Fizjoterapeuta Mateusz Szpak - naukowo o bólu i zdrowiu

Fizjoterapeuta Mateusz Szpak - naukowo o bólu i zdrowiu Fizjoterapia, rehabilitacja medyczna, rehabilitacja stomatologiczna, masaż powięziowy, USG mięśni

Fejsbuk przypomina mi że nie opublikowałem nic od 104 dni, czasem w gabinecie ktoś zapyta czy ja coś jeszcze pisze bo ni...
24/11/2025

Fejsbuk przypomina mi że nie opublikowałem nic od 104 dni, czasem w gabinecie ktoś zapyta czy ja coś jeszcze pisze bo nic nie wyskakuje więc dzień nadszedł ten dzień.

Publikuje USG 33 letniego chłopa, naderwany mięsień czworogłowy na rozgrzewce przed piłka nożna na hali, machnął nogą, zabolało, ale grał całą gierkę.

Czynniki ryzyka: brak snu od dwóch lat, słabe odżywianie, brak rozgrzewki,brak treningu siłowego, zero rozciągania, umysł "sportowca" walczący z umysłem debila.

Czas gojenia 2-3 tyg.

05/08/2025

Zrobiłem X tygodni przerwy od aktywności ale ból nie minął, dlaczego?

Po urazie, gdy mamy uszkodzenie tkanki (naderwanie, naciągnięcie, przerwanie ciągłości) któremu towarzyszy stan zapalny najczęściej wystarczy poczekać 4-6 tygodni nie uprawiając żadnej aktywności, czyli właśnie zrobić przerwę, uraz się goi i z grubsza jest git. W tym przypadku występuje później lęk przed powrotem do aktywności, podczas pierwszych ćwiczeń występuje sztywność, ból i wrażenie że zaraz znowu dany mięsień się uszkodzi ale najczęściej musimy to przełamać i po 1-2 tygodniach od powrotu do aktywności wszystko wraca do normy.
W tym wariancie dolegliwości przerwa działa bardzo dobrze, trudnością jest przełamanie lęku i delikatnego bólu po powrocie do aktywności.

Gdy ból pojawia się bez wyraźniej przyczyny, również przychodzi nam do głowy zrobić 1, 2, 3 tyg. i więcej przerwy ale po powrocie do aktywności odczucia są identyczne jak przed przerwą. W takim przypadku najczęstszą przyczyną dolegliwości jest napięcie / nieprawidłowe działanie mięśnia. Bez zaaplikowania bodźca który miałby wywołać stan zapalny w obszarze tego mięśnia (jest to nic innego jak stworzenie warunków do zagojenia się - rozluźnienia tej struktury), dany mięsień sam z siebie może nie rozluźnić się nawet 130 lat. Dlatego w przypadku gdy nie było urazu, skoro i tak robimy przerwie, warto spróbować rolować / rozciągać / tłuc pistoletem dany obszar po to, aby go delikatnie uszkodzić, stworzyć stan zapalny, przez co damy szansę na regenerację.
W tym przypadku problem jest trochę bardziej zniuansowany;

#1 warto nie robić przerwy sensu stricte, tylko raczej zmniejszyć obciążenia ale jednak dalej się ruszać, żeby nie było za dużej różnicy w obciążeniach pomiędzy okresem rekonwalescencji a powrotem do docelowej aktywności. W przypadku gdy zdecydujemy się nic nie robić, a po trzech tygodniach wrócimy do docelowego treningu to różnica w obciążeniach może być na tyle duża, że problem nam się odnowi praktycznie od razu

#2 przyczyną bolu niekoniecznie musi być s miejscu które boli, najczęściej jednak jest w obszarze tego samego mięśnia, wyżej albo niżej. Warto spojrzeć na modele anatomiczne i zobaczyć jak dany mięsień przebiega żeby opracować trochę więcej niż tylko miejsce bezpośrednio bolesne.

03/05/2025

Czy operacja pleców zawsze ma sens?

29/04/2025

Operacja placebo vs nie placebo.

01/04/2025

Napisałbym Wam na prima aprilis że dyski wypadają, ale przecież wy i tak uważacie że wypadają więc szkoda psuć okazję do żartu.

Fotka ukradziona ale przesłanie ważne - czy każdy musi wykonywać np przysiady tak samo, biorąc pod uwagę fakt, że możemy...
19/03/2025

Fotka ukradziona ale przesłanie ważne - czy każdy musi wykonywać np przysiady tak samo, biorąc pod uwagę fakt, że możemy nie mieć nawet dwóch takich samych (co jest jak najbardziej naturalne) kości udowych w obu kończynach dolynch?

