Oficina Medica Dra. Lauribel Dominguez

31/01/2026

Cuando no hay problema de los discos pero duele como si fuera el nervio ciático.

Síndrome de Glúteo Profundo: El Dolor que se Confunde con la Ciática 🍑⚡

¿Sientes un dolor punzante en la nalga que baja por la pierna, pero tus estudios de columna salen normales? Podrías estar sufriendo del Síndrome de Glúteo Profundo, una condición donde el "cableado" de tu cuerpo queda atrapado en una red muscular. 🧠✨

1. El Atrapamiento Mecánico 🛡️ En la profundidad de tu cadera existen varios músculos pequeños (como el piriforme). El nervio ciático, el más largo del cuerpo, pasa justo al lado o incluso a través de ellos. Cuando estos músculos se tensan, se inflaman o sufren espasmos, actúan como una pinza que aplasta el nervio constantemente.

2. ¿Por qué causa tanto dolor? 💥 El nervio ciático no solo lleva señales de movimiento, sino también de sensibilidad. Al ser comprimido en el espacio subglúteo:

Isquemia Neural: La presión corta el flujo sanguíneo microscópico que alimenta al nervio, causando "gritos" de dolor en forma de ardor.

Inflamación por Fricción: Cada vez que caminas o te sientas, el músculo tenso roza el nervio, irritando su capa protectora. 🏃‍♂️

3. Los culpables del dolor 🪑

Sedentarismo: Estar sentado muchas horas comprime mecánicamente la zona.

Billetera en el bolsillo trasero: Un clásico "enemigo" que desequilibra la cadera y presiona los músculos profundos. 💼

Sobreentrenamiento: Carreras largas o sentadillas mal ejecutadas que fatigan la musculatura glútea.

4. ¿Es columna o es glúteo? 🔍 A diferencia de una hernia discal, este síndrome suele doler más al estar sentado y mejora al caminar. El dolor se siente "profundo" en la nalga, como si algo estuviera clavado ahí.

¡Entender la diferencia es la clave para un tratamiento efectivo y recuperar tu movilidad! 💖

AVISO MÉDICO IMPORTANTE: El contenido aquí presentado es estrictamente informativo. El diagnóstico del Síndrome de Glúteo Profundo requiere pruebas físicas específicas y estudios de exclusión. Este material no reemplaza la evaluación médica profesional.

31/01/2026

Para ese dolor de espalda baja.

¿Sabías que tu estrés se esconde en tus caderas? Libera el músculo que conecta tu tronco con tus piernas y siente un alivio inmediato en tu espalda. 🧘‍♂️✨

En Salud Articular, le damos una importancia vital al Psoas. Al ser el único músculo que une directamente las piernas con la columna vertebral, su rigidez es la causa número uno de la "pesadez" lumbar. Aprender a relajarlo es aprender a soltar la tensión física y emocional acumulada.

🔬 La Ciencia del Psoas y el Sistema Nervioso
Respuesta de Lucha o Huida: El psoas está conectado al diafragma y al sistema nervioso simpático. Cuando estamos estresados, este músculo se acorta para "protegernos". Relajarlo de forma pasiva le indica a tu cerebro que el peligro ha pasado. 🧠💤

Descompresión Lumbar Pasiva: Al elevar suavemente la pelvis y extender la pierna, permitimos que el psoas se alargue sin esfuerzo, eliminando el "tirón" constante que este músculo ejerce sobre las vértebras lumbares. 🦴💧

🔄 El Ejercicio: "Relajación Profunda del Psoas"
El Soporte: Túmbate boca arriba y coloca un cojín firme o un bloque de yoga justo debajo de tu sacro (el hueso plano al final de tu espalda, justo arriba de los glúteos).

El Abrazo: Flexiona tu rodilla derecha y abrázala suavemente hacia tu pecho.

La Extensión: Desliza tu pierna izquierda por el suelo hasta que esté completamente estirada. Deja que el talón descanse y que el pie caiga hacia afuera.

La Entrega: No empujes. Simplemente respira y siente cómo la parte frontal de tu cadera izquierda se "derrite" hacia el suelo.

El Tiempo: Mantén esta posición de 2 a 3 minutos por cada lado. Cierra los ojos y exhala largo.

💡 Consejo de Salud Articular: Si sientes un pinchazo en la espalda baja, el soporte es demasiado alto. Usa algo más bajo como una toalla doblada. El objetivo es sentir apertura en la ingle, no tensión en la espalda. 🌬️

⚠️ AVISO MÉDICO: Esta información es educativa. Si tienes espondilolistesis, hernias discales agudas o dolor que aumenta al estirar la pierna, consulta con un profesional. El movimiento debe ser indoloro y altamente relajante.

