Evelyn Zeda, MD, FACOG, General Gynecologist

07/10/2025

Premature Ovarian Insufficiency se define como pérdida de función ovárica con manifestaciones clínicas (menstruación) y confirmación con marcadores hormonales: FSH >25 IU/L antes de los 40 años.

POI no tiene las mismas implicaciones que la menopausia y el tratamiento hormonal se recomienda irrespectivo a síntomas.

Las pacientes con POI tienen expectativas de vida menor principalmente por tener un riesgo cardiovascular mayor a enfermedad de las arterias coronarias, fallo cardiaco y derrame cerebral.

POI también afecta fertilidad, huesos, función sexual, psicologica y neurologica de manera adversa. Las hermanas e hijas de pacientes con POI (no iatrogenico) deben también ser evaluadas.

05/10/2025

A geriatrician covers balance exercises for seniors, the benefits of walking, protein intake & more. Learn to avoid frailty & maximize independence. Plus how to exercise when there is dementia.

30/09/2025

El uso de terapia hormonal menopausica en mujeres luego de los 65 años de edad y su efecto en mortalidad (5 tipos de cáncer, enfermedad cardiovascular, dementia) comparando tipo de preparación hormonal, ruta y dosis.

La posición del North American Menopause Society (NAMS) del 2022 es que no existe una regla para descontinuar la terapia aún después de los 65 años en mujeres saludables en las que persisten los síntomas vasomotores (42% mujeres).

Según este estudio el uso de estrógeno solo (mujeres sin útero) se asoció a un riesgo en mortalidad menor (en los renglones estudiados) comparado con mujeres que nunca usaron terapia hormonal ó la desconituaron después de los 65 años.

Para las mujeres que usaron estrógeno más progesterone/progestin luego de los 65 años no se asoció a un riesgo mayor de ninguna de las causes de muerte estudiadas excepto para cáncer de senos con un aumento en riesgo de un 10-19%. Este aumento en riesgo de cáncer de senos se puede mitigar usando dosis bajas transdermal y vaginal (evitar oral) y estradiol en lugar de conjugated estrogen.

Las mujeres que usaron estrógeno más progestin (sintética) demostraton un riesgo menor de cáncer de endometrio, cáncer de ovario, ischemic heart disease, venous thromboembolism y congestive heart failure. En las que usaron estrógeno y progesterone (natural) se vió reducción solamente en fallo congestivo del corazón.

en from 2007-2020 and Cox regression analyses adjusted for time-varying characteristics of the women, we examined the effects of different preparations of menopausal hormone therapy on all-cause mortality, five cancers, six cardiovascular diseases, and dementia. Results Compared with never use or di...

30/09/2025

28/09/2025

28/09/2025

Las terapias de progesterona (distintos tipos) han representado hasta ahora una alternativa más segura para tratar desórdenes benignos de la menstruación y prevención de embarazo en mujeres en edad reproductiva con riesgo aumentado de eventos tromboembólicos (DVT/PE).

Sin embargo, la presunción de que esto aplica a todas las progesteronas y dosis no es cierto.

La asociación entre el uso de progesterona y embolias depende, según la data más reciente, del tipo de progesterona y la dosis. Las terapias con dosis altas de medroxyprogesterone acetate oral, norethindrone acetate oral y Depot medroxyprogesterone acetate intramuscular representan una asociación a un riesgo mayor de embolias comparado con mujeres que no están en la terapia. Ese riesgo se limita al periodo durante el cual la paciente está usando la terapia.

El uso de progesteronas de dosis baja como levonorgestrel-IUD, norethindrone oral, progesterona oral e implante de etonogestrel no representó una asociación mayor a eventos tromboembolicos.

En resumen, solamente el uso de norethindrone acetate y medroxyprogesterone acetate (higher-dose progestogens) se asocian a un riesgo mayor de embolias y thrombosis.

M MarketScan databases, a nationwide sample of private insurance claims in the United States. After exclusions, 21,405 women with incident acute VTE (case group), identified by diagnosis codes, were matched 1:5 by year of birth and index date through risk set sampling to 107,025 women without prior....

23/09/2025

ACOG reaffirms the safety and benefits of acetaminophen use during pregnancy.
More than two decades of research have found no causal link between acetaminophen use during pregnancy and autism, ADHD, or intellectual disability in children. Acetaminophen continues to be an important and safe option for managing pain and fever in pregnancy—conditions that can pose serious risks to pregnant patients and their fetuses if left untreated. Learn more about acetaminophen use during pregnancy: https://bit.ly/4mqIzWr

23/09/2025

Comparto artículo sober la evaluación y tratamientos de los distintos tipos de vaginitis.

Aún cuando falta mucho por aprender, existen guías respaldadas por evidencia científica para el manejo de los distintos tipos de vaginitis.

Aunque parezca simple, no lo es, y por eso el manejo no presencial no es el más apropiado.

📞939-261-2222
📍Ave. San Patricio 101, Maramar Plaza suite 1130, Guaynabo, PR.

for most clinicians and most cases. In both recurrent bacterial vaginosis and recurrent vulvovaginal candidiasis, national treatment guidelines recommend an extended treatment duration with one of the first-line agents. In cases in which such treatment is not successful, vaginal boric acid is likely...