16/06/2023
Brak jest jednolitych, odgórnych wytycznych ścieżki opieki w przypadku ankyloglosji. Sytuację komplikuje fakt różnych potrzeb i możliwości terapeutycznych na kolejnych etapach życia.
Dziś spojrzymy na temat od strony odmienianej przez przypadki „gotowości na zabieg”.
Na ogół kojarzy nam się ona z aspektem psychologicznym. Nie ma uniwersalnego wieku, w którym „dziecko jest gotowe”. Stres towarzyszący zabiegowi, także ze strony rodziców nie ułatwia sprawy. Od podejścia dorosłych wiele zależy. Wspierający, świadomi rodzice to pierwszy warunek sukcesu. Drugi to postawa zespołu opiekującego się dzieckiem. Wytłumaczenie w dostosowany do jego potrzeb sposób co i po co będziemy robić jest niezwykle pomocne.
Kolejny krok to oczywiście przygotowanie logopedyczne. Nie „z przepisu na zupę”, a dostosowane do sytuacji u pacjenta. Terapię powinien prowadzić wykształcony w temacie specjalista przy współudziale rodziców. Ćwiczenia i masaże przed i po zabiegu nie mogą być wykonywane w sposób siłowy, bo mogą okazać się nawet przeciwskuteczne. Sposób wykonywania ich w domu powinien być na bieżąco kontrolowany i korygowany podczas terapii w gabinecie logopedycznym. Niektóre dzieci bez problemu pozwolą na dostęp do jamy ustnej, inne trzeba będzie powoli przyzwyczajać do przyjęcia dotyku. W miarę możliwości przepracowana przed zabiegiem powinna być nadwrażliwość oraz wygórowany odruch wymiotny. Uzyskanie świadomości ruchu języka i osiągalnej przy ankyloglosji jego siły są także niezwykle ważne dla najlepszego wyniki zabiegu.
Uf! Co dalej ? Często u podstaw zaburzenia ruchomości leżą przyczyny spoza jamy ustnej. Nieprawidłowości, którymi zajmują się fizjoterapeuci i osteopaci również wymagają zaopiekowania, konsultacji i w razie potrzeby systematycznej pracy.
Na koniec, a może na początek… Nie będzie prawidłowej pozycji i funkcji języka bez szerokiego płaskiego podniebienia. Jeśli ankyloglosji towarzyszy zwężenie szczęki, a wiek pacjenta na to pozwala, przed zabiegiem optymalnie jest odtworzyć miejsce na ich realizację poprzez leczenie ortodontyczne.
Tak wiele i tak niewiele.
To co, tniemy ❓