16/01/2026

El famoso "tinnitus"

Frecuencia Fantasma! 🔊🦠 El virus que puede "averiar" tus oídos para siempre.

¿Escuchas un pitido constante que no desaparece? Este fenómeno se llama Tinnitus o Acúfeno, y muchas veces no es un problema de suciedad, sino el resultado de un "hackeo" viral en la logística de tu oído interno. Ciertos virus tienen la capacidad de inflamar el nervio auditivo o destruir las células que traducen el sonido en electricidad. 🤯

La logística del zumbido permanente funciona así:

Ataque a los Sensores (Células Ciliadas) ⚙️: Dentro de tu cóclea tienes miles de diminutos pelos llamados cilios. Algunos virus atacan estas células, dañándolas de forma irreversible. Cuando estas células se "doblan" o mueren, envían una señal de ruido constante al cerebro, como un micrófono que se queda encendido para siempre.

Cortocircuito Nervioso ⚡: El virus puede causar una neuritis (inflamación del nervio auditivo). Al dañarse el recubrimiento del nervio, la señal eléctrica se distorsiona. El cerebro, al no recibir sonidos externos claros, "sube el volumen" de su propia actividad interna, creando ese pitido agudo e inexistente.

Inflamación Sistémica 🔥: La respuesta inmune contra el virus genera una tormenta de citoquinas que afecta la microcirculación del oído. Al ser una zona con vasos sanguíneos tan diminutos, cualquier falta de oxígeno daña el hardware auditivo en cuestión de horas.

Conexión Articular 🦴: Aunque parezca increíble, las infecciones virales crónicas que causan tinnitus suelen estar ligadas a picos de inflamación sistémica que también afectan las articulaciones, especialmente la mandíbula (ATM), empeorando la percepción del ruido.

Si un zumbido aparece tras una gripe o infección, cada minuto cuenta para intentar salvar la logística de tu audición. ✨

AVISO MÉDICO IMPORTANTE: Este contenido es educativo. Un zumbido súbito, especialmente si es en un solo oído o viene con mareo, es una emergencia médica. Consulta a un otorrinolaringólogo de inmediato. Este material no reemplaza la evaluación clínica profesional.

31/12/2025

Deseando que este nuevo año les conseda mucha salud, alegría y paz a todos mis pacientes. Volvemos el 8 de enero de 2026 para seguir al servicio de su salud.
Att. Dra Lauribel Domínguez

17/12/2025

El famoso dolor del Siático...

El cable que tira desde el glúteo: La Ciática ⚡🍑

Te agachas a recoger algo y sientes un chispazo eléctrico que nace en la espalda baja, cruza el glúteo y baja como un rayo por la pierna hasta el pie. Te quedas congelado.

Bienvenido al mundo de la Ciática.

El Cable más Grueso del Cuerpo 🔌 El nervio ciático no es un nervio cualquiera. Es el más largo y ancho del cuerpo (tiene el grosor de tu dedo meñique). Nace en la columna lumbar, pasa por debajo de los músculos del glúteo y baja hasta los dedos de los pies.

¿Por qué duele? El efecto "Pisar la Manguera" 🚒 La ciática no es una enfermedad, es un síntoma. Significa que algo está aplastando ese cable en algún punto del recorrido:

En la Columna (Hernia Discal): Un disco se sale de sitio y "muerde" la raíz del nervio.

En el Glúteo (Síndrome del Piramidal): El músculo piramidal (en el centro de la nalga) está tan contracturado que estrangula al nervio. Esto es la "Falsa Ciática".

El Signo de la Cartera 👛 Dato curioso: Muchos hombres sufren ciática (del piramidal) por llevar una cartera abultada en el bolsillo trasero del pantalón. Al sentarse sobre ella durante horas (conduciendo o en la oficina), la cartera presiona directamente el nervio ciático.

¿Reposo o Movimiento? 🚶‍♂️ Antiguamente te mandaban a la cama 2 semanas. Error. El reposo absoluto atrofia los músculos y empeora el dolor a largo plazo. Lo indicado hoy es reposo relativo (2-3 días) y empezar a mover la pierna suavemente ("flossing neural") para que el nervio deslice y se libere.

AVISO MÉDICO: Si el dolor viene acompañado de pérdida de fuerza en el pie (no puedes caminar de talones o de puntillas) o pérdida de control del pis/caca, corre a urgencias. El cable está en peligro crítico.