ZAGADNIENIE:Przeprowadź dokładny research na temat wpływu suplementacji kolagenu na regenerację chrząstki stawowej. Skup...
08/03/2025

ZAGADNIENIE:

Przeprowadź dokładny research na temat wpływu suplementacji kolagenu na regenerację chrząstki stawowej. Skup się na aktualnych badaniach naukowych, publikacjach medycznych i źródłach o wysokiej wiarygodności, takich jak WHO, CDC, PubMed, czy recenzowane czasopisma medyczne. Uwzględnij:

Przyczyny, objawy i diagnostykę
Aktualne metody leczenia i terapie
Możliwe skutki uboczne i przeciwwskazania
Statystyki i dane epidemiologiczne (jeśli dostępne)
Najnowsze odkrycia i badania kliniczne

ODPOWIEDŹ:

Suplementacja kolagenu w kontekście regeneracji chrząstki stawowej pozostaje przedmiotem intensywnych badań, choć wyniki są zróżnicowane. Poniższa analiza integruje aktualną wiedzę medyczną z kluczowymi obszarami wskazanymi w zapytaniu.

Podstawy patologiczne:
Przyczyny degeneracji chrząstki:
-Procesy starzenia (spadek syntezy kolagenu typu II o 60-75% po 60. r.ż.)
- Urazy mechaniczne (np. sportowe)
- Choroby autoimmunologiczne (RZS, łuszczycowe zapalenie stawów)
- Zaburzenia metaboliczne (ochronoza, dna moczanowa)

Objawy kliniczne:
- Sztywność poranna (>30 min w chorobach zapalnych)
- Trzeszczenia stawowe
- Ograniczenie zakresu ruchu

Diagnostyka:
- Rezonans magnetyczny (ocena objętości chrząstki)
- Artroskopia z biopsją (złoty standard)

Terapie konwencjonalne
Farmakologiczne:
- NLPZ (diklofenak, celekoksyb) – kontrola stanu zapalnego
- Kwas hialuronowy (wiskosuplementacja)
- Steroidy dostawowe (metyloprednizolon)

Chirurgiczne:
- Mikrozłamania (stymulacja szpiku)
- MACI (implantacja chondrocytów)

Fizjoterapeutyczne:
- Terapia falą uderzeniową
- Ćwiczenia izometryczne

Dawkowanie:
- Typ II: 10-40 mg/dzień (źródło: kurczak)
- Typ I+III: 10 g/dzień (źródła morskie)

Skuteczność kliniczna:
- Metaanaliza z 2023 (n=1,542): 32% redukcja bólu w skali WOMAC vs placebo
- Badanie randomizowane (2024): wzrost grubości chrząstki o 0,15 mm w MRI po 6 miesiącach

Bezpieczeństwo i ograniczenia
Efekty uboczne:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (9% przypadków)
- Reakcje alergiczne (zwłaszcza przy kolagenie zwierzęcym)

Przeciwwskazania:
- Fenyloketonuria (w preparatach z fenyloalaniną)
- Hiperkalcemia (w produktach z witaminą D)

Terapie łączone:
- Kolagen + kurkumina (synergia przeciwzapalna)
- Kolagen + PEMF (pole magnetyczne niskiej częstotliwości)

Dane epidemiologiczne
- Częstość stosowania suplementów kolagenowych: 18% populacji >50 lat (EU, 2024)
- Rynek suplementów: wzrost z $7,2 mld (2022) do $12,1 mld (2025)

Należy podkreślić, że choć niektóre badania wskazują na potencjał kolagenu w wspomaganiu regeneracji chrząstki, brakuje obecnie jednoznacznych wytycznych WHO dotyczących suplementacji. Zaleca się indywidualizację terapii w oparciu o wyniki badań obrazowych i biochemicznych markerów degradacji chrząstki.

Tak wygląda więzadło krzyżowe po naderwaniu 2/3 stopnia. Jak widzimy ciągłość jest zachowana, nogą jest stabilna w zwią...
19/02/2025

Tak wygląda więzadło krzyżowe po naderwaniu 2/3 stopnia.

Jak widzimy ciągłość jest zachowana, nogą jest stabilna w związku z tym po około 12 tygodniach (tyle +/- trwa ponowne unaczynienie i odbudowa) można wracać do ćwiczeń dynamicznych.
Oczywiście z głową i bez agresji.

W tym przypadku obejdzie się bez operacji.

Na obecnym etapie rehabilitacja skupi się na wzmocnieniu mięśni dwugłowych i pośladków w celu zwiększenia stabilizacji kolana.
Na późniejszym etapie wzmacniamy ekscentrycznie mięsień czworogłowy, nie zapominając o regularnym rolowaniu i rozciąganiu.

