11/03/2026
🦶🩺 Diabetes y lesiones en las piernas: un recordatorio importante
Creo que ya he hablado de este tema antes, pero vale la pena recalcarlo nuevamente porque es algo que vemos una y otra vez en ortopedia.
Como cirujano ortopeda que trata muchas fracturas y traumatismos en las extremidades inferiores, uno de los grupos de pacientes que más problemas presenta son los pacientes diabéticos.
La diabetes, en términos generales, tiene dos tipos principales:
🔹 Diabetes tipo 1
Ocurre usualmente en edades tempranas. Muchas veces se relaciona con procesos virales que afectan las células de Langerhans del páncreas, que son las que producen insulina.
Estos pacientes dependen de insulina desde jóvenes. Hoy día existen bombas de insulina que ayudan mucho, pero aun así el manejo de la enfermedad sigue siendo complejo.
🔹 Diabetes tipo 2
Esta aparece más tarde en la vida y está relacionada con múltiples factores: genética, dieta, obesidad, metabolismo, entre otros.
Aquí muchas veces ocurre algo muy común: el paciente lleva años con hábitos alimenticios difíciles de cambiar, y cuando aparece el diagnóstico, se resisten a modificar su estilo de vida porque piensan:
“A mí no me va a pasar nada”.
Lamentablemente, cuando la diabetes está mal controlada, el camino suele llevar a tres complicaciones principales:
⚠️ Amputaciones
⚠️ Diálisis por daño renal
⚠️ Pérdida de visión
Y nosotros los ortopedas vemos mucho la primera de estas complicaciones.
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¿Por qué las piernas y los pies son tan problemáticos?
Las lesiones por debajo de la rodilla tienen varias desventajas anatómicas:
🦴 Hay menos músculo que proteja la zona
🩸 La circulación es más limitada
🧵 La piel es más delgada y está muy estirada
🦶 Predominan tendones, hueso y piel
Esto significa que cuando ocurre:
• una fractura de tobillo
• una fractura del pie
• una ruptura del tendón de Aquiles
• o una infección después de cirugía
…la recuperación puede ser mucho más complicada, especialmente si el azúcar está fuera de control.
Incluso en fracturas de tibia tratadas con placas o clavos —donde las incisiones son pequeñas— todavía pueden aparecer problemas de cicatrización.
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El mensaje es sencillo
La diabetes no se cura.
Es una condición crónica de por vida.
Pero sí se puede controlar.
Y ese control es lo que ayuda a preservar:
👣 sus piernas
👁️ su visión
🧠 su calidad de vida
🩺 sus riñones
Para eso están los especialistas:
• Médico primario
• Endocrinólogo
• Oftalmólogo
• Nefrólogo
• y eventualmente el ortopeda cuando ocurre una lesión.
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💡 Mensaje final:
Si usted es diabético, coopere con su tratamiento. Controle su azúcar, cuide su dieta y siga las recomendaciones médicas.
Muchas de las complicaciones que vemos se pueden evitar.
Buen día.
—
Dr. Luis A. Rios-Reboyras
Ortopeda