17/12/2025

La famosa neuropatía diabética....

¡Pies en Fuego! 🔥 Neuropatía Diabética: ¿Cómo el Azúcar Alto Destruye los Nervios? 🧬

La Neuropatía Diabética Periférica es la complicación más común de la Diabetes Mellitus. La sensación de que los pies "queman como fuego" o arden (disestesia o dolor urente) es la manifestación más alarmante de esta condición.

La Anatomía del Daño Nerveoso 🧬

El azúcar alto de forma crónica no es benigno; actúa como un veneno lento para los nervios, especialmente los más largos que llegan hasta los pies.

1. Toxicidad Directa: La glucosa en exceso (hiperglucemia) daña directamente el axón (el "cable" conductor del nervio) y la vaina de mielina (el "aislante"). Esto desorganiza la capacidad del nervio para enviar señales claras.

2. Daño Vascular (Isquemia): La hiperglucemia también daña los pequeños vasos sanguíneos (llamados vasa nervorum) que suministran oxígeno y nutrientes al nervio. Sin el suministro adecuado, el nervio sufre isquemia (falta de oxígeno) y se "asfixia".

El Mecanismo del Fuego 🔥

Cuando las fibras nerviosas están dañadas, especialmente las fibras C (que transmiten el dolor y la temperatura), se vuelven hiperexcitables e inestables:

Hipersensibilidad: Las fibras dañadas empiezan a disparar impulsos eléctricos espontáneamente, sin que haya un estímulo de calor real.

Señal Errónea: El cerebro recibe una andanada de señales intensas y erráticas que interpreta como una amenaza extrema: dolor urente, quemazón, o pinchazos. Es la interpretación de una señal distorsionada, no la temperatura real.

Patrón Típico: La neuropatía diabética es típicamente simétrica y afecta primero a los nervios más distales (los pies y luego las manos), manifestándose como un patrón de "guante y calcetín".

Este dolor constante es una advertencia de que la hiperglucemia está fuera de control. El manejo intensivo del azúcar en sangre es vital para detener o frenar la progresión del daño.

AVISO MÉDICO IMPORTANTE: El contenido aquí presentado es para fines estrictamente educativos y de divulgación. Este material no reemplaza la evaluación clínica.

08/12/2025

La importancia de hacer su Colonoscopia a tiempo. Desde los 45 o antes si tienen historial familiar de Cancer de colon.

Pólipos en el Colon: Las "Verrugas" Silenciosas que Debes Conocer 🍄⚠️

Imagina que te sale una verruga en la mano. La ves, te molesta y vas al médico. Pero, ¿qué pasa cuando esa "verruga" crece dentro de tu intestino? 🤷‍♂️

Los Pólipos Colónicos son crecimientos anormales de tejido en la pared del intestino grueso. La mayoría son como pequeños hongos (con tallo) o bultos planos (sésiles).

La Transformación Lenta ⏳ Aquí está la clave: Casi todos los cánceres de colon empiezan como un pólipo benigno. No nacen malos. Al principio son solo un grupo de células que crecieron de más. Pero con el paso de los años (5, 10 o 15 años), algunas de estas células pueden mutar y volverse malignas.

El Peligro del Silencio 🤫 Lo aterrador es que NO DUELEN. Puedes tener varios pólipos ahora mismo y sentirte perfectamente bien. A veces sangran un poco (sangre oculta en heces), pero raramente dan síntomas hasta que son muy grandes.

La Buena Noticia: Se pueden cortar ✂️ A diferencia de otros tumores, los pólipos son fáciles de eliminar. Durante una colonoscopia, el médico no solo los mira; si ve uno, lo corta de raíz en ese mismo momento (polipectomía). Al quitar el pólipo, eliminas la posibilidad de que ese tejido específico se convierta en cáncer en el futuro.

¡La prevención real es encontrarlos antes de que cambien! 🕵️‍♂️✨

AVISO MÉDICO IMPORTANTE: Esta información es educativa. Las guías médicas recomiendan empezar los chequeos (colonoscopia) a los 45 o 50 años, o antes si tienes familiares directos con cáncer de colon. No esperes a tener síntomas.

08/12/2025

Hagan caso a los avisos de su cuerpo.

El Cuello Oscuro: No es Suciedad, es tu Insulina Gritando 🍫🧣

¿Tienes manchas oscuras en el cuello, las axilas o los nudillos? ¿Has intentado quitarlas frotando con estropajo, limón o alcohol y no se van? 🛑 ¡Deja de tallar! No es mugre.