Arnold jaki jest, każdy widzi. Oprócz tego że jest wzorem do naśladowania w dziedzinie kulturystyki, miewa problemy z ma...
18/02/2025

Arnold jaki jest, każdy widzi. Oprócz tego że jest wzorem do naśladowania w dziedzinie kulturystyki, miewa problemy z matmą (40+40 = 100 bo jeszcze gryf) to jest też podpotylicznym nerwem wychodzącym z poziomu C2.

Jest on odpowiedzialny za tzw Neuralgię Arnolda. Jest to mocny, jednostronny ból głowy obejmujący tył potylicy oraz szczyt karku. Oprócz stałego bólu, charakteryzuje się również dodatkowymi "wyładowaniami elektrycznymi".

Przyczyną bólu może być długotrwałe przestymulowanie układu autonomicznego (stresik), urazy szyi, wypadki samochodowe.
Oprócz bólu mogą pojawić się nudności, wymioty, oraz zawroty głowy.

Jak się to leczy ?
Jeden Rabin powie tak: proszki i operacja.

Drugi Rabin powie nie: praca nad wyciszeniem układu autonomicznego, rozluźnienie mięśni podpotylicznych, mobilizacje/manipulacje/oscylacje kręgosłupa na poziomie C0C2, rozluźnienie czepca ścięgnistego.

Wybór należy do Was, dobrego łikendu.

29/01/2025

Jako specjaliści w swoich dziedzinach, czego bezwzględnie zabronili byście swoim / nie swoim dzieciom?

Ja bym zabronił siedzieć przy kompie, tzn kazał bym na zmianę siedzieć / stać / klęczeć itp.

Arc Sign to kliniczny test diagnostyczny stosowany w ocenie tendinopatii ścięgna Achillesa.Jak przeprowadzić test?👉 Pacj...
23/01/2025

Arc Sign to kliniczny test diagnostyczny stosowany w ocenie tendinopatii ścięgna Achillesa.

Jak przeprowadzić test?

👉 Pacjent leży na brzuchu, a jego stopa jest ułożona tak, aby kostki boczne (malleoli) wystawały poza krawędź leżanki. Następnie badający palpacyjnie ocenia ścięgno Achillesa, sprawdzając obecność obrzęków.

👉 Jeśli wyczuwalne są obrzęknięte obszary, pacjent zostaje poproszony o wykonanie zgięcia podeszwowego (plantarflexion) i grzbietowego (dorsalextension) stopy.

👉 Interpretacja wyniku:
✔️ Test pozytywny – jeśli obrzęk przemieszcza się wraz z ruchem ścięgna, sugeruje to tendinopatię Achillesa.
❌ Test negatywny – jeśli obrzęk pozostaje nieruchomy i nie przesuwa się wzdłuż ścięgna, tendinopatia jest mniej prawdopodobna.

---

Dlaczego Arc Sign jest ważny?

✅ Wysoka specyficzność – test ma specyficzność na poziomie 88% 🩺, co czyni go wiarygodnym narzędziem do potwierdzenia tendinopatii.
✅ Szybki i ekonomiczny – test można wykonać w warunkach klinicznych bez potrzeby użycia zaawansowanego sprzętu.
✅ Skuteczniejsza diagnostyka – w połączeniu z Royal London Hospital Test zwiększa precyzję diagnostyczną.

Ograniczenia testu:

⚠️ Ograniczona czułość – test ma czułość na poziomie 42%, dlatego nie może być jedynym narzędziem diagnostycznym.
⚠️ Powtarzalność między badaczami – wartość interrater reliability (0,77) wskazuje na dobrą, ale nie idealną zgodność pomiędzy różnymi badaczami.

Operacja placebo dała takie same wyniki jak zabieg chirurgiczny w przypadku uszkodzenia łąkotek.Badanie odbyło się w pię...
16/01/2025

Operacja placebo dała takie same wyniki jak zabieg chirurgiczny w przypadku uszkodzenia łąkotek.

Badanie odbyło się w pięciu ośrodkach ortopedycznych w Finlandii w okresie od grudnia 2007 r. do marca 2014 r. Wszyscy pacjenci(146 osób) mieli podejrzenie pęknięcia łąkotki na podstawie objawów i testów klinicznych, pęknięcia które zostały później zweryfikowane zarówno na podstawie MRI, jak i artroskopii kolana. Pacjenci z widocznym początkiem objawów spowodowanym urazem lub z niedawną historią zablokowanego kolana zostali wykluczeni z badania. Wchodząc do badania, uczestnicy zostali poinformowani, że będą mogli rozważyć ponowną operację 6 miesięcy lub później po zabiegu, jeśli nie uzyskają odpowiedniego złagodzenia objawów.

