia wisceralna, odwijanie powięziowe, pinoterapia, klawiterapia, czy akupunktura mamy bardzo duże pole do popisu.
Możemy poprawić funkcjonowanie narządu, wpłynąć na jego relacje w stosunku do pozostałych narządów, uwolnić napięcie powięziowe, czy też - to co najważniejsze - zmniejszyć dolegliwości bólowe rzutowane przez nerki.
Udostępnij post i dziel się wiedzą z innymi ❤️