Esta condición se llama Acantosis Nigricans y es un mensaje urgente de tu metabolismo.

No es piel sucia, es piel gruesa 🧱 Pasa el dedo por la zona. ¿Se siente suave como el terciopelo o un poco rugosa? Lo que sucede no es que la piel esté manchada por fuera; es que está creciendo demasiado rápido.

El Detonante: Tienes demasiada Insulina circulando en tu sangre (Resistencia a la Insulina).

La Orden: La insulina es una hormona de crecimiento. Cuando hay exceso, les ordena a las células de la piel que se multipliquen a toda velocidad.

El Resultado: La piel se engrosa y acumula más pigmento (melanina), dándole ese aspecto oscuro y aterciopelado.

¿Qué significa? ⚠️ Es la señal de alerta #1 de la Prediabetes o Diabetes Tipo 2. Tu cuerpo te está diciendo que está luchando para procesar los azúcares y carbohidratos.

¿Cómo se quita? No se quita con cremas blanqueadoras ni con jabón. La mancha desaparecerá sola cuando bajes tus niveles de insulina mediante cambios en la alimentación (menos azúcar/harinas) y ejercicio.

Tu piel es el espejo de tu sangre. ¡Escúchala! 🩸👂

AVISO MÉDICO IMPORTANTE: Esta información es educativa. Si notas estos cambios en tu piel, no vayas al dermatólogo primero; ve al Endocrinólogo. Necesitas medir tu glucosa e insulina en sangre. En casos raros, si aparece muy rápido, podría estar asociado a otros problemas, pero la resistencia a la insulina es la causa más común.

08/12/2025

Tipos de Derrames...

Derrame Cerebral: Los 3 Caminos y la Regla FAST 🚨🧠

Un "derrame" es un Accidente Cerebrovascular (ACV). Ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre al cerebro. Es una emergencia, y la anatomía nos dice que hay dos caminos de falla, que dictan el tratamiento:

Los 2 Caminos de la Falla Anatómica 🧠

ACV Isquémico (El Bloqueo - 87%):

Mecanismo: Un coágulo (tapón) bloquea una arteria cerebral. El tejido muere por falta de oxígeno y nutrientes.

Analogía: Un embotellamiento que deja a la ciudad sin suministros.

Tratamiento Urgente: Fármacos para disolver el coágulo (TPA) o extraerlo mecánicamente.

ACV Hemorrágico (La Rotura - 13%):

Mecanismo: Una arteria se rompe (por presión alta, aneurisma) y la sangre inunda el cerebro, comprimiendo el tejido vital.

Analogía: Una tubería que revienta e inunda una casa.

Tratamiento Urgente: Cirugía para drenar la sangre y aliviar la presión.

El 3er Camino: El TIEMPO (Regla FAST) ⏰

El tratamiento efectivo depende de llegar al hospital a tiempo. ¡Aprende estos 4 pasos vitales!

F – Face (Rostro): ¿Se cae un lado de la cara al sonreír?

A – Arms (Brazos): ¿Siente debilidad o no puede levantar ambos brazos?

S – Speech (Lenguaje): ¿Habla raro, arrastra las palabras o no entiende?

T – Time (Tiempo): Si ves alguno de estos signos, llama a emergencias ya.

"Tiempo es Cerebro": Cada minuto que pasa, se pierden millones de neuronas. La ventana para el tratamiento de coágulos (TPA) se cierra a las 4.5 horas.

AVISO MÉDICO IMPORTANTE: Esta información es educativa. Ante la menor señal de debilidad o confusión, no esperes a ver si "se pasa". Llama inmediatamente a emergencias para ser trasladado a un hospital con unidad de ACV.

06/11/2025

Aviso Importante...

28/08/2025

A todos los pacientes de la Dra. Lauribel Dominguez:

Teléfono de la Oficina:787-797-3346 y nuestro Celular 939-306-6949 donde también nos pueden escribir por WhatsApp.

En caso de que la Oficina esté cerrada y usted tenga una emergencia o necesite medicamentos recuerde que debe ir a Sala de Emergencias o a la IPA correspondiente:
CESMI
59 Calle Santa Cruz 4to Piso
Teléfono:787-778-2100 / 787-778-2101

27/08/2025

A todos nuestros pacientes. Estamos confrontando problemas con nuestra línea telefónica.
Si necesita comunicarse a la oficina favor hacerlo a través del 939-306-6949.

Attn.
Dra. Lauribel Domínguez