30/12/2025
Od 1 stycznia 2026 r. wchodzą w życie zmiany w zasadach prowadzenia dokumentacji medycznej. Pojawiają się konkretne obowiązki dotyczące rozpoznań, skierowań i identyfikacji świadczeniodawcy.
𝐂𝐨 𝐣𝐞𝐬𝐭 𝐧𝐚𝐣𝐰𝐚𝐳̇𝐧𝐢𝐞𝐣𝐬𝐳𝐞 𝐳 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐩𝐞𝐤𝐭𝐲𝐰𝐲 𝐩𝐥𝐚𝐜𝐨́𝐰𝐤𝐢?
✅ Rozpoznania w dokumentacji: trzeba wpisywać nazwę i numer statystyczny rozpoznania zgodnie z obowiązującą klasyfikacją chorób i problemów zdrowotnych (ICD).
✅ Skierowania: dochodzą nowe elementy, m.in. oznaczenie podmiotu i adres miejsca wystawienia, rodzaj badania/konsultacji/leczenia wg klasyfikacji procedur medycznych, rozpoznania (ICD) oraz — przy świadczeniach finansowanych publicznie — numer umowy z NFZ, w ramach której wystawiono skierowanie.
✅ Identyfikacja podmiotu leczniczego: rozszerzony katalog danych (m.in. resortowe kody identyfikacyjne, REGON, oznaczenia jednostek/komórek, dane kontaktowe).
✅ Digitalizacja kart informacyjnych z leczenia szpitalnego: doprecyzowano zasady przechowywania kart powstałych w wyniku digitalizacji w systemie teleinformatycznym wskazanym w przepisach.
🗓️ Przepisy przejściowe: skierowania wystawione wcześniej zachowują ważność, a do 30 czerwca 2026 r. dopuszczono wystawianie skierowań na dotychczasowych zasadach.
➡️ Szczegóły i podstawa prawna — link w komentarzu 👇