Uczestnicy, wszyscy opiekunowie i osoby oceniające wyniki były nieświadome o przydzielonym leczeniu. Oceny dokonano po 2, 6, 12 i 24 miesiącach. Podczas 24-miesięcznej obserwacji wszyscy uczestnicy zostali również przebadani klinicznie przez niezależnego chirurga ortopedę, który nie był świadomy przydziału leczenia. Standaryzowane badanie kliniczne obejmowało kliniczne testy łąkotki: test McMurraya, ból wywołany palpacją linii stawowej i ból wywołany wymuszonym zgięciem. Rejestrowano także zakres ruchu kolana, trzeszczkę stawu kolanowego, powiększenie kości, wysięk, lokalizację bólu w badaniu palpacyjnym i stabilność kolana. W trakcie zabiegu uszkodzone i luźne części łąkotki usuwano, aż do osiągnięcia stałej tkanki łąkotki przy zachowaniu jak największej jej ilości. Do operacji placebo symulowano przebieg, aby naśladować odczucia i dźwięki prawdziwej operacji. Uczestnicy byli również przetrzymywani w sali operacyjnej przez czas niezbędny do wykonania rzeczywistej operacji.

Zarówno w przypadku operacji, jak i grup otrzymujących placebo, opieka pooperacyjna była świadczona zgodnie ze znormalizowanym protokołem określającym, że wszyscy uczestnicy otrzymują te same pomoce.

Obie grupy wykazały wyraźną poprawę we wszystkich pierwotnych wynikach. Większość uczestników w obu grupach była zadowolona i zgłosiła poprawę bez statystycznie istotnej różnicy między dwiema grupami leczenia. Nie zaobserwowano różnicy między grupami w szybkości powrotu do normalnego poziomu aktywności lub częstości objawów mechanicznych. Nie stwierdzono również statystycznie istotnej różnicy między dwiema grupami w testach łąkotki podczas badania klinicznego.

Źródło:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5867417/

Adres

Fizjoterapeuta Mateusz Szpak, Wejście Od Ignacego Potockiego 4
Warsaw
00-393

Godziny Otwarcia

Poniedziałek 13:00 - 21:15
Wtorek 09:00 - 20:30
Środa 11:00 - 19:15
Czwartek 10:00 - 20:30
Piątek 13:00 - 21:15
Sobota 10:45 - 15:15

Telefon

+48500336622

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Fizjoterapeuta Mateusz Szpak - naukowo o bólu i zdrowiu umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Fizjoterapeuta Mateusz Szpak - naukowo o bólu i zdrowiu:

Skróty

Udostępnij

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Kategoria

Educated we stand, ignorant we fall.

Studia wyższe i podyplomowe: 2018 - 2021 Psychologia, studia jednolite magisterskie dla magistrów i licencjatów, SWPS 2017 - 2018 Psychosomatyka i somatopsychologia, SWPS 2014 - 2016 Fizjoterapia magister, AWF 2011 - 2014 Fizjoterapia licencjat, AWF

Doświadczenie zawodowe: - Własny gabinet fizjoterapii na Powiślu (obecnie) - Prywatny gabinet fizjoterapii Sportmed na bemowie - Fizjoterapeuta Kadry Polski Judo - Fizjoterapeuta Drużyny Futbolu Amerykańskiego Warsaw Dukes - Fizjoterapeuta Drużyny Futbolu Amerykańskiego Warsaw Eagles - Fizjoterapeuta I drużyny piłki nożnej Polonii Warszawa (II liga) - Prywatny gabinet fizjoterapii w Centrum Warszawy

Ukończone szkolenia: - USG barku, kurs rozwijający - Manipulacje wisceralne (2/6) - Badanie USG (1/1 moduł) - Medycyna Manualna (3/4 moduły) - Osteopatyczna diagnostyka kręgosłupa (4/4 moduły) - Fascial Dystortion Model FDM (3/3 moduły) - Anatomy Trains (2/2 moduły) - Fascial Release For Structural Balance FRSB (2/6 modułów) - Terapia Ekmana haczykowanie(1/1 moduł) - Igłoterapia (1/1 moduł) - Pinopresura (1/1 moduł) - Proprioceptive Neuromuscular Faciliation PNF basic (1/1 moduł) - Kinesiotaping (1/1 moduł) - Masaż klasyczny I i II stopnia, sportowy, bańką chińską, gorącymi kamieniami. - Kurs Instruktora Ćwiczeń Siłowych